Tretmani akni: lokalni, oralni, postupci i prirodni lijekovi

Tretmani akni: lokalni, oralni, postupci i prirodni lijekovi

Odricanje

Ako imate bilo kakvih medicinskih pitanja ili nedoumica, obratite se svom liječniku. Članci u Zdravstvenom vodiču potkrijepljeni su recenziranim istraživanjima i informacijama dobivenim od medicinskih društava i vladinih agencija. Međutim, oni nisu zamjena za profesionalni medicinski savjet, dijagnozu ili liječenje.

Što su akne?

Akne (acne vulgaris) su oni dosadni prištići, papule, bijele točkice, miteseri itd. Koje većina ljudi povezuje s pubertetom i neugodnim tinejdžerskim godinama. Akne se mogu dogoditi u 30-ima, 40-ima, 50-ima, pa čak i kasnije. Kada se pojave nakon 20-25 godina, nazivaju se odrasle akne. Kao najčešći problem kože u Sjedinjenim Državama, akne pogađa 40-50 milijuna ljudi u bilo kojem trenutku i gotovo svi imaju akne u nekom trenutku svog života (AAD, n.d.).

Vitalni organi

  • Akne su najčešće bolesti kože u SAD-u, a pogađaju 40-50 milijuna ljudi u bilo kojoj dobi.
  • Akne se javljaju kada se pore kože začepe suvišnim uljem i mrtvim stanicama kože, što dovodi do upale, a ponekad i infekcije.
  • Nekoliko uzroka akni uključuje hormone, stres, genetiku, kozmetiku i prehranu (između ostalih čimbenika).
  • Najčešći tretmani za akne su lokalni tretmani (poput tretinoina ili benzoil peroksida) ili oralni lijekovi (poput antibiotika, kontracepcijskih pilula i izotretinoina).

Akne su stanje kože u kojem se pore kože ili folikul dlake začepe uljem (sebumom) i mrtvim stanicama kože. To uzrokuje crvenilo i iritaciju na koži u obliku bjeloočnice ili mitesera. U nekim se slučajevima začepljena pora također zarazi kožnom bakterijom poznatom kao Akne na propinumu ( P. akne ), uzrokujući još veću upalu. Žene u SAD-u sklonije su odraslim aknama od muškaraca, s otprilike 12–22% žena dobiti odrasle akne, dok samo 4–6% muškaraca pati od tog stanja (Tanghetti, 2014). Iako nisu opasne, akne mogu uzrokovati trajne ožiljke, probleme sa samopoštovanjem i slikom o sebi, depresiju i tjeskobu.

Što uzrokuje akne?

Nekoliko čimbenika može utjecati na izbijanje akni, uključujući hormonsku neravnotežu, stres, prehranu, genetiku, kozmetiku, higijenske navike, lijekove, trenje i osnovna zdravstvena stanja (AAD, n.d.).

kako doći do velike erekcije

Neravnoteža hormona

Hormoni igraju značajnu ulogu u odraslim aknama. Ako se vaša hormonska ravnoteža promijeni, mogu vam se razviti akne. Kada žene imaju abnormalan omjer estrogena i androgena (muških hormona), mogu razviti akne. Androgeni su često odgovorni za akne u žena jer povećavaju količinu ulja koje stvara koža, što kod žena čini veću vjerojatnost da će razviti akne. Žene su sklonije hormonalnoj neravnoteži, posebno oko razdoblja, tijekom ili nakon trudnoće, oko (ili tijekom) menopauze i nakon početka (ili prestanka) kontracepcijskih pilula.

Oglas

Pojednostavite svoju rutinu njege kože

Svaka bočica Nightly Defensea koju je propisao liječnik stvorena je za vas s promišljeno odabranim, moćnim sastojcima i isporučena na vaša vrata.

koja je razlika između vitamina d i d3
Saznajte više

Stres

Postoji određena veza između stresa i odraslih akni. Kada ste pod stresom, vaše tijelo oslobađa određene hormone koji potiču veću proizvodnju ulja. Ovo povećano ulje povećava vjerojatnost da ćete razviti akne.

Dijeta

Dijeta može utjecati na akne, ali mit da masna hrana uzrokuje akne pogrešan je. Neke studije pokazuju da dijeta s niskim glikemijskim indeksom može poboljšati akne. Hrana s niskim glikemijskim indeksom uključuje većinu svježeg povrća, nešto svježeg voća, graha, leće i cjelovitih žitarica. Sve što jedete u određenoj mjeri mijenja količinu šećera (glukoze) u krvi. Obroci koji uzrokuju visoki skok šećera u krvi imaju visok glikemijski indeks, dok hrana s niskim glikemijskim indeksom ne podiže previše šećer u krvi. Neka istraživanja koja istražuju kako se akne mijenjaju kada se prehrana prilagođava otkrila su da jedenje hrane s nižim glikemijskim indeksima može poboljšati akne. Teorija kaže da vam skok šećera uzrokuje lučenje više ulja u koži i povećava upalu. Druge studije sugeriraju da pijenje kravljeg mlijeka (ali ne jogurta ili sira) povećava rizik od akni. Prije donošenja konačnih preporuka o prehrani, znanstvenicima je potrebno više istraživanja u vezi s odnosom između prehrane i akni.

Genetika

Ako su vaši roditelji ili braća i sestre imali akne, vjerojatnije je da ćete ih i vi imati.

Kozmetika

Određeni proizvodi za kosu ili proizvodi za njegu kože mogu pogoršati akne, posebno ako su masne ili imaju tendenciju začepljenja pora. Kada kupujete kozmetiku za kosu i kožu, potražite proizvode koji na etiketi imaju sljedeće pojmove:

  • Nekomedogeni
  • Bez ulja
  • Neaknegeni
  • Neće začepiti pore

Također, uvijek se sjetite ukloniti šminku prije spavanja.

Higijenske navike

Mnogi ljudi vjeruju da su akne posljedica prljave kože, ali to nije istina. Ako pretjerano očistite lice, povećavate vjerojatnost da ćete imati akne. Pranje lica više puta dnevno, ribanje i snažno trljanje lica nakon treninga sve su navike koje mogu iritirati vašu kožu i dovesti do stvaranja akni. Trebali biste oprati lice nježnim sredstvom za čišćenje i osušiti ga. Također, izbjegavajte da vam koža postane presuha. Korištenje nekomedogene hidratantne kreme može vam pomoći održati kožu čistom.

kako se osjećate propranolol

Nuspojave lijekova

Određeni lijekovi (poput kortikosteroida, antidepresiva, lijekova protiv napadaja i nekih vrsta kontracepcijskih pilula) mogu uzrokuju akne kao jednu od njihovih nuspojava (OWH, 2018.). Ako uzimate lijekove za koje mislite da mogu uzrokovati (ili pogoršati) vaše akne, obratite se svom liječniku.

Trenje

Ponavljani pritisak ili trenje na koži, poput kacige, naramenica grudnjaka ili ruksaka, može dovesti do određenih područja akni.

Osnovna medicinska stanja

Akne ponekad mogu biti pokazatelj osnovnog zdravstvenog stanja, poput sindroma policističnih jajnika (PCOS). Ako je to slučaj, kada se dijagnosticira i liječi zdravstveno stanje, akne se često riješe.

Mogućnosti liječenja akni

Dobra vijest je da postoje mnoge učinkovite mogućnosti liječenja odraslih akni. Međutim, ne funkcionira svaki tretman za svaku osobu i možda će trebati vremena da pronađete najbolju opciju za sebe. Neke su terapije dostupne bez recepta (OTC), dok za druge mogu biti potrebni recept ili postupak. Liječenje se može razlikovati ovisno o vašoj dobi i težini vaših akni, a može proći i nekoliko tjedana prije nego što vidite rezultate. Razine ozbiljnosti uključuju (OWH, 2018.):

  • Blage akne: malo prištića, bijelih točkica i mitesera na licu i / ili drugim dijelovima tijela (prsa, leđa, ramena itd.)
  • Umjerene akne: prištići, bijele točke, miteseri i papule koji pokrivaju cover do ¾ lica i / ili druge dijelove tijela (prsa, leđa, ramena itd.)
  • Teške akne: opsežne akne plus duboke ciste ili čvorići, značajna upala kože, bol ili osjetljivost i / ili ožiljci

Lokalni tretmani

Lokalni lijekovi mogu se primijeniti izravno na kožu i za liječenje izbijanja i za sprečavanje stvaranja novih akni. Mogu se koristiti sami ili u kombinaciji s drugim lijekovima. Opcije uključuju (Zaenglein, 2016.):

moja erekcija nije tako jaka
  • Benzoil peroksid : Benzoil peroksid djeluje tako što napada P. akne bakterije koje žive na koži i mogu uzrokovati akne. Smanjivanjem prisutnosti ove bakterije, benzoil peroksid može poboljšati vaše akne, ponekad već pet dana nakon njihovog početka. Benzoil peroksid dostupan je u jačini od 2,5% do 10% i kao sredstva za pranje, pjenjenje, kreme ili gelovi. Ponekad se kombinira s drugim lokalnim ili oralnim tretmanima. Nuspojave uključuju iritaciju kože, bojenje ili izbjeljivanje tkanine i alergijske reakcije.
  • Lokalni antibiotici : Lokalni antibiotici djeluju ne samo napadajući bakterije koje doprinose aknama, već i zato što mnogi od ovih lijekova imaju i protuupalno djelovanje. Često se koriste u kombinaciji s benzoil peroksidom, jer samo korištenje lokalnih antibiotika može dovesti do rezistencije na antibiotike. Najčešće korišteni antibiotici su klindamicin i eritromicin. Općenito, većina ljudi dobro podnosi ove lijekove.
  • Topični retinoidi : Lokalni retinoidi su lijekovi od vitamina A (retinol). Studije su pokazale da su retinoidi vrlo učinkoviti u liječenju akni odčepljujući pore, smanjujući proizvodnju ulja i smanjujući upalni odgovor. Korisni su u rješavanju erupcija akni i pomažu vam u održavanju čiste kože. Tri najčešće korištena lokalna retinoida su tretinoin, adapalen i tazaroten. Nuspojave uključuju suhoću, ljuštenje, iritaciju i crvenilo. Retinoidi vas također mogu učiniti osjetljivijima na sunce i vjerojatnije da ćete dobiti opekline. Prema U.S. Uprava za hranu i lijekove (FDA), neki retinoidi su kategorija trudnoće C. To znači da ne postoje dobre studije na trudnicama i retinoidi se smiju koristiti tijekom trudnoće samo ako potencijalna korist za majku prevlada potencijalni rizik za fetus (FDA, 2014.).
  • Azelaična kiselina : Azelaična kiselina 20% djeluje na odčepljivanje pora, ubijanje kožnih bakterija i poboljšanje upale. Može se koristiti samostalno ili u kombinaciji s lokalnim antibioticima. Nuspojave uključuju promjenu boje kože i iritaciju.
  • Salicilna kiselina : Neke studije pokazuju da salicilna kiselina pomaže odčepljivanju pora, ali klinička ispitivanja su ograničena.
  • Dapsone : Dapsone 5% gel, pomaže smanjiti upalu kod akni. Nije dobro poznato kako to djeluje, ali čini se da djeluje bolje kod žena nego kod muškaraca. Nuspojave uključuju crvenilo, suhoću i narančasto-smeđu boju kože koja se može isprati. To je kategorija trudnoće C.

Oralni tretmani

Oralni tretmani obično se koriste za osobe čije akne ne reagiraju na lokalne lijekove ili imaju umjerenu do tešku bolest. Oralne terapije su tablete koje se uzimaju na usta i djeluju na cijelo tijelo (za razliku od lokalnih tretmana koji se primjenjuju izravno na mjestu akni). Zbog ovog učinka na cijelo tijelo, oralni tretmani obično imaju više nuspojava od lokalnih lijekova i obično se ne koriste kao prvi izbor za liječenje akni. Oralni lijekovi uključuju antibiotske tablete, oralnu kontrolu rađanja, sredstva protiv androgena poput spironolaktona i izotretinoina.

  • Antibiotici : Oralni antibiotici koriste se za osobe s umjerenim do teškim aknama. Obično se prvo isproba klasa tetraciklinskih antibiotika. Ova klasa uključuje doksiciklin i minociklin. Tetraciklini imaju i antibiotska i protuupalna svojstva zbog kojih su korisni u liječenju akni. Nuspojave uključuju povećanu fotosenzibilnost, tegobe u želucu, proljev i promjenu boje kože. Trudnice i djeca mlađa od osam godina ne bi trebale koristiti tetracikline. Određeni drugi antibiotici, poput eritromicina i azitromicina, također se ponekad koriste kod akni kod ljudi koji ne mogu koristiti tetracikline. Nuspojave uključuju mučninu, povraćanje i želučane tegobe. Oralne antibiotike treba koristiti najkraće moguće kako bi se spriječila rezistencija na antibiotike. Također, ovi lijekovi su često u kombinaciji s drugim tretmanima poput benzoil peroksida ili retinoida kako bi se smanjio rizik od rezistencije na antibiotike (Zaenglein, 2016.).
  • Kontracepcijske pilule : Kontracepcijske pilule mogu pomoći u uklanjanju akni kod žena obnavljanjem ravnoteže estrogena i drugih hormona. Konkretno, kombinirani oralni kontraceptivi, koji su kontracepcijske pilule koje imaju i estrogene i progestine, najviše pomažu kod akni. Iako se često koriste za sprečavanje trudnoće, kontracepcijske pilule mogu pomoći u liječenju akni smanjenjem razine androgena u koži. Postoje četiri kombinirana oralna kontraceptiva koja su odobrena od strane FDA za liječenje akni u žena: estrogen i norgestimate (robna marka Ortho Tri-Cyclen), estrogen i noretindron (robna marka Estrostep), estrogen i drospirenon (robna marka Yaz) i estrogen i drospirenon i levomefolat (naziv marke Beyaz) (Zaenglein, 2016.). Može proći nekoliko mjeseci prije nego što primijetite učinke na akne nakon početka ove terapije. Kontracepcijske tablete smiju koristiti samo žene koje nisu trudne i ne žele zatrudnjeti. Najčešće nuspojave uključuju debljanje, osjetljivost dojki i probojno krvarenje. Rijetko se kod nekih žena mogu pojaviti ozbiljniji štetni učinci poput krvnih ugrušaka i srčanih udara. Zbog ovih rizika, kontracepcijske tablete ne preporučuju se ženama starijim od 35 godina.
  • Spironolakton : Spironolakton je još jedan lijek koji utječe na razinu hormona u žena. Djeluje blokirajući androgene u koži. Spironolakton se općenito ne koristi za liječenje akni u muškaraca, jer to može dovesti do razvoja dojki kod muškaraca. Prema Američkoj akademiji za dermatologiju (AAD), spironolakton poboljšava akne s 50–100%, a u roku od nekoliko tjedana možete primijetiti smanjenje izbijanja i podmazivanja kože (AAD, n.d.). Nuspojave uključuju bolne mjesečnice, neredovite mjesečnice, osjetljivost dojki i povećanje grudi. Također, spironolakton je diuretik, pa ćete možda otkriti da trebate češće mokriti. Također može utjecati na razinu kalija, pa biste trebali izbjegavati uzimanje dodataka kalija dok ste na spironolaktonu (AAD, n.d). Na kraju, spironolakton se ne preporučuje trudnicama.
  • Izotretinoin (robna marka Accutane) : Izotretinoin je retinoidni lijek na recept koji se uzima na usta i koristi se za preko 30 godina za liječenje teških akni (Zaenglein, 2016.). Ovaj lijek liječi kožne bakterije, začepljene pore, povećanu proizvodnju ulja i upale. Oko 85% ljudi vidi trajnu čistinu njihovih akni nakon jednog tečaja liječenja izotretinoinom (AAD, n.d.). Može liječiti teške akne, kao i umjerene akne koje nisu reagirale na druge terapije ili uzrokuju ožiljke i psihosocijalni stres, poput depresije, neugodnosti itd. Liječenje obično traje 4-5 mjeseci ili duže. Nužno je da žene u fertilnoj dobi izbjegavaju trudnoću prije ili tijekom liječenja izotretinoinom. Ima visok rizik od urođenih mana, pa žene tijekom terapije moraju koristiti dva oblika kontracepcije i moraju biti spremne imati redoviti testovi za trudnoću (Zaenglein, 2016.). Ostale moguće nuspojave uključuju suhu kožu, upalu očiju, suhe oči, suhoću usta i nosa, kožu koja je osjetljivija na sunce i suhoću, promjene raspoloženja, bolove u zglobovima ili mišićima, probleme s jetrom i još mnogo toga (OSW, 2018). Svakako razgovarajte sa svojim dermatologom prije nego što počnete s izotretinoinom kako biste razgovarali o rizicima i koristima.

Postupci

Studije su proučavale nekoliko postupaka koji mogu pomoći kod akni. Iako podaci mogu biti ograničeni, neki postupci mogu imati koristi, uključujući:

  • Injekcije steroida : Ako imate nodularne akne (akne koje stvaraju ciste duboko u koži), možda će vam koristiti injekcija steroidnih lijekova izravno u čvorove koji će im pomoći da se riješe. Ova je terapija učinkovita i često se koristi za ljude s većim čvorićima akni koji ne reagiraju na druge tretmane. Poboljšanje izgleda i boli javljaju se relativno brzo s tim injekcijama. Nuspojave uključuju stanjivanje kože u području injekcije (AAD, n.d.).
  • Kemijski pilinzi : Kemijski pilinzi su minimalno invazivni postupci koji mogu pomoći kod vaših akni. Djeluju pomoću jakih kemikalija kako bi uklonili najudaljeniji sloj kože, ili kemijski piling može ići dublje, ovisno o jačini pilinga. Kemijski piling obično koristi otopine salicilne kiseline, glikolne kiseline ili retinoične kiseline. Kemijski pilinzi mogu poboljšati pojavu akni kod nekih ljudi, ali rezultati su kratkotrajni, a većini ljudi trebaju ponovljeni tretmani (AAD, n.d.). Ovisno o jačini kore , nuspojave mogu uključivati ​​promjene u boji kože, infekciju i ožiljke (Chien, 2020).
  • Ekstrakcije : Bijele mitesere i mitesere koji se ne poboljšaju medicinskom terapijom liječnik može ukloniti pomoću posebnih instrumenata. Nuspojave uključuju potencijalne ožiljke na mjestu vađenja.
  • Laseri / Svjetlosna terapija : Postoji nekoliko različitih laserskih ili svjetlosnih terapija za akne, uključujući impulsni laser za bojanje, CO2 laser, fotodinamička terapija, radiofrekvencija i još mnogo toga. Podaci su ograničeni i potrebno je više studija.

Prirodni lijekovi

Postoje mnogi lijekovi protiv akni kod kuće ili prirodni, ali postoje ograničeni znanstveni podaci o tim tretmanima. Neki su lijekovi usmjereni na uzroke akni, poput smanjenja stresa, održavanja hidratacije kako bi vaša koža bila zdrava i upotrebe kreme za sunčanje kako bi se izbjegla oštećenja od sunca. Studije su također proučavale ulogu koju prehrana može igrati kod akni. Neki podaci sugeriraju da izbjegavanje pijenja mlijeka i prehrana bogata hranom niskom glikemijom može pomoći kod akni. Na kraju, ograničeni podaci sugeriraju da ulje čajevca, dodaci cinka, probiotici i riblje ulje mogu poboljšati akne. Potrebno je više istraživanja u vezi s prirodnim terapijama.

Zaključak

Iako akne mogu frustrirati, posebno kao odrasla osoba, dostupni su mnogi tretmani. Vaše se akne mogu liječiti, ali može potrajati neko vrijeme da pronađete terapiju koja vam najbolje odgovara. Blage akne mogu se poboljšati aktualnim tretmanima koji se kupuju bez recepta. Međutim, trebali biste se obratiti dermatologu ako vam akne uzrokuju neugodnosti ili depresiju, ne poboljšaju se ili uzrokuju tamne mrlje ili ožiljke.

Reference

  1. Američka akademija za dermatologiju (AAD) - Akne: Tko dobiva i uzrokuje. (n.d.) Preuzeto 31. ožujka 2020 https://www.aad.org/acne-causes
  2. Američka akademija za dermatologiju (AAD) - Tvrdoglave akne? Hormonska terapija može pomoći. (n.d.) Preuzeto 31. ožujka 2020 https://www.aad.org/public/diseases/acne/derm-treat/hormonal-therapy
  3. Američka akademija za dermatologiju (AAD) - Što može očistiti teške akne ?. (n.d.) Preuzeto 31. ožujka 2020 https://www.aad.org/public/diseases/acne/derm-treat/severe-acne
  4. Chien, A. i Kang, S. (2020). UpToDate - Fotostarenje. Preuzeto 26. ožujka 2020 https://www.uptodate.com/contents/photoaging#H4057564413
  5. Uprava za hranu i lijekove (FDA) - Retin-A Micro: Potpune informacije o propisivanju (siječanj 2014). Preuzeto 31. ožujka 2020 https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2014/020475s021lbl.pdf
  6. Ured za žensko zdravlje (OWH) - Akne. (2018.). Preuzeto 31. ožujka 2020 https://www.womenshealth.gov/a-z-topics/acne
  7. Tanghetti, E. A., Kawata, A. K., Daniels, S. R., Yeomans, K., Burk, C. T. i Callender, V. D. (2014). Razumijevanje tereta odraslih ženskih akni. Časopis za kliničku i estetsku dermatologiju, 7 (2), 22–30. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3935648/
  8. Zaenglein, A., Pathy, A., Schlosser, B., Alikhan, A., Baldwin, H. i Berson, D. i sur. (2016.). Smjernice njege za liječenje vulgarnih akni . Journal of The American Academy of Dermatology, 74 (5), 945-973.e33. doi: 10.1016 / j.jaad.2015.12.037
Vidi više