Celexa vs Lexapro: kako se uspoređuju ti lijekovi?

Celexa vs Lexapro: kako se uspoređuju ti lijekovi?

Odricanje

Ako imate bilo kakvih medicinskih pitanja ili nedoumica, obratite se svom liječniku. Članci u Zdravstvenom vodiču potkrijepljeni su recenziranim istraživanjima i informacijama dobivenim od medicinskih društava i vladinih agencija. Međutim, oni nisu zamjena za profesionalni medicinski savjet, dijagnozu ili liječenje.

Na tržištu antidepresiva ima puno velikih imena. Celexa i Lexapro dvije ste koje možda prepoznajete. Oboje su lijekovi na recept u skupini antidepresiva koji se nazivaju selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina ili SSRI.

Ako razgovarate sa svojim liječnikom o korištenju jednog od ovih lijekova za upravljanje simptomima depresije ili drugog mentalnog stanja, evo što trebate znati o svakom i kako se uspoređuju.

Vitalni organi

  • Celexa i Lexapro su antidepresivi na recept koji se nazivaju selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina ili SSRI.
  • Oba lijeka odobrila je FDA za liječenje velikog depresivnog poremećaja, ali se također koriste izvan lijeka za liječenje niza drugih stanja.
  • Iako Celexa uzrokuje manje nuspojava, nuspojave se rjeđe javljaju na Lexaprou.
  • Seksualna disfunkcija može se dogoditi i kod muškaraca i kod žena koje uzimaju Lexapro ili Celexa.
  • FDA je izdala upozorenje za crni okvir i za Lexapro i za Celexu: Pacijenti i njihove obitelji trebaju paziti na bilo kakve promjene u ponašanju ili mentalnom zdravlju, poput pogoršanja depresije, napadaja panike i samoubilačkih misli, posebno kod djece, adolescenata i mladih odraslih. Ako vi ili netko iz vaše obitelji osjetite slične simptome, odmah potražite liječničku pomoć.

Lexapro je robna marka escitalopram oksalata. Lexapro je konkretno odobreno za liječenje veliki depresivni poremećaj (MDD) i generalizirani anksiozni poremećaj (GAD). Može se koristiti kratkoročno ili dugoročno za liječenje ili upravljanje MDD-om, ali obično se koristi samo kratkotrajno za liječenje GAD-a (FDA, 2017).

Zdravstveni radnici mogu ga koristiti izvan lijeka za liječenje opsesivno kompulzivni poremećaj (OCD) i to je također proučavan o pacijentima koji se liječe od poremećaja prehrane (Zutshi, 2007; Guerdjikova, 2007).

je velik penis od 7 inča

Celexa je robna marka citalopram hidrobromida. Celexa je samo odobren američke Uprave za hranu i lijekove (FDA) za liječenje MDD-a, ali davatelji usluga ga koriste izvan naljepnice za liječenje anksioznog poremećaja i paničnog poremećaja (FDA, 2017-a; Wong, 2017). Ostalo uobičajena upotreba citaloprama izvan etikete uključuju liječenje OCD-a, socijalnog anksioznog poremećaja, anksioznog poremećaja razdvajanja i predmenstrualnog disforičnog poremećaja (PMDD) (Shoar, 2020).

Oglas

Preko 500 generičkih lijekova, svaki 5 USD mjesečno

Prebacite se na ljekarnu Ro kako biste svoje recepte ispunjavali za samo 5 dolara mjesečno (bez osiguranja).

Saznajte više

Potencijalne nuspojave SSRI-a

Seksualna disfunkcija česta je nuspojava svih SSRI antidepresiva, s paroksetin (robna marka Paxil) biti najgori u tom pogledu. Istraživanje koje je proučavalo ljude koji su uzimali različite SSRI lijekove otkrilo je da se stopa seksualnih nuspojava razlikuje ovisno o lijeku.

Evo SSRI-a koji uzrokuju spolne nuspojave, rangirani od većine spolnih nuspojava na najmanje: paroksetin, fluvoksamin (Luvox), sertralin (Zoloft) i fluoksetin (Prozac i Sarafem). Stope primjene escitaloprama (Lexapro) bile su jednake fluoksetinu. Istraživanja sugeriraju da Celexa uzrokuje više seksualne disfunkcije od Lexaproa, ali koliko je toga za raspravu (Jing, 2016.).

Lexapro i Celexa imaju gotovo identične spolne nuspojave kod muškaraca i žena. Oba ova antidepresiva mogu kod muškaraca uzrokovati poremećaj ejakulacije (odgođena ejakulacija), smanjeni spolni nagon i erektilnu disfunkciju. Svi SSRI-i mogu uzrokovati priapizam, što je bolna i trajna erekcija.

U žena oba SSRI smanjuju libido kao i sposobnost orgazma, ali postojala je mala razlika. Da bi se nuspojave mogle smatrati značajnima, moraju se pojaviti u najmanje 2% sudionika kliničkog ispitivanja. Seksualne nuspojave kod žena koje su uzimale Celexu javljale su se u stopama pod ovom oznakom (FDA, 2017).

Svakako razgovarajte sa svojim liječnikom ako imate seksualnih problema s bilo kojim od ovih lijekova. Za neke su ljude potencijalni inhibitori ponovnog uzimanja serotonina i norepinefrina (SNRI) bupropion, mirtazapin, vilazodon, vortioksetin i SNR alternativni tretman opcije (Jing, 2016.).

Svi SSRI dijele druge uobičajene nuspojave s različitim frekvencijama. Gastrointestinalni (GI) problemi, poput uzrujanog želuca, jedna su od najčešćih pritužbi u svim SSRI-ima - i Celexa i Lexapro uzrokuju ove nuspojave. Sveukupno, istraživači navode debljanje, seksualnu disfunkciju i poremećaje spavanja kao najzabrinjavajuće učinke dugotrajnog liječenja SSRI-ima (Ferguson, 2001.).

Celexa nuspojave

U usporedbi s Lexaproom, Celexa uzrokuje manje nuspojava, ali ove nuspojave utječu na veći postotak ljudi koji uzimaju lijekove. Ovdje su najčešće nuspojave Celexa i koliko često se javljaju u bolesnika (FDA, 2017-a):

  • Mučnina (21%)
  • Suha usta (20%)
  • Pospanost (18%)
  • Nesanica (17%)
  • Povećano znojenje (11%)
  • Tremor (8%)
  • Proljev (8%)
  • Poremećaj ejakulacije (odgođena ejakulacija) (6%)

Neke od nuspojava su ovisno o dozi , što znači da će vjerojatno biti gori kod većih doza. To uključuje odgođenu ejakulaciju, umor, pospanost, nesanicu, znojenje i zijevanje (Shoar, 2020).

Lexapro nuspojave

Koliko i koliko često imate nuspojava na Lexapro može ovisiti o propisanoj dozi. Na primjer, više je ljudi u kliničkim ispitivanjima iskusilo nuspojave na 20 mg nego 10 mg. Kod osoba s velikom depresijom najviše česte nuspojave (i koliko su se često događale) bile (FDA, 2017-b):

kakav je seks za muškarca
  • Mučnina (15%)
  • Problemi sa spavanjem (9%)
  • Poremećaj ejakulacije (odgođena ejakulacija) (9%)
  • Proljev (8%)
  • Pospanost (6%)
  • Suha usta (6%)
  • Povećanje znojenja (5%)
  • Vrtoglavica (5%)
  • Simptomi slični gripi (5%)
  • Umor / umor (5%)
  • Gubitak apetita (3%)
  • Nizak spolni nagon (3%)

Kao što je spomenuto, nuspojave escitaloprama ovise o dozi; više ljudi na 20 mg prestalo je uzimati Lexapro u usporedbi s onima na 10 mg (FDA, 2017.).

Nuspojave prilikom prekida liječenja

Razgovarajte sa svojim liječnikom prije nego što prekinete liječenje Lexapro ili Celexa . Prerano zaustavljanje može uzrokovati simptome ustezanja, uključujući mučninu, noćne more, osjećaj vrtoglavice, povraćanje, razdražljivost, glavobolju i parestezije (osjećaj bockanja ili trnaca na koži). Surađujte sa svojim liječnikom kako biste polako smanjivali dozu lijeka kako biste izbjegli štetne učinke (FDA, 2017.). Simptomi povlačenja SSRI-a obično započinju u roku od jednog tjedna prestanka uzimanja lijeka i ukloniti u roku od tri tjedna (Ferguson, 2001.).

Potencijalne interakcije s lijekovima

Jedan od najozbiljnijih rizika kod bilo kojeg SSRI-a je serotoninski sindrom, koji dogodi se kad previše serotonin se nakuplja u tijelu. Može uzrokovati blage simptome poput drhtavice i proljeva, ali također može uzrokovati napadaje i biti opasan po život (Volpi-Abadie, 2013). Oba Celexa i Lexapro djeluju povećavanjem razine serotonina u tijelu.

Neki drugi lijekovi rade isto, uključujući: triptane, tricikličke antidepresive, fentanil, litij, tramadol, triptofan, buspiron, amfetamine, pa čak i dodatke bez recepta koji sadrže gospinu travu. Budući da visoke razine serotonina mogu biti opasne, izbjegavajte kombiniranje ovih lijekova s ​​escitalopramom ili citalopramom (FDA, 2017-a; FDA, 2017-b).

Razina serotonina također može postati previsoka ako vaše tijelo ne može pravilno metabolizirati ovaj neurotransmiter. Zato ne biste trebali uzimati Lexapro i Celexa s lijekovima koji utječu na ovaj proces, posebno s inhibitorima monoaminooksidaze (MAOI), poput razagilina i tranilcipromina. Kombinacija ovih lijekova povećava rizik od serotoninski sindrom (Volpi-Abadie, 2013).

Razgovarajte sa svojim liječnikom ako smatrate da trebate uzimati bilo koji lijek s učinkom razrjeđivanja krvi, poput nesteroidnih protuupalnih lijekova koji se prodaju bez recepta (NSAID) poput aspirina, ibuprofena i naproksena. To također uključuje razrjeđivače krvi na recept, poput kumadina. Uzimanje ovih lijekova s ​​bilo kojim Lexapro ili Celexa također može dovesti do povećanog rizika od krvarenja.

Oba ova antidepresiva mogu vas osjećati pospano i ometati vašu sposobnost donošenja odluka, brze reakcije i razmišljanja. Alkohol ima iste učinke. Razgovarajte sa svojim liječnikom prije konzumiranja alkoholnih pića ako trenutno uzimate SSRI (FDA, 2017.).

Kada potražiti liječničku pomoć

Postoji potencijalni rizik da Lexapro ili Celexa povećaju simptome depresije i samoubilačkih misli, posebno u adolescenata (FDA, 2018.). Morali biste pažljivo pratiti bilo kakve promjene u ponašanju ili mentalnom zdravlju, uključujući pogoršanje depresije, napade panike i samoubilačke misli. To će se vjerojatnije dogoditi prilikom započinjanja lijekova ili nakon promjene doze. To su ozbiljne nuspojave i zahtijeva liječničku pomoć. Također biste se odmah trebali obratiti zdravstvenom djelatniku za medicinsku pomoć ako naiđete na bilo što od sljedećeg (FDA, 2017.):

  • Simptomi serotoninskog sindroma, uključujući probleme s koordinacijom, halucinacije, ubrzani puls, znojenje, mučnina, povraćanje, ukočenost mišića ili visok ili nizak krvni tlak
  • Simptomi alergijske reakcije, uključujući oticanje lica, usana ili jezika, poteškoće s disanjem, osip ili košnicu
  • Napadaji
  • Abnormalno krvarenje
  • Manične epizode koje mogu uključivati ​​ubrzane misli, povećanu energiju, nepromišljeno ponašanje i razgovor više ili brže nego obično
  • Promjene apetita ili težine, posebno u djece i adolescenata
  • Niska razina natrija u krvi (hiponatremija), posebno u starijih odraslih osoba
  • Vizualni problemi, uključujući bolove u očima i oticanje ili crvenilo oko očiju

Reference

  1. Crawford, A. A., Lewis, S., Nutt, D., Peters, T. J., Cowen, P., O’Donovan, M. C.,. . . Lewis, G. (2014). Štetni učinci liječenja antidepresivima: Randomizirano kontrolirano ispitivanje 601 osobe s depresijom. Psihoparmakologija, 231 (15), 2921-2931. doi: 10.1007 / s00213-014-3467-8. Preuzeto iz https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24525810/
  2. Ferguson, J. M. (2001.). SSRI antidepresivi. Pratitelj primarne zdravstvene zaštite časopisa Journal of Clinical Psychiatry, 03 (01), 22-27. doi: 10.4088 / kom.v03n0105. Preuzeto iz https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC181155/
  3. Uprava za hranu i lijekove (FDA). (2017-a, siječanj). Oznaka Celexa. Preuzeto 21. kolovoza 2020. od https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2017/020822s047lbl.pdf
  4. Uprava za hranu i lijekove (FDA). (2017-b, siječanj). Lexapro (escitalopram oksalat). Preuzeto 16. kolovoza 2020 https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2017/021323s047lbl.pdf
  5. Uprava za hranu i lijekove (FDA). (2018., 05. veljače). Suicidnost kod djece i adolescenata koji se liječe antidepresivima. Preuzeto 17. kolovoza 2020 https://www.fda.gov/drugs/postmarket-drug-safety-information-patients-and-providers/suicidality-children-and-adolescents-being-treated-antidepressant-medications
  6. Guerdjikova, A. I., Mcelroy, S. L., Kotwal, R., Welge, J. A., Nelson, E., Lake, K.,. . . Hudson, J. I. (2007.). Visoke doze escitaloprama u liječenju poremećaja prejedanja s pretilošću: Placebo kontrolirano ispitivanje monoterapije. Ljudska psihofarmakologija: klinička i eksperimentalna, 23 (1), 1-11. doi: 10.1002 / hup.899 Preuzeto 17. kolovoza 2020 https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/hup.899
  7. Hu, X. H., Bull, S. A., Hunkeler, E. M., Ming, E., Lee, J. Y., Fireman, B., i Markson, L. E. (2004). Incidencija i trajanje nuspojava i onih koji su ocijenjeni kao najtrofejniji kod selektivnog liječenja inhibitora ponovnog uzimanja serotonina zbog depresije. Časopis za kliničku psihijatriju, 65 (7), 959-965. doi: 10.4088 / jcp.v65n0712. Preuzeto iz https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15291685/
  8. Jing, E. i Straw-Wilson, K. (2016). Seksualna disfunkcija u selektivnim inhibitorima ponovnog preuzimanja serotonina (SSRI) i potencijalna rješenja: Pregled narativne literature. Kliničar za mentalno zdravlje, 6 (4), 191-196. doi: 10.9740 / mhc.2016.07.191. Preuzeto 16. kolovoza 2020 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6007725/
  9. Milne, R. J. i Goa, K. L. (1991). Citalopram: Pregled njegovih farmakodinamičkih i farmakokinetičkih svojstava i terapijskog potencijala kod depresivnih bolesti. Droge, 41 (3), 450-477. doi: 10.2165 / 00003495-199141030-00008. Preuzeto iz https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1711447/
  10. Shoar, N. S., Fariba, K. i Padhy, R. K. (2020). Citalopram. Otok blaga, FL: StatPearls Publishing. Preuzeto iz https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482222/
  11. Volpi-Abadie, J., Kaye, A. M. i Kaye, A. D. (2013). Serotoninski sindrom. Časopis Ochsner, 13 (4), 533–540. Preuzeto 17. kolovoza 2020 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3865832/
  12. Wong, J., Motulsky, A., Abrahamowicz, M., Eguale, T., Buckeridge, D. L., i Tamblyn, R. (2017). Nenaznačene indikacije za antidepresive u primarnoj zdravstvenoj zaštiti: opisna studija recepata iz elektroničkog sustava propisivanja temeljenog na indikacijama. Bmj, 356, J603. doi: 10.1136 / bmj.j603. Preuzeto iz https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5320934/
  13. Zutshi, A., Math, S. B. i Reddy, Y. C. (2007). Escitalopram u opsesivno-kompulzivnom poremećaju. Pratitelj primarne zdravstvene zaštite Journal of Clinical Psychiatry, 09 (06), 466-467. doi: 10.4088 / kom.v09n0611c. Preuzeto iz https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2139927/
Vidi više