Uzrokuju li lijekovi za krvni tlak ED?

Uzrokuju li lijekovi za krvni tlak ED?

Odricanje

Ako imate bilo kakvih medicinskih pitanja ili nedoumica, obratite se svom liječniku. Članci u Zdravstvenom vodiču potkrijepljeni su recenziranim istraživanjima i informacijama dobivenim od medicinskih društava i vladinih agencija. Međutim, oni nisu zamjena za profesionalni medicinski savjet, dijagnozu ili liječenje.

Neki lijekovi za krvni tlak povezani su s erektilnom disfunkcijom (ED), što je vjerojatno posljednje što želite čuti ako ste upravo dobili lijek za liječenje visokog krvnog tlaka!

čemu služi španjolska muha

Ali ne brinite, postoji samo nekoliko klasa lijekova za krvni tlak (poznatih i kao antihipertenzivi) koji mogu uzrokovati ED. Većina ostalih nema.

Pogledajmo koji lijekovi za krvni tlak ne bi trebali uzrokovati erektilnu disfunkciju i koje biste mogli izbjeći ako ED zabrinjava. Također ćemo razgovarati o tome kako povišeni krvni tlak može uzrokovati erektilnu disfunkciju (čak i bez lijekova). I na kraju, dat ćemo vam neke smjernice o različitim načinima liječenja erektilne disfunkcije.

Vitalni organi

  • Većina lijekova za krvni tlak ne uzrokuje erektilnu disfunkciju (ED). Tu spadaju ACE inhibitori, ARB i blokatori kalcijevih kanala.
  • Dvije su glavne vrste lijekova za krvni tlak koje mogu uzrokovati erektilnu disfunkciju: beta blokatori i diuretici.
  • Čak i bez lijekova, visoki krvni tlak (hipertenzija) usko je povezan s erektilnom disfunkcijom.
  • Bez obzira imate li ED zbog hipertenzije ili lijeka za krvni tlak, na raspolaganju su izvrsni tretmani za erektilnu disfunkciju.

Koji lijekovi za krvni tlak ne uzrokuju erektilnu disfunkciju?

Postoji podosta vrsta lijekova koji se koriste za liječenje visokog krvnog tlaka (poznat i kao hipertenzija), od kojih tri nisu povezani s erektilnom disfunkcijom:

  • ACE inhibitori
  • ARB-ovi
  • Blokatori kalcijevih kanala

Evo kako ti lijekovi djeluju na snižavanje krvnog tlaka i kako utječu na spolnu funkciju.

Oglas

Uzmite 15 USD popusta na prvu narudžbu liječenja ED

Pravi zdravstveni radnik s licencom SAD-a pregledat će vaše podatke i javit će vam se u roku od 24 sata.

Saznajte više

ACE inhibitori

Inhibitori enzima koji pretvaraju angiotenzin (kratko poznati kao ACE inhibitori) obično se koriste za snižavanje krvnog tlaka u bolesnika s hipertenzijom. ACE inhibitori blokiraju ključni enzim koji sudjeluje u stvaranju angiotenzina II, hormona koji podiže krvni tlak. Manje angiotenzina II u tijelu znači niži krvni tlak (Herman, 2020).

Neki od najčešćih primjeri ACE inhibitora jesu (FDA-a, 2015):

  • Enalapril / enalaprilat (robna marka Vasotec)
  • Lizinopril (robna marka Zestril i Prinivil)
  • Ramipril (robna marka Altace)

ACE inhibitori čini se da nisu povezani s erektilnom disfunkcijom (Nicolai, 2014).

ARB-ovi

ARB označava blokatore angiotenzin II receptora. Na površini bi to moglo zvučati prilično slično ACE inhibitorima, ali djeluju drugačije. ACE inhibitori smanjuju količinu angiotenzina II u tijelu, dok ARB djeluju blokirajući angiotenzin II od vezivanja za receptore na stanicama (Barrerras, 2003). Imajte na umu da angiotenzin podiže krvni tlak, pa blokiranje receptora za taj hormon snižava krvni tlak.

Ovdje je popis ARB-a odobrenih od strane FDA (Uobičajena generička i robna imena, 2010):

  • Candesartan (robna marka Atacand)
  • Eprosartan (robna marka Tevetan)
  • Irbesartan (robna marka Avapro)
  • Losartan (robna marka Cozaar)
  • Olmesartan (robna marka Benicar)
  • Telmisartan (robna marka Micardis)
  • Valsartan (robna marka Diovan)

Baš poput ACE inhibitora, ARB-a čini se da ne uzrokuju nikakve seksualne nuspojave (Fogari, 2002).

Blokatori kalcijevih kanala

Ova se klasa lijekova koristi od 1970-ih. Blokatori kalcijevih kanala niži krvni tlak blokiranjem koliko kalcija ulazi u mišićne stanice zidova arterija. To uzrokuje opuštanje i otvaranje zidova arterija, snižavajući krvni tlak (Elliott, 2011).

Postoji niz blokatori kalcijevih kanala na tržištu, uključujući (FDA-b, 2019):

  • Amlodipin (robna marka Norvasc)
  • Clevidipine (robna marka Cleviprex)
  • Felodipin (robna marka Plendil)
  • Isradipin (robna marka DynaCirc CR)
  • Nikardipin (robna marka Cardene)
  • Nifedipin (robna marka Adalat CC i Procardia)
  • Nisoldipin (robna marka Sular)

Verapamil i diltiazem također su blokatori kalcijevih kanala, ali jesu češće se koristi za kardiovaskularne bolesti , ne tako često za krvni tlak (Godfraind, 2014).

Što se tiče erekcije, blokatori kalcijevih kanala čini se da nemaju nikakav utjecaj bilo kako bilo (Fogari, 2002).

Lijekovi za krvni tlak koji mogu uzrokovati erektilnu disfunkciju

Dakle, vidjeli smo dobre vijesti - tri najčešće korištena antihipertenziva nemaju nikakve veze sa seksualnom disfunkcijom. Sada ne baš dobre vijesti. Dva druga najčešća lijeka za krvni tlak - beta blokatori i diuretici - dolaze s povećani rizik od poremećaja erekcije (Düsing, 2005.).

Ako vaš zdravstveni radnik preporučuje beta blokator ili diuretik, a zabrinuti ste zbog poremećaja erekcije, svakako razgovarajte o svojoj zabrinutosti i slijedite njihove liječničke savjete.

Pogledajmo pažljivije ove druge lijekove za povišen krvni tlak.

Beta blokatori

Beta blokatori se koriste za širok raspon stanja, uključujući visoki krvni tlak, kongestivno zatajenje srca, hipertireozu i bolest koronarnih arterija, da nabrojimo samo neke. Ovi su obično se ne preporučuje kao liječenje prve linije za visoki krvni tlak, ali se često koriste kada drugi lijekovi nisu uspjeli sniziti krvni tlak (Unger, 2020).

Način na koji beta blokatori snižavaju krvni tlak vezanje na beta 1 i beta 2 receptore u srcu, bubrezima i drugim dijelovima tijela. Bez previše tehničkih postupaka, kada se to dogodi, jedan od ishoda je smanjena količina krvi koja se ispumpava iz srca, čime se snižava krvni tlak (Farzam, 2020).

Neki često korišteni primjeri beta blokatora uključuju (FDA, 2019.):

  • Metoprolol (robna marka Lopressor ili Toprol XL)
  • Atenolol (robna marka Tenormin)
  • Bisoprolol (robna marka Zebeta)
  • Carvedilol (marka Coreg)
  • Propranolol (robne marke Inderal i Inderal LA)

Erektilna disfunkcija česta je nuspojava beta blokatora. Međutim, nije jasno je li to posljedica samog lijeka ili ako mnogi pacijenti imaju seksualnu disfunkciju jer jesu svjestan loše reputacije lijeka zbog mogućeg izazivanja ED (Silvestri, 2003). U svakom slučaju, definitivno je povećana šansa za ED kod beta blokatora, osim jednog određenog beta blokatora koji se zove nebivolol , koji ne predstavlja nikakav povećani rizik od ED (Weiss, 2006).

Diuretici

Diuretike često nazivaju tabletama za vodu jer oni povećajte količinu koju mokrete . To smanjuje razinu natrija i vode u tijelu, što snižava vaš krvni tlak (Arumugham, 2020).

Postoji niz različitih vrsta diuretika, ali tiazidni lijekovi najčešće se koriste za hipertenziju. Hidroklorotiazid (robne marke Microzide ili Oretic) općenito su lijekovi odabira u ovoj klasi (Herman, 2020).

Diuretici su sigurni i učinkoviti, ali dolaze s prilično dugim popisom nuspojava od rublja, od kojih je jedna seksualna disfunkcija. Ako imate diuretik i imate neugodne nuspojave, svakako razgovarajte sa svojim liječnikom o drugim mogućnostima za kontrolu krvnog tlaka.

Poremećaji erekcije i visoki krvni tlak

Čak i bez lijekova, postoji blizak odnos između hipertenzije i erektilne disfunkcije . Zapravo, ED je ponekad jedan od prvih znakova visokog krvnog tlaka. Ispravan protok krvi važan je dio uspravljanja penisa. Kada osoba ima povišen krvni tlak, zidovi arterija nisu toliko opušteni i otvoreni koliko je potrebno da bi dovoljno krvi stiglo do penisa da izazove erekciju (Hernández-Cerda, 2020).

Pacijenti s hipertenzijom su oko dvostruko vjerojatnije doživjeti ED od nehipertenzivnih bolesnika. Malo je teško raščlaniti koliko tih pacijenata ima ED zbog visokog krvnog tlaka u odnosu na ED izazvan lijekovima. Sve što znamo je da ljudi s visokim krvnim tlakom imaju veće stope ED, bez obzira liječe li se lijekovima za krvni tlak ili ne (Viigimaa, 2014).

Dobra vijest je da, bez obzira na uzrok ED, postoje dostupni tretmani.

Upravljanje erektilnom disfunkcijom

Kao što smo vidjeli, ako imate visok krvni tlak, nerijetko se dogodi i određena razina problema s postizanjem i održavanjem erekcije. Bez obzira je li to zbog povišenog krvnog tlaka ili lijekova koje je vaš liječnik propisao, ne brinite. Dostupni su dobri tretmani.

koliko traju izbijanja herpesa lijekovima

Prije nego što počnete liječiti ED, važno je prvo razgovarati sa svojim liječnikom. Ako se ED pojavi nakon početka liječenja krvnog tlaka, liječnik vam može preporučiti prebacivanje na drugi lijek. Ako su vaši trenutni lijekovi i dalje najbolji izbor za vas, tada biste vi i vaš liječnik mogli razmotriti jedan od sljedećih tretmana.

PDE5 inhibitori

Ova klasa lijekova uključuje one ED mogućnosti o kojima gotovo svi znaju:

  • Sildenafil (imena Viagra ili Revatio)
  • Tadalafil (robna marka Cialis)
  • Vardenafil (robne marke Levitra i Staxyn)

PDE5 inhibitori poboljšavaju erekciju blokirajući enzim PDE5, koji razgrađuje nešto što se naziva cGMP (ciklički gvanozin monofosfat), kemijska supstanca koja uzrokuje opuštanje krvnih žila penisa. Kad se PDE5 blokira, razina cGMP raste, a krv slobodnije teče u penis, što omogućuje bolju erekciju.

Općenito, ove lijekove možete uzimati s većinom lijekova za krvni tlak —Samo provjerite kod svog zdravstvenog radnika kako biste bili sigurni da nema interakcija o kojima trebate znati (Viigimaa, 2014).

Ostale terapije

Iako lijekovi PDE5 dobro djeluju na većinu pacijenata, neki ljudi i dalje imaju problema s erekcijom i okreću se drugim dostupnim tretmanima. Tu spadaju (Hatzimouratidis, 2010.):

  • Intrakavernozne injekcije - to su lijekovi koji se ubrizgavaju u bok penisa. Na tržištu postoji samo jedan lijek odobren od strane FDA, nazvan alprostadil (imena robnih marki Caverject, Edex ili Viridal). Oni djeluju dobro, ali oko 50% pacijenata na kraju zaustavi ovaj tretman zbog bolova u penisu.
  • Intrauretralni lijekovi - To su lokalni lijekovi koji dolaze u obliku kuglice koja se ubacuje izravno u penis (intrauretralno = u mokraćnu cijev). Dostupni lijekovi uključuju prostaglandin E1 i alprostadil (sintetski oblik prostaglandina). Dostupni su i kombinirani lijekovi (Jain, 2020).
  • Kirurški implantati - kirurgija je krajnje sredstvo za većinu pacijenata s erektilnom disfunkcijom, ali ako ništa drugo ne uspije, kirurški implantati su prilično učinkoviti. Implantat je uređaj za napuhavanje ili proteza koja je polukruta.

Dostupni su neki drugi, manje konvencionalni tretmani, ali većina pacijenata ima uspjeha s PDE5-ima, injekcijama, intrauretralima ili implantatima.

Pronađite pravu ravnotežu lijekova za vas

Samo zato što imate visok krvni tlak, to ne znači da je erektilna disfunkcija dana. Čak i ako trebate uzimati lijekove za krvni tlak, postoji mnogo opcija koje ne povećavaju rizik od ED. Pa čak i ako trebate biti na beta blokatorima ili tiazidnim diureticima i ako imate erektilnu disfunkciju, dostupni su tretmani.

Razgovarajte sa svojim liječnikom o svim zabrinutostima kako biste zajedno mogli pronaći način liječenja koji je najbolji za vas.