Ženska neplodnost

Medicinski pregledanod Drugs.com. Posljednje ažuriranje 25. siječnja 2021.




Što je ženska neplodnost?

Harvard Health Publishing

Većina parova koji imaju nezaštićeni spolni odnos barem dva puta tjedno mogu zatrudnjeti unutar jedne godine. Ako trudnoća ne nastupi nakon godinu dana, dijagnosticira se problem neplodnosti kod muškarca i žene.

Neplodnost može biti posljedica problema kod muškarca, žene ili oba partnera. Kod nekih se parova ne može pronaći uzrok neplodnosti. U drugim parovima postoji više uzroka.







Normalno starenje smanjuje sposobnost žene da zatrudni. Kako žena stari, ovulacija - proces formiranja i oslobađanja jajašca - postaje sporija i manje učinkovita.

Starenje počinje smanjivati ​​plodnost već u dobi od 30 godina. Stope trudnoće su vrlo niske nakon 44. godine. To vrijedi čak i kada se koriste lijekovi za plodnost.





Simptomi

Primarni simptom neplodnosti je teško zatrudnjeti. Različiti uzroci neplodnosti mogu rezultirati dodatnim simptomima.

Bilo koji od sljedećih problema može uzrokovati neplodnost:





    Rijetka ovulacija.Kada vam menstruacija ne dolazi svaki mjesec, imate rijetku ovulaciju.

Uobičajeni uzroci rijetke ovulacije uključuju:

  • Tjelesni stresovi kao što su:
    • Poremećaji u prehrani
    • Neobično ambiciozan trening vježbanja
    • Brzi gubitak težine
    • Mala tjelesna težina
    • Pretilost
  • Neke hormonske abnormalnosti kao što su:
    • Štitnjačaproblema
    • Problemi s hipofizom
    • Problemi s nadbubrežnim žlijezdama
    • Sindrom policističnih jajnika

Hormonske abnormalnosti mogu odgoditi ili spriječiti jajnike u oslobađanju jajne stanice. Simptomi koji upućuju na hormonsku abnormalnost uključuju:





najbrži način za erekciju
  • Neočekivani gubitak ili debljanje
  • Umor
  • Prekomjeran rast kose ili gubitak kose
  • Akne
  • Ciste jajnika. Ciste u jajniku mogu uzrokovati bol u zdjelici. Oni također mogu ometati normalan proces ovulacije.
    Ožiljci u jajovodima.To može spriječiti trudnoću zaustavljanjem putovanja jajne stanice u maternicu.

Šteta može nastati iz:

  • Prethodna operacija
  • Prethodna ektopična (tubalna) trudnoća
  • Endometrioza
  • Upalna bolest zdjelice (PID). PID je bakterijska infekcija u zdjelici. Često ostavlja ožiljke, oštećuje ili blokira jajovode.
  • Abnormalnosti u obliku ili sluznici maternice, kao što su fibroidni tumori ili polipi maternice. Ova stanja također mogu uzrokovati:
    • Obilno menstrualno krvarenje
    • Bol u zdjelici
    • Povećanje maternice

Ožiljak se može razviti unutar maternice kao komplikacija:





  • Infekcije maternice
  • Pobačaji
  • Pobačaji
  • Kirurški zahvati kao što su dilatacija i kiretaža (D&C)

Takvo ožiljno tkivo može dovesti do rijetkih menstruacija ili minimalnog menstrualnog protoka.

Ženska neplodnost

Dijagnoza

Prvi korak u dijagnosticiranju ženske neplodnosti je utvrđivanje događa li se ovulacija u predvidljivim intervalima. Kada se jaje oslobodi, to uzrokuje promjenu u tjelesnim spolnim hormonima.

Ovaj pomak u spolnim hormonima može se otkriti ovim testovima:

    Ranojutarnja osnovna tjelesna temperatura.Svako jutro prvo koristite precizan (bazalni) termometar za mjerenje temperature. Nakon ovulacije otkrit ćete nešto višu temperaturu. Test prediktora ovulacije.Ovo je test urina koji se može kupiti bez recepta. Može predvidjeti oslobađanje jaja. Pozitivan test znači da ste nedavno ovulirali ili da ćete ovulirati. Vaginalna sluz.Možda ćete moći prepoznati promjene u izgledu i konzistenciji vaše vaginalne sluzi. Ove promjene signaliziraju promjene hormona koje pokazuju da je došlo do ovulacije.

Vaš liječnik će pregledati Vašu vaginu i zdjelične organe. Uzorak sluzi iz vašeg cerviksa i vagine može se testirati na moguću infekciju.

Ako je potrebno, krvne pretrage se mogu koristiti za:

koja je razlika između ventolina i proaira
  • Potvrdite normalnu ovulaciju
  • Pokažite funkcioniraju li jajnici dovoljno dobro da otpuštaju jajašca
  • Izmjerite funkciju štitnjače, hipofize i nadbubrežne žlijezde

Drugi testovi također mogu pomoći u određivanju uzroka neplodnosti. Oni ispituju fizičku strukturu zdjeličnih organa.

    Histerosalpingogram.Ovo je rendgenska studija u kojoj se tekuća boja ubrizgava u vašu maternicu. Otkriva probleme kao što su polipi i fibroidni tumori u maternici. Također može otkriti djelomičnu ili potpunu blokadu jajovoda. Ultrazvuk.Ultrazvuk otkriva oblik i veličinu maternice. Daje neke informacije o šupljini maternice ili unutarnjoj sluznici. Ultrazvukom se može identificirati oblik i veličina jajnika te prisutnost cista u razvoju. Histeroskopija i laparoskopiju. To su kirurški zahvati koje izvodi ginekolog. Oba postupka koriste malu video kameru za pregled zdjeličnih organa.

Tijekom histeroskopije, vaš liječnik može vidjeti unutrašnjost vaše maternice. On ili ona mogu dobiti biopsiju. U nekim slučajevima liječnik može ukloniti polipe, fibroide ili ožiljno tkivo.

Laparoskopija omogućuje vašem liječniku da pregleda vanjsku stranu vaše maternice i pregleda vaše jajnike. Ponekad je moguće ukloniti ciste jajnika ili ožiljno tkivo tijekom laparoskopije.

Očekivano trajanje

Procjena plodnosti obično traje nekoliko mjeseci. Evaluacija zahtijeva brojne testove. Neki testovi se moraju napraviti tijekom određenog vremena u menstrualnom ciklusu.

Tretmani također zahtijevaju vrijeme, pažljivo planiranje i ponovljene posjete uredu.

Uz nastavak čestih spolnih odnosa, neplodni parovi imaju male šanse zatrudnjeti čak i bez liječenja.

Prevencija

Svoje šanse za trudnoću možete optimizirati na više načina.

    Vježbajte umjereno.Nemojte vježbati tako intenzivno da vam menstruacije budu rijetke ili izostaju. Održavajte zdravu težinu.Dobar cilj je indeks tjelesne mase (BMI) od najmanje 20 i ispod 27. Izbjegavajte pušenje. Ograničite kofein.Visok unos kofeinskih pića može narušiti plodnost. Pregledajte svoje lijekove sa svojim liječnikom.Neki lijekovi mogu utjecati na vašu sposobnost začeća ili normalnog nošenja trudnoće. Razmislite o 'dijeti plodnosti'.Žene koje rade sljedeće mogu imati bolje stope plodnosti:
    • Jedite više graha, orašastih plodova i drugih biljnih proteina koji povećavaju plodnost
    • Jesti više cjelovitih žitarica
    • Izbjegavanje slatkih gaziranih pića
    • Uzimanje čaše punomasnog mlijeka i druge punomasne mliječne hrane svaki dan (čak uključujući povremenu malu zdjelicu sladoleda)

Neki tretmani za rak mogu uzrokovati neplodnost. Određene tehnike omogućuju ženi koja se planira podvrgnuti kemoterapiji ili zračenju da kasnije dobije dijete iz vlastite jajne stanice. Razgovarajte o tome sa svojim liječnikom prije početka liječenja raka.

Liječenje

Liječenje ovisi o rezultatima Vaše procjene neplodnosti. Neki uzroci neplodnosti imaju poseban tretman. Na primjer, operacija se može učiniti kako bi se uklonio fibroidni tumor.

Lijekovi za plodnost

Neplodnost može biti povezana s rijetkom ili odsutnom ovulacijom. To se često može liječiti hormonskim lijekovima. To se naziva lijekovima za plodnost.

Svi lijekovi za neplodnost imaju potencijalne nuspojave. I mogu uzrokovati više beba u jednoj trudnoći. Većina tretmana za plodnost zahtijeva nadzor stručnjaka za plodnost.

Primjeri lijekova za plodnost uključuju:

kako moj penius učiniti većim
  • klomifen(Clomid, drugi). Ovaj lijek stimulira jajnik na oslobađanje jedne ili više jajnih stanica. Djeluje tako što prilagođava razinu vaših prirodnih hormona. Djeluje samo ako je vaša neplodnost uzrokovana neuspjehom jajnika da otpusti jajašca.
  • Luteinizirajući hormon (LH) i folikulostimulirajući hormon (FSH). Ovi ubrizgani hormonski lijekovi potiču jajnike da otpuštaju više od jedne jajne stanice odjednom. Poput klomifena, djeluje samo ako je vaša neplodnost uzrokovana neuspjehom jajnika da otpusti jajašca.

Ti se lijekovi ponekad daju nakon liječenja drugim hormonskim lijekom, analogom GnRH. Analog GnRH priprema tijelo za točno određeni ciklus ovulacije.

Kirurški zahvati

Nakon liječenja lijekovima za plodnost, jajnim stanicama se može dopustiti da prirodno putuju iz jajnika u maternicu, ako su jajovodi zdravi. Ponekad se operacija koristi za prikupljanje zrelih jajašca nakon liječenja lijekovima za plodnost.

Primjeri postupaka koji mogu pomoći za početak trudnoće uključuju:

    Intrauterina oplodnja (IUI)je postupak u kojem se spermija izravno ubacuje u maternicu pomoću posebnog katetera ili štrcaljke.

    In vitro oplodnja (IVF) . Jajne stanice koje je jajnik potaknut na oslobađanje prikupljaju se kirurškim putem. Jajne stanice i spermija se kombiniraju u laboratoriju, kako bi se proizveli embriji. Jedan ili više embrija se zatim umetne u vašu maternicu.

    IVF ne jamči trudnoću. S druge strane, ponekad se više od jednog embrija implantira u maternicu. To može rezultirati blizancima ili višestrukom trudnoćom višeg reda.

    IVF zahtijeva prethodno liječenje hormonima.

istina o tabletama za povećanje penisa
  • Intrafalopijski prijenos zigote (ZIFT) i prijenos gamete intrafalopija (GIFT) varijacije su IVF-a. Zahtijevaju barem jedan zdrav jajovod.

    U ZIFT-u se jajne stanice kirurški uklanjaju iz jajnika. Kombiniraju se sa spermom u laboratoriju kako bi se proizveli mali rani embriji. Embriji se stavljaju u jajovod. Dopušteno im je samostalno putovati do maternice.

    U DAR-u se jajašca i spermij stavljaju u jajovod prije nego što spermij oplodi jajnu stanicu. To omogućuje oplodnju jajašca i sperme unutar žene.

    Kao i kod IVF-a, ovi postupci zahtijevaju predliječenje hormonima.

Važno je dobiti savjet o svim mogućnostima roditeljstva. To uključuje postupke za usvajanje.

Kada pozvati stručnjaka

Razgovarajte s liječnikom nakon godinu dana bezuspješnog pokušaja začeća. U ovom trenutku možete započeti procjenu neplodnosti.

Ako ste stariji od 35 godina, razmislite o savjetovanju s liječnikom nakon četiri do šest mjeseci pokušaja začeća. Manja je vjerojatnost da će se trudnoća dogoditi bez liječenja plodnosti u ovoj dobi.

Ako ste podvrgnuti bilo kakvom liječenju neplodnosti, obavijestite svog stručnjaka za neplodnost o bolovima u zdjelici i oticanju abdomena.

Prognoza

Šansa za uspješnu trudnoću ovisi o uzroku neplodnosti. Više od polovice parova koji traže liječenje neplodnosti na kraju zatrudni.

Vanjski resursi

Američko društvo za reproduktivnu medicinu
https://www.reproductivefacts.org

ODLUČITE: Nacionalna udruga za neplodnost

Daljnje informacije

Uvijek se posavjetujte sa svojim liječnikom kako biste bili sigurni da se informacije prikazane na ovoj stranici odnose na vaše osobne okolnosti.