Prekrižene oči (strabizam)

Medicinski pregledanod Drugs.com. Posljednje ažuriranje 3. svibnja 2021.



Što se podrazumijeva pod ukrštenim očima (strabizam)?

Harvard Health Publishing

Prekrižene oči, koje se također nazivaju strabizam, javljaju se kada se čini da su oči pogrešno postavljene i usmjerene u različitim smjerovima. Strabizam se može pojaviti u bilo kojoj dobi, ali je najčešći u dojenčadi i male djece. Može se vidjeti u do 5 posto djece, podjednako pogađa dječake i djevojčice.

Strabizam se može pojaviti dio vremena (povremeno) ili cijelo vrijeme (konstantno). Povremeni strabizam može se pogoršati kada su očni mišići umorni - na primjer kasno tijekom dana ili tijekom bolesti. Roditelji mogu primijetiti kako djetetove oči s vremena na vrijeme lutaju tijekom prvih nekoliko mjeseci života, osobito kada je dojenče umorno. To se događa jer dojenče još uvijek uči fokusirati svoje oči i pomicati ih zajedno. Većina beba preraste ovaj povremeni strabizam do dobi od 3 mjeseca.





Strabizam može biti uzrokovan problemima s očnim mišićima, s živcima koji kontroliraju očne mišiće ili s mozgom, gdje se obrađuju signali za vid. Strabizam može pratiti neke bolesti kao što su dijabetes, visoki krvni tlak, multipla skleroza, mijastenija gravis ilištitnjačeporemećaji.

Strabizam se klasificira prema smjeru neusklađenosti. Kada jedno oko gleda ravno naprijed, drugo oko može se okrenuti prema unutra prema nosu (ezotropija ili konvergentno), prema van prema uhu (egzotropija ili divergentno), prema dolje (hipotropija) ili prema gore (hipertropija).



Prekrižene oči (strabizam)

Ezotropija je najčešći tip strabizma i pojavljuje se u nekoliko varijacija:



  • Infantilna ezotropija je prisutan pri rođenju ili se razvija unutar prvih šest mjeseci života. Dijete često ima obiteljsku povijest strabizma. Iako je većina djece s infantilnom ezotropijom inače normalna, postoji visoka učestalost ovog poremećaja u djece s cerebralnom paralizom i hidrocefalusom.

  • Čini se da mnoga dojenčad imaju strabizam, ali ne. Umjesto toga, imaju stanje poznato kao pseudostrabizam (ili pseudoezotropija), u kojoj prošireni nosni most ili dodatni nabor kože čine bijelu bjeloočnicu manje vidljivom na nosnoj strani oka. To daje izgled da su oči prekrižene. To obično nestaje kako dojenče raste i mijenjaju se strukture lica.



    kako povećati volumen sjemene tekućine

  • Akomodativna ezotropija se viđa kod djece koja su vrlo dalekovidna. Oči im se križaju zbog poteškoća u fokusiranju na obližnje objekte. Roditelji primjećuju da se djetetove oči ponekad okreću, obično kada se koncentrira na nešto izbliza. Akomodativna ezotropija se obično dijagnosticira u dobi od 2 do 3 godine. Obiteljska povijest ovog stanja je uobičajena.



Strabizam se pogrešno naziva lijenim okom ili ambliopijom, što se odnosi na smanjeni vid na jednom ili oba oka iznad onoga što se očekuje nakon što je moguće potpunije ispraviti bilo koji problem s očima. Međutim, strabizam može dovesti do ambliopije. Kada oči nisu poravnate, mozak prima dvije različite slike, što rezultira dvostrukim vidom. U male djece vidni sustav nije dostigao punu zrelost i mozak je u stanju potisnuti sliku iz jednog oka kako bi izbjegao dvostruki vid. Ambliopija nastaje ako je vid s jednog oka dosljedno potisnut, a drugo oko postane dominantno. Među djecom sa strabizmom, jedna trećina do polovica razvije ambliopiju. Iako promatraču može biti očit strabizam, samo očni liječnik može potvrditi dijagnozu ambliopije.

Simptomi

Simptomi strabizma uključuju:

  • Oči koje izgledaju pogrešno
  • Oči koje se ne pomiču zajedno
  • Često treptanje ili žmirkanje, osobito na jakom suncu
  • Naginjanje glave kako bi pogledali stvari
  • Pogrešna percepcija dubine
  • Dvostruki vid

Dijagnoza

Vaš će liječnik pitati o povijesti bolesti vašeg djeteta i testirat će koliko dobro vaše dijete vidi svakim okom. Liječnik će procijeniti poravnanje očiju vašeg djeteta, tražeći dokaze o nekoordiniranim pokretima očiju. Kod dojenčadi i male djece s ograničenom sposobnošću suradnje, liječnik će testirati poravnanje uspoređujući položaj svjetla koje se reflektira od svakog oka. Međutim, ovaj test možda neće otkriti povremeni strabizam osim ako se strabizam ne javlja u vrijeme testiranja. Kod djece koja su sposobna surađivati, povremeni i stalni strabizam mogu se otkriti pomoću testova 'pokrij-otkrij' i 'izmjenično pokrij'. U ovim testovima dijete bulji u predmet, a ispitivač promatra reakciju svakog djetetovog oka kada je drugo prekriveno i otkriveno.

Očekivano trajanje

Povremeni strabizam u dojenčadi povezan je s normalnim razvojem i obično nestaje prije 3 mjeseca starosti. Druge vrste strabizma ne prolaze ako se ne liječe.

Prevencija

Strabizam se ne može spriječiti. Međutim, komplikacije strabizma mogu se spriječiti ako se problem rano otkrije i pravilno liječi. Djecu treba pomno nadzirati tijekom dojenačke i predškolske dobi kako bi se otkrili potencijalni problemi s očima, osobito ako rođak ima strabizam.

Američko udruženje za pedijatrijsku oftalmologiju i strabizam, Američka akademija za pedijatriju i Američka akademija obiteljskih liječnika preporučuju da se u najmanju ruku sva djeca pregledavaju za zdravlje očiju prije 6 mjeseci, redovito tijekom svake kontrole i ponovno između 3. i 5 godina od strane pedijatra, obiteljske medicine ili oftalmologa.

Rutinski probir vida za malu djecu uključuje testiranje na strabizam, obično pomoću refleksa svjetlosti za dojenčad, i pokrivanje za djecu predškolske dobi. Neki zdravstveni djelatnici pregledavaju probleme s vidom posebnom kamerom koja trenutno snima djetetove oči. Svjetlosti polumjeseci koji se odbijaju od očiju mogu ukazivati ​​na strabizam ili druge probleme s očima, uključujući kratkovidnost, dalekovidnost i kataraktu.

Liječenje

Primarni cilj liječenja je očuvati ili vratiti što više vidnih funkcija. Liječenje se razlikuje, ovisno o vrsti i uzroku strabizma. Naočale se koriste za korekciju vida kod slabijeg oka. Preko željenog oka može se staviti flaster kako bi se dijete natjeralo da koristi slabije ili potisnuto oko. Kapi za oči se koriste za privremeno zamagljivanje vida željenog oka u istu svrhu. Mogu se propisati vježbe za jačanje specifičnih mišića oka. Prisiljavanje djeteta da koristi slabije oko može poboljšati vid jačanjem veze između oka i mozga.

Kirurški zahvat za zatezanje ili opuštanje specifičnih očnih mišića obično je potreban za ponovno poravnavanje očiju. Ova kratka operacija obično se izvodi u općoj anesteziji i može zahvatiti jedno ili oba oka. Ponekad prva operacija ne poravna oči u potpunosti i potrebna je dodatna operacija.

Kada pozvati stručnjaka

Trebali biste što prije razgovarati s djetetovim zdravstvenim djelatnikom o svim nedoumicama u vezi s djetetovom sposobnošću da vidi ili o poravnanju njegovih ili njezinih očiju. Dijete koje ima stalan strabizam u bilo kojoj dobi ili intermitentni strabizam koji traje dulje od 3 mjeseca života treba pregledati dječji oftalmolog.

Odrasla osoba koja razvije dvostruki vid ili druge znakove strabizma treba kontaktirati svog zdravstvenog radnika radi daljnje procjene.

Prognoza

Uz rano otkrivanje, točnu dijagnozu i pravilno liječenje, izgledi za djecu sa strabizmom su izvrsni. Liječenje prije 6. godine života, a posebno prije 2. godine života daje najbolje rezultate.

Vanjski resursi

Američko optometrijsko udruženje
http://www.aoa.org/

Američka akademija za pedijatriju
https://www.healthychildren.org

Američko udruženje za dječju oftalmologiju i strabizam
https://aapos.org/

Američko optometrijsko udruženje
http://www.aoa.org/

Daljnje informacije

Uvijek se posavjetujte sa svojim liječnikom kako biste bili sigurni da se informacije prikazane na ovoj stranici odnose na vaše osobne okolnosti.