Liječenje klamidije za muškarce i žene

Odricanje

Ako imate bilo kakvih medicinskih pitanja ili nedoumica, obratite se svom liječniku. Članci u Zdravstvenom vodiču potkrijepljeni su recenziranim istraživanjima i informacijama dobivenim od medicinskih društava i vladinih agencija. Međutim, oni nisu zamjena za profesionalni medicinski savjet, dijagnozu ili liječenje.



Ne nailazite svaki dan na dobre vijesti na medicinskom web mjestu, ali danas je taj dan. Klamidija se liječi. Ne samo da se liječi - lako se liječi! U mnogim slučajevima potrebna je samo jedna doza antibiotika i bez klamidije.

Vitalni organi

  • Ako imate simptome koji se podudaraju s klamidijskom infekcijom ili vam je seksualni partner rekao da su pozitivni na klamidiju, dobit ćete liječenje i prije nego što se vrate rezultati testa. To se naziva pretpostavljena ili empirijska terapija.
  • Ovaj pretpostavljeni pristup smanjuje vrijeme tijekom kojeg možete nastaviti širiti infekciju drugima, a daje se jer se lijekovi dobro podnose i jeftini su.
  • Prvo liječenje klamidije jedan je od dva antibiotika: azitromicin (robna marka Zithromax) ili doksiciklin (robna marka Vibramycin).
  • Specifične bolesti uzrokovane klamidijom zahtijevaju različito trajanje liječenja.

To sada nije slučaj za sve. Nekim ljudima mogu biti potrebne različite vrste antibiotika u različitim vremenskim razdobljima - sve ovisi o vrsti klamidije koja vas zaražava, koliko je velika infekcija i je li klamidija razvila bilo kakvu otpornost na antibiotike. Zaronit ćemo u sve ovo za trenutak, ali prvo, kratko osvježavanje što je klamidija.



Klamidija je spolno prenosiva infekcija (SPI) koju uzrokuje bakterija Chlamydia trachomatis. Prema Centrima za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC), to je najčešća bakterijska infekcija o kojoj se izvještava u SAD-u, s približno 1,7 milijuna slučajeva prijavljenih u 2017. godini.

Klamidija se širi spolnim kontaktom, uključujući kontakt s anusom, ustima, penisom ili rodnicom zaražene osobe. Klamidija najčešće zaražava mokraćnu cijev ili cerviks, ali se također može naći u grlu ili rektumu. Također se može proširiti na prostatu, epididimis (zavojnice cijevi iza testisa), maternicu, jajovode i jajnike, a može uzrokovati upalnu bolest zdjelice (PID) i druge komplikacije poput neplodnosti i povećani rizik od ektopične trudnoće u žena.



koji su simptomi nedostatka kalcija

Uz to, određeni podtipovi ili serovari klamidije mogu uzrokovati bolest lymphogranuloma venereum (LGV), koja je infekcija limfnog sustava. Isti serovari mogu također zaraziti rektum i mogu izazvati ozbiljne komplikacije, osobito u muškaraca koji imaju spolne odnose s muškarcima (MSM). Dok klasični simptomi klamidije peku tijekom mokrenja i iscjedaka iz rodnice ili mokraće, klamidija je u većini slučajeva asimptomatska. To znači da je najbolji način da saznate imate li klamidiju probir, koji jednostavno uključuje prikupljanje uzoraka u uredu vašeg zdravstvenog radnika.

Oglas



Preko 500 generičkih lijekova, svaki 5 USD mjesečno

Prebacite se na ljekarnu Ro kako biste svoje recepte popunjavali za samo 5 dolara mjesečno (bez osiguranja).



Saznajte više

Kako se liječi klamidija?

Postoje tri situacije u kojima se možete naći na liječenju od klamidije. Ovi su:

  1. Imate simptome u skladu s klamidijskom infekcijom
  2. Seksualni partner kontaktirao vas je i obavijestio da su pozitivni na klamidiju
  3. Pregledani ste zbog spolno prenosivih bolesti i otkrili ste da imate klamidiju, iako možda imate ili ne morate osjećati simptome

U ove prve dvije situacije liječenje klamidije često je pretpostavljeno ili ono što se naziva empirijskom terapijom. To znači da ćete se liječiti i prije nego što se vrate rezultati testa. To je korisno jer vas brže liječi, smanjuje potrebu da se vratite svom liječniku u dodatni posjet. Također smanjuje vrijeme tijekom kojeg možete nastaviti širiti zarazu drugima.



Uz to, liječenje klamidije općenito se dobro podnosi i jeftino je (ili je na nekim mjestima čak i besplatno), tako da su negativne strane pretpostavljenog liječenja svedene na minimum. Kada se pretpostavljate da se liječite od klamidije, možete se liječiti i od gonoreje, koja često zaražava pojedince zajedno s klamidijom. Ovaj tretman gonoreje uključuje jednokratnu injekciju antibiotika nazvanog ceftriakson (robna marka Rocephin). Liječenje gonoreje uvijek uključuje azitromicin, čak i ako se klamidija vrati negativno.

Prvo liječenje klamidije jedan je od dva antibiotika: azitromicin (robna marka Zithromax) ili doksiciklin (robna marka Vibramycin). Ako se koristi azitromicin, liječenje je jednokratna doza od 1 g. Ako se koristi doksiciklin, liječenje je sedam dana od 100 mg dva puta dnevno.

Alternativne mogućnosti antibiotika uključuju dva antibiotika fluorokinolona koji se nazivaju levofloksacin (robna marka Levaquin) ili ofloksacin (robna marka Floxin) (Hsu, 2020). Doziranje levofloksacina je 500 mg jednom dnevno tijekom sedam dana. Doziranje ofloksacina iznosi 300 mg dva puta dnevno tijekom sedam dana. Međutim, ove terapije mogu biti skuplje i trebaju se koristiti samo u određenim populacijama pacijenata.

Specifične bolesti uzrokovane klamidijom zahtijevaju različito trajanje liječenja.

  • Ako pojedinac ima epididimitis, doksiciklin bi se umjesto toga trebao davati deset dana.
  • Ako pojedinac ima LGV, doksiciklin treba davati 21 dan.
  • Ako pojedinac ima PID, doksiciklin treba davati 14 dana.

Druge vrste bakterija mogu uzrokovati PID, mogu biti ozbiljne i mogu zahtijevati hospitalizaciju. Iz tog razloga, razni drugi antibiotici mogu biti uključeni kao dio liječenja, uključujući metronidazol (zaštitno ime Flagyl) i ceftriakson.

čemu služe prstenovi za penise?

U moderno doba postoji zabrinutost zbog pojave otpornosti na lijekove ili otpornosti na antibiotike među određenim bakterijama. Gonoreja otporna na lijekove, koja se ponekad naziva i super gonoreja, zahvaća naslove. Iako su se sojevi klamidije otporne na lijekove počeli pojavljivati ​​u dijelovima svijeta, za sada se još uvijek preporučuje da se kao lijek koriste azitromicin ili doksiciklin.

Treba napomenuti da bi pacijenti koji su HIV pozitivni (pozitivni na virus humane imunodeficijencije) trebali dobiti isti tretman kao i pacijenti koji nisu HIV pozitivni.

Kako se klamidija liječi u trudnica?

Doksiciklin, levofloksacin i ofloksacin kontraindicirani su u trudnica i žena koje doje. Zbog toga je preporučena terapija jednokratna doza azitromicina.

Ako se azitromicin ne podnosi dobro, alternativni tretmani uključuju amoksicilin (zaštitni naziv Amoxil) ili jednu od nekoliko formulacija eritromicina.

kako radi pumpa za kurac

Trudnice koje su liječene od klamidije trebale bi se vratiti za tri tjedna na ponovno testiranje kako bi se utvrdilo da su izliječene. Također bi se trebali vratiti za tri mjeseca kako bi procijenili ponovnu infekciju. Neliječena klamidija u trudnica može dovesti do ranog puknuća vrećice s tekućinom koja sadrži fetus i preranog porođaja. Također može dovesti do upale pluća ili konjunktivitisa (infekcije oka) u novorođenčeta.

Što je reinfekcija klamidijom? Kako se to može spriječiti?

Reinfekcija se odnosi na situaciju u kojoj se netko liječio od klamidije, ali u budućnosti ponovno dobiva klamidiju. Preporučuje se da se pacijenti vrate na testiranje nakon tri mjeseca kako bi vidjeli jesu li ponovno zaraženi. U bolesnika koji imaju trajne simptome ili su liječeni inferiornim antibiotikom (poput amoksicilina ili eritromicina), potrebno je ponoviti testiranje nakon tri tjedna kako bi se osiguralo da su bakterije iskorijenjene i da su izliječene.

Reinfekcija se često događa zbog kontinuiranog kontakta s neliječenim spolnim partnerom. Reinfekcija nije rijetka; zapravo 15-30% žena ponovno se zarazi klamidijom. Jedan od načina da se izbjegne ponovna infekcija je izbjegavanje spolnih odnosa u roku od sedam dana nakon početka liječenja antibioticima. To će i spriječiti daljnje širenje klamidije i smanjit će rizik da će netko dobiti klamidiju tko bi vam je mogao ponovno prenijeti. Drugi način za izbjegavanje ponovne infekcije jest osigurati da svi vaši seksualni partneri u roku od 60 dana postanu svjesni da mogu imati klamidiju. To bi trebalo potaknuti i njih da se testiraju i liječe. U nekim dijelovima zemlje javni zdravstveni radnici mogu biti na raspolaganju za pomoć u obavještavanju seksualnih partnera.

Jedna praksa koja je namijenjena pomaganju u liječenju seksualnih partnera naziva se ubrzana partnerska terapija (EPT) ili partnerska terapija koju pruža pacijent (PDT ili PDPT). Ova praksa nadilazi samo obavještavanje partnera da mogu imati klamidiju. S EPT-om, antibiotski tretman za seksualnog partnera daje se pacijentu ili se izravno poziva u ljekarnu za partnera, a da liječnik nikad nije pregledao partnera. Primjerice, ako vam je dijagnosticirana klamidija, možda ćete dobiti dodatnu dozu azitromicina koju ćete ponijeti kući i dati svom seksualnom partneru, a da vaš seksualni partner nikada ne mora ići liječniku. To je namijenjeno povećanju liječenja među seksualnim partnerima, smanjenju stope ponovne infekcije i smanjenju ukupnog tereta bolesti u društvu.

Koje su komplikacije neliječene klamidije?

Ako se klamidija ne liječi, može dovesti do nekoliko komplikacija u muškaraca i žena. Klamidija kod muškaraca može zaraziti prostatu i epididimis, što dovodi do boli. Također može biti uzrok suženja uretre (sužavanje uretre), može dovesti do problema u rektumu (poput suženja ili abnormalnih veza) i može pokrenuti imunološki odgovor poznat kao reaktivni artritis ili Reiterov sindrom. U žena se neliječena klamidija može proširiti na reproduktivne organe uzrokujući PID, što može dovesti do neplodnosti i povećanog rizika od ektopične trudnoće. Također se može proširiti na sluznicu jetre, uzrokujući perihepatitis (koji se naziva i Fitz-Hugh-Curtisov sindrom) te priraslice i ožiljke oko organa u trbuhu.

Reference

  1. Hsu, K. (2020). Liječenje infekcije Chlamydia trachomatis. Do danas. Preuzeto iz https://www.uptodate.com/contents/treatment-of-chlamydia-trachomatis-infection
Vidi više