Generalizirani napadaji (Grand Mal napadaji)

Medicinski pregledanod Drugs.com. Posljednje ažuriranje 13. svibnja 2021.



Što su generalizirani napadaji (Grand Mal napadaji)?

Harvard Health Publishing

Normalno, živčane stanice mozga (neuroni) međusobno komuniciraju ispaljivanjem sićušnih električnih signala koji prolaze od stanice do stanice. Uzorak paljenja ovih električnih signala odražava koliko je mozak zauzet. Položaj ovih signala ukazuje na ono što mozak radi, kao što je razmišljanje, gledanje, osjećanje, sluh, kontrola pokreta mišića, itd. Napad se događa kada uzorak ispaljivanja električnih signala mozga odjednom postane vrlo nenormalan i neobično intenzivan, bilo u izoliranom području mozga ili u cijelom mozgu.

Ako je zahvaćen cijeli mozak, električni poremećaj naziva se generalizirani napadaj. Ova vrsta napadaja se nekada nazivala grand mal napadajem. Najlakše prepoznatljiv simptom generaliziranog napadaja je ukočenost tijela i trzaji udova poznati kao toničko-klonička motorna aktivnost.





kako imati jaču erekciju

Generalizirani napadaji (Grand Mal napadaji)

Epilepsija je stanje sklonosti ponavljanim napadajima, ali to može biti bilo koja vrsta napadaja, a ne samo generalizirani napadaji. Osoba može imati napad bez epilepsije. Danas je poremećaj napadaja termin koji se češće koristi od epilepsije.



Napad može izazvati bilo koja situacija koja ozbiljno narušava fizičko ili kemijsko okruženje mozga. Neki uobičajeni okidači uključuju:

    Teška kemijska neravnoteža u krvi— Abnormalne razine kiselina u krvi, natrija, kalcija ili šećera u krvi (osobito kod dijabetičara) Reakcije na lijekove— Reakcije na ilegalne droge (krek kokain, amfetamini i druge), anestetike ili lijekove na recept (penicilin, lijekovi protiv astme, lijekovi protiv raka i mnogi drugi) Odvikavanje od droge— Prestanak uzimanja alkohola ili sedativa Medicinske bolesti— Ekstremno visok krvni tlak (hipertenzija), eklampsija (komplikacija trudnoće), zatajenje jetre, zatajenje bubrega, bolest srpastih stanica, sistemski eritematozni lupus (lupus ili SLE) i mnogi drugi Lokalni problem koji zahvaća mozak— Traume glave, razvojni poremećaji mozga, moždani udar, tumori mozga i infekcije u mozgu ili blizu njega (apsces mozga, encefalitis, meningitis) Drugi uzroci— Visoka temperatura, nedostatak sna, gladovanje, treperenje svjetala (čak i iz video igrica), povremena buka i, rijetko, menstruacija

Ako liječnici mogu uspješno liječiti fizičke ili kemijske poremećaje u mozgu, problem napadaja često nestaje. Ako ne, napadaji se mogu ponavljati uvijek iznova, kad god se temeljni problem razbukta.



Ponekad će osoba doživjeti neprovociran generalizirani napadaj, onaj koji se javlja bez ikakvog razloga. Kod nekih ljudi ova vrsta napadaja može biti povezana s genetskom (naslijeđenom) ranjivošću koja čini moždane stanice neobično osjetljivima na manje promjene u okolišu. U drugim slučajevima, napadaji mogu biti povezani s ožiljcima uzrokovanim prethodnom traumom glave ili prethodnim moždanim udarom, tumorom mozga ili infekcijom mozga.

Mnogi ljudi koji imaju jedan ničim izazvan napad nikada ne dožive drugi. Međutim, ako se dogodi drugi napadaj, rizik od trećeg ili čak više napada je oko 80 posto. Iz tog razloga liječnici često drugi napadaj smatraju znakom epilepsije.



Simptomi

Napad počinje iznenada. Bez upozorenja, osoba gubi svijest i doživljava sljedeće simptome:

  • Postaje krut (ispruži ruke i noge, savija leđa) i pada
  • Izgovara krik ('epileptički krik') dok se dijafragma skuplja i tjera zrak između steženih glasnica
  • Ima trzave pokrete ruku, nogu i mišića trupa
  • Nehotice izlučuje mokraću, a ponekad i izmet

Napad obično nestaje unutar dvije minute ili manje, ostavljajući osobu zbunjenom i pospanom. Tijekom sljedeća 24 sata može se žaliti na bolove u mišićima, glavobolju, umor i poteškoće s koncentracijom.



Dijagnoza

Ako ste imali simptome napadaja, vaš će liječnik započeti tražeći temeljni medicinski okidač, kao što je nizak šećer u krvi ili eklampsija. Ako vaš liječnik može potvrditi određeni medicinski razlog vašeg napadaja, vaše će liječenje biti usmjereno na ispravljanje osnovne bolesti.

Ako se čini da vaš napadaj nije isprovociran (nije potaknut bilo kojim osnovnim medicinskim problemom), vaš će liječnik pregledati vašu medicinsku povijest, obiteljsku povijest i sva izvješća očevidaca o simptomima napadaja. Zatim će liječnik obaviti temeljit fizikalni i neurološki pregled i naručiti rutinske pretrage krvi. U većini slučajeva, rezultati vaših pregleda i krvnih pretraga bit će normalni.

Vaš liječnik također može naručiti elektroencefalogram (EEG), bezbolni test koji otkriva električnu aktivnost u vašem mozgu i prevodi je u niz ispisanih uzoraka. U 40 posto do 50 posto ljudi s epilepsijom, prvi EEG pokazat će specifičnu kombinaciju uzoraka koja potvrđuje dijagnozu. Ako je prvi EEG normalan, ponovljeni EEG testovi obično će otkriti abnormalni uzorak moždanih valova.

Ponekad, čak i kada niz EEG testova ne pokaže dokaze o aktivnostima napadaja, dijagnoza se može temeljiti na dokazima iz izvješća ljudi koji su vidjeli vaše epizode napadaja.

U nekim slučajevima, liječnik također može naručiti magnetsku rezonancu (MRI) ili kompjuteriziranu tomografiju (CT) vašeg mozga kako bi potražio dokaze o lokalnom problemu, kao što je tumor na mozgu ili ožiljci od prethodne ozljede mozga. Ova skeniranja su posebno važna ako:

  • Vi ste odrasla osoba s prvim generaliziranim napadajem.
  • Imate neobičan uzorak simptoma.
  • Vaš neurološki pregled je nenormalan.
  • Imate povijest oštećenja mozga (porođajna trauma, ozljeda glave, tumor vlaka, encefalitis, meningitis).

Očekivano trajanje

Otprilike polovica svih ljudi koji imaju jedan ničim izazvan napad nikada nemaju drugi.

Većina ljudi koji imaju epilepsiju mogu izbjeći napade ako se dovoljno spavaju i uzimaju propisane lijekove prema uputama. Većina ljudi s epilepsijom treba neograničeno uzimati lijekove. Nikada nemojte prestati uzimati lijekove bez posebnih uputa Vašeg liječnika.

Ako ste imali samo nekoliko napadaja i imate normalan EEG, vaš liječnik može ponovno procijeniti potrebu za lijekovima ako nemate napadaje nakon dvije do pet godina.

kako povećati količinu sjemena

Prevencija

Većinu vremena epilepsija se ne može spriječiti. No, bez obzira na to imate li epilepsiju ili ne, možete spriječiti generalizirani napad promatranjem sljedećeg:

  • Izbjegavajte korištenje ilegalnih droga.
  • Pijte alkohol umjereno ili nikako.
  • Vjerno slijedite plan liječenja vašeg liječnika ako imate dijabetes ili visok krvni tlak.
  • Zaštitite se od traume glave nošenjem sigurnosnih pojaseva i biciklističkih kaciga. Ako se bavite sportom, nosite odgovarajuća zaštitna pokrivala za glavu.
  • Ako ste trudni, redovito posjećujte svog liječnika radi prenatalne njege.

Liječenje

Ako ste imali samo jedan ničim izazvan napadaj, možda nećete imati još jedan. Iz tog razloga vaš liječnik može odlučiti pratiti vaše stanje bez propisivanja lijekova. U većini slučajeva smatrat će se da imate nizak rizik od drugog napadaja ako nemate povijest ozljede mozga (tumor, traume, infekcije), nemate obiteljsku anamnezu epilepsije i normalne rezultate dijagnostičkih testova, uključujući EEG.

Ako ste imali najmanje dvije epizode napadaja i ako vam je dijagnosticirana epilepsija, liječnik će vas liječiti antiepileptičkim lijekom (antikonvulzivom). Uobičajeni antiepileptički lijekovi koji se koriste za liječenje generaliziranih napadaja uključuju valproat (Depakote), levetiracetam (Keppra),karbamazepin(Tegretol),fenitoin(Dilantin), topiramat (Topamax) i lamotrigin (Lamictal). Ako se napadi ne mogu kontrolirati samo jednim lijekom, liječnik će pokušati s kombinacijom dva lijeka.

Kada pozvati stručnjaka

Odmah nazovite svog liječnika ako vi ili bilo tko u vašoj obitelji doživite niz simptoma koji izgledaju kao generalizirani napadaj. Ako vam je već dijagnosticirana epilepsija, nazovite svog liječnika ako i dalje imate napadaje iako uzimate lijekove protiv epilepsije.

Ako vidite da netko ima generalizirani napadaj koji traje dulje od pet minuta, odmah pozovite hitnu medicinsku pomoć. Također odmah pozovite hitnu medicinsku pomoć ako svjedočite nekome tko ima generalizirani napadaj koji:

  • Ne budi se ubrzo nakon završetka napadaja
  • Je li trudna žena
  • Nosi medicinski identifikacijski nakit koji navodi da ima dijabetes
  • Ima napad nakon traume glave
  • Ima napad tijekom plivanja

Prognoza

Mnogi čimbenici igraju ulogu u određivanju hoće li osoba s generaliziranom epilepsijom na kraju ostati bez napadaja. Općenito, izgledi su najbolji kod onih koji su imali vrlo malo napadaja prije početka liječenja, imaju dobru kontrolu napadaja sa samo jednim antiepileptičkim lijekom, imaju normalan EEG između napadaja, nemaju povijest oštećenja mozga i imaju normalan neurološki pregled na kraju tretmana.

U mnogim slučajevima, izgledi su vrlo dobri. Uz pravilno liječenje, do 70 posto ljudi s epilepsijom u konačnici ostane bez napadaja na pet ili više godina.

Većina djece s generaliziranim napadajima može voditi normalan život, uključujući sudjelovanje u organiziranom sportu, uz minimalna ograničenja.

Vanjski resursi

Nacionalni institut za neurološke poremećaje i moždani udar
http://www.ninds.nih.gov/

Američka akademija za neurologiju (AAN)
https://www.aan.com/

Zaklada za epilepsiju
http://www.epilepsy.com

mogu li uzeti 200 mg sildenafila?

Američko društvo za epilepsiju
http://www.aesnet.org/

Daljnje informacije

Uvijek se posavjetujte sa svojim liječnikom kako biste bili sigurni da se informacije prikazane na ovoj stranici odnose na vaše osobne okolnosti.