Kolecistitis

Medicinski pregledanod Drugs.com. Posljednje ažuriranje 18. ožujka 2021.



Što je kolecistitis?

Harvard Health Publishing

Kolecistitis je upala žučnog mjehura. Žučni mjehur je mali organ nalik vrećici koji se nalazi u gornjem desnom dijelu trbuha, odmah ispod jetre. Spojen je na glavni kanal koji prenosi žuč iz jetre u crijeva. Žučni mjehur privremeno pohranjuje žuč, tekućinu koja sadrži tvar koja probavlja masnoće proizvedenu u jetri. Tijekom obroka, žučni mjehur se skuplja, a žuč se kreće iz žučnog mjehura kroz male kanale nalik cijevi (koji se nazivaju cistični kanal i zajednički žučni kanal) u tanko crijevo. Ovdje se žuč miješa s hranom kako bi pomogla u razgradnji masti.

Kolecistitis se obično razvija kada osoba ima žučne kamence, naslage nalik stijenama koje se stvaraju unutar žučnog mjehura. Ako žučni kamen blokira cistični kanal (izljev iz žučnog mjehura), žuč postaje zarobljena u žučnom mjehuru. Kemikalije u zarobljenoj žuči ili bakterijska infekcija tada mogu dovesti do upale žučnog mjehura.





Kolecistitis

Postoje dvije vrste kolecistitisa:



možete li dobiti genitalni herpes u ustima
    Akutni kolecistitisje iznenadna upala žučnog mjehura koja uzrokuje izraženu bol u trbuhu, često s mučninom, povraćanjem i temperaturom. Kronični kolecistitisje upala žučnog mjehura slabijeg intenziteta koja traje dugo. Može biti uzrokovan ponovljenim napadima akutnog kolecistitisa. Kronični kolecistitis može uzrokovati povremene blage bolove u trbuhu ili uopće bez simptoma. Oštećenje zidova žučnog mjehura dovodi do zadebljanja žučnog mjehura s ožiljcima. U konačnici, žučni mjehur se može smanjiti i izgubiti sposobnost pohranjivanja i otpuštanja žuči.

Sami žučni kamenci mogu uzrokovati epizode grčevite boli u trbuhu bez ikakve infekcije. To se zove bilijarne kolike.

Žene imaju veću vjerojatnost od muškaraca da dobiju žučne kamence. Rizik od žučnih kamenaca također je veći kod:



  • Svatko stariji od 60 godina
  • Žene koje su trudne ili su imale više trudnoća
  • Žene koje uzimaju nadomjesnu terapiju estrogenom ili kontracepcijske pilule
  • Pretile osobe
  • Osobe koje su brzo smršavile
  • Osobe koje jedu dijetu s visokim udjelom masti

Simptomi

Simptomi od akutni kolecistitis može uključivati:

pomaže li kokosovo ulje suhom tjemenu
  • Bol. Ovu nelagodu možete osjetiti u središtu gornjeg abdomena, neposredno ispod prsne kosti ili u gornjem desnom dijelu trbuha, u blizini žučnog mjehura i jetre. Kod nekih ljudi bol se proteže na desno rame. Simptomi obično počinju nakon jela.
  • Groznica i moguće zimica
  • Mučnina i/ili povraćanje
  • Žutica (žutilo kože ili očiju), tamna mokraća i blijedo, sivkasto pražnjenje crijeva. Ovi se simptomi pojavljuju kada žučni kamenci prođu iz žučnog mjehura u zajednički žučni kanal, blokirajući protok žuči iz jetre.

Kada žučni kamenci u zajedničkom žučnom kanalu blokiraju protok žuči iz jetre u crijevo, pacijent može razviti ozbiljnu infekciju žučnih kanala koja se zove kolangitis. Tipični simptomi kolangitisa su groznica, bol u desnom gornjem dijelu trbuha i žutica. Drugi mogući problem koji se može pojaviti kada žučni kamenci prođu u zajednički žučni kanal je akutni pankreatitis (upala gušterače). Budući da kanal iz gušterače također teče u zajednički žučni kanal, kamenci tamo mogu blokirati gušteraču, što uzrokuje njezinu upalu. Poput kolangitisa, akutni pankreatitis može biti ozbiljan.



Glavni simptom od kronični kolecistitis obično je povremena bol. Međutim, neki ljudi nemaju nikakve simptome. Ako postoji bol, obično je blaga, dolazi i prolazi. Ovi prilično nespecifični simptomi prate mnoge druge bolesti, tako da vam možda neće biti dijagnosticiran kronični kolecistitis dok ne dobijete epizodu težih simptoma tijekom iznenadnog napada.

Dijagnoza

Simptomi od akutni kolecistitis može uključivati:



  • Bol. Ovu nelagodu možete osjetiti u središtu gornjeg abdomena, neposredno ispod prsne kosti ili u gornjem desnom dijelu trbuha, u blizini žučnog mjehura i jetre. Kod nekih ljudi bol se proteže na desno rame. Simptomi obično počinju nakon jela.
  • Groznica i moguće zimica
  • Mučnina i/ili povraćanje
  • Žutica (žutilo kože ili očiju), tamna mokraća i blijedo, sivkasto pražnjenje crijeva. Ovi se simptomi pojavljuju kada žučni kamenci prođu iz žučnog mjehura u zajednički žučni kanal, blokirajući protok žuči iz jetre.

Kada žučni kamenci u zajedničkom žučnom kanalu blokiraju protok žuči iz jetre u crijevo, pacijent može razviti ozbiljnu infekciju žučnih kanala koja se zove kolangitis. Tipični simptomi kolangitisa su groznica, bol u desnom gornjem dijelu trbuha i žutica. Drugi mogući problem koji se može pojaviti kada žučni kamenci prođu u zajednički žučni kanal je akutni pankreatitis (upala gušterače). Budući da kanal iz gušterače također teče u zajednički žučni kanal, kamenci tamo mogu blokirati gušteraču, što uzrokuje njezinu upalu. Poput kolangitisa, akutni pankreatitis može biti ozbiljan.

povećana doza nuspojava levotiroksina

Glavni simptom od kronični kolecistitis obično je povremena bol. Međutim, neki ljudi nemaju nikakve simptome. Ako postoji bol, obično je blaga, dolazi i prolazi. Ovi prilično nespecifični simptomi prate mnoge druge bolesti, tako da vam možda neće biti dijagnosticiran kronični kolecistitis dok ne dobijete epizodu težih simptoma tijekom iznenadnog napada.

Očekivano trajanje

Ako imate žučne kolike, bol ili nelagoda mogu nestati ili postati manje jaki nakon nekoliko sati ako zarobljeni žučni kamen izađe sam iz cističnog kanala. Trbuh vas može nastaviti blago boljeti oko 24 sata.

Ako imate akutni kolecistitis Međutim, a infekcija i upala se nastavljaju, vaši se simptomi mogu pogoršati i možete razviti komplikacije, uključujući rupu u upaljenoj stijenci žučnog mjehura (perforacija žučnog mjehura) i infekciju koja se širi na sluznicu abdomena (peritonitis). Zbog toga se osobe s kolecistitisom obično liječe i promatraju u bolnici dok im se simptomi ne poboljšaju.

Simptomi od kronični kolecistitis mogu biti prisutni godinama prije postavljanja dijagnoze. Operacija uklanjanja žučnog mjehura spriječit će povratak simptoma.

Prevencija

Budući da žučni kamenci uzrokuju kolecistitis, možda ćete uspjeti izbjeći kolecistitis kontroliranjem čimbenika rizika koji mogu dovesti do stvaranja žučnih kamenaca. To uključuje praćenje svoje težine i izbjegavanje prehrane s visokim udjelom masti.

koliko je potrebno da podjezični b12 djeluje

Liječenje

Akutni kolecistitis obično zahtijeva hospitalizaciju. Potrebni su vam antibiotici koji se daju intravenozno (u venu) za liječenje infekcije i lijekovi za kontrolu simptoma mučnine i bolova u trbuhu. Nakon što vam se bol smanji ili nestane, nema znakova infekcije i možete piti i jesti, moći ćete ići kući da nastavite s oporavkom. Alternativno, vaš liječnik može poželjeti da ostanete u bolnici do operacije uklanjanja žučnog mjehura.

Dvadeset pet posto ljudi koji imaju akutni kolecistitis razvije još jednu epizodu unutar 1 godine; 60% ima još jednu epizodu unutar 6 godina. Iz tog razloga većina liječnika preporučuje da se osobama s kolecistitisom žučni mjehur ukloni kirurški (kolecistektomija). Ponekad je operacija zakazana nakon što je osoba otpuštena iz bolnice i potpuno se oporavi. U nekim slučajevima, vaš kirurg može odlučiti napraviti kolecistektomiju prije nego što napustite bolnicu.

Kronični kolecistitis zahtijeva kirurško uklanjanje žučnog mjehura.

Žučni kamenci u zajedničkom žučnom kanalu treba ukloniti, kako bi se spriječila blokada protoka žuči i mogući kolangitis ili pankreatitis. Obično se to može učiniti pomoću posebnog fleksibilnog teleskopa koji se prenosi niz usta, kroz želudac i do otvora gdje se žučni kanal prazni u crijevo. Otvor se širi laganim rezanjem, a kamenje se potom vadi instrumentima provučenim kroz teleskop. To se naziva 'endoskopska retrogradna kolangiopankreatografija' ('ERCP'). Nakon što se kamenci uklone ERCP-om, vaš liječnik može preporučiti da se kasnije podvrgnete operaciji za uklanjanje žučnog mjehura (gdje kamenci obično potječu). Ponekad ERCP nije moguć, a potrebna je abdominalna kirurgija za uklanjanje kamenaca u žučnom kanalu.

Kada pozvati stručnjaka

Nazovite svog liječnika ako imate jake bolove u trbuhu, groznicu i drhtavicu ili žuticu.

Prognoza

Većina ljudi se oporavlja od epizoda akutnog kolecistitisa u roku od nekoliko dana do nekoliko tjedana. Rijetko se osoba može ozbiljno razboljeti od komplikacija, kao što je perforacija žučnog mjehura, kolangitis ili pankreatitis, au rijetkim slučajevima stanje može biti smrtonosno.

Uklanjanje žučnog mjehura sprječava povratak kolecistitisa. Rijetko, žučni kamenci mogu ostati skriveni u žučnim kanalima i uzrokovati druge probleme nakon operacije.

Vanjski resursi

Američki koledž kirurga

zašto mi je vruće nakon jela

Nacionalna baza informacija o probavnim bolestima (NDDIC)
http://digestive.niddk.nih.gov/

Daljnje informacije

Uvijek se posavjetujte sa svojim liječnikom kako biste bili sigurni da se informacije prikazane na ovoj stranici odnose na vaše osobne okolnosti.