Interakcije bupropiona (wellbutrin): što biste trebali znati

Interakcije bupropiona (wellbutrin): što biste trebali znati

Odricanje

Ako imate bilo kakvih medicinskih pitanja ili nedoumica, obratite se svom liječniku. Članci u Zdravstvenom vodiču potkrijepljeni su recenziranim istraživanjima i informacijama dobivenim od medicinskih društava i vladinih agencija. Međutim, oni nisu zamjena za profesionalni medicinski savjet, dijagnozu ili liječenje.

Bupropion je lijek na recept koji je odobrila FDA za depresiju, sezonski afektivni poremećaj i prestanak pušenja. Spada u klasu antidepresiva poznatih kao inhibitori ponovnog unosa dopamina norepinefrina (NDRI), a djeluje povećavanjem kemijske aktivnosti u mozgu (NIH, n.d.).

Prije uzimanja bupropiona, važno je biti svjestan koji lijekovi mogu s njim stupiti u interakciju. Interakcije s lijekovima događaju se kada uzimate nešto uz lijek - poput drugog lijeka, hrane, napitka ili dodatka - i to mijenja snagu ili učinkovitost tog lijeka. Neki lijekovi mogu povećati rizik od nuspojava, dok drugi mogu učiniti bupropion manje učinkovitim. Evo što trebate znati.

Vitalni organi

  • Bupropion je lijek na recept koji je odobrila FDA za depresiju, sezonski afektivni poremećaj i prestanak pušenja.
  • Određeni lijekovi mogu uzrokovati štetne učinke ako se uzimaju s bupropionom.
  • Nuspojave zabilježene kod bupropiona uključuju anksioznost, vrtoglavicu i gubitak apetita.
  • FDA je izdala upozorenje na crnu kutiju za bupropion i druge antidepresive jer povećavaju rizik od samoubilačkih misli i ponašanja kod djece, adolescenata i mladih odraslih. Pacijenti bilo koje dobi koji uzimaju antidepresive trebaju obavijestiti svog liječnika ako se njihovi simptomi pogoršaju ili ako imaju samoubilačke misli ili ponašanje.

Koji lijekovi stupaju u interakciju s bupropionom?

Prije početka uzimanja bupropiona, potražite liječnički savjet u vezi s drugim lijekovima ili dodacima koje uzimate kako biste izbjegli potencijalne interakcije s lijekovima.

Sljedeći lijekovi mogu komunicirati s bupropionom (DailyMed, 2019):

  • Induktori CYP2B6 : Možda ćete trebati uzeti veću dozu bupropiona ako uzimate induktore CYP2B6, lijekove koji stimuliraju enzim jetre koji pomaže tijelu da razgrađuje određene lijekove (npr. Ritonavir, lopinavir, efavirenz, karbamazepin, fenobarbital i fenitoin). Ovi lijekovi uzrokuju brže razlaganje bupropiona, što dovodi do niže učinkovite koncentracije u tijelu.
  • Lijekovi koje metabolizira CYP2D6 : Bupropion inhibira CYP2D6, enzim koji pomaže jetri da metabolizira određene lijekove. Može povećati koncentraciju nekih lijekova razgrađenih enzimom CYP2D6. Primjeri uključuju antidepresive (uključujući venlafaksin, nortriptilin, imipramin, desipramin, paroksetin, fluoksetin, sertralin), antipsihotike (npr. Haloperidol, risperidon, tioridazin), beta-blokatore (npr. Metoprolol) i antihiperfitemske lijekove tipa 1C, npr. flekainid). Vaš će liječnik možda morati prilagoditi dozu lijeka.
  • Digoksin : Bupropion može smanjiti razinu digoksina u krvi, lijeka koji se koristi za liječenje zatajenja srca i aritmija. Ako uzimate digoksin, vaš liječnik trebao bi nadzirati razinu digoksina.
  • Lijekovi koji snižavaju prag napadaja : Bupropion povećava vašu vjerojatnost napadaja. Treba ga koristiti s oprezom ako uzimate druge lijekove koji također snižavaju prag napadaja (npr. Drugi proizvodi bupropiona, antipsihotici, antidepresivi, teofilin ili sistemski kortikosteroidi).
  • Dopaminergični lijekovi (levodopa i amantadin) : Toksičnost za središnji živčani sustav može se pojaviti kada se koristi s bupropionom. Nuspojave mogu uključivati ​​nemir, uznemirenost, tremor, ataksiju (nedostatak koordinacije), poremećaj hoda, vrtoglavicu i vrtoglavicu.
  • MAOI (inhibitori monoaminooksidaze) : Uzimanje bupropiona s MAOI može povećati rizik od hipertenzivnih (povišenja krvnog tlaka) reakcija. Trebali biste pričekati najmanje 14 dana nakon prestanka uzimanja MAOI inhibitora prije uzimanja bupropiona, a trebalo bi dopustiti 14 dana nakon prestanka uzimanja bupropiona i početka liječenja MAOI inhibitorom. Primjeri MAOI uključuju fenelzin (robna marka Nardil), tranilcipromin (marka Parnate), izokarboksazid (marka Marplan) i selegilin (marka Emsam).
  • Interakcije lijekova i laboratorija : Bupropion može uzrokovati lažno pozitivne rezultate testa urina za amfetamine.

Oglas

Preko 500 generičkih lijekova, svaki 5 USD mjesečno

Prebacite se na ljekarnu Ro kako biste svoje recepte ispunjavali za samo 5 dolara mjesečno (bez osiguranja).

Saznajte više

Kako djeluje bupropion?

Kao što smo primijetili, bupropion (robna marka Wellbutrin) djeluje djelujući na određene kemikalije u mozgu (NIH, n.d.). Kao što i samo ime govori, usporava mozak u procesu apsorpcije dviju kemikalija (neurotransmitera), noradrenalina i dopamina. Bupropion povećava razinu tih neurotransmitera, poboljšavajući mentalno zdravlje i raspoloženje. Norepinefrin pomaže tijelu da reagira na stres, dok se dopamin oslobađa kada mozak očekuje nagradu.

kako proširiti kurac

Bupropion je nije SSRI (selektivni inhibitor ponovnog preuzimanja serotonina). Za razliku od one klase antidepresiva - koja uključuje sertralin (robna marka Zoloft), fluoksetin (robna marka Prozac) i paroksetin (robna marka Paxil) - bupropion ne djeluje na receptore za serotonin (poznat i kao hormon koji osjeća dobro) u mozgu ( Patel, 2016.).

Upotreba bupropiona

Bupropion je Odobrila FDA za veliki depresivni poremećaj (MDD), sezonski afektivni poremećaj (SAD) i prestanak pušenja (Huecker, 2020). Također se ponekad koristi za liječenje bipolarni poremećaj , ali ovo je uporaba izvan etikete - to znači da FDA nije odobrila bupropion za ovu određenu svrhu (Li, 2016).

Kao antidepresivi, njegova imena robnih marki uključuju Aplenzin, Wellbutrin, Wellbutrin SR i Wellbutrin XL. Kao pomoć u prestanku pušenja, njegovo je ime Zyban.

Uključuju upotrebu bupropiona koji nije odobren od strane FDA

  • Seksualna disfunkcija izazvana određenim antidepresivima
  • Poremećaj deficita pažnje / hiperaktivnosti (ADHD)
  • Depresija povezana s bipolarnim poremećajem
  • Pretilost

U djece se koristi izvan oznake za ADHD (Huecker, 2020).

Doziranja bupropiona

Bupropion je dostupan kao redoviti stol, tableta s produljenim oslobađanjem (SR) i tableta s produljenim oslobađanjem (ER) koja se uzimaju na usta. Ovisno o propisanoj dozi, možete uzimati bupropion jedan do četiri puta dnevno.

Obična tableta obično se uzima tri ili četiri puta dnevno, s jednakim razmakom doza. Tableta s produljenim oslobađanjem obično se uzima dva puta dnevno, u razmaku od najmanje osam sati. Tableta s produljenim oslobađanjem (Aplenzin, Wellbutrin XL) obično se uzima u jednoj dozi, svakodnevno ujutro. Za liječenje sezonskog afektivnog poremećaja, obično se uzima jednom dnevno ujutro od rane jeseni do ranog proljeća.

Maksimum dnevna doza bupropiona je 450 mg (NIH, 2018).

Nuspojave bupropiona

Bupropion može izazvati nuspojave u rasponu od blagih do teških.

FDA je izdala a upozorenje crne kutije za bupropion (DailyMed, 2019.) i druge antidepresive, savjetujući da povećavaju rizik od samoubilačkih misli i ponašanja kod djece, adolescenata i mladih odraslih u kratkotrajnim ispitivanjima. Pacijenti svih dobnih skupina koji uzimaju antidepresive trebaju obavijestiti svog liječnika ako se njihovi simptomi pogoršaju ili ako imaju samoubilačke misli ili ponašanje.

Ovo su neki od nuspojave prijavili su ljudi koji uzimaju bupropion (NIH, 2018):

  • Pospanost
  • Anksioznost
  • Poteškoće sa zaspanjem ili spavanjem
  • Suha usta
  • Vrtoglavica
  • Glavobolja
  • Mučnina
  • Povraćanje
  • Bol u želucu
  • Trese se
  • Gubitak apetita
  • Gubitak težine
  • Zatvor
  • Pretjerano znojenje
  • Tinitus (zvoni u ušima)
  • Promjene u vašem osjećaju okusa
  • Učestalo mokrenje
  • Grlobolja

Ovaj popis ne uključuje sve moguće nuspojave. Razgovarajte sa svojim ljekarnikom ili zdravstvenim radnikom za više informacija o lijekovima.

Tko ne bi trebao koristiti bupropion

Osobe s određenim zdravstvenim stanjima treba izbjegavati pomoću bupropiona (DailyMed, 2019):

  • Bupropion može izazvati napadaje, pa ga izbjegavajte koristiti ako imate napadaj ili ako imate visok rizik od napada (ozljeda glave, moždani udar, infekcije itd.).
  • Osobe s trenutnom ili prethodnom dijagnozom poremećaja prehrane, poput bulimije ili anorexia nervosa, ne bi trebale uzimati bupropion, jer imaju veći rizik od napadaja.
  • Bupropion se ne smije uzimati ako naglo prekidate alkohol, benzodiazepine, barbiturate ili antiepileptičke lijekove.
  • Ne uzimajte MAOI istodobno s bupropionom ili unutar 14 dana od prestanka uzimanja bupropiona, zbog rizika od hipertenzivnih reakcija (visokog krvnog tlaka). Ostavite 14 dana nakon prekida uzimanja MAOI prije uzimanja bupropiona. Ljudi koji uzimaju reverzibilne MAOI (poput linezolida ili intravenskog metilen plavog) ne bi trebali uzimati bupropion.
  • Nemojte uzimati bupropion ako imate poznatu alergijsku reakciju na lijek.

Bupropion je trudnoća kategorije C; to znači da nema dovoljno podataka koji bi rekli da li je bupropion siguran tijekom trudnoće. Pronađen je u majčinom mlijeku, pa budite oprezni ako dojite. Razgovarajte sa svojim liječnikom da biste izbjegli upotrebu ovog lijeka.

Reference

  1. DailyMed - BUPROPION HIDROKLORID tableta. (2019.). Preuzeto 19. kolovoza 2020. od https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=e4100232-a25d-4468-9057-af7e66205154
  2. Huecker, M. R., Smiley, A. i Saadabadi, A. (2020). Bupropion. U StatPearls. Izdavaštvo StatPearls. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470212/
  3. Li, D. J., Tseng, P. T., Chen, Y. W., Wu, C. K., & Lin, P. Y. (2016). Značajni učinak bupropiona na liječenje u bolesnika s bipolarnim poremećajem, ali sličnom brzinom pomaka faza kao i drugi antidepresivi: Meta-analiza slijedeći PRISMA smjernice. Medicina, 95 (13), e3165. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000003165
  4. Nacionalni zavodi za zdravlje. Bupropion: MedlinePlus informacije o lijeku (2018). Preuzeto 19. kolovoza 2020. od https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a695033.html
  5. Patel, K., Allen, S., Haque, M. N., Angelescu, I., Baumeister, D. i Tracy, D. K. (2016). Bupropion: sustavni pregled i metaanaliza učinkovitosti kao antidepresiva. Terapeutski napredak u psihofarmakologiji, 6 (2), 99–144. https://doi.org/10.1177/2045125316629071
  6. Stahl, S. M., Pradko, J. F., Haight, B. R., Modell, J. G., Rockett, C. B., & Learned-Coughlin, S. (2004). Pregled neurofarmakologije bupropiona, dvostrukog inhibitora ponovnog uzimanja dopamina. Pratitelj primarne zdravstvene zaštite Journal of Clinical Psychiatry, 6 (4), 159–166. https://doi.org/10.4088/pcc.v06n0403
Vidi više