Cistične akne: što su to, njihovi uzroci i liječenje

Cistične akne: što su to, njihovi uzroci i liječenje

Odricanje

Ako imate bilo kakvih medicinskih pitanja ili nedoumica, obratite se svom liječniku. Članci u Zdravstvenom vodiču potkrijepljeni su recenziranim istraživanjima i informacijama dobivenim od medicinskih društava i vladinih agencija. Međutim, oni nisu zamjena za profesionalni medicinski savjet, dijagnozu ili liječenje.

Akne (poznate i kao vulgarne akne) često su upalno stanje kože koje utječe 40-50 milijuna ljudi u Sjedinjenim Državama. (AAD, n.d.). Pojavljuje se kada se pora kože ili lojni folikul (koji proizvodi ulje) začepi uljem i mrtvim stanicama kože. Hormoni mogu utjecati na količinu ulja u koži - što je koža masnija, to je veća vjerojatnost da imate začepljene pore. Te začepljene pore mogu se upaliti ili zaraziti kožnim bakterijama poput Cutibacterium acnes ( C. akne ) (Oge ’, 2019.). Može nastati cista na akni (čvor) Ako upala zađe duboko u kožu - to se naziva cističnom aknom ili nodularnom aknom.

Akne su najčešće kod tinejdžera ( 95% tinejdžera imaju određeni stupanj akni), ali mogu se javiti ljudima u 30-ima, 40-ima, 50-ima i više (Zouboulis, 2015). 12–14% ljudi kod tinejdžerskih akni imaju simptome koji traju i u odraslim godinama, posebno žene i osobe s hormonskom neravnotežom (poput menopauze, sindroma policističnih jajnika, itd.) (Fabroccini, 2010). Broj žena s odraslim aknama raste, a Američka akademija za dermatologiju (AAD) procjenjuje da do 15% odraslih žena imat će neki oblik akni (AAD, n.d.).

Vitalni organi

  • Akne su često stanje kože koje pogađa 40-50 milijuna ljudi u SAD-u
  • Cistične akne su teški oblik akni koje karakteriziraju duboke infekcije i upale, što dovodi do cista i čvorova.
  • Cistične akne obično se liječe oralnim lijekovima na recept, poput izotretinoina (robne marke Accutane), oralnih antibiotika, kontracepcijskih pilula i antiandrogenih sredstava (poput spironolaktona).
  • Neki će ljudi imati ožiljke dok cistične akne zacjeljuju. Tretmani ožiljaka od akni uključuju kemijski piling, dermoabraziju, lasersku terapiju i iglanje kože.

Obično se akne na koži stvaraju na licu, prsima, leđima i ramenima i mogu izgledati poput bijelih točkica, mitesera ili prištića. Cistične akne, s druge strane, tvore duboke ciste ili čvorove i najteži su oblik akni. Nekoliko čimbenika može dovesti do izbijanja akni - genetika, stres, čimbenici životnog stila i hormonska neravnoteža mogu igrati ulogu.

Oglas

Pojednostavite svoju rutinu njege kože

Svaka bočica Nightly Defensea koju je propisao liječnik stvorena je za vas s promišljeno odabranim, moćnim sastojcima i isporučena na vaša vrata.

Saznajte više

Prepoznavanje cističnih akni

Cistične akne teže su od tipičnih mitesera i prištića koje većina ljudi ima s aknama. Ciste su veće i dublje od ostalih oblika akni. Uobičajeni znakovi uključuju:

  • Velike, čvrste, kvržice ispod kože
  • Velike nakupine ispunjene gnojem ispod kože
  • Crvenilo (eritem)
  • Bol ili nježnost
  • Ožiljci ili tamne mrlje na koži iz prošlih zaraza koje su zacijelile

Mogućnosti liječenja

Teške akne, poput cističnih, često se trebaju liječiti oralnim lijekovima na recept, jer proizvodi koji se prodaju bez recepta nisu dovoljno jaki. Dermatolog obično prepisuje ove tablete; oni su sistemski lijekovi koji djeluju na cijelo tijelo (za razliku od lokalnih lijekova koje nanosite izravno na mjesto akni). Medicinski tretmani uključuju retinoide poput izotretinoina, oralne antibiotike, oralne kontracepcijske pilule i antiandrogene agense poput spironolaktona.

Izotretinoin

Izotretinoin (robna marka Accutane) je retinoid (lijek koji dolazi iz vitamina A) koji je vrlo učinkovit u liječenju temeljni uzroci teških akni (Zouboulis, 2015). Zaustavlja vaše lojne žlijezde od proizvodnje previše nafte, koja se zatim smanjuje C. akne rast stanovništva i smanjuje njegovu sposobnost izazivanja infekcija i upala na koži. Svi se ti učinci svode na poboljšanja vaših cističnih akni (Oge ’, 2019). Tipičan tretman obično traje najmanje 4–6 mjeseci, ali neki ljudi trebaju dulje lijekove. Nakon započinjanja ovog tretmana, možda ćete primijetiti inicijal rasplamsavanje upale unutar prva 3-4 tjedna. To vremenom postaje samo od sebe (Zouboulis, 2015). Prema AAD-u, 85% ljudi izvijestili da su im akne prestale nakon samo jednog tretmana (AAD, n.d.).

Sve žene u rodnoj dobi koje su na izotretinoinu moraju izbjegavati trudnoću prije ili za vrijeme liječenja, jer ima visok rizik od urođenih mana. Žene moraju biti spremne na redovite testove trudnoće i trebale bi koristiti dva oblika kontracepcija tijekom terapije izotretinoinom (Zaenglein, 2016.). Ostali potencijal nuspojave uključuju suhu kožu, upalu očiju, suhe oči, suha usta i nos, povećanu osjetljivost kože na sunce i suhoću, promjenu raspoloženja, bolove u zglobovima ili mišićima, probleme s jetrom, između ostalog (OWH, 2018). Razgovarajte sa svojim dermatologom prije nego što počnete s izotretinoinom kako biste razgovarali o rizicima i koristima.

Sustavni antibiotici

Oralni antibiotici pomažu u poboljšanju cističnih akni zbog antibakterijskog učinka i sposobnosti smanjenja upale (protuupalni učinak). Najčešće korišteni oralni antibiotici za cistične akne su klasa tetraciklina, koja uključuje doksiciklin i minociklin (Oge ’, 2019.). Nuspojave uključuju povećanu fotosenzibilnost, tegobe u želucu, proljev i promjenu boje kože. Ostalo mogućnosti uključuju makrolide, trimetoprim / sulfametoksazol (zaštitno ime Bactrim), trimetoprim, peniciline i cefalosporine. Međutim, one su obično rezervirane za ljude koji ne mogu uzimati tetracikline, poput trudnica ili djece mlađe od osam godina (Oge ’, 2019.). Općenito, trebali biste ograničiti vrijeme provedeno na oralnim antibioticima (ne više od 3-4 mjeseca) da biste to spriječili rezistencija na antibiotike . Antibiotici se često kombiniraju s drugim tretmanima (poput benzoil peroksida ili retinoida) kako bi se dodatno smanjio rizik od rezistencije na antibiotike (Zouboulis, 2015).

Oralne kontracepcijske tablete

Kontracepcijske tablete mogu vratiti ravnotežu estrogena i drugih hormona u žena, što dovodi do čišćenja kože. Kombinirani oralni kontraceptivi (CAC), koji su kontracepcijske pilule koje imaju i estrogene i progestine, najučinkovitiji su u liječenju akni. Kontracepcijske tablete mogu pomoći u smanjenju razine androgena (muškog hormona) u koži, što dovodi do smanjene proizvodnje ulja i poboljšanih akni. Trenutno su četiri kombinirana oralna kontraceptiva Odobrila FDA za liječenje akni u žena (Zaenglein, 2016.):

  • Estrogen i norgestimat (robna marka Ortho Tri-Cyclen)
  • Estrogen i noretindron (robna marka Estrostep)
  • Estrogen i drospirenon (robna marka Yaz)
  • Estrogen i drospirenon i levomefolat (robna marka Beyaz)

Može potrajati nekoliko mjeseci kako bi se vaše akne poboljšale na oralnim kontracepcijskim tabletama, pa neki dermatolozi preporučuju kombiniranje CAC-a s drugim tretmanima, poput retinoida (Oge ’, 2019.).

Uobičajene nuspojave uključuju debljanje, osjetljivost dojki i probojno krvarenje. Rijetko se kod nekih žena mogu pojaviti ozbiljniji štetni učinci poput krvnih ugrušaka i srčanog udara, posebno žena starijih od 35 godina. Oralne kontracepcijske tablete ne preporučuju se ženama starijim od 35 godina.

Spironolakton

Poput oralnih kontracepcijskih pilula, i spironolakton utječe na ravnotežu hormona i blokira androgene u koži. Može pokrenuti razvoj dojke kod muškaraca, pa se spironolakton obično daje samo ženama (AAD, n.d.). Ovim liječenjem možete početi opažati smanjenje izbijanja i masnoće kože u roku od nekoliko tjedana. Neki ljudi imaju nuspojave bolnih menstruacija, neredovitih mjesečnica, osjetljivosti dojki i povećanja dojke. Spironolakton se ne preporučuje trudnicama.

Injekcije steroida

Neki ljudi s cističnim aknama mogu imati koristi od toga ubrizgavanje steroida lijekovi izravno u ciste ili čvorove koji pomažu u brzom smanjenju veličine i boli (AAD, n.d.). Poboljšanje se može dogoditi relativno brzo s ovim injekcijama. Nuspojave uključuju stanjivanje kože u području injekcije (Zaenglein, 2016.).

Cistične akne i ožiljci od akni

Cistične akne mogu uzrokovati trajne ožiljke tijekom zacjeljivanja, češće od manje teških vrsta akni. Atrofični ožiljci najčešće su vrste ožiljaka koje ljudi imaju nakon čišćenja cističnih akni. Atrofični ožiljci nastaju zbog gubitka kolagena na mjestu akni, što rezultira udubljenjima (rupama ili jamicama) na koži. Tri najčešća atrofično ožiljavanje oblici su (Fabbrocini, 2010):

  • Led (60–70%): uske, duboke rupe
  • Vozilo s boxom (20–30%): okrugle do ovalne rupe s okomitim rubovima
  • Ožiljci koji se valjaju (15–25%): šire jame, daju koži izgled kože

Rjeđe možete formirati hipertrofični ožiljci ; to su podignuti, ružičasti, čvrsti ožiljci koji se češće javljaju na trupu i u ljudi tamnije puti (Fabbrocini, 2010).

U idealnom slučaju, najbolji način liječenja ožiljaka od akni je proaktivan i spriječiti njihovo stvaranje uopće. To možete postići ranim traženjem liječenja akni. Izbjegavajte branje ili iskakanje cista na aknama, jer to povećava rizik od infekcije i ožiljaka. Pokušajte prati lice svake večeri, a nakon znojenja, nježnim sredstvom za čišćenje - nikad ne ribajte lice. Također biste trebali nositi kremu za sunčanje kad god ste na suncu. Vaš dermatolog može vam propisati a lokalni retinoid (poput tretinoina) ili silikonski gel za sprečavanje ožiljaka zajedno s liječenjem akni (Fabbrocini, 2010).

Unatoč svim tim mjerama, neki ljudi i dalje završe s ožiljcima od akni. Srećom, nekoliko tretmana može pomoći, ali za postizanje optimalnih rezultata može vam trebati više od jedne sesije.

  • Kemijski piling: Kemijski pilinzi jakim kemikalijama uklanjaju vanjske slojeve kože i omogućuju rast nove kože i kolagena. Kemijski pilinzi obično se koriste rješenja salicilne kiseline, glikolne kiseline, piruvične kiseline ili trikloroctene kiseline (TCA) (Fabbrocini, 2010).
  • Dermoabrazija: Dermabrazija koristi uređaj s abrazivnim materijalom za uklanjanje vanjskih slojeva kože, pokrećući proces zacjeljivanja rana i stvaranje novih kolagena (Lanoue, 2015).
  • Laserska terapija: Laserski tretmani koriste svjetlost različite jakosti i valne duljine da utječu na različite dijelove kože. Za liječenje ožiljaka od akni dostupne su dvije vrste laserskih terapija: ablativne i neablativne. Ablativ laseri (ugljični dioksid i erbij YAG laseri) uklanjaju vanjske slojeve kože dok neablativni laseri (NdYag i diodni laseri) ciljaju dublje tkivo bez utjecaja na prekrivenu kožu (Fabbrocini, 2010).
  • Iglanje kože: Iglanje kože koristi mali valjak sa sitnim iglama za stvaranje višestrukih uboda u površinske slojeve kože. Koža se razvija mikro modrice koji potiču zacjeljivanje i stvaranje novog kolagena (Fabbrocini, 2010).

U zaključku

Ako patite od cističnih akni, obratite se dermatologu i započnite liječenje rano. To može poboljšati ne samo zdravlje kože i potencijalne ožiljke, već i druge simptome poput depresije, tjeskobe i niskog samopoštovanja. Iako se akne mogu osjećati neugodno, one se mogu liječiti. Može potrajati neko vrijeme, ali radeći sa svojim dermatologom možete pronaći terapiju koja vam najbolje odgovara.

Reference

  1. Američka akademija za dermatologiju (AAD) - Akne: Kako dermatolozi liječe teške akne (n.d.). Preuzeto 7. srpnja 2020 https://www.aad.org/public/diseases/acne/derm-treat/severe-acne
  2. Američka akademija za dermatologiju (AAD) - Stanja kože prema brojevima (n.d.). Preuzeto 7. srpnja 2020 https://www.aad.org/media/stats-numbers
  3. Američka akademija za dermatologiju (AAD) - Tvrdoglave akne? Hormonska terapija može pomoći (n.d.). Preuzeto 7. srpnja 2020 https://www.aad.org/public/diseases/acne/derm-treat/hormonal-therapy
  4. Američka akademija za dermatologiju (AAD) - Akne: Tko dobiva i uzrokuje (n.d.). Preuzeto 7. srpnja 2020 https://www.aad.org/acne-causes
  5. Fabbrocini, G., Annunziata, M., D’Arco, V., De Vita, V., Lodi, G. i Mauriello, M. i sur. (2010.). Ožiljci od akni: patogeneza, klasifikacija i liječenje. Dermatološka istraživanja i praksa, 2010., 1-13. doi: 10.1155 / 2010/893080, https://www.hindawi.com/journals/drp/2010/893080/
  6. Lanoue, J. i Goldenberg, G. (2015). Ožiljci od akni: pregled kozmetičkih terapija. Cutis, 95 (5), 276–281, https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26057505/
  7. Ured za žensko zdravlje (OWH) - Akne. (2018.). Preuzeto 7. srpnja 2020 https://www.womenshealth.gov/a-z-topics/acne
  8. Oge ’, L. K., Broussard, A. i Marshall, M. D. (2019). Vulgaris protiv akni: dijagnostika i liječenje. Američki obiteljski liječnik, 100 (8), 475–484, https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31613567/
  9. Zaenglein, A., Pathy, A., Schlosser, B., Alikhan, A., Baldwin, H. i Berson, D. i sur. (2016.). Smjernice njege za liječenje vulgarnih akni. Journal of The American Academy of Dermatology, 74 (5), 945-973.e33. doi: 10.1016 / j.jaad.2015.12.037, https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26897386/
  10. Zouboulis, C. i Bettoli, V. (2015). Liječenje teških akni. British Journal Of Dermatology, 172, 27-36. doi: 10.1111 / bjd.13639, https://onlinelibrary.wiley.co m /doi/full/10.1111/bjd.13639
Vidi više