Genitalni herpes: znakovi, simptomi, liječenje i još mnogo toga

Genitalni herpes: znakovi, simptomi, liječenje i još mnogo toga

Odricanje

Ako imate bilo kakvih medicinskih pitanja ili nedoumica, obratite se svom liječniku. Članci u Zdravstvenom vodiču potkrijepljeni su recenziranim istraživanjima i informacijama dobivenim od medicinskih društava i vladinih agencija. Međutim, oni nisu zamjena za profesionalni medicinski savjet, dijagnozu ili liječenje.

Ako ste vama ili vašem partneru dijagnosticiran genitalni herpes, vjerojatno imate puno pitanja o tome što možete očekivati ​​i kako će to utjecati na vaš život. Prvo, znajte da niste sami. Genitalni herpes jedna je od najčešćih spolno prenosivih infekcija (SPI), zahvaćajući više od 500 milijuna ljudi širom svijeta (Jaishankar, 2016.). Genitalni herpes uzrokuje virusna infekcija, prvenstveno virus herpes simplex 2 (HSV-2), ali također može biti uzrokovan virusom herpes simplex 1 (HSV-1), virusom koji također uzrokuje herpes na usnama (herpes usne šupljine). Ti su virusi dio obitelji herpes virusa. Simptomi genitalnog herpesa mogu se značajno razlikovati od osobe do osobe. Neki ljudi zaraženi genitalnim herpesom mogu imati blage simptome ili ih uopće nema. Drugi imaju teške bolne čireve na genitalijama, svrbež ili peckanje tijekom mokrenja, vrućicu, glavobolju, simptome slične gripi i natečene, bolne limfne čvorove. Nažalost, nakon što ste zaraženi genitalnim herpesom, nema lijeka. Međutim, neki lijekovi učinkovito liječe epidemije i sprečavaju njihov povratak.

Vitalni organi

  • Genitalni herpes jedna je od najčešćih spolno prenosivih infekcija (SPI).
  • Genitalni herpes uzrokuju dva virusa u obitelji herpesvirusa: HSV-1 i HSV-2.
  • Simptomi genitalnog herpesa razlikuju se od osobe do osobe. Najčešći simptomi uključuju male prištiće ili mjehuriće na genitalijama koji se pretvaraju u bolne čireve ili otvorene čireve.
  • Ne postoji lijek za genitalni herpes, ali se može učinkovito liječiti antivirusnim lijekovima.

Koliko ljudi ima genitalni herpes?

Genitalni herpes je raširen. The Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) procjenjuje da je 12% 14-49-godišnjaka u Sjedinjenim Državama zaraženo HSV-2, virusom koji često uzrokuje genitalni herpes (CDC, 2017.). Dobra vijest je da su infekcije HSV-2 sve rjeđe. CDC je izvijestio da je stopa zaraze HSV-2 pala sa 18% u 1999.-2000. Na 12% u 2015.-2016.

Oglas

Liječenje genitalnog herpesa na recept

Razgovarajte s liječnikom o tome kako liječiti i suzbijati izbijanje bolesti prije prvog simptoma.

koliko često 60 -godišnji muškarac treba ejakulirati
Saznajte više

Tko ima najveći rizik od zaraze genitalnim herpesom?

Nažalost, dame, žene mogu biti izložene većem riziku od genitalnog herpesa. CDC procjenjuje da je 15,9% žena u dobi od 14 do 49 godina zaraženo HSV-2 u usporedbi sa samo 8,2% muškaraca (CDC, 2017). To je najvjerojatnije jer je lakše prenijeti infekcije herpes virusom s muškaraca na žene tijekom spolno-vaginalnog seksa nego obrnuto. Dodatno, studije su pokazale da su infekcije HSV-om češće među nešpanskim crncima (34,6%) nego među nešpanskim bijelcima (8,1%) (Bernstein, 2013).

Kako se prenosi genitalni herpes?

Razgovarajmo o tome kako se genitalni herpes širi od osobe do osobe. Herpes infekcije obično se prenose tijekom oralnog, analnog ili vaginalnog seksa. Najveća šansa za prijenos herpesne infekcije je tijekom izbijanja, ali čak i kada nema čira, čireva na genitalijama ili osipa, i dalje postoji šansa za širenje virusa. I za razliku od onoga što ste možda čuli od svojih prijatelja, nema šanse da genitalni herpes dobijete iz WC školjke.

Pa kako možete spriječiti genitalni herpes? Studije su pokazale ta upotreba kondoma može smanjiti rizik od prijenosa HSV-2 za 30% (Martin, 2009). Uz to, ako znate da imate genitalni herpes i ne želite ga prenijeti na svog seksualnog partnera, uzimanje antivirusnih lijekova poput valaciklovira (robne marke Valtrex) može spriječiti izbijanje herpesa i smanjiti rizik od davanja genitalnog herpesa nekome drugome . Ako imate izbijanje, važno je suzdržati se od spolnih odnosa dok izbijanje ne nestane.

Budući da ne postoji siguran način da se zajamči da se genitalni herpes može spriječiti (osim potpune apstinencije od seksualnog kontakta), prije seksualnog susreta od vitalne je važnosti komunicirati s partnerom. Možda je neugodno ili neugodno, ali važan je razgovor.

Kako se dijagnosticira genitalni herpes?

Dijagnoza genitalnog herpesa započinje fizikalnim pregledom koji obavlja vaš liječnik. Da biste svom davatelju zdravstvenih usluga pomogli da potvrdi dijagnozu, postoji nekoliko laboratorijskih testova koje vaš pružatelj zdravstvenih usluga može koristiti. Ovi su testovi posebno važni kada dijagnoza nije jasna iz vaših simptoma.

Standardni test naziva se virusna kultura. Ovaj se test koristi kada je na genitalijama aktivna lezija (čir ili mjehurići). Da bi poslao ovaj test, vaš davatelj zdravstvenih usluga šalje uzorak iz vaših lezija u laboratorij, gdje će pokušati uzgojiti ili izolirati virus. To može potrajati i do tjedan dana da se vrati rezultat. Pozitivan rezultat na virusnoj kulturi gotovo uvijek znači da imate genitalni herpes. Međutim, hvata se samo okolo 50% slučajeva genitalnog herpesa (Schomogyi, 1998.) i vjerojatnost dobivanja lažno negativnog povećava se kad vaše lezije počnu zarastati.

Noviji test naziva se lančana reakcija polimeraze (PCR) i otkriva DNA virusa koji uzrokuju genitalni herpes. Da bi poslao ovaj test, vaš davatelj zdravstvenih usluga mora prikupiti uzorak iz vaših lezija i poslati bris u laboratorij gdje se genetski materijal pojačava i analizira. U usporedbi s virusnom kulturom, PCR test je obično brže i može otkriti više slučajeva , čak i kod ljudi bez simptoma (Gupta, 2004.). Nažalost, PCR test može biti skuplji od virusne kulture.

Napokon, postoje krvne pretrage koje traže antitijela koja vaš imunološki sustav proizvodi protiv virusa. To su tzv serološki testovi , i vrlo su točni (Workowski, 2015). Sposobni su razlikovati različite viruse koji uzrokuju herpes. Ako ste imali negativnu virusnu kulturu ili PCR, ali vaš pružatelj zdravstvenih usluga i dalje misli da ste zaraženi genitalnim herpesom, on / ona može sigurno poslati ovaj test. Nažalost, ako ste nedavno zaraženi genitalnim herpesom, ovaj test ga možda neće pokupiti jer može proći nekoliko tjedana prije nego što ga test može otkriti.

Koji je životni ciklus genitalnog herpesa?

Životni ciklus genitalnog herpesa ono što pružatelji zdravstvenih usluga nazivaju različitim fazama infekcije. Prvi put kada osjetite simptome naziva se početna epizoda ili prvo izbijanje. To se obično događa nekoliko tjedana nakon što se zarazite. Simptomi tijekom početne epizode imaju tendenciju da budu ozbiljniji nego kod kasnijih izbijanja i mogu uključivati ​​mjehuriće na području genitalija koji se pretvaraju u bolne čireve. Ovi simptomi mogu trajati dva do tri tjedna prije nego što nestanu.

Nakon što se simptomi riješe, ulazite u latentnu fazu infekcije. Virus putuje do snopa živaca koji se naziva sakralni gangliji. Iz tih će živaca poteći recidivi genitalnog herpesa. Tijekom ove faze nećete iskusiti nikakve simptome. Imajte na umu da i bez simptoma genitalni herpes možete proširiti na drugu osobu.

Kad se simptomi vrate, to se naziva ponavljajuća epizoda. Virus koji se motao oko vaših sakralnih ganglija putuje vam niz živce i uzrokuje novo izbijanje. Prije nego što se pojave bilo koji glavni simptomi, mogli biste osjetiti ono što se naziva prodromom, tijekom kojeg biste mogli osjetiti blagi svrbež, trnke ili bol u genitalijama ili okolici. Napomena: Bilo bi sjajno vrijeme za uzimanje antivirusnih lijekova kako biste spriječili punopravno izbijanje bolesti ako ih imate na raspolaganju. Nakon prodroma, simptomi genitalnog herpesa koje ste imali tijekom početne epizode vraćaju se i opet ćete imati bolne čireve. Kad se ponavljajuća epizoda završi, vaša se infekcija vraća u latentnu fazu. Nastavit ćete kružiti između ove dvije osobe tijekom cijelog svog života.

Ponavljajuće se epizode mogu dogoditi više puta godišnje. U jednoj studiji , gotovo 9 od 10 pacijenata s novo dijagnosticiranim HSV-2 imalo je barem jednu ponavljajuću epizodu u roku od 391 dana, 4 od 10 je imalo najmanje šest epizoda, a 2 od 10 više od deset epizoda (Benedetti, 1994). Nakon prve godine, učestalost i težina epizoda trebale bi se smanjiti.

Što uzrokuje izbijanje genitalnog herpesa?

Osobe s genitalnim herpesom često mogu prepoznati okidače koji potaknu izbijanje. Znanost koja izaziva recidive nije u potpunosti shvaćena, ali istraživači misle da su živčane stanice u kojima se nalazi virus na neki način stimulirane, što pokreće replikaciju HSV-a (Berger, 2008). Neki smatraju da stres, druge bolesti, smanjeni imunitet, sunčeva svjetlost i umor mogu potaknuti ponovljena izbijanja herpesa. U žena menstruacija također može igrati ulogu u pokretanju izbijanja.

Kako izgleda genitalni herpes?

Genitalni herpes obično izgleda poput malih prištića ili mjehurića koji će se pretvoriti u bolne čireve ili otvorene čireve. S vremenom će se skoriti, a zatim stvoriti koru. Za žene se ti mjehurići često nalaze u rodnici i na vulvi. Za muškarce su često zahvaćeni penis i mošnja. I za muškarce i za žene anus, stražnjica i bedra područja su koja često imaju žuljeve.

Nisu svi čir na genitalijama herpes. Ostale bolesti koje uzrokuju čireve na genitalijama uključuju sifilis, šancroid, reakcije na lijekove i Behçet-ov sindrom. Ako ste zabrinuti zbog genitalnog herpesa, potražite liječnika.

Možete li dobiti genitalni herpes samo na genitalijama?

HSV-1 i HSV-2, virusi koji uzrokuju genitalni herpes, mogu zaraziti i druge dijelove vašeg tijela izvan genitalija. Rijetka, ali ozbiljna infekcija može se dogoditi kada ti virusi utječu na vaš mozak ili sluznicu koja ga okružuje. To može uzrokovati glavobolju, zbunjenost, mučninu, groznicu, napadaje, pospanost i, u težim slučajevima, smrt. Ostala područja koja HSV može zaraziti uključuju živce koji kontroliraju mokrenje - što može uzrokovati zadržavanje mokraće (nemogućnost mokrenja) i slabost nogu - i rektum (dio vašeg probavnog trakta koji povezuje debelo crijevo s anusom) - što može uzrokovati bol i proljev.

Kako se liječi genitalni herpes?

Iako ne postoji lijek za genitalni herpes, postoje izvrsni tretmani. Postoje tri antivirusna lijeka koji se obično koriste za liječenje genitalnog herpesa - aciklovir, famciklovir i valaciklovir. Ovi se lijekovi uzimaju na usta. Oni se mogu kontinuirano koristiti za sprečavanje ili suzbijanje izbijanja bolesti (također poznate kao supresivna terapija) ili se mogu koristiti za prekid ili skraćivanje epizode kada se uzimaju na prvi znak ili simptom izbijanja.

Neki antivirusni lijekovi također su dostupni u lokalnom obliku, ali jesu ni približno učinkovit kao oralni lijekovi (Corey, 1983.). Dodatno, studije su pokazale da istodobna upotreba topikalnih antivirusnih lijekova s ​​oralnim antivirusima nije ništa bolja od pukog uzimanja oralnih antivirusnih lijekova (Kinghorn, 1986).

Reference

  1. Benedetti, J., Corey, L. i Ashley, R. (1994). Stope ponavljanja genitalnog herpesa nakon simptomatske infekcije prvom epizodom. Anali interne medicine, 121 (11), 847–854. doi: 10.7326 / 0003-4819-121-11-199412010-00004, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7978697
  2. Berger, J. R. i Houff, S. (2008). Neurološke komplikacije infekcije virusom herpes simplex tipa 2. Arhivi za neurologiju, 65 (5), 596–600. doi: 10.1001 / archneur.65.5.596, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18474734
  3. Bernstein, D. I., Bellamy, A. R., Hook, E. W., Levin, M. J., Wald, A., Ewell, M. G.,… Belshe, R. B. (2013). Epidemiologija, klinička prezentacija i odgovor antitijela na primarnu infekciju virusom herpes simplex tipa 1 i tipa 2 u mladih žena. Kliničke zarazne bolesti, 56 (3), 344–351. doi: 10.1093 / cid / cis891, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23087395
  4. Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC). (2017., 31. siječnja). Genitalni herpes - CDC informativni list (detaljno). Preuzeto iz https://www.cdc.gov/std/herpes/stdfact-herpes-detailed.htm .
  5. Corey, L., Benedetti, J., Critchlow, C., Mertz, G., Douglas, J., Fife, K., ... Dragavon, J. (1983). Liječenje primarnih infekcija genitalnim herpes simplex virusom prve epizode aciklovirom: rezultati topikalne, intravenske i oralne terapije. Časopis za antimikrobnu kemoterapiju, 12 (Suppl B), 79–88. doi: 10.1093 / jac / 12.suppl_b.79, https://indiana.pure.elsevier.com/en/publications/treatment-of-primary-first-episode-genital-herpes-simplex-virus-i
  6. Gupta, R., Wald, A., Krantz, E., Selke, S., Warren, T., Vargas ‐ Cortes, M.,… Corey, L. (2004). Valaciklovir i aciklovir za suzbijanje prolijevanja virusa herpes simpleksa u genitalnom traktu. Časopis za zarazne bolesti, 190 (8), 1374–1381. doi: 10.1086 / 424519, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15378428
  7. Jaishankar, D. i Shukla, D. (2016). Genitalni herpes: uvid u spolno zarazne zarazne bolesti. Mikrobiološka stanica, 3 (9), 438-450. doi: 10.15698 / mic2016.09.528, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28357380
  8. Kinghorn, G. R., Abeywickreme, I., Jeavons, M., Barton, I., Potter, C. W., Jones, D. i Hickmott, E. (1986). Učinkovitost kombiniranog liječenja oralnim i lokalnim aciklovirom u prvoj epizodi genitalnog herpesa. Genitoury Medicine Aka Seksualno prenosive infekcije, 62 (3), 186–188. doi: 10.1136 / sti.62.3.186, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3525386
  9. Martin, E. T., Krantz, E., Gottlieb, S. L., Magaret, A. S., Langenberg, A., Stanberry, L.,… Wald, A. (2009). Skupna analiza učinka kondoma u sprečavanju stjecanja HSV-2. Archives of Internal Medicine, 169 (13), 1233–1240. doi: 10.1001 / archinternmed.2009.177, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2860381/
  10. Schomogyi, M., Wald, A. i Corey, L. (1998). Herpes simplex virus-2 infekcija. Bolest u nastajanju? Infektivne klinike Sjeverne Amerike, 12 (1), 47–61. doi: 10.1016 / s0891-5520 (05) 70408-6, https://europepmc.org/article/med/9494829
  11. Workowski, K. A., Bolan, G. A., i Centri za kontrolu i prevenciju bolesti. (2015). Smjernice za liječenje spolno prenosivih bolesti, 2015. MMWR: Preporuke i izvješća o tjednom izvještaju o morbiditetu i smrtnosti, 64 (RR-03), 1–137. Preuzeto iz https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5885289/
Vidi više