Odricanje
Ako imate bilo kakvih medicinskih pitanja ili nedoumica, obratite se svom liječniku. Članci u Zdravstvenom vodiču potkrijepljeni su recenziranim istraživanjima i informacijama dobivenim od medicinskih društava i vladinih agencija. Međutim, oni nisu zamjena za profesionalni medicinski savjet, dijagnozu ili liječenje.
Otečene žlijezde. Bolni mišići. Osjetljiv želudac. Svi smo bili tamo, definitivno se nismo osjećali najbolje, ali nismo dovoljno bolesni da iskoristimo taj bolesni dan ili preskočimo taj trening. I, priznajmo, općenito žalimo kad moramo uzeti dvostruko slobodno vrijeme. Krajnje je vrijeme da te stvari nazovete čim se pojave, pogotovo ako ste u posljednje vrijeme primijetili da vam se kosa stanjila. Iako stres, nedostatak vitamina i nedostatak proteina mogu uzrokovati gubitak kose, rijetka su stanja. Vjerojatno gledate na nasljednu ćelavost ili androgenu alopeciju (koja se naziva i androgena alopecija), a koja uzrokuje 95% slučajeva gubitka kose kod muškaraca. Jednom kada je folikul dlake mrtav, teško ga je oživjeti, zbog čega je rano dobivanje tretmana - poput upotrebe dutasterida ili finasterida - presudno.
Vitalni organi
- Do 50% muškaraca u dobi od 50 godina imaju androgenu alopeciju, a prevalencija ćelavosti kod muškaraca raste s godinama.
- I dutasterid i finasterid djeluju blokirajući pretvorbu testosterona u DHT, što uzrokuje smanjenje folikula dlake i stvaranje kraćih, manje pigmentiranih dlačica.
- Dutasterid u kliničkim ispitivanjima smanjuje razinu DHT više od finasterida.
Androgena alopecija utječe i na muškarce i na žene i općenito uzrokuje postupni gubitak kose, što na kraju dovodi do ćelavosti kod muškaraca (MPB) i ćelavosti kod žena. Do 50% muškaraca u dobi od 50 godina imaju androgenu alopeciju, a prevalencija ćelavosti po muškarcima raste s godinama (Phillips, 2017). To je zato što ova posebna vrsta gubitka kose ima veze s vašim hormonima, koji se mijenjaju kako starete.
djeluje li yohimbe na erektilnu disfunkciju
MPB, ili androgenu alopeciju, uzrokuje dihidrotestosteron (DHT) - derivat testosterona. DHT uzrokuje smanjenje folikula dlake i gubitak sposobnosti stvaranja dugih, gustih, pigmentiranih dlačica u procesu koji se naziva minijaturizacija. Testosteron se u DHT pretvara enzimom nazvanim 5-alfa reduktaza. Ovaj enzim dolazi u različitim oblicima, ali jedan od njih odgovoran je za pretvaranje testosterona u DHT na vlasištu. Lijekovi poput dutasterida i finasterida, iako se mogu razlikovati, djeluju na isti način; obojica zaustavljaju pretvorbu testosterona u DHT blokirajući 5-alfa reduktazu.
Oglas
1. mjesec tretmana protiv gubitka kose besplatno na tromjesečnom planu
Pronađite plan gubitka kose koji vam odgovara
Saznajte više
Finasterid protiv dutasterida
Iako su finasterid (generički oblik Propecie) i dutasterid (koji se obično prodaju pod robnom markom Avodart) obojica 5 inhibitora alfa-reduktaze, postoji jedna velika razlika između njih: Američka uprava za hranu i lijekove (FDA) odobrila je finasterid za liječenje gubitka kose i dutasterida za liječenje benigne hiperplazije prostate (BPH), također poznatog kao povećanje prostate ili povećana prostata. Dutasterid se može koristiti izvan lijeka za liječenje ćelavosti kod muškaraca ili gubitka kose.
Kao što smo ranije spomenuli, vrijeme je ovdje možda ključno. Finasterid djeluje najučinkovitije ako je započet ranije u procesu gubitka kose. Iako se određeni vremenski trenutak razlikuje od osobe do osobe, tijekom procesa ćelavanja događaju se trajne promjene vlasišta koje sprječavaju ponovni rast kose. Ako se u ovom trenutku uzima finasterid, on i dalje može biti učinkovit u sprječavanju daljnjeg gubitka kose. Zapravo, ovaj je lijek spriječio daljnji gubitak kose kod 83% muškaraca koji su ga uzimali dvije godine, a 66% muškaraca imalo je neki ponovni rast kose, istraživanje je utvrdilo . Kratkoročno, broj kose povećao se u prvoj godini u usporedbi s brojem muškaraca u placebo skupini, a petogodišnje praćenje pokazalo je trajna poboljšanja u kosi vlasišta. Do pet godina muškarci liječeni finasteridom također su bili puno zadovoljniji svojim linijama kose (Shapiro, 2003).
Dutasterid učinkovitije smanjuje razinu DHT
Postoje dvije vrste, nazvane izoenzimi, 5-alfa reduktaze: tip 1 i tip 2. Finasterid posebno blokira tip 2. Dutasterid blokira i tip 1 i tip 2 5-alfa reduktaze, što znači da sprječava pretvaranje više testosterona u DHT .
kako povećati svoj weiner
Istraživači su čak uspoređivali tretmani, bez igre riječi, glava u glavu. Klinička ispitivanja pokazala su da liječenje dutasteridom snižava razinu DHT u serumu više od finasterida, ali to ne mora nužno dovesti do gubitka kose (Nickel, 2004). Ali a metaanaliza studija koji su posebno promatrali učinke oba lijeka na kosu, otkrili su da je dutasterid učinkovitiji u liječenju androgene alopecije od finasterida. Ukupan broj dlaka bio je veći u skupini koja je liječena dutasteridom, kao što je bila predmet procjene rezultata 24 tjedna liječenja (Zhou, 2019).
DHT i testosteron: razumijevanje razlike
4 minute čitanja
kako proizvesti veći volumen sperme
Potencijalne nuspojave su slične
To vjerojatno neće biti vaš odlučujući čimbenik pri odabiru između finasterida i dutasterida, ali meta-analiza koja je utvrdila da je dutasterid učinkovitiji u liječenju ćelavosti kod muškaraca također je utvrdila da su nuspojave slične kod oba lijeka (Zhou, 2019). Međutim, oboje se uglavnom dobro podnose. Uobičajene seksualne nuspojave uključuju smanjenje spolnog nagona, probleme s postizanjem ili održavanjem erekcije (erektilna disfunkcija) i smanjenje sjemena. Međutim, zabilježeni su još štetni učinci. To uključuje osjetljivost i povećanje grudi, depresiju, alergijske reakcije i probleme s ejakulacijom.
Također biste trebali reći svom liječniku da uzimate finasterid ili dutasterid ako se pregledavate zbog karcinoma prostate. Ovi lijekovi mogu utjecati na krvni test nazvan PSA (antigen specifičan za prostatu), koji se koristi kao probirni test za rak prostate.
Je li jedan bolji od drugog?
Studije su otkrile da je dutasterid učinkovitiji u liječenju ćelavosti kod muškaraca. Pokazalo se da ovaj lijek nije samo potencijalno učinkovitiji u liječenju gubitka kose, već pokazuje istu stopu i vrste nuspojava kao i finasterid. To znači da vjerojatno nećete trgovati djelotvornošću za više nuspojava. Ako iz nekog razloga ne možete koristiti dutasterid, finasterid može biti opcija - pogotovo ako ste u početnoj fazi gubitka kose, jer pokazuje svoju najveću učinkovitost u usporavanju ili zaustavljanju gubitka kose, umjesto u ponovnom rastu kose.
Postoje i druga razmatranja koja bi vaš pružatelj zdravstvenih usluga mogao uzeti u obzir. Budući da je dutasterid učinkovitiji u snižavanju DHT i odobren je od strane FDA za liječenje benigne hiperplazije prostate (za koju se vjeruje da je potaknuta razinama DHT), može se propisati za istodobno liječenje i gubitka kose i BPH (Nickel, 2004).
Reference
- Nickel, J. C. (2004.). Usporedba kliničkih ispitivanja s finasteridom i dutasteridom. Recenzije iz urologije, 6 (Suppl 9), S31-S39, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1472914/
- Phillips, T. G., Slomiany, W. P., & Allison, R. (2017). Gubitak kose: uobičajeni uzroci i liječenje. Američki obiteljski liječnik, 96 (6), 371–378. Preuzeto iz https://www.aafp.org/afp/2017/0915/p371.html
- Shapiro, J. i Kaufman, K. D. (2003). Upotreba finasterida u liječenju muškaraca s androgenom alopecijom (gubitak kose po muškom uzorku). Časopis za istraživački dermatološki zbornik simpozija, 8 (1), 20-23. doi: 10.1046 / j.1523-1747.2003.12167.x, https://www.jidsponline.org/article/S0022-202X(15)52935-7/fulltext
- Zhou, Z., Song, S., Gao, Z., Wu, J., Ma, J. i Cui, Y. (2019). Učinkovitost i sigurnost dutasterida u usporedbi s finasteridom u liječenju muškaraca s androgenom alopecijom: Sustavni pregled i metaanaliza. Kliničke intervencije u starenju, svezak 14, 399-406. doi: 10.2147 / cia.s192435, http://ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6388756/