Doziranje fluoksetina za različite uvjete

Doziranje fluoksetina za različite uvjete

Odricanje

Ako imate bilo kakvih medicinskih pitanja ili nedoumica, obratite se svom liječniku. Članci u Zdravstvenom vodiču potkrijepljeni su recenziranim istraživanjima i informacijama dobivenim od medicinskih društava i vladinih agencija. Međutim, oni nisu zamjena za profesionalni medicinski savjet, dijagnozu ili liječenje.

kako povećati veličinu opterećenja spermija

Ako su vam propisali fluoksetin (koji se također prodaje pod markama Prozac, Prozac Weekly i Sarafem), vjerojatno se pitate što možete očekivati ​​u pogledu doziranja. Doziranje fluoksetina ovisi o tome zašto vam je propisano.

Nastavite čitati kako biste razumjeli standardne doze fluoksetina za veliki depresivni poremećaj (MDD), opsesivno-kompulzivni poremećaj (OCD), nerviju bulimiju, panični poremećaj i druga stanja.



Oglas

Preko 500 generičkih lijekova, svaki 5 USD mjesečno



Prebacite se na ljekarnu Ro kako biste svoje recepte ispunjavali za samo 5 dolara mjesečno (bez osiguranja).

Saznajte više

Što je fluoksetin?

Fluoksetin je vrsta lijeka koja se naziva selektivni inhibitor ponovnog preuzimanja serotonina (SSRI). SSRI-i sprječavaju živčane stanice da ponovno apsorbiraju serotonin, tako da ga više ostaje aktivno u mozgu. Desetljeća istraživanja pokazuju da ovo može ublažiti velike simptome depresije kod mnogih pacijenata, zajedno s nekim drugim stanjima. Ostala stanja uključuju opsesivno-kompulzivni poremećaj (OCD) i panični poremećaj i druga.



kako mjeriti svoj penis

Može proći nekoliko tjedana dok se fluoksetin ne pokrene, pa ne biste trebali očekivati ​​trenutno olakšanje. Vrijeme potrebno za udaranje razlikuje se ovisno o stanju i pojedinom pacijentu.

Doziranje fluoksetina

Doziranje fluoksetina ovisi o stanju i dobi pacijenta. Za uvjete koje je odobrila Američka uprava za hranu i lijekove (FDA) za liječenje fluoksetinom, tipično preporučene doze su ( DailyMed, 2020a ):



Depresija i opsesivno-kompulzivni poremećaj

Za pacijente s velikim depresivnim poremećajem (MDD) ili opsesivno-kompulzivnim poremećajem (OCD), preporučena FDA početna doza za odrasle je 20 mg dnevno. Nakon nekoliko tjedana, nakon što lijek dobije priliku postići svoj puni učinak, vaš liječnik može ponovno procijeniti vaš recept. Moguća su povećanja do maksimalno 80 mg dnevno. Djeca i adolescenti mogu započeti s 10 mg dnevno, posebno kada se liječi djeca niže tjelesne težine (DailyMed, 2020a).

Panični poremećaj

Preporučena početna doza za pacijente s paničnim poremećajem je 10 mg dnevno, povećavajući se na 20 mg nakon prvog tjedna (DailyMed, 2020a).



Anksioznost bolova u prsima: je li vam to samo u glavi?

6 minuta čitanja

Nervoza bulimije

Za bulimiju nervozu, predložena početna doza je 60 mg dnevno. Niže doze u kliničkim ispitivanjima nisu pokazale značajno smanjenje prejedanja ili povraćanja u usporedbi s placebom (DailyMed, 2020a).

Predmenstrualni disforični poremećaj

Za predmenstrualni disforični poremećaj (PMDD) , preporučena početna doza je 20 mg dnevno. Veće doze testirane u kliničkim ispitivanjima nisu pokazale značajne dodatne koristi. Za PMDD, fluoksetin se ponekad prodaje i prodaje pod robnom markom Sarafem. Nema značajne razlike u lijeku osim imena i cijene ( DailyMed, 2017 ).

Također se pokazalo ne samo da ima koristi za mentalno zdravlje već i za ublažavanje nekih fizičkih simptoma PMDD-a ( Steiner, 2001. (monografija) ). Za razliku od tjedana kojima fluoksetin može imati terapijske učinke za druga stanja, studije su pokazale zamjetne kratkoročne rezultate za PMDD u roku od nekoliko dana ( Steinberg, 2012. (monografija) ). Možda neće biti potrebno da svi pacijenti kontinuirano uzimaju lijekove. Neki mogu uzimati povremene kratke tečajeve lijekova, započinjući 14 dana prije očekivanog datuma menstruacije i zaustavljajući se dan nakon menstruacije (DailyMed, 2017).

postoji li razlika između levotiroksina i natrij levotiroksina

Depresija otporna na liječenje i bipolarni poremećaj

Pružatelji zdravstvenih usluga mogu propisati kombinaciju fluoksetina i olanzapina za depresiju otpornu na liječenje (TRD) . TRD je velika depresija koju nisu ublažila barem dva druga ispitivanja antidepresiva. Ista kombinacija lijekova koristi se i za liječenje depresivnih epizoda kod bipolarnog poremećaja ( DailyMed, 2020b ). Preporučena početna doza za odrasle u oba slučaja je 20 mg fluoksetina s 5 mg olanzapina. Ako je potrebno, vaš liječnik može prilagoditi ove doze naviše.

Depresija: razumijevanje skrivene američke epidemije

Čitanje 10 minuta

Ostali uvjeti

Vaš liječnik može propisati fluoksetin izvan lijeka za druga stanja, uključujući glavobolju migrene, posttraumatski stresni poremećaj (PTSP), socijalni anksiozni poremećaj i mnoga druga ( Stone, 2003. (monografija) ). Doza će varirati ovisno o stanju i pacijentu.

Prilagođavanje doze fluoksetina

Bez obzira na to zbog čega uzimate fluoksetin, liječnik će vas povremeno htjeti ponovno procijeniti kako bi provjerio jesu li lijekovi još uvijek potrebni ili bi prilagođavanje doze bilo prikladno. Neki pacijenti mogu prijeći na tjednu verziju fluoksetina nakon što prođu početne simptome. Tjedni fluoksetin je jedna tableta od 90 mg s lijekovima s odgođenim oslobađanjem ( DailyMed, 2019 ). Studije su otkrile da su pacijenti skloniji nastaviti liječenje kada uzimaju tjedne doze u odnosu na dnevne doze ( Wagstaff, 2001. (monografija) ).

Nekim pacijentima može biti frustrirajuće kada su potrebni tjedni da fluoksetin postigne svoj puni terapijski učinak. Imajte na umu da uzimanje veće doze neće brže donijeti olakšanje. Uvijek slijedite upute zdravstvenog radnika kada uzimate fluoksetin.

Uzimanje previše fluoksetina nosi potencijalni rizik od serotoninskog sindroma, opasnog i potencijalno smrtonosnog stanja uzrokovanog previše serotonina u sustavu. Ako ste se vi ili netko u vašoj blizini predozirao, nazovite 911 ili telefon za pomoć za kontrolu otrova na 1-800-222-1222. Ako se osoba srušila, imala napadaj, ima problema s disanjem ili se ne želi probuditi, nazovite 911.

Nuspojave fluoksetina

Vaš liječnik može prilagoditi dozu fluoksetina, ovisno o vrstama nuspojava koje imate i toleranciji na te nuspojave. Većina pacijenata bez problema podnosi fluoksetin, ali neke od uobičajenih nuspojava mogu uključivati ​​( MedlinePlus, 2020 ):

  • Nervoza
  • Anksioznost
  • Problemi sa spavanjem
  • Pospanost
  • Suha usta
  • Probavne smetnje
  • Žgaravica
  • Zijevanje
  • Slabost
  • Nedostatak energije
  • Nekontrolirano tresenje
  • Gubitak apetita ili gubitak kilograma
  • Smanjen seksualni nagon ili seksualna disfunkcija
  • Pretjerano znojenje
  • Glavobolja
  • Poteškoće u koncentraciji
  • Problemi s pamćenjem

Ako osjetite simptome alergijske reakcije, poput osipa na koži, vrućice, jake ukočenosti mišića ili otežanog disanja, odmah nazovite svog liječnika.

usporava li metoprolol otkucaje srca

Buspiron: nuspojave i interakcije s lijekovima

4 minute čitanja

Ako iz bilo kojeg razloga trebate prestati uzimati fluoksetin, učinite to pod vodstvom i liječničkim savjetom svog liječnika. Naglo zaustavljanje SSRI-a može izazvati neke simptome apstinencije. Vaš liječnik vam može pomoći da smanjite dozu kako biste spriječili ove simptome ( Fava, 2015 ).

Mjere opreza i interakcije s lijekovima

Na svim SSRI-ima, uključujući fluoksetin, postoji crna kutija s upozorenjem o potencijalnom povećanom riziku od samoubilačkih misli kod djece i mladih odraslih. Ako to doživite, odmah se obratite svom liječniku (MedLinePlus, 2020).

Određeni lijekovi stupaju u interakciju s fluoksetinom, stoga je važno obavijestiti svog liječnika o svim lijekovima ili dodacima koje uzimate.

Iako je popis mogućih interakcija s lijekovima prilično dugačak, evo samo nekoliko vrsta lijekova koje će vaš propisatelj morati znati prije nego što vam da fluoksetin (MedLinePlus, 2020):

  • Inhibitori monoaminooksidaze (MAOI), kao što su izokarboksazid (marka Marplan), fenelzin (marka Nardil), selegilin (marke Eldepryl, Emsam, Zelapar) i tranilcipromin (marka Parnate), između ostalih. Treba ih zaustaviti najmanje dva tjedna prije početka primjene fluoksetina.
  • Određeni antibiotici poput eritromicina (zaštitni znaci E.E.S, Eryc, Ery-tab), gatifloksacin, moksifloksacin (robna marka Avelox) i sparfloksacin (zaštitni znak Zagam)
  • Triciklični antidepresivi (TCA) ili bilo koji drugi antidepresivi, kao što su amitriptilin (robna marka Elavil), amoksapin, klomipramin (marka Anafranil), desipramin (marka Norpramin), doksepin, imipramin (marka Tofranil), nortriptilin (marka Pamelor) , protriptilin (robna marka Vivactil) i trimipramin (robna marka Surmontil)
  • Aspirin i nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) kao što su ibuprofen (imena Advil, Motrin i drugi) i naproksen (imena Aleve, Naprosyn i drugi)
  • Ostali SSRI-i poput citaloprama (robna marka Celexa), paroksetina (robna marka Paxil), sertralina (robna marka Zoloft), citaloprama (marka Celexa), escitaloprama (robna marka Lexapro) ili fluvoksamina (marka Luvox)
  • Inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina-norepinefrina (SNRI), uključujući desvenlafaksin (robne marke Khedezla, Pristiq), duloksetin (robna marka Cymbalta), levomilnacipran (robna marka Fetzima) i venlafaksin (robna marka Effexor)

To je samo nekoliko lijekova koji mogu zabrinuti. Obavezno obavijestite svog zdravstvenog radnika o svim drugim lijekovima koje uzimate, o tome kako ste u prošlosti reagirali na druge SSRI-e i o svim medicinskim stanjima koja imate (ili koja se javljaju u vašoj obitelji).

u kojoj dobi ti kurac postaje veći

Svi ti čimbenici bit će dio odluke vašeg liječnika o dozi fluoksetina za početak ili nastavak liječenja.

Reference

  1. DailyMed - SARAFEM- tableta fluoksetin hidroklorida. (2017.). Preuzeto 03. siječnja 2021 https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=e542de29-b400-4b2e-9d5e-0f7c53091f8c
  2. DailyMed - FLUOXETINE HYDROCHLORIDE kapsula, pelete odloženog oslobađanja. (2019.). Preuzeto 03. siječnja 2021 https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/lookup.cfm?setid=887fc670-db67-4cfe-967b-46b38375dae5
  3. DailyMed - PROZAC- fluoksetin hidroklorid kapsula. (2020a). Preuzeto 03. siječnja 2021 https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=c88f33ed-6dfb-4c5e-bc01-d8e36dd97299
  4. DailyMed - OLANZAPIN I FLUOKSETIN kapsula. (2020b). Preuzeto 03. siječnja 2021 https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=fad5c029-4531-4913-ab7b-0c68a625447f
  5. Baza podataka o lijekovima i laktaciji (LactMed) [Internet]. Bethesda (MD): Nacionalna medicinska knjižnica (SAD); 2006-. Fluoksetin. [Ažurirano 2020. ožujka]. Preuzeto 28. prosinca 2020. iz: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK501186/
  6. Fava, G. A., Gatti, A., Belaise, C., Guidi, J. i Offidani, E. (2015). Simptomi ustezanja nakon prekida selektivnog inhibitora ponovnog uzimanja serotonina: Sustavni pregled. Psihoterapija i psihosomatika, 84 (2), 72–81. doi: 10.1159 / 000370338. Preuzeto iz https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25721705/
  7. GoodRx (n.d.) Fluoksetin generički prozac. Generirano interaktivno. Preuzeto 28. prosinca 2020 https://www.goodrx.com/fluoksetin
  8. MedlinePlus (2020) Fluoksetin. Preuzeto 28. prosinca 2020 https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a689006.html
  9. Steinberg, E. M., Cardoso, G. M. P., Martinez, P. E., Rubinow, D. R. i Schmidt, P. J. (2012). Brzi odgovor na fluoksetin u žena s predmenstrualnim disfornim poremećajem. Depresija i anksioznost, 29 (6), 531–540. doi: 10.1002 / da.21959. Preuzeto iz https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22565858/
  10. Steiner, M., Romano, S. J., Babcock, S., Dillon, J., Shuler, C., Berger, C., i sur. (2001.). Učinkovitost fluoksetina u poboljšanju tjelesnih simptoma povezanih s predmenstrualnim disfornim poremećajem. BJOG: Međunarodni časopis za porodništvo i ginekologiju, 108 (5), 462-468. doi: 10.1111 / j.1471-0528.2001.00120.x. Preuzeto iz https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11368130/
  11. Stone, K. J., Viera, A. J. i Parman, C. L. (2003). Nenamjenske aplikacije za ssris. Američki obiteljski liječnik, 68 (3), 498–504. Preuzeto iz https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12924832/
  12. Wagstaff, A. J., & Goa, K. L. (2001). Jednom tjedno fluoksetin. Droge, 61 (15), 2221–2228. doi: 10.2165 / 00003495-200161150-00006. Preuzeto iz https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11772132/
Vidi više