Accutane: uporaba, rizici, nuspojave i alternative

Accutane: uporaba, rizici, nuspojave i alternative

Odricanje

Ako imate bilo kakvih medicinskih pitanja ili nedoumica, obratite se svom liječniku. Članci u Zdravstvenom vodiču potkrijepljeni su recenziranim istraživanjima i informacijama dobivenim od medicinskih društava i vladinih agencija. Međutim, oni nisu zamjena za profesionalni medicinski savjet, dijagnozu ili liječenje.

Ako ste se borili s prištićima i čini se da ne možete pronaći olakšanje, niste sami: Akne pogađaju između 40 i 50 milijuna pojedinaca u Sjedinjenim Državama. I dok akne uglavnom pogađaju tinejdžere i mlade, puno se starijih odraslih također bori s njima (možda otprilike 54% žena i 40% muškaraca stariji od 25 godina) (Cordain, 2002). Ako niste pronašli uspjeh ni u jednom lijeku protiv akni koji se prodaje bez recepta, možda ćete znatiželjno isprobati lijek na recept Accutane. Evo što trebate znati.

Vitalni organi

  • Accutane je liječenje teških akni koje nije reagiralo na druge vrste liječenja.
  • Accutane je oralni oblik retinoida koji cilja nekoliko čimbenika koji pridonose aknama.
  • Accutane može imati ozbiljne nuspojave i ne smije ga uzimati nitko tko je trudan ili može zatrudnjeti.

Što je Accutane?

Accutane je zaštitno ime generičkog lijeka koji se naziva izotretinoin. Ulazi u retinoidnu klasu lijekova, a američka uprava za hranu i lijekove (FDA) odobrila je 1982. godine akne otporne na liječenje. Za razliku od ostalih retinoida, koji su aktualni (poput Retin-A), Accutane je oralni lijekovi (Kotori, 2015). To je jedina terapija za koju se zna da utječe na sve glavni čimbenici koji pridonose aknama, poput proizvodnje ulja, začepljenih pora, upala i još mnogo toga (Layton, 2009). Accutane se koristi za liječenje cističnih akni ili oblika teških akni koji se nazivaju nepokorne nodularne akne (koje uzrokuju natečene, bolne čvorove na koži) kojima drugi tretmani, poput antibiotika, nisu pomogli (NIH, 2018).

Oglas

Pojednostavite svoju rutinu njege kože

Svaka bočica Nightly Defensea koju je propisao liječnik stvorena je za vas s promišljeno odabranim, moćnim sastojcima i isporučena na vaša vrata.

Saznajte više

Kako djeluje Accutane?

Pokazalo se da Accutane cilja na niz važnih čimbenika koji pridonose aknama. Smanjuje ulje (lojne žlijezde), pomaže u sprječavanju začepljenja pora, inhibira rast određenih bakterija na površini kože i djeluje protuupalno. Tijekom liječenja, Accutane također smanjuje proizvodnju ulja (sebuma) za 90% ili više u roku od šest tjedana. Međutim, nakon prekida liječenja , razina bakterija i ulje ponovno rastu, iako obično u manjim količinama od onih koje su započeli prije liječenja (Kotori, 2015).

Može proći nekoliko tjedana ili više da Accutane postigne svoj puni učinak, a akne se mogu pogoršati na početku liječenja. Većina ljudi koji uzimaju Accutane imaju kurs koji traje dugo 16–20 tjedana odjednom , ali lijek može nastaviti pomagati u poboljšanju akni čak i nakon završetka liječenja (Leyden, 2014).

Potencijalni rizici i nuspojave Accutanea

Kao i svi lijekovi, Accutane nosi neke rizike i moguće nuspojave. Međutim, neki od potencijalnih štetnih učinaka Accutanea ozbiljni su, stoga je važno razgovarati sa svojim liječnikom i razumjeti sve prednosti i nedostatke prije nego što uzmete lijek.

Neke od najčešćih nuspojava (koje pogađaju 1–10% korisnika) liječenja Accutaneom uključuju suhu kožu, kožu koja se svrbi i ljušti i ljušti se, kao i suhoću očiju, usta i nosa. Ispucale usne izuzetno su česta nuspojava Accutanea, a pogađaju i do 90% ljudi koji ga uzimaju. Suhoća nosa i krvarenje iz nosa mogu se pojaviti u 1–10% korisnika i, iako su rjeđi (utječu na manje od 0,01% korisnika), nuspojave poput fotosenzibilnosti (osjetljivosti na svjetlost), prorjeđivanja kose i smanjenog noćnog vida također se mogu javiti (Drugs.com, 2020).

Ostalo rjeđe nuspojave (utječu na manje od 0,01% korisnika) uključuju mučninu, povraćanje, glavobolju, bolove u kostima i zglobovima, proljev ili rektalno krvarenje, jake bolove u prsima ili trbuhu, mentalno zdravlje (može uzrokovati depresiju ili samoubilačke misli) i povišene trigliceride u krvi (Drugs.com, 2020).

Jedna posebno ozbiljna komplikacija Accutanea je potencijal da uzrokuje ozbiljne probleme u trudnoći i rođenju. Accutane ne smiju uzimati osobe koje su trudne ili mogu zatrudnjeti jer postoji visok rizik da to može rezultirati gubitkom trudnoće ili da će dijete prerano roditi, umrijeti nedugo nakon rođenja ili biti rođen s urođenim manama. Ako razmišljate o uzimanju Accutanea protiv akni, prvo ćete morati napraviti test na trudnoću. The iPLEDGE program postavljeno je kako bi se osiguralo da trudnice ne uzimaju Accutane i da žene ne zatrudne dok uzimaju lijekove. Recept za Accutane možete dobiti samo ako ste registrirani na iPLEDGE, ako imate recept od liječnika koji je registriran na iPLEDGE i ispunite recept u ljekarni koja je registrirana na iPLEDGE (NIH, 2018).

Alternative Accutaneu za liječenje akni

Iako je Accutane izuzetno učinkovita terapija protiv akni, obično se smatra krajnjim liječenjem zbog svoje potencijalne ozbiljne nuspojave. Većina medicinskih stručnjaka preporučit će vam da isprobate niz drugih tretmana protiv akni prije nego što isprobate Accutane.

Accutane je vrlo jak oralni retinoid, ali postoji mnogo lokalnih retinoida koji se također smatraju učinkovitim tretmanima akni. Primjeri lokalni retinoidi uključuju adapalen (brand name Differin), tazaroten (brand name Tazorac) i tretinoin (brand name Retin-A) (Leyden, 2017).

Benzoil peroksid se također smatra jednim od najsigurnijih i najučinkovitijih tretmana za akne i često se koristi kao prva linija terapije. Neke su studije čak pokazale da djeluje bolje od topikalnog tretinoina kod upalnih akni, a istraživanja su također pokazala da niže doze benzoil peroksida djeluju jednako dobro kao i veće doze (i uzrokuju manje iritacije), tako da nema potrebe ići više od 5 % (Grobel, 2018).

Mnogi se lokalni antibiotici također koriste za inhibiranje rasta bakterija P. acnes i smanjenje upale. Neki od najpopularnijih lokalnih antibiotika koji se koriste za ciljanje akni su eritromicin i klindamicin (Rathi, 2011.). Oralne kontracepcijske tablete također se pokazalo da učinkovito liječi akne kod nekih ljudi, ali terapiju treba koristiti tek nakon što medicinski stručnjak izvrši hormonalnu procjenu i isključi sve potencijalne interakcije s lijekovima ili ozbiljne rizike ili komplikacije (Słopień, 2018). U neki slučajevi , injekcije steroida mogu biti korisne u liječenju velikih upalnih lezija (Kraft, 2011).

Reference

  1. Cordain, L., Lindeberg, S., Hurtado, M., Hill, K., Eaton, S. B., i Brand-Miller, J. (2002). Vulgaris protiv akni. Arhiv dermatologije, 138 (12). doi: 10.1001 / archderm.138.12.1584, https://jamanetwork.com/journals/jamadermatology/fullarticle/479093
  2. Grobel, H. i Murphy, S. A. (2018). Vulgaris od akni i rosacea od akni. Integrativna medicina. doi: 10.1016 / b978-0-323-35868-2.00077-3
  3. Drugs.com (2019) Accutane nuspojave. Preuzeto sa: https://www.drugs.com/sfx/accutane-side-effects.html
  4. Kotori M. G. (2015). Tablete vitamina A u malim dozama - liječenje akni vulgaris. Medicinski arhiv (Sarajevo, Bosna i Hercegovina), 69 (1), 28–30. doi: 10.5455 / medarh.2015.69.28-30, https://europepmc.org/article/med/25870473
  5. Kraft, J. i Freiman, A. (2011). Liječenje akni. CMAJ: Časopis Kanadskog liječničkog zbora = journal de l'Association medicale canadienne, 183 (7), E430 - E435. doi: 10.1503 / cmaj.090374, x https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21398228
  6. Layton A. (2009). Primjena izotretinoina u aknama. Dermato-endokrinologija, 1 (3), 162–169. doi: 10.4161 / derm.1.3.9364, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2835909/
  7. Leyden, J. J., Del Rosso, J. Q., i Baum, E. W. (2014). Primjena izotretinoina u liječenju vulgarnih akni: klinička razmatranja i budući pravci. Časopis za kliničku i estetsku dermatologiju, 7 (2 Suppl), S3 – S21., https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24688620
  8. Leyden, J., Stein-Gold, L., i Weiss, J. (2017). Zašto su lokalni retinoidi glavni oslonac u terapiji akni. Dermatologija i terapija, 7 (3), 293–304. doi: 10.1007 / s13555-017-0185-2, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28585191
  9. NIH (2018). Izotretinoin. Preuzeto sa: https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a681043.html
  10. Ranganathan, S. i Mukhopadhyay, T. (2010). Perut: najkompliciranija kožna bolest. Indijski časopis za dermatologiju, 55 (2), 130–134. doi: 10.4103 / 0019-5154.62734, http://www.e-ijd.org/article.asp?issn=0019-5154;year=2010;volume=55;issue=2;spage=130;epage=134;aulast=Ranganathan
  11. Rathi S. K. (2011). Liječenje akni vulgaris: trenutni scenarij. Indijski časopis za dermatologiju, 56 (1), 7–13. doi: 10.4103 / 0019-5154.77543, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21572783
  12. Sanders, M. G., Pardo, L. M., Ginger, R. S., Jong, J. C. K.-D. i Nijsten, T. (2019). Povezanost prehrane i seboroičnog dermatitisa: studija presjeka. Časopis za istraživačku dermatologiju, 139 (1), 108–114. doi: 10.1016 / j.jid.2018.07.027, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/301 3 0619
  13. Słopień, R., Milewska, E., Rynio, P. i Męczekalski, B. (2018). Upotreba oralnih kontraceptiva za liječenje vulgarnih akni i hirzutizma u žena reproduktivne i kasne reproduktivne dobi. Przeglad menopauzalny = Pregled menopauze, 17 (1), 1–4. doi: 10.5114 / pm.2018.74895, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29725277
  14. Velegraki, A., Cafarchia, C., Gaitanis, G., Iatta, R., Boekhout, T. (2015). Infekcije Malassezijom kod ljudi i životinja: Patofiziologija, otkrivanje i liječenje. PLoS Pathog 11 (1): e1004523. doi: 10.1371 / journal.ppat.1004523, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25569140
  15. Verallo-Rowell, V. M., Dillague, K. M., & Syah-Tjundawan, B. S. (2008). Novi antibakterijski i omekšavajući učinci kokosovih i djevičanskih maslinovih ulja kod odraslog atopijskog dermatitisa. Dermatitis, 19 (6), 308–315. doi: 10.2310 / 6620.2008.08052, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19134433
  16. Verdolini, R., Bugatti, L., Filosa, G., Mannello, B., Lawlor, F. i Cerio, R. R. (2005). Staromodne kupke s natrijevim bikarbonatom za liječenje psorijaze u doba futurističkih bioloških lijekova: Stari saveznik kojeg treba spasiti. Journal of Dermatological Treatment, 16 (1), 26–29. doi: 10.1080 / 09546630410024862, https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/09546630410024862
Vidi više