Esomeprazol: sve što trebate znati

Esomeprazol: sve što trebate znati

Odricanje

Ako imate bilo kakvih medicinskih pitanja ili nedoumica, obratite se svom liječniku. Članci u Zdravstvenom vodiču potkrijepljeni su recenziranim istraživanjima i informacijama dobivenim od medicinskih društava i vladinih agencija. Međutim, oni nisu zamjena za profesionalni medicinski savjet, dijagnozu ili liječenje.

Što je esomeprazol i kako djeluje?

Esomeprazol (robna marka Nexium) je lijek koji pomaže u smanjenju stvaranja želučane kiseline. Koristi se za liječenje stanja poput žgaravice, gastrointestinalnog refluksa (GERB) i čira na želucu.

Esomeprazol dolazi u raznim oblicima povezanim s različitim solima: esomeprazol magnezij (odgođeno i tekuće), esomeprazol stroncij (odgođeno oslobađanje) i natrijev esomeprazol (intravenski). Ti se oblici razlikuju u načinu na koji ih prihvaćate, ali svi djeluju na isti način.

Vitalni organi

  • Esomeprazol (robna marka Nexium) je inhibitor protonske pumpe (PPI) koji se obično koristi za liječenje žgaravice, gastrointestinalnog refluksa (GERB), čira na želucu i hipersekretornih poremećaja poput Zollinger-Ellison sindroma.
  • I generički i zaštitni oblici esomeprazola dostupni su kao lijekovi na recept ili bez recepta.
  • Česte nuspojave esomeprazola uključuju glavobolju, proljev, mučninu, nadimanje (plinove), bolove u trbuhu, zatvor i suhoću usta.
  • Ozbiljne nuspojave vjerojatnije su kod osoba s dugotrajnom terapijom. Uključuju povećani rizik od akutnog intersticijskog nefritisa, prijeloma kostiju, fundusa želučanih polipa, proljeva povezanog s C. difficile, pogoršanja simptoma lupusa i niske razine magnezija i vitamina B12.

Esomeprazol je dio klase lijekova s ​​inhibitorima protonske pumpe (PPI), koja također uključuje omeprazol, lansoprazol i pantoprazol. Inhibitori protonske pumpe djeluju na specijalizirane pumpe u želučanim stanicama, nazvane protonske pumpe, odgovorne za proizvodnju želučane kiseline (DailyMed, 2020).

Ove protonske pumpe odgovorne su za lučenje želučane kiseline; inhibirajući ih, esomeprazol smanjuje količinu kiseline koju stvara želudac. Međutim, ako razmišljate o pokretanju esomeprazola, znajte da on ne počinje djelovati odmah - može potrajati 1–4 dana da bi lijek stupio na snagu (MedlinePlus, 2020).

postoje li dostupni generički lijekovi

Za što se koristi esomeprazol

Esomeprazol je Odobrila FDA za sljedeće uvjete (FDA, 2014):

  • Gastroezofagealna refluksna bolest (GERB)
  • Spriječiti čir na želucu (želucu) od nesteroidnih protuupalnih lijekova
  • Liječiti Helicobacter pylori ( H. pylori ) infekcije i sprečavaju čireve na dvanaesniku (crijevima)
  • Zollinger-Ellison sindrom

Oglas

Preko 500 generičkih lijekova, svaki 5 USD mjesečno

Prebacite se na ljekarnu Ro kako biste svoje recepte popunjavali za samo 5 dolara mjesečno (bez osiguranja).

Saznajte više

Gastroezofagealna refluksna bolest (GERB):

GERB (također nazvan refluks kiseline) je medicinsko stanje koje uzrokuje nelagodu kada želučana kiselina teče unatrag prema jednjaku. Očekuju se povremene epizode refluksa; međutim, ako utvrdite da imate česte simptome, možda imate GERB. Žgaravica, regurgitacija (hrana se diže u stražnjem dijelu grla), kiselkast okus u ustima, upaljeno grlo i kronični kašalj neki su od uobičajeni simptomi GERB-a (Kahrilas, 2020).

Nažalost, GERB uzrokuje više problema nego samo neki neugodni simptomi. Prekomjerni refluks kiseline može oštetiti vaš jednjak (cijev koja povezuje usta i želudac). Barrettov jednjak je stanje u kojem se sluznica jednjaka zadebljava od svih želučanih kiselina. Iako ovo zvuči dovoljno loše, Barrettov jednjak također može povećati rizik od oboljenja od raka jednjaka. GERB također može uzrokovati erozivni ezofagitis - čirevi i erozije u vašem jednjaku (Kahrilas, 2020).

Smanjujući proizvodnju želučane kiseline, PPI poput esomeprazola pomažu poboljšati vaše simptome i smanjiti štetu na jednjaku.

Čir na želucu od NSAID-a

Čir na želucu (čir na želucu) često je posljedica uzimanja previše nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID), poput aspirina, ibuprofena ili naproksena. Uzimanje NSAID-a vas čini četiri puta vjerojatno da će razviti čir na želucu ili dvanaesniku (crijevni čir), također poznat kao peptična čir (Vakil, 2020). Također, ljudi koji uzimaju NSAID i razvijaju čir na želucu imaju veći rizik od komplikacija tih čira.

l doza arginina i piknogenola za ed

Esomeprazol može pomoći smanjenjem šanse za razvoj čira na želucu kod ljudi koji moraju biti na dugotrajnoj terapiji nesteroidnim protuupalnim lijekovima i kojima postoji visok rizik od nastanka čira. Ova visoko rizična skupina uključuje ljude starije od 60 godina i / ili one koji su u prošlosti imali čir na želucu.

H.pylori infekcije koje uzrokuju čir na dvanaesniku (crijevima)

H. pylori je bakterija koja zaražava vaš želudac i uzrokuje čireve na želucu i dvanaesniku. Približno 30–40% Amerikanaca zarazi se s H. pylori , najčešće tijekom djetinjstva (MedlinePlus, n.d.). Ako imate H. pylori , ti si 6–10 puta vjerojatnije će razviti čir na dvanaesniku ili čir na želucu nego ljudi bez bakterija (Vakil, 2020).

Čir na dvanaesniku od H. pylori često se liječe kombinacijom antibiotika i PPI-a, poput esomeprazola. Ovaj trostruka terapija obično uključuje esomeprazol i antibiotike amoksicilin i klaritromicin (DailyMed, 2020).

kako proizvesti više spermija u 24 sata

Zollinger-Ellisonov sindrom (ŠEST)

ZES, vrsta hipersekretornog stanja, javlja se kada se u gušterači ili gornjem dijelu tankog crijeva stvaraju abnormalni izrasline (zvani gastrinomi). Izrasline oslobađaju supstancu zvanu gastrin, koja je hormon koji želucu govori da luči više kiseline. Ljudi sa ZES-om proizvode toliko kiseline da često imaju žgaravicu, zajedno s čirima želuca i dvanaesnika. Esomeprazol pomaže smanjenjem stvaranja želučane kiseline i poboljšanjem simptoma.

Nuspojave esomeprazola

Česte nuspojave omeprazola uključuju (DailyMed, 2020):

  • Glavobolja
  • Proljev
  • Mučnina
  • Nadimanje (plin)
  • Bolovi u trbuhu
  • Zatvor
  • Suha usta

Ozbiljne nuspojave (DailyMed, 2020):

  • Akutni intersticijski nefritis: Neki ljudi koji uzimaju esomeprazol razvijaju alergijsku reakciju (preosjetljivost) koja utječe na bubrege - to se može dogoditi u bilo kojem trenutku tijekom liječenja i naziva se intersticijski nefritis. Srećom, kod većine ljudi intersticijski nefritis se poboljšava nakon prestanka uzimanja esomeprazola.
  • Clostridium difficile -proljev povezan s njim: uzimanje esomeprazola povećava rizik od razvoja Clostridium difficile - ( C. razl -) povezani proljev, pogotovo ako ste u bolnici.
  • Prijelomi kostiju: Dugotrajna upotreba esomeprazola čini vjerojatnije da ćete doživjeti frakture kostiju kuka, zapešća ili kralježnice povezane s osteoporozom. Ako ćete uzimati esomeprazol godinu dana ili duže, razmislite o uzimanju kalcij i vitamin D dodaci (UpToDate, n.d.).
  • Kožni eritemski lupus (CLE) i sistemski eritematozni lupus (SLE): Određene autoimune bolesti, poput kožnog lupus eritematozusa (CLE) ili, rjeđe, sistemskog eritematoznog lupusa (SLE) mogu se razviti ili pogoršati kod ljudi koji uzimaju esomeprazol. Većina ljudi se poboljša nakon prestanka uzimanja esomeprazola.
  • Nedostatak vitamina B12 (cijanokobalamin): Korištenje esomeprazola dulje od dvije godine može smanjiti apsorpciju vitamina B12 i dovesti do nedostatka. Žene ispod 30 godina imaju povećan rizik, a čini se da je nedostatak vitamina B12 gori s većim dozama esomeprazola; to se poboljšava nakon prestanka uzimanja lijeka (UpToDate, n.d.).
  • Niska razina magnezija (hipomagnezijemija): Uzimanje esomeprazola dulje od tri mjeseca (u većini slučajeva dulje od jedne godine) može uzrokovati pad razine magnezija, posebno ako se uzima s drugim lijekovima koji također snižavaju magnezij (poput diuretika). Hipomagnezemija ne uzrokuje uvijek simptome, ali može dovesti do grčenja mišića (tetanija), abnormalnih srčanih ritmova (aritmije) i napadaja.
  • Fundusni želučani polipi: Fundusni želučani polipi mogu se javiti kod ljudi koji koriste esomeprazol za dugotrajnu terapiju, posebno dulje od jedne godine. Ti su polipi male mase u gornjem dijelu želuca (fundus) i nisu kancerogeni. Većinu vremena ne uzrokuju nikakve simptome i slučajno se vide na endoskopiji.

Ovaj popis ne uključuje sve moguće nuspojave esomeprazola, a mogu se pojaviti i druge. Za više informacija potražite savjet liječnika ili ljekara.

Oglas

Roman Daily - Multivitamin za muškarce

kako povećati muški libido

Naš tim internih liječnika stvorio je Roman Daily kako bi usmjerio uobičajene prehrambene praznine kod muškaraca sa znanstveno potkrijepljenim sastojcima i dozama.

Saznajte više

Interakcije s lijekovima

Prije nego počnete uzimati bilo koji lijek, potražite savjet liječnika kako biste razgovarali o potencijalnim interakcijama s lijekovima. Interakcije s lijekovima uključuju (DailyMed, 2020):

  • Klopidogrel (robna marka Plavix): Esomeprazol ometa sposobnost klopidogrela (razrjeđivača krvi) da zaustavi nakupljanje trombocita. Ako uzimate esomeprazol, razmislite o upotrebi drugog razrjeđivača krvi.
  • Kantarion i rifampin: Ovi lijekovi stupaju u interakciju sa sustavom citokroma P450 u jetri i smanjuju učinkovitost esomeprazola.
  • Metotreksat: Uzimanje metotreksata s esomeprazolom može povećati razinu metotreksata, potencijalno uzrokujući toksičnost metotreksata.
  • HIV antivirusni lijekovi: Korištenje atazanavira (marke Reyataz) i nelfinavira (marke Viracept) u kombinaciji s esomeprazolom smanjuje razinu oba antivirusna lijeka. To ih čini manje učinkovitima u borbi protiv HIV infekcije i povećava rizik od razvoja rezistencije na lijekove. Međutim, uzimanje sakvinavira s esomeprazolom povisuje antivirusne razine, što potencijalno dovodi do toksičnosti sakvinavira.
  • Takrolimus: Esomeprazol može povećati razinu takrolimusa u krvi (lijek za primatelje transplantata kako bi se spriječilo odbacivanje presatka).
  • Lijekovi čiji metabolizam zahtijeva želučane kiseline: Lijekovi poput ketokonazola, soli željeza, erlotiniba i mofetilmikofenolata trebaju nizak pH iz želučane kiseline da bi djelovao. Uzimanje esomeprazola može smanjiti učinkovitost ovih lijekova.
  • Digoksin: Esomeprazol povećava razinu digoksina u krvi, povećavajući rizik od toksičnosti.
  • Varfarin (robna marka Coumadin): Uzimanje varfarina s esomeprazolom može dovesti do povećanog rizika od krvarenja.

Ovaj popis ne uključuje sve moguće interakcije lijekova s ​​esomeprazolom i druge mogu postojati. Dodatne informacije zatražite od ljekarnika ili zdravstvenog radnika.

Tko ne smije koristiti esomeprazol (ili ga koristiti s oprezom)

Trebale bi određene skupine ljudi izbjegavajte upotrebu esomeprazola ili ga koristite s oprezom (UpToDate, n.d.):

  • Trudna žena: Esomeprazol je klasificiran kao kategorija trudnoće C , što znači da nema dovoljno podataka za utvrđivanje rizika za trudnoću (FDA, 2104). Žene i njihovi pružatelji zdravstvenih usluga trebali bi odmjeriti koristi esomeprazola prema riziku za fetus.
  • Dojilje: Esomeprazol ulazi u majčino mlijeko, ali nisu zabilježeni štetni učinci. Budite oprezni ako dojite dok uzimate esomeprazol.
  • Osobe s bolestima jetre: Budući da jetra razgrađuje esomeprazol, ljudi s bolestima jetre mogu imati poteškoća u metabolizaciji lijeka i završiti s višim razinama od očekivanih u svom sustavu - možda će im trebati manja doza esomeprazola.
  • Osobe s lupusom: Ako imate kožni eritemski lupus ili sistemski eritemski lupus, uzimanje esomeprazola povećava rizik od pogoršanja simptoma lupusa.
  • Osobe s osteoporozom: Esomeprazol povećava rizik od prijeloma kostiju. Ako već imate osteoporozu, esomeprazol koristite s oprezom.

Ovaj popis ne uključuje sve moguće rizične skupine, a ostale mogu postojati. Za više informacija razgovarajte sa svojim ljekarnikom ili zdravstvenim radnikom.

Doziranje

Esomeprazol (robna marka Nexium) dolazi u tri različita oblika: esomeprazol magnezij, esomeprazol stroncij i esomeprazol natrij. Esomeprazol magnezij dolazi u obliku tableta s odgodenim oslobađanjem (jačine 20 mg i 40 mg) i u obliku tekućine (2,5 mg, 5 mg, 10 mg, 20 mg, 40 mg). Esomeprazol stroncij dolazi u kapsulama s odgođenim oslobađanjem od 49,3 mg. Intravenska (IV) injekcijska formulacija dostupna je samo s esomeprazolom natrijem i dolazi u jačini od 40 mg.

Esomeprazol magnezijeve tablete od 20 mg također su dostupne bez recepta, bilo kao generički ili pod zaštitnim imenom Nexium 24HR. Većina planova osiguranja pokriva esomeprazol na recept, a troškovi 30-dnevne opskrbe kreću se od 12 do preko 200 dolara, ovisno o obliku i snazi.

Reference

  1. DailyMed - Esomeprazol. (2020) Preuzeto 14. rujna 2020 https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=f4ae091d-9b74-4a0e-ac68-057effd91e17
  2. GoodRx.com Esomeprazol (n.d.) Preuzeto 14. rujna 2020 https://www.goodrx.com/esomeprazol
  3. Kahrilas, PJ. (2020) UpToDate - Kliničke manifestacije i dijagnoza gastroezofagealnog refluksa u odraslih. Preuzeto 14. rujna 2020 https://www.uptodate.com/contents/clinical-manifestations-and-diagnosis-of-gastroesophageal-reflux-in-adults
  4. MedlinePlus - Esomeprazol (2020). Preuzeto 14. rujna 2020 https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a699054.html
  5. MedlinePlus- Helicobacter Pylori infekcije (n.d.). Preuzeto 14. rujna 2020 https://medlineplus.gov/helicobacterpyloriinfections.html
  6. UpToDate - Esomeprazol: Podaci o lijeku (n.d.). Preuzeto 14. rujna 2020 https://www.uptodate.com/contents/esomeprazole-drug-information
  7. U. S. Uprava za hranu i lijekove (FDA): tablete Nexium (esomeprazol) (2014). Preuzeto 14. rujna 2020 https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2014/022101s014021957s017021153s050lbl.pdf
  8. Vakil, N. B. (2020). UpToDate: Peptična ulkusna bolest: Epidemiologija, etiologija i patogeneza. Preuzeto 10. kolovoza 2020. od https://www.uptodate.com/contents/peptic-ulcer-disease-epidemiology-etiology-and-pathogenesis
Vidi više