Poremećaji erekcije i spol nakon prostatektomije

Poremećaji erekcije i spol nakon prostatektomije

Odricanje

Ako imate bilo kakvih medicinskih pitanja ili nedoumica, obratite se svom liječniku. Članci u Zdravstvenom vodiču potkrijepljeni su recenziranim istraživanjima i informacijama dobivenim od medicinskih društava i vladinih agencija. Međutim, oni nisu zamjena za profesionalni medicinski savjet, dijagnozu ili liječenje.

Kirurgija može za mnoge ljude biti zastrašujuća ili neugodna, ali ako vam se kaže da morate operirati prostatu, možda ćete osjetiti dodatni element nelagode ili čak neugodnosti. Možda ćete imati pitanja koja se osjećaju neugodno pitajući svog liječnika. Na primjer, kada je u redu seksati nakon prostatektomije?

koliko natrija ima u žličici soli

Vitalni organi

  • Operacija prostate može imati razne spolne nuspojave, uključujući erektilnu disfunkciju.
  • Neki su muškarci sposobni povratiti spontanu erekciju u mjesecima i godinama nakon prostatektomije kroz strategije liječenja, a drugi nisu.
  • Nekim muškarcima mogu biti potrebni lijekovi, uređaji i druge vrste rehabilitacije penisa.

Što očekivati ​​od operacije prostate

Prije nego što shvatite kako operacija prostate može utjecati na vaš spolni život i seksualne aktivnosti, važno je razumjeti što je uopće operacija prostate. Inače poznata kao prostatektomija, operacija prostate obično uključuje uklanjanje dijela prostate ili cijele žlijezde. Jednostavna prostatektomija odnosi se na uklanjanje samo unutarnjeg dijela prostate. Ova operacija obično je liječenje povećane prostate. Radikalna prostatektomija uključuje uklanjanje cijele prostate , a ova operacija oblik je liječenja raka prostate (NIH, 2019).

Vaš zdravstveni tim može vam preporučiti neki oblik uklanjanja prostate ako imate problema s pražnjenjem mjehura (zadržavanje mokraće), čestim infekcijama mokraćnog sustava, čestim krvarenjima iz prostate, kamencima u mjehuru s povećanjem prostate, vrlo sporim mokrenjem ili oštećenjem bubrega (NIH, 2019).

Oglas

Uzmite 15 USD popusta na prvu narudžbu liječenja ED

Pravi zdravstveni radnik s licencom SAD-a pregledat će vaše podatke i javit će vam se u roku od 24 sata.

Saznajte više

Ovisno o vrsti operacije prostate koju imate, vjerojatno ćete trebati ostati u bolnici 2 do 4 dana nakon zahvata. Nakon operacije vjerojatno ćete trebati ostati u krevetu do sljedećeg dana, a nakon što vam zdravstveni tim dopusti ustajanje, tražit će od vas da se što više krećete kako bi vam krv cirkulirala. Oni vas također mogu naučiti fizičke vježbe i tehnike disanja koje ponavljate svakih nekoliko sati. Nakon operacije možda ćete trebati koristiti uređaj za disanje koji će vam pomoći da pluća ostanu prozirna, a možda ćete morati nositi i posebne kompresijske čarape. Nakon operacije imat ćete kateter u mjehuru. Potpuni oporavak obično traje oko šest tjedana , a većina muškaraca može normalno mokriti nakon što se oporave (NIH, 2019).

Seks nakon operacije prostate

Kao i sve operacije, prostatektomija nosi neke potencijalne rizike i nuspojave poput krvnih ugrušaka, infekcije i još mnogo toga. Postupak također može imati nekoliko značajnih učinaka na vaš spolni život. Jedan od mogućih rizika od operacije je erektilna disfunkcija (inače poznata kao impotencija). Neki muškarci također gube sposobnost da sperma napusti svoje tijelo (to se događa kod pacijenata s karcinomom prostate nakon radikalne prostatektomije, jer je organ koji je odgovoran za izbacivanje sperme potpuno uklonjen) - muškarci koji to dožive, stoga postaju neplodni nakon operacije. Neki muškarci doživljavaju stanje tzv retrogradna ejakulacija , koji uključuje vraćanje ejakulata natrag u mokraćni mjehur, umjesto kroz uretru (NIH, 2019).

kako prirodno povećati penis

Oporavak od operacije prostate i spolne funkcije te seksualnog zdravlja post-prostatektomija može izgledati drugačije za svaku osobu. Iako neki muškarci prijavljuju manje zadovoljavajući i suhi orgazam zbog nedostatka sjemena, drugi kažu da su se sposobni prilagoditi svom novom početnom orgazmu. Te nuspojave mogu biti trajne, osobito u slučaju radikalne prostatektomije (ACS, 2020).

ED i operacija prostate

Najčešća nuspojava kirurgije prostate je erektilna disfunkcija (ED): istraživanja su pokazala da je čak toliko 85% muškaraca koji su imali radikalnu prostatektomiju imaju problema s erekcijom nakon operacije (Emanu, 2016).

Uz bok prostate prolaze dva malena živčana snopa koja kontroliraju erekciju. Nekim muškarcima njihov kirurg može koristiti a pristup koji štedi živce tijekom postupka kako bi se izbjegle ozljede ovih živaca. Ali za neke ljude s rakom koji je prirastao tim živcima, pristup koji štedi živce nije opcija. Ako oba ova živca moraju biti presječena, više nećete moći imati spontane erekcije. Ali neki muškarci mogu ponovno dobiti erekciju uz pomoć određenih strategija liječenja (opisano u nastavku). Ako vam trebaju ukloniti samo živce s jedne strane prostate, možda ćete i dalje moći dobiti spontane erekcije, ali to je manje vjerojatno nego da nije prerezan niti jedan živčani snop (ACS, 2019).

Ako vam nije prerezan niti jedan živčani snop, na kraju ćete možda moći doživjeti spontanu erekciju slijedeći postupak. Ali vaša sposobnost ponovne erekcije ovisi o nekoliko čimbenika, uključujući vašu dob i vašu sposobnost postizanja erekcije prije operacije . Svi muškarci koji imaju prostatektomiju imat će određeni pad sposobnosti za normalnu erekciju, no vjerojatnije je da će mlađi muškarci na kraju oporaviti tu sposobnost. Svaka je osoba različita i ako uspijete povratiti spontanu erekciju, to će se vjerojatno događati polako - može potrajati od nekoliko mjeseci do dvije godine. (ACS, 2019).

Liječenje ED nakon operacije prostate

Postoji nekoliko strategija liječenja koje vam mogu pomoći da vratite sposobnost erekcije nakon operacije prostate, sve dok imate barem jedan živčani snop netaknut.

Neki liječnici mogu preporučiti strategiju liječenja poznatu kao rehabilitacija penisa ili rehabilitacija penisa . Mnogi zdravstveni stručnjaci vjeruju da će, što je prije moguće postići erekciju nakon operacije, vjerojatnije da ćete s vremenom moći bolje kontrolirati ovu nuspojavu. Većina liječnika smatra da povratku potencije pomaže uz pokušaj postizanja erekcije što je prije moguće nakon što tijelo ima priliku zacijeliti (obično nekoliko tjedana nakon operacije). Cilj rehabilitacije penisa (PR) je očuvanje što više erektilne funkcije korištenjem lijekova i / ili uređaja (Albaugh, 2019).

Za neke ljude PR može uključivati ​​upotrebu lijekova na recept. Oralni lijekovi poznati kao PDE5 inhibitori uobičajeni su tretmani erektilne disfunkcije. Najčešći je sildenafil (robna marka Viagra). Ostali PDE5 inhibitori uključuju tadalafil (robna marka Cialis), vardenafil (marka Levitra) i avanafil (marka Stendra) (Krzastek, 2019).

U nekim slučajevima određena vrsta uređaja može biti korisna u obnavljanju normalne erekcije. Poznat kao vakuumska terapija (VT) , ova vrsta liječenja koristi vakuumsku pumpu za uvlačenje krvi u penis. Budući da vakuumska pumpa može dovesti do erekcije bez obzira na poremećaj živaca, VT može biti važan dio PR-a koji će pomoći u obnavljanju erekcije (Hecht, 2016.).

Određeni prirodni suplementi, bilje i vitamini mogu ili ne moraju imati blagotvoran utjecaj na ED. Tradicionalna kineska biljka koja se naziva napaljeni kozji korov često se koristi za liječenje umora i slabog spolnog nagona, dok životinje i laboratoriji studije pokazali su da je to blagi PDE5 inhibitor (Dell’Agli, 2008), nejasno je prevode li se te blagodati na ljude (Shindel, 2010). Pregledom iz 2015. utvrđeno je da yohimbine, aktivni sastojak kore yohimbe, može djelovati bolje od placeba za liječenje ED (Cui, 2015). Neka istraživanja sugerira da nedostatak vitamina D može pridonijeti erektilnoj disfunkciji (Farag, 2016) i neka istraživanja pokazao je da dodatak vitamina B3 može biti koristan u povećanju protoka krvi u penis (Ng, 2011). Općenito, istraživanje prirodnih dodataka ograničeno je, pa je najbolje surađivati ​​s liječnikom ili drugim medicinskim stručnjakom za liječenje ED.

uzrokuje li povećanje tjelesne težine lijek protiv visokog krvnog tlaka

Određene promjene načina života također mogu pomoći u liječenju ED. Budući da se pokazalo da nedostatak tjelesne aktivnosti, pretilost, nezdrava prehrana i pušenje cigareta doprinose erektilnoj disfunkciji i seksualnoj disfunkciji, poduzimanje akcija za modificiranje ovih ponašanja i stanja može poboljšati simptome ED. Zdravstvena pitanja poput dijabetesa, kardiovaskularnih bolesti, povišenog krvnog tlaka i određenih mentalnih poremećaja također mogu pridonijeti ED-u, pa suradnja sa zdravstvenim radnikom koji upravlja tim stanjima može biti korisna (Krzastek, 2019).

Reference

  1. ACS (2019). Kako rak može utjecati na ejakulaciju. Preuzeto sa: https://www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/physical-side-effects/fertility-and-sexual-side-effects/sexuality-for-men-with-cancer/ejaculation-and- liječenje.html
  2. ACS (2019). Operacija za rak prostate. Preuzeto sa: https://www.cancer.org/cancer/prostate-cancer/treating/surgery.html
  3. Albaugh, J., Adamic, B., Chang, C., Kirwen, N. i Aizen, J. (2019). Pridržavanje i prepreke rehabilitaciji penisa tijekom 2 godine nakon radikalne prostatektomije. BMC Urologija, 19 (1). doi: 10.1186 / s12894-019-0516-y, https://bmcurol.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12894-019-0516-y
  4. Dell’Agli, M., Galli, G. V., Cero, E. D., Belluti, F., Matera, R., Zironi, E., ... Bosisio, E. (2008). Snažna inhibicija humane fosfodiesteraze-5 derivatima ikariina. Journal of Natural Products, 71 (9), 1513–1517. doi: 10.1021 / np800049y, https: // iznad w.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18778098
  5. Emanu, J. C., Avildsen, I. K., i Nelson, C. J. (2016). Poremećaji erekcije nakon radikalne prostatektomije: prevalencija, medicinski tretmani i psihosocijalne intervencije. Trenutno mišljenje o suportivnoj i palijativnoj skrbi, 10 (1), 102–107. doi: 10.1097 / SPC.0000000000000195, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26808052
  6. Farag, Y. M., Guallar, E., Zhao, D., Kalyani, R. R., Blaha, M. J., Feldman, D. I.,… Michos, E. D. (2016). Nedostatak vitamina D neovisno je povezan s većom prevalencijom erektilne disfunkcije: The National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) 2001–2004. Ateroskleroza, 252, 61–67. doi: 10.1016 / j.ateroskleroza.2016.07.921, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27505344
  7. Hecht, S. L., & Hedges, J. C. (2016). Vakumska terapija erektilne disfunkcije. Suvremeno liječenje poremećaja erekcije, 175–185. doi: 10.1007 / 978-3-319-31587-4_13, https://ohsu.pure.elsevier.com/en/publications/vacuum-therapy-for-erectile-dysfunction
  8. Krzastek, S. C., Bopp, J., Smith, R. P. i Kovač, J. R. (2019). Nedavni napredak u razumijevanju i upravljanju erektilnom disfunkcijom. F1000Istraživanje, 8, F1000 Fakultet Rev-102. doi: 10.12688 / f1000research.16576.1
  9. Ng, C. F., Lee, C. P., Ho, A. L. i Lee, V. W. (2011). Učinak niacina na erektilnu funkciju kod muškaraca koji pate od erektilne disfunkcije i dislipidemije. Časopis seksualne medicine, 8 (10), 2883–2893. doi: 10.1111 / j.1743-6109.2011.02414.x, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21810191
  10. NIH (2019). Jednostavna prostatektomija. Preuzeto sa: https://medlineplus.gov/ency/article/007416.htm
  11. Shindel, A. W., Xin, Z. C., Lin, G., Fandel, T. M., Huang, Y. C., Banie, L., Breyer, B. N., Garcia, M. M., Lin, C. S., i Lue, T. F. (2010). Erektogeni i neurotrofni učinci icariina, pročišćenog ekstrakta napaljene koze koze (Epimedium spp.) In vitro i in vivo. Časopis seksualne medicine, 7 (4 Pt 1), 1518–1528. doi: 10.1111 / j.1743-6109.2009.01699.x, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20141584
Vidi više