Etinil estradiol i norgestimata: što trebate znati

Etinil estradiol i norgestimata: što trebate znati

Odricanje

Ako imate bilo kakvih medicinskih pitanja ili nedoumica, obratite se svom liječniku. Članci u Zdravstvenom vodiču potkrijepljeni su recenziranim istraživanjima i informacijama dobivenim od medicinskih društava i vladinih agencija. Međutim, oni nisu zamjena za profesionalni medicinski savjet, dijagnozu ili liječenje.

Od zore vremena, ljudi traže načine kako kontrolirati kada zatrudne. Stari su Egipćani predlagali upotrebu raznih tinktura, tonika i tableta koje se uzimaju na usta ili uvode u rodnicu prije seksa kako bi se spriječila trudnoća. Najveći filozofi drevne Grčke sugerirali su unošenje niza tvari koje su ne samo da nisu bile učinkovite, već su bile poprilično opasne. Iako kondomi postoje već duže vrijeme, to je bilo tek 1960-ih moderne kontracepcijske pilule su prvi put predstavljeni (Connel, 1999).

Vitalni organi

  • Upozorenje u SAD-u Dim cigarete i ozbiljni kardiovaskularni događaji: Pušenje cigareta povećava rizik od ozbiljnih kardiovaskularnih događaja zbog kombinirane oralne kontracepcije (COC). Ovaj se rizik povećava s godinama, posebno u žena starijih od 35 godina i s brojem popušenih cigareta. Iz tog su razloga COC kontraindicirani kod žena starijih od 35 godina i pušećih.
  • Etinilestradiol i norgestimat koriste se zajedno kao kombinirani oralni kontraceptivi (COC) za sprečavanje trudnoće.
  • Kombinirane oralne kontracepcijske tablete (OCP) su lijekovi koji uključuju neki oblik estrogena (u ovom slučaju etinil estradiol) i neki oblik progesterona (u ovom slučaju norgestimate) za sprečavanje ovulacije i trudnoće.
  • Ovi lijekovi djeluju blokirajući prirodni ritam hormona u vašem tijelu koji omogućuju ovulaciju (oslobađanje jajne stanice iz jajnika radi oplodnje spermom).
  • Kombinirani OCP koriste se i u druge svrhe, uključujući liječenje umjerenih akni i stanja zvanog sindrom policističnih jajnika (PCOS).
  • Norgestimate je prva vrsta progesterona koja se koristi u COC-ima, tako da o tome znamo puno.

Što su oralne kontracepcijske tablete (OCP)?

Kontracepcijske pilule (poznate i kao oralne kontracepcijske pilule ili OCP) jesu tablete koje oponašaju hormone koje bi vaše tijelo proizvodilo da ste trudni , u osnovi sprječavajući da jajnici puste još jedno jaje i sprečavajući trudnoću. Ti lijekovi sadrže samo progesteron ili kombinaciju estrogena i progesterona, u tom se slučaju nazivaju kombiniranim oralnim kontraceptivima (COC) (Berg, 2015).

Vaš menstrualni ciklus uključuje komunikaciju između vašeg mozga, jajnika i maternice, a sve to djeluje u harmoniji kako bi se omogućilo oslobađanje jajne stanice iz jajnika u jajovode. Ako jajašce usput sretne spermu, moglo bi se oploditi, a ako jest, putovat će dolje u maternicu, gdje se smjestilo i početi razvijati kao embrij.

Oglas

osteoporoza je teža od osteopenije.

Preko 500 generičkih lijekova, svaki 5 USD mjesečno

Prebacite se na ljekarnu Ro kako biste svoje recepte popunjavali za samo 5 dolara mjesečno (bez osiguranja).

Saznajte više

Ako se nijedan embrij ne implantira u maternicu, tijelo odbacuje sluznicu maternice kao menstruaciju i ponovno se priprema za sljedeći mjesec. Tijekom trudnoće tijelo zaustavlja jajnike da ne oslobađaju jajašaca. Oralne kontracepcije poslati isti signal na jajnike koje trudnoća čini, sprečavajući oslobađanje jajne stanice i prema tome sprečavajući trudnoću (Berg, 2015).

Dostupne su različite vrste hormonske kontrole rađanja.

  • Postoje opcije samo za progesteron koje djeluju i sprječavanjem ovulacije i promjenom cervikalne sluzi kako bi se spriječila trudnoća. Progesteron također djeluje na sluznici maternice (poznatoj kao endometrij), čineći je manje gostoljubivom za ugradnju oplođenog jajašca.
  • Kombinirana kontrola rađanja sadrži estrogen i progesteron. Dok progesteron blokira ovulaciju, estrogen blokira nešto što se naziva probojnim krvarenjem, a to je kada osoba doživi vaginalno krvarenje između razdoblja dok uzima oralne kontraceptive (Berg, 2015). Opcije samo za progesteron dostupni su jer neki ljudi ne mogu uzimati estrogen, poput žena koje doje, jer estrogeni ulaze u majčino mlijeko (Benagiano, 2003).

Hormonski kontraceptivi poput COC-a jesu dostupan u brojnim dozama i oblicima (CDC, 2020):

  • Tablete koje se uzimaju u isto vrijeme svaki dan kako bi se osigurao dosljedan učinak s najviše 24 sata između doza.
  • Flaster, naljepnica koju nosite na koži bilo na trbuhu, stražnjici, nadlaktici ili nadlaktici. Nosite ga 21 dan, a zatim ga uklonite i ostavite sedam dana. Zatim stavite novu.
  • Vaginalni prsten koji se ubacuje u rodnicu, obično 21 dan odjednom i uklanja sedam dana.
  • Injekcija koju možete primiti u stražnjicu ili ruku, obično se daje jednom u tri mjeseca.
  • IUD ili intrauterini uređaj je mali uređaj u obliku slova T koji se uvodi u maternicu kroz rodnicu i cerviks.
  • Implantat je tanka šipka koja se stavlja ispod kože (obično u nadlakticu), a koja tijekom tri godine dosljedno oslobađa male količine hormona.

Što je norgestimate i etinil estradiol?

Norgestimate je vrsta progesterona, a etinil estradiol je vrsta estrogena, a ti se lijekovi koriste u kombinaciji za sprečavanje trudnoće. Na tržištu postoji širok spektar kombinacija estrogena i progesterona za sprečavanje trudnoće, a one se nazivaju kombiniranim oralnim kontraceptivima ili COC-ima.

Norgestimate i etinil estradiol

Kombinacija norgestimata i etinil estradiola dostupna je pod nizom robnih marki, uključujući Ortho Tri-Cyclen, Mononessa i Previfem, između ostalih. Budući da svaka vrsta kombinacije estrogena / progesterona ima malo različite učinke, neki ljudi smatraju da trebaju isprobati više vrsta kontracepcijskih pilula prije nego što pronađu onu koja odgovara njima.

drysol otopina dab-o-matic

Oralni kontraceptivi za liječenje akni

Ako ste ikad imali akne, možda znate koja muka može biti. Srećom, ako ste zainteresirani za uzimanje oralnih kontraceptiva kako biste spriječili trudnoću, možda ćete uspjeti ubiti dvije ptice, da tako kažem. Dokazano je da kombinirani oralni kontraceptivi poboljšavaju umjerene akne. Iako nisu ispravni za sve, dobra su opcija za ljude starije od 15 godina koji su već imali prvu mjesečnicu i pored liječenja akni traže i kontrolu rađanja.

Uz njegovu upotrebu u prevenciji trudnoće, korišteni su etinil estradiol i norgestimate izvan etikete za liječenje sljedećih stanja (UpToDate, n.d.):

  • Abnormalno krvarenje iz maternice: Ovo se stanje odnosi na menstrualno krvarenje koje je nenormalno u smislu koliko traje, koliko ima krvi ili koliko često dolazi do krvarenja . Nakon što je vaš pružatelj zdravstvenih usluga izvršio niz testova kako bi utvrdio postoji li ozbiljnije osnovno stanje, oni mogu propisati kombinirane oralne kontraceptive koji se u nekim slučajevima mogu koristiti za regulaciju menstruacije i ublažavanje abnormalnih krvarenja iz maternice.
  • Dismenoreja: Iako većina ljudi osjeća određenu nelagodu tijekom razdoblja, ako je takva nelagoda ponavljajući, grčeviti i bolni i remeti vašu sposobnost funkcioniranja , liječenje može biti u redu. Budući da ovo stanje, poznato kao dismenoreja, može biti znak osnovnog stanja, vaš liječnik može izvršiti procjenu. Ako nema osnovnog stanja, mogu propisati oralne kontraceptive, koji sluznicu maternice mogu učiniti tanjom, što vam olakšava mjesečnicu i ublažava bol povezanu s dobivanjem menstruacije (Smith, 2020).
  • Hirsutizam i akne: Hirzutizam je druga riječ za pretjerani rast kose , a zapravo je prilično uobičajena - nalazi se kod otprilike svake petne žene reproduktivne dobi. Rast kose je obično genetski, ali hormoni mogu igrati ulogu. Iako je uobičajeno imati tamne stidne dlake i dlake ispod pazuha, pretjerani rast tamne i grube dlake na donjem dijelu trbuha, gornjim i donjim dijelovima leđa i stražnjici, posebno kod žena koje obično nemaju dlake na tim područjima, može biti znak osnovno hormonsko stanje. U nekim slučajevima prekomjerni rast dlaka na tijelu može biti popraćen gubitkom kose na tjemenu, pa čak i aknama na licu, prsima ili leđima. Iako se ovo možda više doima kao kozmetički, a manje kao medicinski problem, nekima može uzrokovati stvarnu emocionalnu uznemirenost, pa čak i depresiju. Uz to, to je možda jedini vanjski znak ozbiljnog hormonskog problema koji može utjecati na stvari poput plodnosti. Vaš davatelj zdravstvenih usluga može provesti niz testova za procjenu vaših hormona i, ako vam odgovara, može propisati oralne kontracepcijske tablete za uravnoteženje razine hormona (Barbieri, 2020).
  • PCOS: Sindrom policističnih jajnika je stanje u kojem jajnici ne oslobađaju jajašca. To može uzrokovati neplodnost, kao i niz drugih problema , poput povećanog rizika od razvoja dijabetesa, bolesti srca, pa čak i raka. Vanjski znakovi ovog stanja mogu uključivati ​​povećani rast dlaka na leđima, donjem dijelu trbuha i licu, kao i akne, pretilost i neredovita razdoblja (Rosenfeld, 2020). Ako vam se dijagnosticira ovo stanje, liječnik vam može propisati oralne kontraceptive za liječenje tog stanja. Važno je napomenuti da upotreba hormonalnih kontracepcijskih tableta kod žena koje imaju pretilost može povećati rizik od nastanka krvnih ugrušaka (Barbieri, 2020).

Moram li dobiti mjesečnicu svaki mjesec?

Zapravo nemate. Kada su prvi put izumljene kontracepcijske pilule, znanstvenik koji ih je razvio želio je osigurati da žene nisu bili trudni dok su ih uzimali . Da bi to učinio, integrirao je tjedan odvikavanja tijekom kojeg su pacijenti prestali uzimati lijekove, što je rezultiralo menstruacijom.

I dok postoje neki dokazi da dobivanje menstruacije zapravo može biti dobra stvar, postoje i drugi dokazi koji podupiru izbjegavanje menstruacije ako niste zainteresirani za trudnoću. Ako odlučite da mjesečno ne želite dobiti menstruaciju, razgovarajte sa svojim liječnikom o raznim dostupnim opcijama (Gross, 2019).

Nuspojave etinil estradiola i norgestimate

Američko upozorenje u kutiji Dim od cigareta i ozbiljni kardiovaskularni događaji: Pušenje cigareta povećava rizik od ozbiljnih kardiovaskularnih događaja zbog kombinirane oralne kontracepcije (COC). Ovaj se rizik povećava s godinama, posebno u žena starijih od 35 godina i s brojem popušenih cigareta. Iz tog su razloga COC kontraindicirani kod žena starijih od 35 godina i pušećih.

Česte nuspojave kombinirani oralni kontraceptivi poput etinil estradiola i norgestimata uključuju (UpToDate, n.d.):

  • Glavobolja, jaka glavobolja ili migrenska glavobolja
  • Mučnina
  • Povraćanje
  • Probojno krvarenje
  • Osjetljivost / bol u bradavicama
  • Depresija
  • Emocionalna labilnost
  • Promjene raspoloženja
  • Nervoza
  • Akne
  • Promjene težine
  • Promjene u dojkama (rast, oticanje, osjetljivost, bol, iscjedak iz bradavica)
  • Nadutost, osjetljivost dojki

Iako ovaj popis uključuje mnoge češće nuspojave, nije konačan. Razgovarajte sa svojim liječnikom ako tijekom uzimanja ovog lijeka za kontrolu rađanja naiđete na druge nuspojave, jer bi vam možda odgovarala druga opcija.

Ozbiljne nuspojave

Upotreba kontraceptiva koji sadrže estrogen može povećati rizik od nastanka krvnih ugrušaka . Ako tijekom uzimanja oralnih kontraceptiva osjetite bolove ili otekline u nogama, otežano disanje ili bolove u prsima, odmah potražite liječničku pomoć, jer to može biti opasno po život (Martinelli, 2003).

Tko ne smije uzimati norgestimate i etinil estradiol?

Ne uzimajte oralne kontracepcijske lijekove ako u anamnezi imate krvne ugruške (poput duboke venske tromboze ili plućne embolije) ili ako imate stanje koje vas predisponira za stvaranje krvnih ugrušaka. Uz to, ne biste trebali uzimati ove lijekove ako (UpToDate, n.d.):

  • Imate povijest raka dojke
  • Doje
  • Imati anamnezu bolesti jetre kao što je hepatitis C
  • Imate povijest bubrežne bolesti
  • Imati anamnezu tumora jetre (benignih ili malignih)
  • Jeste li trudne ili pokušavate zatrudnjeti
  • Imate nedijagnosticirana abnormalna krvarenja iz maternice
  • Imati anamnezu arterijskih ili venskih krvnih ugrušaka
  • Imate bolest koronarnih arterija
  • Imati dijabetes
  • Imate poremećaje zgrušavanja (poput faktora V Leiden)
  • Imate povijest visokog krvnog tlaka
  • Imate migrene i prešli ste 35 godina
  • Jeste li ikad doživjeli aritmiju
  • Imate više od 35 godina i pušite cigarete
  • Jeste li ikad imali alergijsku reakciju na bilo koju komponentu

Ovaj popis nije konačan. Posavjetujte se sa zdravstvenim radnikom prije nego što odlučite uzimati oralne kontraceptive kako biste provjerili odgovaraju li oni vama.

koja je normalna razina testosterona

Lijekovi koji se ne mogu kombinirati s etinil estradiolom i norgestimatom

Ako uzimate fenitoinske lijekove kao što je fosfenitoin, oni mogu smanjiti sposobnost vaših oralnih kontracepcijskih tableta da spriječe trudnoću. Isto vrijedi za kantarion i karbamazepin (robna marka Tegretol). Ako uzimate lijekove kao što je dasabuvir za liječenje hepatitisa C, obavijestite svog liječnika prije nego što počnete kombinirati kontracepcijske pilule jer mogu povećati rizik od oštećenja jetre. Tamo su mnogi drugi lijekovi koji se ne mogu kombinirati s oralnim kontraceptivima. Obavezno potražite liječnički savjet prije započinjanja novog lijeka (MedlinePlus, n.d.).

Doziranje i cijena etinilestradiola i norgestima:

Najčešći oblici doziranja etinil estradiola i norgestimata su 0,035 mg etinil estradiola i 0,25 mg norgestimata koji se isporučuju u pakiranjima od 21 aktivne tablete i sedam neaktivnih tableta. Dostupne su generičke verzije ovog lijeka za oko 9 USD mjesečno, a prosječna maloprodajna cijena je oko 25 USD mjesečno, ovisno o tome imate li osiguranje i pokriva li to osiguranje lijekove za zaštitu rađanja (GoodRx, n.d.).

Koje su moje mogućnosti za kontrolu rađanja ako ne mogu uzimati oralne kontraceptive?

Bez obzira na to što ih ne smijete uzimati zbog nastanka krvnih ugrušaka ili radije ne pijete lijekove koji sadrže hormone zbog potencijalnih nuspojava, na raspolaganju vam je širok raspon opcija koje će vam pomoći u sprečavanju trudnoće. Vaš zdravstveni radnik može preporučiti upotrebu nehormonskih opcija kontrole rađanja, poput IUD (intrauterini uređaj), koji je mali uređaj u obliku slova T koji se uvodi u maternicu kroz vrat maternice i stvara nepovoljno okruženje za implantaciju, sprječavajući trudnoću .

Ostale mogućnosti uključuju kondome koji, ako se pravilno koriste, imaju dodatnu prednost u prevenciji većine spolno prenosivih infekcija (SPI). Iako su neki metodu ritma, koja pokušava procijeniti datum ovulacije i izbjeći seksualne odnose tijekom ovulacije, neki proglasili učinkovitom, sperma može preživjeti čak 12 dana (ili više) u ženskom reproduktivnom traktu, što znači da je zapravo moguće zatrudnjeti čak i ako nemate spolni odnos gotovo dva tjedna prije ovulacije. Neke procjene govore da od 100 žena koje se bave ovom metodom (poznatom i kao prirodno planiranje obitelji ), 24 će zatrudnjeti u roku od godinu dana, pa stoga nije povoljan način da se izbjegne trudnoća (Berg, 2015).

Važno je imati na umu da, iako vaš davatelj zdravstvenih usluga može propisati OCP bez provođenja pregleda zdjelice, to jest važno je redovito pregledavati vaš OB / GYN za pregled raka vrata maternice i provjeru spolno prenosivih bolesti. Iako se OCP-i, ako se pravilno koriste, učinkoviti u prevenciji trudnoće, oni ne štite od spolno prenosivih bolesti kao što su klamidija, sifilis i gonoreja, kao ni stanja poput HPV-a (humani papiloma virus), koji mogu pridonijeti razvoju raka vrata maternice (UpToDate , nd).

Reference

  1. Barbieri, R. L., i Ehrmann, D. A., (2020., 23. ožujka). Procjena žena u premenopauzi s hirzutizmom. Preuzeto 3. rujna 2020 https://www.uptodate.com/contents/evaluation-of-premenopausal-women-with-hirsutism
  2. Barbieri, R. L., i Ehrmann, D. A. (2020., 31. kolovoza). Liječenje sindroma policističnih jajnika u odraslih. Preuzeto 02. rujna 2020 https://www.uptodate.com/contents/treatment-of-polycystic-ovary-syndrome-in-adults?search=pcos
  3. Benagiano, G., i Primiero, F. (2003., studeni). Sedamdeset i pet mikrograma mini tableta desogestrela, nova perspektiva kontracepcije bez estrogena. Preuzeto 8. rujna 2020 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/14644823/
  4. Berg, E. G. (2015). Kemija tableta. ACS Central Science, 1 (1), 5-7. doi: 10.1021 / acscentsci.5b00066 Preuzeto sa https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4827491/
  5. CDC: Metode kontrole rađanja. (2020., 13. kolovoza). Preuzeto 4. rujna 2020 https://www.cdc.gov/reproductivehealth/contraception/index.htm
  6. Connell, E. B. (1999). Kontracepcija u pripremnom dobu. Kontracepcija, 59 (1). doi: 10.1016 / s0010-7824 (98) 00130-9 Preuzeto sa https://www.contraceptionjournal.org/article/S0010-7824(98)00130-9/fulltext
  7. GoodRx: Orto Tri-Cyclen LO cijene, kuponi i savjeti za uštedu. (n.d.). Preuzeto 8. rujna 2020 https://www.goodrx.com/ortho-tri-cyclen-lo
  8. Gross, R. (2019., 11. prosinca). Zašto žene na tabletama i dalje 'trebaju' da bi imale svoje razdoblje. Preuzeto 4. rujna 2020 https://www.nytimes.com/2019/12/11/magazine/birth-control-pill-period.html
  9. Kaunitz, A. M., dr. Med. (2020., 25. kolovoza). Abnormalna krvarenja iz maternice: Liječenje u bolesnika u premenopauzi. Preuzeto 4. rujna 2020 https://www.uptodate.com/contents/abnormal-uterine-bleeding-management-in-premenopausal-patients
  10. Klaus, H. (1982). Prirodno planiranje obitelji. Opstetrička i ginekološka anketa, 37 (2), 128. doi: 10.1097 / 00006254-198202000-00026 Preuzeto sa https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7033851/
  11. Martinelli, I., Battaglioli, T., i Mannucci, P. M. (2003). Farmakogenetski aspekti primjene oralnih kontraceptiva i rizik od tromboze. Farmakogenetika, 13 (10), 589-594. doi: 10.1097 / 00008571-200310000-00002 Preuzeto sa https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/14515057/
  12. MedlinePlus: Estrogen i Progestin (oralni kontraceptivi): MedlinePlus informacije o lijeku. (n.d.). Preuzeto 4. rujna 2020 https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a601050.html
  13. Morrison, A. I. (1972). Postojanost spermatozoida u rodnici i cerviksu. Spolno prenosive infekcije, 48 (2), 141-143. doi: 10.1136 / sti.48.2.141 Preuzeto sa https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/5032772/
  14. Rosenfield, R. L. (2020., 27. srpnja). Dijagnostička procjena sindroma policističnih jajnika u adolescenata. Preuzeto 3. rujna 2020 https://www.uptodate.com/contents/diagnostic-evaluation-of-polycystic-ovary-syndrome-in-adolescents
  15. Smith, R. P., dr. Med. I Kaunitz, A. M., dr. Med. (2020., 25. veljače). Dismenoreja u odraslih žena: Liječenje. Preuzeto 8. rujna 2020 https://www.uptodate.com/contents/dismenorrhea-in-adult-women-treatment
  16. UpToDate: Etinilestradiol i norgestimata: Podaci o lijeku. (n.d.). Preuzeto 4. rujna 2020 https://www.uptodate.com/contents/ethinyl-estradiol-and-norgestimate-drug-information?search=Ethinyl%20estradiol%20and%20norgestimate&source=search_result&selectedTitle=1~110&usage_type=default&display_rank=1#Fisplay_rank=1#
Vidi više