Botulizam

Medicinski pregledanod Drugs.com. Posljednje ažuriranje 28. lipnja 2021.



Što je botulizam?

Harvard Health Publishing

Botulizam je oblik trovanja uzrokovan izlaganjem Clostridium botulinum bakterije. Ove bakterije proizvode kemijski otrov poznat kao botulinum toksin koji ometa rad mišića u mnogim dijelovima tijela, uzrokujući paralizu pojedinih mišića ili skupina mišića. Izloženost ovom toksinu je opasna po život, budući da je jedan od mišića koji može paralizirati dijafragma, mišić koji kontrolira disanje.

Botulizam





Možete biti izloženi bakterijama koje uzrokuju botulizam na nekoliko načina, a najpoznatiji je jedenjem kontaminirane hrane. U većini slučajeva botulizma kod odraslih koji se prenose hranom, odgovorna je hrana iz domaće konzerve. Bakterije koje uzrokuju botulizam postoje u prljavštini i prašini kao spore, ali ovaj oblik je neaktivan i ne proizvodi toksin. Međutim, kada se spora premjesti u okruženje s malo kisika, kao što je zatvorena staklenka ili limenka, može se razmnožavati i stvarati svoj opasni toksin.

Domaće konzervirano povrće koje nije jako kiselo (šparoge, mahune, paprika, cikla i kukuruz) dobri su inkubatori za bakterije botulizma osim ako se ne termički obrađuju na odgovarajući način kako bi se ubile spore tijekom procesa konzerviranja i pojedu brzo nakon otvaranja. Bakterije mogu otpustiti velike količine toksina u staklenku s konzerviranom hranom, uzrokujući simptome botulizma kod ljudi koji uzorkuju proizvode. Rizik je i domaća konzervirana, dimljena ili fermentirana riba. Zabilježene su nedavne epidemije od komercijalnog soka od mrkve i izbojaka bambusa u kućnim konzervama. U Sjedinjenim Državama svake godine otprilike 100 ljudi oboli od botulizma. Otprilike četvrtina je posljedica konzumacije kontaminirane hrane. Većina slučajeva danas (oko 70%) javlja se u dojenčadi. Bebe mlađe od 1 godine, posebno one koje doje, imaju drugačiji crijevni sustav od odraslih. Spore koje proguta odrasla osoba sa zrelim probavnim traktom obično će ostati u svom hibernirajućem, neaktivnom stanju. Ali spore koje proguta malo dojenče mogu se razmnožavati i mogu formirati toksin koji se apsorbira u krvotok, uzrokujući botulizam.



kako mogu povećati testosteron u svom tijelu

U jednom od pet slučajeva botulizma u dojenčadi, dojenče je jelo sirovi med. Rijeđe se spore botulizma nalaze u kukuruznom sirupu. Budući da se većina slučajeva botulizma dojenčadi ne može pratiti do izvora hrane, stručnjaci sumnjaju da su bebe izložene jednostavnim gutanjem male količine prašine ili prljavštine.

Rijetko je botulizam posljedica kontaminirane rane. Većina botulizma rane danas se javlja kod ljudi koji ubrizgavaju ili ušmrkavaju rekreacijske droge.



Simptomi

Svi simptomi botulizma rezultat su paralize živaca tijekom izlaganja toksinu. Simptomi obično počinju u roku od jednog do dva dana nakon konzumiranja kontaminirane hrane. Simptomi botulizma dojenčadi i botulizma rana također se pojavljuju iznenada.

Najraniji simptomi uključuju oči i lice, jer su živci koji kontroliraju njihovu funkciju najbrže pogođeni toksinom botulizma. Rani ili blagi simptomi, koji mogu nestati sami od sebe, uključuju:



  • Bol u trbuhu, mučnina, povraćanje ili proljev (obično nisu prisutni kod botulizma rana)
  • Dvostruki vid, zamagljen vid (posebno pri gledanju bliskih objekata) ili spušteni kapci
  • Suhoća usta

Teži slučajevi mogu uzrokovati ove dodatne simptome:

  • Nejasan ili iskrivljen govor
  • Poteškoće s gutanjem
  • Slabost mišića u rukama ili nogama; opći umor
  • Otežano disanje, ponekad jako
  • U dojenčadi, obično u početku zatvor; također letargija i 'floppy' vrat, ruke i noge, pokazujući slabe mišiće; poteškoće u hranjenju; neuspjeh da se dobro isplače

Dijagnoza

Ako vaš liječnik posumnja na botulizam nakon što vas je pitao o povijesti bolesti i pregledao vas, uzorci krvi i stolice mogu se testirati kako bi se provjerila prisutnost botulinum toksina. Općenito se ovi testovi rade u državnom laboratoriju koji je specijaliziran za otkrivanje botulizma. Ponekad se iz uzorka stolice mogu uzgajati bakterije botulizma.



drysol otopina dab-o-matic

Botulizam je dovoljno rijedak da će vaš liječnik razmotriti druga objašnjenja za vaše simptome. U većini slučajeva naručit će se nekoliko drugih testova:

  • Skeniranje mozga, kao što je magnetska rezonancija (MRI), za provjeru drugih dijagnoza kao što je moždani udar
  • Krvni testovi za provjeru lajmske bolesti
  • Lumbalna punkcija koja pomaže u razlikovanju botulizma od slične bolesti zvane Guillain-Barreov sindrom
  • Elektromiogram, test funkcije živaca i mišića, kako bi se utvrdilo je li problem možda neka druga bolest koja oslabljuje mišiće kao što je polimiozitis ili mijastenija gravis

Nakon što se laboratorijskim pretragama pronađe definitivan dokaz botulizma, obično nisu potrebna dodatna ispitivanja.

Očekivano trajanje

Većina simptoma paralize botulizma traje nekoliko tjedana, a zatim polako nestaju u sljedećim mjesecima. Ponekad umor i nedostatak daha mogu trajati godinama.

Prevencija

Možete spriječiti botulizam koji se prenosi hranom pažljivim tehnikama rukovanja hranom:

  • Kod kućnog konzerviranja koristite ekspres lonac koji može doseći temperaturu koja je dovoljna da ubije spore botulizma. Konzerviranu hranu treba zagrijavati iznad 248 stupnjeva Fahrenheita (120 stupnjeva Celzija) najmanje 5 minuta tijekom procesa konzerviranja. Za neke namirnice, poput džemova i želea, nije potreban ekspres lonac jer njihova visoka razina šećera otežava Clostridium botulinum bakterije da rastu.
  • Nemojte jesti niti čuvati kuhanu hranu koja je ostala na sobnoj temperaturi dulje od četiri sata.
  • Nemojte jesti ili čak kušati konzerviranu robu iz staklenke koja ima ispupčen poklopac ili loš miris.
  • Pečeni krumpir zamotan u foliju nemojte ostavljati na sobnoj temperaturi. Poslužuju se tople ili ohlađene.
  • Nasjeckani češnjak ili luk nemojte čuvati u ulju na sobnoj temperaturi.
  • Ako jedete ribu ili povrće iz domaće konzerve, hranu najprije prokuhajte 10 minuta uz često miješanje. To će uništiti svaki botulinum toksin koji je proizveden u skladištu.
  • Nemojte hraniti medom ili kukuruznim sirupom dojenčad mlađu od 1 godine.

Kako biste spriječili botulizam rana, nemojte koristiti rekreativno ubrizgane lijekove. Duboke rane odmah prijavite liječniku.

Liječenje

Botulizam obično zahtijeva hospitalizaciju, ponekad i na dulje vrijeme. Glavni tretman za botulizam uključuje antibiotike, antitoksin (kemijski protuotrov za toksin) i dobru njegu i liječničku njegu, ponekad u jedinici intenzivne njege, uz strojnu podršku ventilatora prema potrebi za pomoć pri disanju. Ako se antitoksin daje u ranoj fazi bolesti, spriječit će daljnju paralizu toksina, ali ne utječe na simptome koji su već prisutni. Fizikalna terapija može pomoći u oporavku mišićne snage.

Dojenčad s botulizmom predstavlja poseban izazov: liječe se antitoksinom, ali im se ne daju antibiotici jer ubijanje bakterija botulizma u njihovim crijevima može uzrokovati naglo oslobađanje više antitoksina. Umjesto toga, za uklanjanje neprobavljene hrane iz crijeva koriste se lijekovi koji izazivaju povraćanje ili tretmani kao što su klistiri.

Rane koje su izvor botulizma moraju se liječiti operacijom za uklanjanje kontaminiranog tkiva.

Kada pozvati stručnjaka

Botulizam se može brzo pogoršati i hitno je stanje opasno po život. Ako vi ili vaše dijete imate simptome botulizma, a ovi simptomi nemaju poznato objašnjenje, odmah se obratite liječniku.

Prognoza

Iako botulizam može uzrokovati teške i dugotrajne simptome, većina ljudi se potpuno oporavlja od bolesti. Rano liječenje smanjuje rizik od trajnog invaliditeta i smrti. Međutim, čak i uz liječenje botulizam može biti smrtonosan. Bez liječenja, više od 50% ljudi s botulizmom bi umrlo. Čak i uz liječenje botulizam može biti smrtonosan.

Vanjski resursi

Služba za sigurnost i inspekciju hrane
http://www.fsis.usda.gov/food-safety-education

Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC)
http://www.cdc.gov/

Da li pumpe za penis povećavaju vaš penis

Daljnje informacije

Uvijek se posavjetujte sa svojim liječnikom kako biste bili sigurni da se informacije prikazane na ovoj stranici odnose na vaše osobne okolnosti.