Citomegalovirus (HHV-5): simptomi, dijagnoza i prevencija

Citomegalovirus (HHV-5): simptomi, dijagnoza i prevencija

Odricanje

Ako imate bilo kakvih medicinskih pitanja ili nedoumica, obratite se svom liječniku. Članci u Zdravstvenom vodiču potkrijepljeni su recenziranim istraživanjima i informacijama dobivenim od medicinskih društava i vladinih agencija. Međutim, oni nisu zamjena za profesionalni medicinski savjet, dijagnozu ili liječenje.



Citomegalovirus (CMV) je virus iz obitelji herpesvirusa. Može se nazvati i humanim herpesvirusom 5 (HHV-5). Ostali članovi obitelji herpesvirusa uzrokuju zaraznu mononukleozu, vodene kozice, herpes zoster, herpes na usnama i genitalni herpes. Inficira ljude svih dobnih skupina i vrlo je česta - prema Centrima za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) jedno od troje djece zarazit će se do 5. godine , a preko 50% odraslih je zaraženo (CDC, 2019).

Vitalni organi

  • Citomegalovirus (CMV) je virus iz obitelji herpesvirusa. Može se nazvati i humanim herpesvirusom 5 (HHV-5).
  • U većine zdravih ljudi CMV infekcije bit će asimptomatske, iako neki ljudi mogu dobiti simptome mononukleoze (mono).
  • Kada su dojenčad zaražena CMV-om tijekom trudnoće, mogu među ostalim komplikacijama pretrpjeti gubitak sluha i intelektualni invaliditet.
  • Dobra higijena je ključ prevencije CMV infekcija.

Koji su simptomi infekcije citomegalovirusom?

Dobra vijest je da će u većine zdravih ljudi CMV infekcije biti asimptomatske. Ako imate dovoljno nesreće da dobijete simptome od CMV-a, najvjerojatnije će se manifestirati baš poput zarazne mononukleoze (mono). Mono tipično uzrokuje virus Epstein-Barr (EBV), drugi član obitelji herpesvirusa. Ako nikada prije niste imali mono, simptomi su obično groznica, umor, upaljeno grlo, oticanje limfnih čvorova i moguće osip. Poput ostalih članova obitelji herpes virusa, CMV se skriva i prelazi u latenciju nakon početne infekcije. Ima priliku ponoviti se kasnije, pogotovo ako vam imunološki sustav oslabi.

Rijetko se u odraslih mogu razviti ozbiljnije komplikacije, čak i ako ste zdravi. U određenim slučajevima CMV infekcije mogu oštetiti jetru, debelo crijevo, mozak, živčani sustav, oči i srce. Ti se problemi češće razvijaju kod ljudi koji imaju slab imunološki sustav, uključujući ljude s virusom ljudske imunodeficijencije (HIV), ljude na imunosupresivnim lijekovima poput primatelja transplantacije organa i ljude s rakom na kemoterapiji. U stvari, citomegalovirusni retinitis, u kojem je zaražen dio oka, smatra se bolešću koja definira AIDS - smatra se da je osoba s HIV-om prešla u AIDS nakon što je dobila CMV retinitis. Te infekcije mogu biti opasne po život i zahtijevaju liječenje antivirusnim lijekovima.

Oglas

Liječenje genitalnog herpesa na recept

Razgovarajte s liječnikom o tome kako liječiti i suzbijati izbijanje bolesti prije prvog simptoma.

Saznajte više

Citomegalovirus u trudnoći

Sljedeća izuzetno ozbiljna posljedica CMV-a je kada su dojenčad zaražena tijekom trudnoće, koja se naziva i urođena CMV infekcija. Utječu urođene infekcije citomegalovirusom otprilike 1 na svakih 200 beba rođenih u Sjedinjenim Državama (Schleiss, 2016.). Rizik od prijenosa CMV-a mnogo je veći ako majka nikada prije nije bila zaražena CMV-om, oko 30-40% u prvom i drugom tromjesečju i 40-70% u trećem tromjesečju (CDC, 2019). Rizik prijenosa CMV-a iznosi oko 3% od reaktivacije CMV virusa. Kongenitalne CMV infekcije mogu biti opasne po život i mogu uzrokovati trajno oštećenje mozga, gubitak sluha, gubitak vida, epilepsiju, prerano rođenje, malu porođajnu težinu, cerebralnu paralizu, gubitak koordinacije, među ostalim poremećajima.

Pa kako možemo izbjeći ove nesretne uvjete? Prvo, trudnice bi trebale dobro prakticirati higijenu, posebno oko male djece. Drugo, pohađajte svoje prenatalne posjete. Ako tijekom trudnoće dobijete mono-sličnu bolest, liječnik vas može testirati na CMV. Također, vrlo je važno da prenatalni ultrazvuk pregleda vaše dijete. Ako na ovim ultrazvucima postoji nešto abnormalno, vama i vašoj bebi možda će trebati testiranje na CMV. Napokon, važno je redovito voditi bebu kod svog zdravstvenog radnika nakon porođaja, čak i ako se čini zdravom. Probir na gubitak sluha i druge znakove CMV-a može pomoći u dijagnosticiranju CMV infekcija. Liječenje antivirusnim lijekovima može pomoći u sprečavanju gubitka sluha i intelektualnih smetnji (Kimberlin, 2003).

Kako se prenosi CMV?

CMV se prenosi s osobe na osobu kontaktom sa zaraženim tjelesnim tekućinama. To uključuje urin, slinu, krv, suze, sjeme i majčino mlijeko. CMV se može prenijeti seksualnim kontaktom ili drugim bliskim kontaktom. Također je poznato da se CMV prenosi putem transplantacije organa ili transfuzije krvi.

Kako se dijagnosticira CMV?

Ako vaš zdravstveni radnik sumnja da ste novo zaraženi CMV-om, mogu vas testirati pomoću takozvanog serološkog testa u kojem se uzorak vaše krvi testira na antitijela protiv CMV-a. U osoba s oslabljenim imunološkim sustavom i u dojenčadi može se provesti lančana reakcija polimeraze (PCR). PCR testovi za razinu virusne DNA. U dojenčadi se ovaj PCR test radi na slini. U odraslih osoba s lošim imunitetom ovo je test krvi.

Kako možete spriječiti i liječiti CMV?

Sprječavanje CMV-a izazovno je jer je to vrlo čest virus, a trenutno ne postoji cjepivo koje bi zaštitilo ljude s visokim rizikom. Najbolji način na koji moramo spriječiti CMV je dobra higijena. CDC je objavio vodič na prevenciju CMV-a, što je posebno važno za trudnice.

Oni preporučuju:

  • Često perite ruke sapunom i vodom 15-20 sekundi, posebno nakon mijenjanja pelena, hranjenja male djece, brisanja nosa ili sline djetetu ili rukovanja dječjim igračkama
  • Ne dijeljenje hrane, pića ili posuđa koje koriste mala djeca
  • Ne stavljati dudice u usta
  • Ne dijeljenje četkice za zube s malim djetetom
  • Izbjegavanje kontakta sa slinom prilikom ljubljenja djeteta
  • Čišćenje igračaka, ploča i svih ostalih površina koje dolaze u kontakt s urinom ili slinom djece

Većina ovih preporuka usmjerena je na rukovanje malom djecom koja imaju posebno visoku stopu CMV-a jer je mogu lako prenijeti jedni drugima u vrtiće.

Liječenje CMV-a obično je nepotrebno kod zdravih odraslih ili zdrave djece. U dojenčadi s urođenim CMV, IV antivirusni lijekovi poput valganciklovira (robne marke Valcyte) ili ganciklovira (robne marke Zirgan) mogu pomoći u sprečavanju dugotrajnog gubitka sluha i intelektualnih smetnji. U odraslih osoba s oslabljenim imunitetom CMV infekcija ili reaktivacija liječenjem mogu biti opasne po život. U tih se bolesnika također koriste IV antivirusni lijekovi.

Reference

  1. Centar za kontrolu i prevenciju bolesti. (2019., 31. svibnja). Citomegalovirus (CMV) i urođena CMV infekcija: Klinički pregled. Preuzeto iz https://www.cdc.gov/cmv/clinical/overview.html
  2. Centar za kontrolu i prevenciju bolesti. (2019., 31. svibnja). Citomegalovirus (CMV) i urođena CMV infekcija: Kongenitalna CMV infekcija. Preuzeto iz https://www.cdc.gov/cmv/clinical/congenital-cmv.html
  3. Kimberlin, D. W., Lin, C.-Y., Sánchez, P. J., Demmler, G. J., Dankner, W., Shelton, M., ... Whitley, R. J. (2003). Učinak terapije ganciklovirom na sluh u simptomatskoj kongenitalnoj bolesti citomegalovirusa koja zahvaća središnji živčani sustav: randomizirano, kontrolirano ispitivanje. Časopis za pedijatriju, 143 (1), 16–25. doi: 10.1016 / s0022-3476 (03) 00192-6, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12915819
  4. Schleiss, M. R. (2016). Sprječavanje kongenitalne infekcije citomegalovirusom: zaštita od ‘T.’ trendova u mikrobiologiji, 24 (3), 170–172. doi: 10.1016 / j.tim.2016.01.007, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26857178
Vidi više