Obrezivanje: koristi, rizici i povijest

Obrezivanje: koristi, rizici i povijest

Odricanje

Ako imate bilo kakvih medicinskih pitanja ili nedoumica, obratite se svom liječniku. Članci u Zdravstvenom vodiču potkrijepljeni su recenziranim istraživanjima i informacijama dobivenim od medicinskih društava i vladinih agencija. Međutim, oni nisu zamjena za profesionalni medicinski savjet, dijagnozu ili liječenje.

Osim što spadaju u prvih nekoliko stvari o kojima muškarci vole ne razmišljati previše, obrezivanje je kirurško uklanjanje prepucija, tkiva koje pokriva glavu (ili glavić) penisa. Obrezivanje se obično izvodi dan ili dva nakon rođenja (uz neke značajne iznimke, kao u židovstvu kada se vrši osmi dan).

Obrezivanje je vrlo često u određenim dijelovima svijeta (npr. Sjedinjene Države), a rjeđe u drugim regijama (poput Europe, kako vam može reći svatko tko je pogledao nekoliko francuskih filmova). U SAD-u se standardi pomalo pomiču: 1979. godine 64,5% muške bebe bili obrezani ubrzo nakon rođenja; taj je broj pao na 58,3% u 2010. godini (LA Times, 2013). U većini zapadnoeuropskih zemalja stopa je manje od 20% (Ingraham, 2015). 2015 anketa otkrili su da samo 33% američkih milenijalaca vjeruje da dječake treba rutinski obrezivati ​​(Moore, 2015).

Vitalni organi

  • Obrezivanje novorođenčadi - kirurški postupak u kojem se uklanja kožica na glavi penisa - prakticira se tisućama godina.
  • To se radi iz vjerskih i kulturnih razloga oko 70% vremena.
  • Obrezivanje je puno češće u SAD-u nego u drugim zemljama, iako stopa obrezivanja kod Amerikanaca opada.
  • Istraživanja pokazuju da je obrezivanje povezano s medicinskim prednostima, uključujući niži rizik od spolno prenosivih infekcija, uključujući HPV i HIV.

Obrezivanje se uglavnom vrši zbog vjerske i kulturne tradicije. Obrezivanje je drevni vjerski ritual, posebno među židovskim i islamskim zajednicama. (Druge religije, poput katoličanstva i protestantizma, ne odobravaju obrezivanje novorođenčadi kao vjerski obred, ali ga ne obeshrabruju zbog osobnih preferencija.)

Studije su također pokazale zdravstvene prednosti obrezivanja, iako su pomalo kontroverzne. I američki Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) i Američka akademija za pedijatriju (AAP) izdali su izjave o politici u kojoj tvrde da blagodati obrezivanja prevladavaju rizike - postoje dokazi da obrezivanje smanjuje čovjekov rizik za HIV, infekcije mokraćnog sustava u dojenačkoj dobi , spolno prenosive infekcije i rak penisa. Ali niti jedna agencija ne preporučuje rutinsko obrezivanje.

Posljednjih godina male, ali glasne skupine aktivista tvrde da je obrezivanje srodno sakaćenju genitalija i da, budući da trajno mijenja tijelo, odluku o tome hoće li se obrezati treba prepustiti svakom dječaku kad postane punoljetan. Ovaj argument ne ide daleko s mnogim obrezanim muškarcima koji su OK sa svojim penisima kakvi jesu.

Oglas

može li se HPV prenijeti putem sline

Uzmite 15 USD popusta na prvu narudžbu liječenja ED

Pravi zdravstveni radnik s licencom SAD-a pregledat će vaše podatke i javit će vam se u roku od 24 sata.

Saznajte više

A tu je i pitanje seksualnih senzacija. Neki su istraživači postavili stajalište da je, budući da je značajan dio neobrezanog penisa zaštićen kožicom (glavić), to područje osjetljivije u usporedbi s neobrezanim penisom čija je glava keratinizirana (ojačana) od stalnog trljanja donjeg rublja i odjeće. Studije su mješovite u vezi s ovom tvrdnjom.

Zašto se ljudi obrezuju?

Religijski ritual. Obrezivanje se smatra vjerskim obredom u nekim vjerama, uključujući židovstvo i islam. U hebrejskoj Bibliji obrezivanje je opisano kao savez između židovskog boga i biblijskog patrijarha Abrahama, što se mora učiniti kad dječak ima osam dana. Islam, kao abrahamska religija, poštuje ovu tradiciju.

Lakša higijena. Nešto je lakše održavati obrezani penis čistim nego neobrezani. Kožica razvija smegmu (kombinaciju ulja i mrtvih stanica kože), a tijekom kupanja mora se povući kako bi se isprali sekret i spriječilo njihovo stvaranje. Neobrezani penisi ne proizvode smegmu. Kožica je fiksirana pri rođenju; dječaci ga mogu potpuno povući već s pet godina ili ne sve do tinejdžerskih godina.

Tradicija. Neki roditelji imaju obrezane sinove jer je otac obrezan i ne žele da dječak izgleda drugačije. Ostali roditelji ne daju bacanje.

Smanjen rizik od UTI. Studije otkrili su da neobrezana dojenčad ima veći rizik od infekcija mokraćnog sustava (Shapiro, 1999).

Može smanjiti rizik od SPI. Jedan studija utvrdio je da je obrezivanje smanjilo čovjekov rizik od razvoja genitalnog herpesa (HSV-2) za 28%, a HPV (humani papiloma virus) za 35% (NIH, 2015). Ostalo studije pokazali su da žene s neobrezanim partnerima imaju veću vjerojatnost da dobiju HPV (koji uzrokuje većinu slučajeva raka vrata maternice), herpes, trihomonasu, klamidiju i bakterijsku vaginozu (Hernandez, 2010). The Svjetska zdravstvena organizacija kaže da obrezivanje muškaraca može smanjiti rizik od heteroseksualno stečenog HIV-a za 60% (WHO, 2019).

Može smanjiti rizik od raka penisa. Neki studije su pokazali da neobrezani muškarci imaju povećani rizik od karcinoma skvamoznih stanica penisa, čak trostruko (Shapiro, 1999). Američko društvo za rak napominje da je rak penisa vrlo rijedak i kaže da nakon uklanjanja čimbenika rizika poput nakupljanja smegme i fimoze (stanja u kojem se kožica steže i postaje nezadovoljavajuća), te studije ne pokazuju da obrezivanje ima zaštitni učinak. Nije jasno kako nakupljanje smegme može dovesti do raka penisa, ali to može biti zato što smegma uzrokuje kroničnu upalu.

Fimoza. U nekim slučajevima kožica ostaje netaknuta nakon rođenja, ali je treba ukloniti kasnije u djetinjstvu ili odrasloj dobi zbog razvoja fimoze, stanja u kojem kožica postaje bolno zategnuta i ne može se u potpunosti povući. Srodno stanje je parafimoza, u kojoj se kožica povlači iza glavice i ne može se vratiti u prvobitni položaj, što uzrokuje oticanje i nakupljanje tekućine.

koliko je vremena potrebno levotiroksinu za smanjenje tjelesne težine

Povijest obrezivanja u SAD-u

Desetljećima rane američke povijesti obrezivanje je u Sjedinjenim Državama bilo rijetko. To se promijenilo 1870-ih, kada je ortopedski kirurg po imenu Lewis Sayre razvio teorija da bi obrezivanje moglo liječiti paralizu mišića . (Ozbiljno - princip refleksne neuroze bio je da su određene bolesti uzrokovane kroničnom iritacijom živčanog sustava, a uklanjanjem prepucija eliminirat će se izvor iritacije.) Uskoro su liječnici zagovarali obrezivanje za liječenje ludosti, epilepsije, paralize, kila , tuberkuloza, rak, spolno prenosive bolesti, glavobolje i druga pitanja (Sorrells, 1999). Viktorijanski su ga liječnici promovirali kao lijek za masturbaciju, što se smatralo nezdravim porokom. (Isti je etos naveo neke liječnike da uklone neke ženske klitorise.) Na kraju je postupak postao standardan, a liječnici su ga zagovarali kao higijenskiji. Do 1970-ih, 85 posto američkih muškaraca bilo je obrezano. No, brojevi od tada padaju.

Potencijalni rizici obrezivanja

Obrezivanje ima a mali rizik od komplikacija (od 2% do 10%), ali kao i kod svakog medicinskog postupka, postoje rizici (Sorokan, 2015). U rijetkim slučajevima obrezivanje može uzrokovati prekomjerno krvarenje, infekciju ili kožicu prerezati na pogrešnu veličinu.

I posljednjih godina, teoretski rizici obrezivanja izazvali su malo vatrene oluje - naime, što se odnosi na osjetljivost i seksualno zadovoljstvo. Belgijska studija iz 2013. godine utvrdio je da obrezivanje smanjuje osjetljivost penisa i rezultira većim naporima za postizanje orgazma (Bronselaer, 2013). Kritičari tvrde da je studija bila premala, manjkava - nije uspoređivala osjetljivost penisa prije i nakon obrezivanja - a svoje je zaključke temeljila na klinički beznačajnim rezultatima. Drugi su istaknuli studije koje su uspoređivale seksualno zadovoljstvo muškaraca neposredno prije i nakon obrezivanja i utvrdile da je velika većina zadovoljna.

Dodatno, kanadska studija iz 2016. godine testirali su osjetljivost penisa 62 muškarca, od kojih je polovica bila obrezana, a polovica nije. Istraživači nisu otkrili razliku između te dvije skupine (Bossio, 2016.).

Reference

  1. Dječaci u zapadnim državama rjeđe se obrezuju u bolnici. (2013., 22. kolovoza). Preuzeto iz https://www.latimes.com/science/sciencenow/la-sci-sn-circumcision-us-rates-cdc-20130822-story.html
  2. Bossio, J. A., Bossio, J. A., Pukall, C. F., Steele, S. S., Odjel, S. S. S., Bossio, J. A., ... Odjel za urologiju. (n.d.). Ispitivanje osjetljivosti penisa kod neonatalno obrezanih i netaknutih muškaraca pomoću kvantitativnog senzornog ispitivanja. Preuzeto iz https://www.auajournals.org/article/S0022-5347(15)05535-4/abstract
  3. Bronselaer, G. A., Schober, J. M., Meyer-Bahlburg, H. F. L., T’Sjoen, G., Vlietinck, R. i Hoebeke, P. B. (2013., svibanj). Obrezivanje muškaraca smanjuje osjetljivost penisa mjereno u velikoj kohorti. Preuzeto iz https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23374102
  4. Može li se rak penisa spriječiti? (n.d.). Preuzeto iz https://www.cancer.org/cancer/penile-cancer/causes-risks-prevention/prevention.html
  5. Povrijeđuje li obrezivanje seksualno zadovoljstvo? Studija crta vatru. (n.d.). Preuzeto iz https://www.livescience.com/27769-does-circumcision-reduce-sexual-pleasure.html
  6. Hernandez, B. Y., Shvetsov, Y. B., Goodman, M. T., Wilkens, L. R., Thompson, P., Zhu, X., i Ning, L. (2010, 1. svibnja). Smanjen klirens infekcije humanim papiloma virusom penisa kod neobrezanih muškaraca. Preuzeto iz https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2853736/
  7. Ingraham, C. (2015., 26. svibnja). Amerikanci su uistinu iznimni - barem što se tiče obrezivanja. Preuzeto iz https://www.washingtonpost.com/news/wonk/wp/2015/05/26/americans-truly-are-exceptional-at-least-when-it-comes-to-circumcision/
  8. Obrezivanje muškaraca za prevenciju HIV-a. (2019., 12. ožujka). Preuzeto iz https://www.who.int/hiv/topics/malecircumcision/en/
  9. Obrezivanje muškaraca smanjuje rizik od genitalnog herpesa i HPV infekcije, ali ne i sifilisa. (2015., 22. listopada). Preuzeto iz https://www.nih.gov/news-events/news-releases/male-circumcision-reduces-risk-genital-herpes-hpv-infection-not-syphilis
  10. Moore, P. (2015., 3. veljače). Mladi Amerikanci manje podržavaju obrezivanje pri rođenju. Preuzeto iz https://today.yougov.com/topics/lifestyle/articles-reports/2015/02/03/younger-americans-circumcision
  11. Shapiro, E. (1999). Izjave američke akademije o pedijatriji o obrezivanju i infekcijama mokraćnog sustava. Preuzeto iz https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1477524/
  12. Sorokan, S. T., Finlay, J. C., Jefferies, A. L., i Kanadsko pedijatrijsko društvo, Odbor za fetus i novorođenče, Odbor za zarazne bolesti i imunizaciju. (2015). Obrezivanje novorođenčeta kod muškaraca. Preuzeto iz https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4578472/
  13. Sorrells, M. L. (1999., 1. siječnja). Povijest obrezivanja u Sjedinjenim Državama. Preuzeto iz https://link.springer.com/chapter/10.1007/978-0-585-39937-9_28
Vidi više