Antidepresivi koji uzrokuju gubitak kilograma

Odricanje

Ako imate bilo kakvih medicinskih pitanja ili nedoumica, obratite se svom liječniku. Članci u Zdravstvenom vodiču potkrijepljeni su recenziranim istraživanjima i informacijama dobivenim od medicinskih društava i vladinih agencija. Međutim, oni nisu zamjena za profesionalni medicinski savjet, dijagnozu ili liječenje.




Ako su vam propisali antidepresiv, možda vas zanima njegov potencijalni učinak na težinu, osobito ako uzrokuje debljanje ili mršavljenje. Evo što istraživanje govori o tome kako upotreba antidepresiva može utjecati na ono što vidite na vagi.

Uzrokuju li neki antidepresivi gubitak kilograma?

Postoji više od desetak antidepresiva koji su popularno propisani. Ali samo je jedan u studijama dosljedno povezan s gubitkom težine: bupropion (robna marka Wellbutrin).







DO 2019 meta-analiza od 27 studija o antidepresivima i debljanju otkrilo je da upotreba antidepresiva može povećati tjelesnu težinu u prosjeku za 5% - osim bupropiona, što je bilo povezano s gubitkom težine (Alonso-Pedrero, 2019).

Oglas





Upoznajte Plenity —Alat za upravljanje težinom koji je očistila FDA

Plenitet je terapija na recept. Za sigurnu i pravilnu uporabu Plenityja razgovarajte sa zdravstvenim radnikom ili se obratite Upute za korištenje .





Saznajte više

Druga studija iz 2016. godine proučavala je dugoročni učinak mršavljenja različitih antidepresiva i otkrili su da su nepušači koji su uzimali bupropion izgubili 7,1 kilograma tijekom dvije godine. (Ovaj učinak nije viđen kod pušača.) Korisnici ostalih antidepresiva u studiji udebljali su se (Arterburn, 2016.).

Čini se da i bupropion pomaže u održavanju mršavljenja. A Studija iz 2012 otkrili su da su odrasli s pretilošću koji su uzimali bupropion SR (standardno oslobađanje) u dozama od 300 mg ili 400 mg, izgubili 7,2%, odnosno 10% tjelesne težine tijekom 24 tjedna i zadržali velik dio tog gubitka težine u 48 tjedana (Anderson, 2012).





Zapravo, bupropion dio je popularnog lijeka za mršavljenje naltrekson-bupropion (robna marka Contrave), koji je odobren od strane FDA za liječenje prekomjerne tjelesne težine ili pretilosti.

može li nizak vitamin d uzrokovati debljanje

Zašto antidepresivi utječu na težinu?

Stručnjaci nisu baš sigurni. Učinci antidepresiva na težinu su, prema riječima jedna studija , samo djelomično shvaćen i loše opisan (Gafoor, 2018).





U vrlo širokim terminima, antidepresivi djeluju na razne kemikalije, neurotransmitere i receptore u mozgu. To mijenja razinu utjecaja ovih neurotransmitera na mozak. U idealnom slučaju, to poboljšava probleme mentalnog zdravlja poput depresije i anksioznosti. Manje od idealnog, u nekim slučajevima čini se da ti učinci uzrokuju metaboličke promjene koje dovode do debljanja.

Na primjer: Bupropion je lijek poznat kao NDRI (inhibitor ponovnog unosa norepinefrina-dopamina). Sprječava mozak da apsorbira slobodno plutajući noradrenalin (poznat i kao adrenalin) i dopamin (inače poznat kao hormon dobrog osjećaja). Kad se brzo ne resorbiraju, adrenalin i dopamin se lijepe i dulje djeluju na mozak. To može utjecati na metabolizam i apetit, što rezultira gubitkom kilograma.

Neki antidepresivi utječu na histamin i serotonin koji reguliraju apetit (Gill, 2020). Drugi djeluju prema neurotransmitera i receptora koji su povezani s debljanjem (David, 2016). Neki od ovih lijekova, uglavnom rani triciklični antidepresivi prve generacije, mogu promijeniti način na koji tijelo metabolizira lipide (masti) i glukoza (šećer u krvi) (Hasnain, 2012; David, 2016).

Međutim, debljanje ili gubitak kilograma daleko je od zajamčenog kada uzimate antidepresive.

Strah od debljanja ne bi vas trebao spriječiti u uzimanju antidepresiva ako su vam potrebni. Razgovarajte sa svojim liječnikom ako vas muči debljanje - prilagodba prehrane, povećavanje vježbanja ili, u nekim slučajevima, zamjena lijekova mogu biti učinkovito rješenje.

Dijete za mršavljenje: koje su najučinkovitije?

8 minuta čitanja

Simptomi depresije

Najnoviji Dijagnostički i statistički priručnik za mentalne poremećaje (DSM 5) definira veliki depresivni poremećaj (MDD) kao dva ili više tjedana od pet sljedećih simptoma koji uzrokuju probleme sa socijalnim, profesionalnim ili drugim područjima funkcioniranja:

  • Depresivno raspoloženje
  • Smanjen interes ili zadovoljstvo u obavljanju stvari
  • Gubitak kilograma ili debljanje, ili povećani ili smanjeni apetit
  • Nesanica ili previše spavanja
  • Polako se krećete ili ste vrckavi ili nemirni
  • Umor ili gubitak energije
  • Osjećaj pretjerane krivnje ili bezvrijednosti
  • Poteškoće u koncentraciji ili donošenju odluka
  • Ponavljajuće misli o smrti ili samoubojstvu (DSM, 2013)

Ne ustručavajte se potražiti savjet liječnika ako vi ili netko koga poznajete možda patite od depresije.

Tretmani za depresiju

U nekim slučajevima depresija može imati medicinski uzrok, poput hipotireoze, nedostatka vitamina B12, niskog testosterona ili nuspojava lijekova. Pružatelj zdravstvene zaštite može ih dijagnosticirati i liječiti.

Nažalost, većinu slučajeva depresije ne uzrokuju medicinski problemi. Za depresiju koja nema medicinski uzrok, glavni tretmani su lijekovi i psihoterapija.

Antidepresivi

Najčešći antidepresivi su selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina (SSRI), koji uključuju fluoksetin (robna marka Prozac), sertralin (marka Zoloft), paroksetin (marka Paxil) i escitalopram (marka Lexapro).

Inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina-norepinefrina (SNRI) također se često propisuju, uključujući venlafaksin (robna marka Effexor), duloksetin (robna marka Cymbalta) i desvenlafaksin (marka Pristiq).

Razgovarajte sa svojim liječnikom i pronađite pravi lijek za vas.

nuspojave viagre i alkohola

Terapija

Istraživanja pokazuju da su antidepresivi i kognitivna bihevioralna terapija (CBT) približno jednako učinkoviti u liječenju depresije. Međutim, CBT može imati dugotrajniji učinci i spriječiti recidiv (Hollon, 2005.). Tijekom CBT-a terapeuti potiču pacijente da negativne, beskorisne misli zamijene pozitivnijima.

Dijeta i vježbanje

Oba aerobne vježbe i vježbe otpora utvrđeno je da su učinkoviti u ublažavanju depresije (Craft, 2004). Neki studije pokazuju da je mediteranska prehrana povezana s nižom stopom depresije (Sánchez-Villegas, 2009).

Ostale stvari koje bi mogle poboljšati depresiju uključuju bolje spavanje, povećanje socijalne interakcije i izbjegavanje pretjerane upotrebe alkohola i duhana.

Potražite pomoć za depresiju koja vam je potrebna

Ako se osjećate depresivno, važno je potražiti pomoć koja vam je potrebna. Razgovarajte sa svojim liječnikom ili stručnjakom za mentalno zdravlje kako biste utvrdili jesu li antidepresivi, terapija ili njihova kombinacija pravi za vas. Ako ste zabrinuti zbog debljanja antidepresiva, svakako razgovarajte i o tome sa svojim liječnikom.

Reference

  1. Alonso-Pedrero, L., Bes-Rastrollo, M. i Marti, A. (2019). Učinci primjene antidepresiva i antipsihotika na debljanje: Sustavni pregled. Recenzije pretilosti: službeni časopis Međunarodnog udruženja za proučavanje pretilosti , dvadeset (12), 1680–1690. doi: 10.1111 / sl.12934. Preuzeto iz https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31524318/
  2. Craft, L. L. i Perna, F. M. (2004.). Blagodati vježbanja za klinički depresivne. Pratitelj primarne zdravstvene zaštite Journal of Clinical Psychiatry, 06 (03), 104–111. doi: 10.4088 / kom.v06n0301. Preuzeto iz https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15361924/
  3. David, D. J., & Gourion, D. (2016). Antidepresivi i tolerancija: Determinante i upravljanje glavnim nuspojavama. L’Encephale, 42 (6), 553-561. https://doi.org/10.1016/j.encep.2016.05.006. Preuzeto iz https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27423475/
  4. DSM-5 (2013). Depresivni poremećaji. Dijagnostički i statistički priručnik za mentalne poremećaje . doi: 10.1176 / appi.books.9780890425596.dsm04. https://dsm.psychiatryonline.org/doi/book/10.1176/appi.books.9780890425596
  5. Gafoor, R., Booth, H. P., i Gulliford, M. C. (2018). Upotreba antidepresiva i učestalost debljanja tijekom 10-godišnjeg praćenja: populacijska kohortna studija. BMJ (Kliničko istraživanje, ur.), 361 , k1951. https://doi.org/10.1136/bmj.k1951. Preuzeto iz https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29793997/
  6. Gill, H., Gill, B., El-Halabi, S., Chen-Li, D., Lipsitz, O., Rosenblat, J. D., i sur. (2020.). Antidepresivni lijekovi i promjena težine: narativni pregled. Pretilost, 28 (11), 2064. - 2072. doi: 10.1002 / oby.22969. Preuzeto iz https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/oby.22969
  7. Hasnain, M., Vieweg, W. V., i Hollett, B. (2012). Debljanje i poremećaj regulacije glukoze s antipsihoticima i antidepresivima druge generacije: pregled za liječnike primarne zdravstvene zaštite. Poslijediplomska medicina, 124 (4), 154–167. https://doi.org/10.3810/pgm.2012.07.2577. Preuzeto iz https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22913904/
  8. Hollon, S. D., Derubeis, R. J., Shelton, R. C., Amsterdam, J. D., Salomon, R. M., O’Reardon, J. P., i sur. (2005.). Prevencija relapsa nakon kognitivne terapije nasuprot lijekovima u umjerenoj do teškoj depresiji Arhiva opće psihijatrije, 62 (4), 417. doi: 10.1001 / archpsyc.62.4.417. Preuzeto iz https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15809409/
Vidi više