Đumbir

Znanstvena imena: Zingiber capitatum Smith., Zingiber officinale Roscoe.
Uobičajena imena: Crni đumbir, đumbir, korijen đumbira, Zingiberis rhizoma
Klasa lijeka: Biljni proizvodi




Medicinski pregledanod Drugs.com. Posljednje ažurirano 10. prosinca 2020.

simptomi nedostatka cinka u žena

Klinički pregled

Koristiti

Postoje mnoge tradicionalne upotrebe za đumbir, ali novije zanimanje usredotočuje se na prevenciju i upravljanje mučninom. Međutim, informacije koje bi poduprle upotrebu đumbira za mučninu, osobito u trudnoći, su ograničene ili nedostaju. Đumbir može imati protuupalno i analgetsko djelovanje, a u ograničenim studijama bio je učinkovit kod dismenoreje.







Doziranje

Đumbir je korišten u kliničkim ispitivanjima u dozama od 170 mg do 1 g 3 do 4 puta dnevno. Eterična ulja đumbira davana su kao aromaterapija za postoperativnu i kemoterapijom izazvanu mučninu i povraćanje.

Kontraindikacije

Kontraindikacije nisu utvrđene.





Trudnoća/dojenje

Izbjegavajte korištenje. Unatoč ispitivanjima koja su provedena kako bi se utvrdila njegova učinkovitost kod mučnine povezane s trudnoćom, nedostaju podaci o fetalnim ishodima.

Interakcije

Antikoagulansi (npr. varfarin), sredstva s antitrombocitnim svojstvima, nesteroidni protuupalni agensi, salicilati ili trombolitici, antihipertenzivi i hipoglikemijski agensi u interakciji s đumbirom.





Nuspojave

Američka agencija za hranu i lijekove (FDA) navodi da je đumbir općenito priznat kao siguran (GRAS), ali velike doze nose potencijal za nuspojave. Zabilježeni su blagi GI učinci (npr. žgaravica, proljev, iritacija usta), a dokumentirani su i slučajevi aritmije i alergijske reakcije na imunoglobulin E (IgE).

Toksikologija

Toksikološke informacije o korištenju đumbira kod ljudi su ograničene, a mutagenost je sporna.





Znanstvena obitelj

  • Zingiberaceae

Botanika

Podrijetlom iz tropske Azije, đumbir je višegodišnja biljka koja se uzgaja u tropskim klimama Australije, Brazila, Kine, Indije, Jamajke, zapadne Afrike i dijelova Sjedinjenih Država. Rizom, koji se koristi u medicini i kao kulinarski začin, bere se u dobi od 6 do 20 mjeseci; okus i oporost se povećavaju sa zrelošću. Biljka nosi zeleno-ljubičasti cvijet u završnim klasovima, a upadljive cvjetove oprašuju kukci. jedan , dva

Povijest

Medicinska uporaba đumbira datira još iz drevne Kine i Indije; reference na njegovu upotrebu nalaze se u kineskim farmakopejama, Sushruta svetim spisima ajurvedske medicine i sanskrskim spisima. Kada su u 13. stoljeću otkrivena njena kulinarska svojstva, upotreba ove biljke postala je raširena diljem Europe. U srednjem vijeku ljekarnici su đumbir preporučivali za mučninu na putovanju, mučninu, mamurluk i nadutost.





Đumbir se nalazi u službenim farmakopejama Austrije, Kine, Egipta, Velike Britanije, Indije, Japana, Nizozemske i Švicarske. Odobren je kao lijek bez recepta u Njemačkoj i kao dodatak prehrani u Sjedinjenim Državama. dva , 3 , 4

Kemija

Samo nebijeljeni đumbir (ostrugani ili neostrugani) prihvaća se kao lijek medicinske kvalitete, koji sadrži 1,5% ili više hlapljivog ulja. Standarde kvalitete za đumbir možete pronaći u Farmakopeja Sjedinjenih Država .

U đumbiru je identificirano više od 400 različitih spojeva. Glavni sastojci u rizomima đumbira su ugljikohidrati (50% do 70%), koji su prisutni u obliku škroba. Koncentracija lipida je 3% do 8% i uključuje slobodne masne kiseline (npr. palmitinsku, oleinsku, linoleinsku, linolensku, kaprinsku, laurinsku, miristinsku), trigliceride i lecitine. Oleoresin osigurava 4% do 7,5% oštrih tvari kao što su homolozi gingerola, homolozi šogaola, zingeron i hlapljiva ulja. Hlapiva ulja prisutna su u koncentracijama od 1% do 3% i sastoje se uglavnom od seskviterpena beta-bisabolena i zingiberena; ostali seskviterpeni uključuju zingiberol i zingiberenol. Prisutni su i brojni monoterpeni. Aminokiseline, sirova vlakna, pepeo, proteini, fitosteroli, vitamini (npr. nikotinska kiselina, vitamin A) i minerali su među ostalim sastojcima.

Analize uljanih smola dovele su do identificiranja klase strukturno povezanih spojeva zvanih gingeroli, koji tvore šogaole i dalje se razgrađuju do zingerona kada su dehidrirani. Glavne komponente su [6]-gingerol i [6]-shogaol; međutim, identificirani su i farmakološki aktivni spojevi [6]- i [10]-dehidrogingerdion i [6]- i [10]-gingerdion. jedan , 5 , 6 , 7 , 8 , 9

Upotreba i farmakologija

Rizom đumbira je široko korišten kulinarski začin. Relativna sigurnost đumbira i dostupnost randomiziranih kliničkih ispitivanja na ljudima čine podatke iz ispitivanja na životinjama uglavnom irelevantnima za neke indikacije.

Analgetski/protuupalni učinci

Podaci o životinjama

Protuupalni učinci đumbira uključuju učinke na upalni prekursor arahidonske kiseline 6 , 10 i inhibicija sinteze prostaglandina i leukotriena. 5 , jedanaest

Klinički podaci

Rezultati objavljenih studija su dvosmisleni, a nekoliko ispitivanja kompromitirano je metodološkim nedostacima. 6 , 12 , 13 , 14 Đumbir 2 g/dan tijekom 11 dana bio je učinkovit u smanjenju mišićne boli uzrokovane vježbanjem; međutim, markeri sinteze prostaglandina nisu bili pogođeni, a jedna doza je bila neučinkovita. petnaest , 16 Randomizirano, dvostruko slijepo, placebom kontrolirano ispitivanje na 20 odraslih osoba koje nisu trenirale s utezima pokazalo je da suplementacija đumbira (4 g/dan × 5 dana) značajno poboljšava oporavak mišića u ranim fazama nakon vježbanja (24 do 48 sati) ( P = 0,002), ali ne 72 ili 96 sati nakon vježbanja, za razliku od placeba. Osim toga, činilo se da đumbir povećava pokazatelje oštećenja mišića, budući da su usporedbe u parovima otkrile značajno povećanje ukupne kreatin kinaze ( P = 0,01) i smanjena fleksibilnost ( P <0.005). 86 Sustavni pregled i metaanaliza 8 randomiziranih kliničkih ispitivanja (N = 734) objavljenih prije prosinca 2014. otkrili su ukupni umjereni do veliki učinak ekstrakata Zingiberaceae (uključujući kurkumu, đumbir i galangal) na kroničnu bol u usporedbi s placebom; međutim, pronađena je znatna heterogenost. Tijekom intervencije zabilježena je značajno manja subjektivna bol ( P = 0,004). Također je dokazan jak odnos doza-odgovor. Skupine bolesnika uključivale su 3 studije u bolesnika s osteoartritisom koljena ili kuka i po 1 studiju u bolesnika s gonartritom, sindromom iritabilnog crijeva, bolovima u mišićima nakon vježbanja, postoperativnom boli i primarnom dismenorejom. U 4 ispitivanja koja su koristila monoterapiju đumbirom (n = 315) koristile su se doze ekstrakta ili praha rizoma đumbira u rasponu od 510 mg/dan do gotovo 2 g/dan u razdoblju od 3 dana do 3 mjeseca. 89 U 100 pacijenata s osteoartritisom koljena, 3 mjeseca suplementacije đumbirom (500 mg dva puta dnevno) rezultiralo je značajnim smanjenjem proupalnih citokina TNF-alfa i IL-1beta ( P <0.001 each) compared to baseline and placebo. The study was a double-blind, randomized, placebo-controlled design conducted in patients 50 to 70 years of age. 95

Ograničene studije pokazuju da je đumbir učinkovit u smanjenju dismenoreje kada se daje u dozi od 500 mg 3 puta dnevno, bilo na početku menstruacije ili 2 dana ranije. Nekoliko studija pokazalo je da je đumbir jednako učinkovit kao mefenaminska kiselina ili ibuprofen kod žena s primarnom dismenorejom. 17 , 18 , 19 , 84 U drugom randomiziranom, placebom kontroliranom, dvostruko slijepom ispitivanju provedenom na iranskim srednjoškolkama (N = 150) s primarnom dismenorejom i ocjenom boli višim od 4 na vizualnoj analognoj skali, smanjenje boli bilo je značajno u đumbiru (250 mg 3 puta dnevno) i skupine cink sulfata (220 mg 3 puta dnevno) u usporedbi s placebom ( P <0.001). Interventions were taken for 4 days: the day before menstruation and for the next 3 days. Adverse effects were not significantly different among groups. 83 Ovi podaci potkrijepljeni su rezultatima meta-analize koja procjenjuje učinkovitost đumbira (750 do 2000 mg za prva 3 do 4 dana menstruacije) za liječenje primarne dismenoreje u žena u dobi od 13 do 30 godina. Od 7 ispitivanja uključenih u analizu, 4 randomizirana klinička ispitivanja (N = 366) pružila su podatke o djelotvornosti za đumbir u odnosu na placebo i pokazala značajno smanjenje s đumbirom ( P = 0,0003). 85 Cochrane sustavni pregled i metaanaliza dodataka prehrani za dismenoreju identificirali su samo studije niske ili vrlo niske kvalitete s vrlo malim veličinama uzoraka. Pronađeni su vrlo ograničeni dokazi o učinkovitosti za liječenje primarne dismenoreje s đumbirom u prahu od 500 do 750 mg/dan u usporedbi s placebom ili bez liječenja (4 randomizirana klinička ispitivanja, N = 335); međutim, nije utvrđena razlika između đumbira 250 mg 3 puta dnevno i 220 mg cinkovog sulfata 3 puta dnevno (1 randomizirano kliničko ispitivanje, n = 101). Nisu uočeni nikakvi štetni događaji od suplementacije đumbira. 90

Hepatotoksičnost izazvana lijekovima protiv tuberkuloze

Klinički podaci

U dvostruko slijepom, randomiziranom, kontroliranom ispitivanju (n=69), novodijagnosticirani i naivni bolesnici s tuberkulozom primali su 500 mg/dan đumbira (1,62 mg/dan 6-gingerola i 0,64 mg/dan 6-shogaola) ili placebo tijekom 4 tjedna. Intervencije su davane 30 minuta prije jutarnjih lijekova protiv tuberkuloze; lijekovi koji se obično koriste za suzbijanje štetnih učinaka na gastrointestinalni sustav izazvan lijekovima tuberkuloze, uključujući mučninu i povraćanje, izostavljeni su tijekom razdoblja ispitivanja. Primjena đumbira značajno je smanjila učestalost mučnine uzrokovane lijekovima protiv tuberkuloze u usporedbi s placebom ( P =0,001); međutim, nije pronađena razlika između skupina za učestalost povraćanja, bolova u trbuhu ili hepatotoksičnosti. Čimbenici koji su bili značajno povezani s hepatotoksičnošću uzrokovanom lijekovima protiv tuberkuloze uključivali su albumin u serumu manji od 3,5 mg/dL, injekciju droga, dijabetes melitus i koinfekcije s HIV-om i virusom hepatitisa C. Blaga žgaravica javila se u 10% (n=3) pacijenata liječenih đumbirom, što je bilo podnošljivo unutar 1 tjedna od nastavka liječenja. 94

možeš li dobiti zit na penis

Rak

Podaci o životinjama

Antitumorsko djelovanje đumbira i njegovih sastojaka dokazano je u nekoliko in vitro eksperimenata i pokusa na životinjama. Apoptotična stanična smrt i antiproliferativni učinci uzrokovani gingerolom, paradolom, shogaolom, eteričnim uljem đumbira i osušenim homogeniziranim đumbirom dokazani su kod miševa i ljudskih staničnih linija. 6 , dvadeset , dvadeset i jedan , 22

Klinički podaci

Nisu objavljena pokusa na ljudima koji koriste đumbir u liječenju raka. dvadeset , 22 Pilot pokus izvijestio je o nalazima nakon procjene učinkovitosti ekstrakta korijena đumbira u smanjenju eikozanoida kao markera rizika od raka debelog crijeva. 23 Rezultati drugog pilot randomiziranog kontroliranog ispitivanja koji je ocjenjivao učinke dodatka đumbira na biomarkere staničnog ciklusa sugeriraju da 2 g đumbira dnevno tijekom 28 dana može smanjiti proliferaciju u normalnoj sluznici debelog crijeva pacijenata s povećanim rizikom od kolorektalnog karcinoma, kao i povećati apoptozu. i diferencijaciju u odnosu na proliferaciju. 71

Šećerna bolest

Klinički podaci

Randomizirano, dvostruko slijepo, placebom kontrolirano ispitivanje provedeno na pacijentima koji su imali dijabetes melitus tipa 2 najmanje 10 godina (n = 88) pokazalo je značajno poboljšanje srednje glukoze u krvi natašte (FBS; 10,5%) u skupini koja je uzimala đumbir u usporedbi uz značajno povećanje FBS-a u placebo skupini (21%) ( P = 0,01). Dodatni indeksi inzulinske rezistencije koji su statistički značajno poboljšani s đumbirom uključivali su razinu inzulina natašte, osjetljivost na inzulin i procjenu modela homeostaze (HOMA) ( P <0.005). 78 Slično, 63 odrasla pacijenta s dijabetesom mellitusom tipa 2 koji su završili 12-tjednu intervenciju đumbira (1600 mg/dan) u dvostruko slijepom, randomiziranom, kontroliranom ispitivanju, doživjeli su značajno poboljšane promjene u glukozi u plazmi natašte ( P = 0,02), glikirani hemoglobin (HbA1 C) ( P = 0,001), inzulin ( P = 0,01), HOMA ( P = 0,000), trigliceridi ( P = 0,001), ukupni kolesterol ( P = 0,02), omjer lipoproteina visoke gustoće/ukupnog kolesterola ( P = 0,02), serumski C-reaktivni protein ( P = 0,01), i PGE2 ( P = 0,000). Nisu zabilježene značajne promjene između skupina s obzirom na indeks tjelesne mase ili tjelesnu težinu. 79 Slični učinci na glikemijske markere pronađeni su u dvostruko slijepom, randomiziranom, placebom kontroliranom ispitivanju na 50 odraslih Iranaca s indeksom tjelesne mase do 30 koji su imali dijabetes tipa 2 u prosječnom trajanju od približno 5 godina. Đumbir 3 g/dan je davan tijekom 3 mjeseca. U usporedbi s placebom i početnim vrijednostima, uočena su značajna poboljšanja u serumskoj glukozi, HbA1 C, inzulin, inzulinska rezistencija, malondialdehid, visokoosjetljivi C-reaktivni protein, ukupni antioksidativni kapacitet i paraoksonaza-1. Oralni lijekovi davani tijekom ispitivanja uključivali su metformin, glibenklamid ili oboje za kontrolu šećera u krvi. 88

Gastrointestinalni, sindrom iritabilnog crijeva

Klinički podaci

Nije utvrđeno da se ozbiljnost bolesti i ublažavanje simptoma sindroma iritabilnog crijeva značajno razlikuju između placeba i 1 ili 2 g/dan đumbira u 28-dnevnoj randomiziranoj, kontroliranoj, paralelnoj studiji (n = 45). Međutim, rezultati ozbiljnosti prije i nakon liječenja značajno su poboljšani i u placebu ( P = 0,001) i đumbir 1 g/dan grupe ( P = 0,007); značajno poboljšanje simptoma zabilježeno je za 34,8%, odnosno 26,4%. Zabilježene su blage nuspojave koje su bile češće u placebo skupini (35,7%) nego u skupini s đumbirom (16,7%). 77

Giht, akutni napad

Smjernice American College of Rheumatology o liječenju gihta (2012.) izglasale su da je uporaba raznih oralnih komplementarnih sredstava, uključujući đumbir, neprikladna za liječenje akutnog napadaja gihta. 68

Obilno menstrualno krvarenje

Klinički podaci

Primjena svježe pripremljenih kapsula đumbira (250 mg 3 puta dnevno) značajno je smanjila gubitak krvi kod iranskih srednjoškolki tinejdžerica koje su imale obilno menstrualno krvarenje. U placebom kontroliranom, dvostruko slijepom, randomiziranom ispitivanju, srednja krvarenja u skupini liječenoj đumbirom smanjila se za 46,6% (prosjek, 113,73 mL do 60,67 mL) tijekom 3 mjeseca intervencije u usporedbi s 3 mjeseca procjene prije intervencije (P<0.001). Additionally, the percent reduction in mean bleeding was significantly different between the ginger (46.6%) and placebo (2.1%) groups (P < 0.001). 82

kako zaustaviti bolove u prsima od tjeskobe

Migrena

Klinički podaci

Nasumično, dvostruko slijepo, placebom kontrolirano ispitivanje (n = 100) koje je uspoređivalo učinkovitost đumbira i sumatriptana u liječenju migrene bez aure pokazalo je da su ta dva lijeka jednako učinkovita. Unutar 2 sata nakon uzimanja đumbira (250 mg praha rizoma đumbira) ili sumatriptana (50 mg), pacijenti su doživjeli najmanje 90% smanjenje jačine glavobolje. 74

Mučnina

Podaci o životinjama

Studije na životinjama opisali su pojačan GI transport, anti-5-hidroksitriptamin i moguće antiemetičke učinke na CNS. Teoretizirano je da način primjene, zbog učinaka gingerola i šogaola na GI motilitet, ovisi o putu. jedan

Klinički podaci

Eksperimenti na ljudima za određivanje mehanizma djelovanja pokazuju različite učinke na želučanu pokretljivost, antralne kontrakcije i motoričku reakciju tijela. 24 , 25 , 26 , 27 , 28 Nema utjecaja na GI simptome i crijevne peptide, kao ni promjene u mjerenju dimenzija fundusa. 29 , 30 , 31 Utjecaj spola i dodatnih informacija ispitali su neki istraživači procjenjujući učinak đumbira na bolest kretanja. 32 Prikaz slučaja opisuje smanjenje neravnoteže i mučnine povezane s naglim prekidom ili povremenom neusklađenošću sa selektivnim inhibitorima ponovne pohrane serotonina (đumbir 1 g daje se 3 puta dnevno). 33

Mučnina i povraćanje uzrokovani antiretrovirusnim lijekovima

Đumbir (500 mg dva puta dnevno) primijenjen 30 minuta prije antiretrovirusne terapije tijekom 2 tjedna, značajno je smanjio mučninu i povraćanje uzrokovane antiretrovirusnim lijekovima. Ukupni broj pacijenata koji su doživjeli bilo kakvu mučninu bio je 56,9% u odnosu na 90,2% za đumbir i placebo, respektivno ( P = 0,001). Učestalost mučnine također je bila značajno niža kod đumbira (blage [ P = 0,02]; umjereno [ P = 0,04]; teška [ P = 0,001]). Dodatno, 9,8% u skupini koja je uzimala đumbir naspram 47,1% u skupini koja je primala placebo doživjela je barem jednu epizodu povraćanja ( P = 0,01). Najčešći antiretrovirusni režim bio je efavirenz i lamivudin plus zidovudin (97%). 81

Mučnina povezana s kemoterapijom

Rezultati objavljenih studija su dvosmisleni. 3. 4 , 35 , 36 , 37 , 38 Metaanaliza objavljena 2013., uključujući 5 kliničkih ispitivanja, s ukupno 872 sudionika, izvijestila je da dokazi ne podržavaju upotrebu đumbira za smanjenje kratkotrajne mučnine ( P = 0,12) ili kratkotrajno povraćanje ( P = 0,37), niti jačina kratkotrajne mučnine ( P = 0,12). 36 Dva velika, multicentrična ispitivanja koja nisu uključena u metaanalizu naknadno su objavila dvosmislene rezultate. 39 , 69 Prvi (N=576) otkrio je smanjenje mučnine, ali ne i povraćanja, kada je đumbir od 0,5 do 1 g dnevno dodan standardnom tretmanu (antagonisti 5-HT3 receptora i deksametazon). 39 Drugo ispitivanje (N=251) nije izvijestilo o značajnim razlikama u incidenciji mučnine, značajne mučnine ili odgođene mučnine ili njezinom intenzitetu za pacijente na visokoj dozi cisplatina i antiemeticima koji su primali 160 mg/dan đumbira ili placebo. 69 Jedno-slijepo, randomizirano, kontrolirano unakrsno ispitivanje ispitalo je učinak inhalirane aromaterapije đumbira na mučninu i povraćanje uzrokovane kemoterapijom u 60 odraslih žena oboljelih od raka dojke u Maleziji. Tijekom 5 dana, pare eteričnog ulja đumbira ili placebo inhalirane su najmanje 3 puta dnevno u trajanju od najmanje 2 minute pri svakom udisanju bez obzira na to jesu li simptomi bili prisutni. Značajno smanjenje učestalosti mučnine i povraćanja ( P <0.001 each) was seen only in the acute phase (day 2) and was not sustained over the 5 days of therapy. However, significant improvements were observed in 6 health-related quality of life subscores for some patients, including: global health status, role functioning, fatigue, nausea and vomiting, pain, appetite loss, and constipation. No major adverse events were observed. 87 Slično, đumbir u prahu od 500 mg dva puta dnevno uzimane oralno 30 minuta prije kemoterapije tijekom 3 dana od strane žena sa stadijem II ili III raka dojke, pokazalo je statistički značajno smanjenje jačine mučnine i broja epizoda povraćanja/povraćanja 2. do 5. dana u usporedbi s kontrolama u randomiziranom kontroliranom ispitivanju (n=60). Petodnevni srednji rezultati za oba ova ishoda također su bili statistički značajno niži u skupini koja je primala đumbir nego u kontrolnoj skupini ( P <0.05). However, the number of vomiting/retching episodes did not differ significantly from baseline. 91 Nasuprot tome, đumbir (500 mg dva puta dnevno) davan tijekom kemoterapije na bazi adriamicin-ciklofosfamida ili cisplatina nije dao nikakvu korist u usporedbi s placebom kod mučnine ili povraćanja izazvane kemoterapijom kod 34 žene s rakom dojke ili 140 pacijenata s rakom pluća uključenih u dvostruku -slijepa, randomizirana, placebom kontrolirana ispitivanja. Osim toga, nije uočena značajna razlika u stopi korištenja lijekova za spašavanje. Nisu uočene nuspojave povezane s liječenjem. 96 , 99

Smjernice Američkog društva za kliničku onkologiju (ASCO) 2017. navode da dokazi nisu dovoljni za preporuku za ili protiv upotrebe đumbira za sprječavanje mučnine i povraćanja uzrokovane kemoterapijom. Međutim, 2018. godine ASCO je podržao smjernicu Društva za integrativnu onkologiju (SIO) utemeljenu na dokazima za korištenje integrativnih terapija nakon liječenja raka dojke, navodeći da se đumbir može smatrati dodatkom antiemetičkim lijekovima za kontrolu mučnine i povraćanja tijekom kemoterapije. 101 , 102

Bolest putovanja

Rezultati ograničenih objavljenih studija su dvosmisleni. 6 , 12 , 29 , 32

Postoperativna mučnina

Rezultati objavljenih ispitivanja i meta-analiza su dvosmisleni. Ograničenja meta-analize uključuju nedostatak komparatora, heterogene populacije istraživanja i različite kirurške zahvate. 40 , 41 U meta-analizi iz 2006. 5 randomiziranih kliničkih ispitivanja koja su ispitivala učinkovitost đumbira u postoperativnoj mučnini, 1 g đumbira bio je učinkovitiji od placeba (relativni rizik, 0,69; interval pouzdanosti, 0,54 do 0,89). 41 Druge recenzije i meta-analize, neke uključujući ispitivanja koja su drugi isključili, nisu otkrili da đumbir nije koristan u postoperativnom okruženju; brojevi potrebni za učinak kreću se od 11 do 25. 6 Smjernice Kanadskog društva opstetričara i ginekologa (SOGC) za liječenje postoperativne mučnine i povraćanja (2008.) navode da iako je korijen đumbira uobičajena nemedicinska terapija, nije učinkovit za profilaksu postoperativne mučnine i povraćanja. 70 Podaci iz dvostruko slijepog, placebom kontroliranog, randomiziranog kliničkog ispitivanja iz 2013. na 239 donošenih rodilja podvrgnutih elektivnom carskom rezu sukladni su smjernicama SOGC-a. Iako je broj epizoda intraoperativne mučnine značajno smanjen, nije pronađen nikakav učinak na intraoperativnu ili postoperativnu mučninu i povraćanje u žena koje su primale kapsule đumbira u suhom prahu u odnosu na placebo. 73

Randomizirano, placebom kontrolirano ispitivanje iz 2012. na 1151 pacijentu koji su prijavili mučninu u njezi nakon anestezije pokazalo je statistički značajno smanjenje razine mučnine i broja potrebnih antiemetika nakon eteričnog ulja đumbira, kao i mješavine đumbira, metvice, paprene metvice i eterična ulja kardamoma davana su kao aromaterapija. Postoperativna mučnina se poboljšala gotovo 2 prema 1 s đumbirom u odnosu na fiziološku otopinu, i gotovo 3 prema 1 s mješavinom u odnosu na fiziološku otopinu. 72 Konsenzus smjernica Društva za ambulantnu anesteziju (2014.) navodi đumbir kao moguću alternativnu terapiju u prevenciji postoperativne mučnine i povraćanja u odraslih osoba s umjerenim rizikom. Podaci iz nedavne meta-analize pokazali su da je oralna doza od 1 g đumbira učinkovitija od placeba, iako su ranije meta-analize pokazale da je đumbir neučinkovit (visokokvalitetni dokazi). 75

Mučnina povezana s trudnoćom

Rezultati ograničenih objavljenih visokokvalitetnih studija su dvosmisleni. Čini se da je đumbir učinkovitiji od placeba u smanjenju mučnine, ali jednak ili manji od metoklopramida i vitamina B6. U ovim ispitivanjima nije dokazan učinak na povraćanje. 41 , 42 , 43 , 44 , Četiri pet , 46 Međutim, meta-analiza 6 randomiziranih kliničkih ispitivanja pokazala je da je 1 g đumbira dnevno tijekom najmanje 4 dana bolji od placeba u smanjenju mučnine i povraćanja povezanih s trudnoćom (omjer objedinjene šanse, 4,89; P <0.0001). 76 Naknadni sustavni pregled i meta-analiza nadovezuju se na prethodni pregled uključivanjem 6 dodatnih randomiziranih kontroliranih ispitivanja i također raščlanjivanjem podataka za svaki jedinstveni usporednik (placebo, dimenhidrinat, metoklopramind i vitamin B6). Podaci pokazuju da đumbir značajno smanjuje mučninu povezanu s trudnoćom u usporedbi s placebom ( P = 0,0002), ali nije u usporedbi s vitaminom B6; analiza podskupina favorizirala je učinkovitost za doze manje od 1500 mg dnevno. Nije uočena značajna razlika u broju epizoda povraćanja između đumbira i placeba ili vitamina B6. Nije uočena značajna razlika između đumbira i metoklopramida u pogledu jačine mučnine ili povraćanja; nisu se mogli izračunati rezultati učinkovitosti za studiju đumbir-dimenhidrinat. Đumbir se dobro podnosio; uzrokovao je manju pospanost od dimenhidrinata i više podrigivanja od vitamina B6. 80

Malo je informacija o fetalnim ishodima objavljeno u vezi s kliničkim ispitivanjima koja istražuju upotrebu đumbira u trudnoći, a studije su općenito bile premale da bi otkrile abnormalnosti. 43 , Četiri pet

koliko natrija u 1/2 žličice soli

Praktični smjernice Američkog koledža za opstetricu i ginekologe (ACOG) za mučninu i povraćanje u trudnoći (2018.) preporučuju razmatranje đumbira kao nefarmakološke opcije liječenja za smanjenje mučnine (razina B). 97

Inhibicija agregacije trombocita

Podaci o životinjama

Studije na životinjskim modelima su neuvjerljive, ali eksperimenti s različitim ekstraktima đumbira sugeriraju antiagregacijske učinke. 6

Klinički podaci

Rezultati pokusa na ljudima su neuvjerljivi. Đumbir je pokazao inhibicijski učinak u jednoj studiji, a u drugoj nema utjecaja na agregaciju trombocita pri preporučenim dnevnim dozama (manjim od 5 g). jedan , 47 , 48

Ostale namjene

Kliničke studije su otkrile dvosmislene učinke na profil lipida. 49 , pedeset Malo dvostruko slijepo, randomizirano, placebom kontrolirano ispitivanje provedeno na 38 pacijenata na kontinuiranoj ambulantnoj peritonealnoj dijalizi pokazalo je značajno smanjenje samo serumskih triglicerida u usporedbi s početnim vrijednostima i placebom u bolesnika koji su konzumirali 1000 mg đumbira dnevno tijekom 10 tjedana. Nisu zabilježene značajne promjene u ukupnom kolesterolu u serumu, kolesterolu lipoproteina niske gustoće ili lipoproteinu(a). Međutim, zabilježeno je da je kolesterol lipoproteina visoke gustoće značajno smanjen u odnosu na početnu vrijednost u placebo skupini, ali ne i u skupini koja je primala đumbir. 92 Slično, sustavni pregled i metaanaliza 12 placebom kontroliranih kliničkih ispitivanja iz 2018. (N=586) otkrili su da primjena đumbira ima značajne ukupne učinke na triacilglicerol (-17,59 mg/dL, P =0,003) i LDL (-4,9 mg/dL, P =0,02), ali ne i ukupni kolesterol ili HDL, međutim uočena je značajna heterogenost za svaku od ovih meta-analiza. Analiza podskupine među ispitivanjima bez značajne heterogenosti utvrdila je značajna poboljšanja samo u ukupnom kolesterolu za đumbir koji se daje kraće od 50 dana (-9,78 mg/dL, P =0,007), u triacilglicerolu za doze đumbira veće od 2 g/dan (-10,41 mg/dL, P =0,014), a za LDL u studijama niske kvalitete (-6,99 mg/dL, P =0,019). 100

Đumbir se obično koristi u kombinaciji u tradicionalnim lijekovima, uključujući sho-saiko-to-ka-kikyo-sekko kod tonzilitisa, tongyan sprej kod disfagije i lijek Kampo daikenchuto. 52 , 53 , 54 Pokazalo se da jednokratna doza od 1% tableta za oralnu dezintegraciju đumbira (2 mg đumbira u prahu/tableta) značajno povećava količinu tvari P u slini kod starijih osoba ( P <0.05); low secretion of salivary substance P has been noted as the cause of dysphagia. 93 Također je korišten u kliničkim studijama s uljem lavande kao anksiolitik, s groznicom kod migrene i u kombinaciji s Tinospora cordifolia kod reumatoidnog artritisa. 55 , 56 , 57

Doziranje

Mučnina

Doze su se kretale od 250 mg do 2 g/dan dane u 3 do 4 podijeljene doze, bez veće učinkovitosti za dozu od 2 g u odnosu na dozu od 1 g. 6 , 7 , 12 , 41

Đumbir kao pomoćno sredstvo proučavan je kod osoba u dobi od 8 do 21 godine zbog mučnine povezane s kemoterapijom u dozama od 1 i 2 g/dan. 38

dismenoreja

500 mg 3 puta dnevno ili na početku menstruacije ili 2 dana ranije. 17 , 18 , 19

Trudnoća / Dojenje

Izbjegavajte korištenje. 22 , 58 , 59 Unatoč dostupnosti kliničkih ispitivanja koja istražuju upotrebu đumbira kod mučnine povezane s trudnoćom, nedostaju podaci o fetalnim ishodima. 22 , 43 Jedna studija na životinjama pokazala je rani gubitak embrija, dok u drugoj nije pronađen nikakav učinak. 22 Kemijski sastojci đumbira imaju apoptotske učinke u stanicama humanog limfoma. 6 , dvadeset , dvadeset i jedan , 22 Đumbir utječe na vezanje testosterona na proteine, što je dovelo do zabrinutosti u vezi s razvojem embrija. 22 U Kompletne monografije Njemačke komisije E , đumbir je kontraindiciran za uporabu kod jutarnje mučnine. 4

Interakcije

Sredstva s antiagregacijskim svojstvima: Bilje (antikoagulantna/antitrombocitna svojstva) mogu pojačati štetni/toksični učinak sredstava s antiagregacijskim svojstvima. Može doći do krvarenja. Razmislite o modifikaciji terapije. 60 , 61 , 62 , 63

Antikoagulansi: Bilje (antikoagulantna/antitrombocitna svojstva) može pojačati štetni/toksični učinak antikoagulansa. Može doći do krvarenja. Razmislite o modifikaciji terapije. 60 , 61 , 62 , 63

Antihipertenzivi: Bilje (hipertenzivna svojstva) mogu umanjiti antihipertenzivni učinak antihipertenziva. Monitoring terapija. 64 , 65 , 98

Bilje (antikoagulantna/antitrombocitna svojstva): Može pojačati štetni/toksični učinak drugih biljaka (antikoagulantna/antiagregirana svojstva). Može doći do krvarenja. Razmislite o modifikaciji terapije. 60 , 61 , 62 , 63

Hipoglikemijska sredstva: Bilje (hipoglikemijska svojstva) mogu pojačati hipoglikemijski učinak hipoglikemijskih sredstava. Monitoring terapija. 66

Nesteroidna protuupalna sredstva: Bilje (antikoagulantna/antitrombocitna svojstva) može pojačati štetni/toksični učinak nesteroidnih protuupalnih sredstava. Može doći do krvarenja. Razmislite o modifikaciji terapije. 60 , 61 , 62 , 63

Salicilati: Bilje (antikoagulantna/antitrombocitna svojstva) može pojačati štetni/toksični učinak salicilata. Može doći do krvarenja. Razmislite o modifikaciji terapije. 60 , 61 , 62 , 63

možeš li poljubiti hpv putem ljubljenja

Trombolitici: Bilje (antikoagulantna/antitrombocitna svojstva) može pojačati štetni/toksični učinak trombolitičkih sredstava. Može doći do krvarenja. Razmislite o modifikaciji terapije. 60 , 61 , 62 , 63

Nuspojave

FDA navodi đumbir kao GRAS. 67 U kulinarskim količinama, korijen je općenito lišen aktivnosti, iako veće doze nose potencijal za nuspojave. Nuspojave prijavljene u ispitivanjima su rijetke i uključuju blage GI učinke (npr. žgaravicu, proljev, iritaciju usta). 6 , 12 Dokumentirani su slučajevi aritmije i alergijske reakcije na IgE. 6 , 12

Toksikologija

Toksikološke informacije o korištenju đumbira kod ljudi su ograničene, a mutagenost je sporna. jedan , 6 , 22 Procjenjuje se da je srednja smrtonosna doza ulja đumbira veća od 5 g/kg tjelesne težine kod štakora. 6 Studije teratogenosti su izvijestile da su fetusi štakora izloženi visokim dozama čaja od đumbira bili teži i imali napredniji razvoj kostura od kontrolne skupine. Gubitak embrija bio je veći u liječenoj skupini. U drugoj sličnoj studiji s različitim tipovima štakora nije uočena teratogenost. 6 , 22

Reference

jedan. Zingiber officinale . USDA, NRCS. 2006. Baza podataka BILJAKA ( http://plants.usda.gov , 31. listopada 2013.). National Plant Data Center, Baton Rouge, LA 70874-4490 SAD. 2. Rhizome Zingiberis. U: Monografije WHO-a o odabranim ljekovitim biljkama. Vol 1. Ženeva: Svjetska zdravstvena organizacija; 1999. http://apps.who.int/medicinedocs/en/d/Js2200e/ . 3. Langner E, Greifenberg S, Gruenwald J. Ginger: povijest i upotreba. Adv Ther . 1998;15(1):25-44.10178636 4. Blumenthal M, Goldberg A, Brinckmann J, ur. Biljna medicina: Prošireno povjerenstvo E monografije . Newton, MA: Komunikacije integrativne medicine; 2000. 5. Grzanna R, Lindmark L, Frondoza CG. Đumbir — biljni lijek sa širokim protuupalnim djelovanjem. J Med hrana . 2005;8(2):125-132.16117603 6. Chrubasik S, Pittler MH, Roufogalis BD. Zingiberis rhizoma: opsežan pregled o učinku đumbira i profilima učinkovitosti. fitomedicina . 2005;12(9):684-701.16194058 7. Yu Y, Zick S, Li X, Zou P, Wright B, Sun D. Ispitivanje farmakokinetike aktivnih sastojaka đumbira u ljudi. AAPS J . 2011;13(3):417-426.21638149 8. Zick SM, Đurić Z, Ruffin MT, et al. Farmakokinetika 6-gingerola, 8-gingerola, 10-gingerola i 6-shogaola i konjugiranih metabolita u zdravih ljudi. Biomarkeri epidemiola raka Prev . 2008;17(8):1930-1936.18708382 9. Iwabu J, Watanabe J, Hirakura K, Ozaki Y, Hanazaki K. Profiliranje spojeva apsorbiranih u ljudskoj plazmi i urinu nakon oralne primjene tradicionalnog japanskog (kampo) lijeka, daikenchuto . Drug Metab Dispos . 2010;38(11):2040-2048.20689019 10. Zick SM, Turgeon DK, Vareed SK, et al. Faza II studija o učincima ekstrakta korijena đumbira na eikozanoide u sluznici debelog crijeva u ljudi s normalnim rizikom od raka debelog crijeva. Cancer Prev Res (Phila) . 2011;4(11):1929-1937.21990307 11. Kiuchi F, Shibuya M, Sankawa U. Inhibitori biosinteze prostaglandina iz đumbira. Chem Pharm Bull (Tokio) . 1982;30(2):754-757.7094159 12. White B. Ginger: pregled. Ja sam fam liječnik . 2007;75(11):1689-1691.17575660 13. Chrubasik JE, Roufogalis BD, Chrubasik S. Dokaz učinkovitosti biljnih protuupalnih lijekova u liječenju bolnog osteoartritisa i kronične križobolje. Phytother Res . 2007;21(7):675-683.17444576 14. Fajardo M, Di Cesare PE. Terapije za osteoartritis koje modificiraju bolest: trenutno stanje. Starenje droga . 2005;22(2):141-161.15733021 15. Crni CD, Herring MP, Hurley DJ, O'Connor PJ. đumbir ( Zingiber officinale ) smanjuje bolove u mišićima uzrokovane ekscentričnim vježbanjem. J Bol . 2010;11(9):894-903.20418184 16. Crni CD, Oconnor PJ. Akutni učinci dijetetskog đumbira na bolove u mišićima kvadricepsa tijekom biciklističke vježbe umjerenog intenziteta. Int J Sport Nutr Exerc Metab . 2008; 18 (6): 653-664.19164834 17. Rahnama P, Montazeri A, Huseini HF, Kianbakht S, Naseri M. Effect of Zingiber officinale R. rhizomes (đumbir) za ublažavanje boli u primarnoj dismenoreji: placebo randomizirano ispitivanje. BMC Complement Altern Med . 2012;12:92.22781186 18. Jenabi E. Učinak đumbira na ublažavanje primarne dismenoreje. J Pak Med izv. prof . 2013;63(1):8-10.23865123 19. Ozgoli G, Goli M, Moattar F. Usporedba učinaka đumbira, mefenaminske kiseline i ibuprofena na bol u žena s primarnom dismenorejom. J Komplement za starenje Med . 2009;15(2):129-132.19216660 20. Shukla Y, Singh M. Preventivna svojstva đumbira protiv raka: kratak pregled. Food Chem Toxicol . 2007;45(5):683-690.17175086 21. Aggarwal BB, Shishodia S. Molekularni ciljevi dijetetskih agenasa za prevenciju i terapiju raka. Biochem Pharmacol . 2006;71(10):1397-1421.16563357 22. Marcus DM, Snodgrass WR. Nemojte štetiti: izbjegavanje biljnih lijekova tijekom trudnoće. Opstet ginekolog . 2005;105(5 pt 1):1119-1122.15863553 23. Jiang Y, Turgeon DK, Wright BD, et al. Učinak korijena đumbira na ekspresiju ciklooksigenaze-1 i 15-hidroksiprostaglandin dehidrogenaze u sluznici debelog crijeva ljudi s normalnim i povećanim rizikom za kolorektalni karcinom. Eur J Rak Prev . 2013;22(5):455-460.23222413 24. Micklefield GH, Redeker Y, Meister V, Jung O, Greving I, May B. Učinci đumbira na gastroduodenalni motilitet. Int J Clin Pharmacol Ther . 1999;37(7):341-346.10442508 25. Phillips S, Hutchinson S, Ruggier R. Zingiber officinale ne utječe na brzinu pražnjenja želuca: randomizirano, placebom kontrolirano, unakrsno ispitivanje. Anestezija . 1993;48(5):393-395.8317647 26. Mowrey DB, Clayson DE. Mučnina kretanja, đumbir i psihofizika. Lanceta . 1982;1(8273):655-657.6121968 27. Stewart J, Wood MJ, Wood CD, Mims ME. Učinci đumbira na osjetljivost na bolest kretanja i funkciju želuca. Farmakologija . 1991;42(2):111-120.2062873 28. Shariatpanahi ZV, Taleban FA, Mokhtari M, Shahbazi S. Ekstrakt đumbira smanjuje odgođeno pražnjenje želuca i bolničku pneumoniju kod odraslih pacijenata s respiratornim distres sindromom hospitaliziranih u odjelu za njegu. J Crit Care . 2010;25(4):647-650.20149584 29. Lien HC, Sun WM, Chen YH, Kim H, Hasler W, Owyang C. Učinci đumbira na mučninu kretanja i želučane sporovalne aritmije izazvane kružnom vekcijom. Am J Physiol Gastrointest Fiziol jetre . 2003;284(3):G481-G489.12576305 30. Wu KL, Rayner CK, Chuah SK, et al. Učinci đumbira na pražnjenje i pokretljivost želuca kod zdravih ljudi. Eur J Gastroenterol Hepatol . 2008;20(5):436-440.18403946 31. Hu ML, Rayner CK, Wu KL, et al. Učinak đumbira na motilitet želuca i simptome funkcionalne dispepsije. Svijet J Gastroenterol . 2011;17(1):105-110.21218090 32. Weimer K, Schulte J, Maichle A, et al. Učinci đumbira i očekivanja na simptome mučnine u uravnoteženom placebo dizajnu. PLoS One . 2012;7(11):e49031.23152846 33. Schechter JO. Liječenje poremećaja ravnoteže i mučnine u sindromu ukidanja SRI. J Clin Psihijatrija . 1998;59(8):431-432.9721826 34. Manusirivithaya S, Sripramote M, Tangjitgamol S, et al. Antiemetički učinak đumbira u ginekoloških onkoloških bolesnica koje primaju cisplatin. Int J Ginekolski rak . 2004;14(6):1063-1069.15571611 35. Panahi Y, Saadat A, Sahebkar A, Hashemian F, Taghikhani M, Abolhasani E. Učinak đumbira na akutnu i odgođenu kemoterapijom izazvanu mučninu, otvorenu mučninu i povraćanje -oznaka kliničkog ispitivanja. Integr Cancer Ther . 2012;11(3):204-211.22313739 36. Ryan JL, Heckler CE, Roscoe JA, et al. đumbir ( Zingiber officinale ) smanjuje akutnu mučninu uzrokovanu kemoterapijom: studija URCC CCOP na 576 pacijenata. Podrška za njegu raka . 2012;20(7):1479-1489.21818642 37. Zick SM, Ruffin MT, Lee J, et al. Faza II ispitivanja inkapsuliranog đumbira kao tretmana za mučninu i povraćanje uzrokovane kemoterapijom. Podrška za njegu raka . 2009;17(5):563-572.19005687 38. Pillai AK, Sharma KK, Gupta YK, Bakhshi S. Anti-emetički učinak đumbira u prahu u odnosu na placebo kao dodatnu terapiju u djece i mladih odraslih osoba koje primaju kemoterapiju visoke emetogenosti. Pediatr Rak krvi . 2011;56(2):234-238.20842754 39. Lee J, Oh H. Đumbir kao antiemetički modalitet za mučninu i povraćanje uzrokovane kemoterapijom: sustavni pregled i meta-analiza. Forum medicinskih sestara Oncol . 2013;40(2):163-170.23448741 40. Ernst E, Pittler MH. Učinkovitost đumbira kod mučnine i povraćanja: sustavni pregled randomiziranih kliničkih ispitivanja. Br J Anaesth . 2000;84(3):367-371.10793599 41. Chaiyakunapruk N, Kitikannakorn N, Nathisuwan S, Leeprakobboon K, Leelasettagool C. Učinkovitost đumbira za prevenciju postoperativne mučnine i metaanalize: povraćanje. Am J Opstet Gynecol . 2006;194(1):95-99.16389016 42. Jewell D, Young G. Intervencije za mučninu i povraćanje u ranoj trudnoći. Cochrane baza podataka Syst Rev . 2003;(4):CD000145.14583914 43. Borrelli F, Capasso R, Aviello G, Pittler MH, Izzo AA. Učinkovitost i sigurnost đumbira u liječenju mučnine i povraćanja uzrokovanih trudnoćom. Opstet ginekolog . 2005;105(4):849-856.15802416 44. Ensiyeh J, Sakineh MA. Usporedba đumbira i vitamina B6 za liječenje mučnine i povraćanja u trudnoći: randomizirano kontrolirano ispitivanje. Primaljstvo . 2009;25(6):649-653.18272271 45. Mohammadbeigi R, Shahgeibi S, Soufizadeh N, Rezaiie M, Farhadifar F. Usporedba učinaka đumbira i metoklopramida na liječenje trudničke mučnine. Pak J Biol Sci . 2011;14(16):817-820.22545357 46. Ozgoli G, Goli M, Simbar M. Učinci kapsula đumbira na trudnoću, mučninu i povraćanje. J Komplement za starenje Med . 2009;15(3):243-246.19250006 47. Young HY, Liao JC, Chang YS, Luo YL, Lu MC, Peng WH. Sinergistički učinak đumbira i nifedipina na agregaciju trombocita kod ljudi: studija na hipertoničarima i normalnim dobrovoljcima. Am J Chin Med . 2006;34(4):545-551.16883626 48. Jiang X, Williams KM, Liauw WS, et al. Učinak ginka i đumbira na farmakokinetiku i farmakodinamiku varfarina u zdravih ispitanika. Br J Clin Pharmacol . 2005;59(4):425-432.15801937 49. Mansour MS, Ni YM, Roberts AL, Kelleman M, Roychoudhury A, St-Onge MP. Konzumacija đumbira pojačava toplinski učinak hrane i potiče osjećaj sitosti bez utjecaja na metaboličke i hormonalne parametre kod muškaraca s prekomjernom tjelesnom težinom: pilot studija. Metabolizam . 2012;61(10):1347-1352.22538118 50. Alizadeh-Navaei R, Roozbeh F, Saravi M, Pouramir M, Jalali F, Moghadamnia AA. Istraživanje učinka đumbira na razinu lipida. Dvostruko slijepo kontrolirano kliničko ispitivanje. Saudijski med J . 2008;29(9):1280-1284.18813412 52. Iwabu J, Watanabe J, Hirakura K, Ozaki Y, Hanazaki K. Profiliranje spojeva apsorbiranih u ljudskoj plazmi i urinu nakon oralne primjene tradicionalnog japanskog (kampo) lijeka, daikenchuto . Drug Metab Dispos . 2010;38(11):2040-2048. 53. Goto F, Asama Y, Ogawa K. Sho-saiko-to-ka-kikyo-sekko kao alternativni tretman za kronični tonzilitis kako bi se izbjegla operacija. Dopuna Ther Clin Pract . 2010;16(4):216-218.20920806 54. Feng XG, Hao WJ, Ding Z, Sui Q, Guo H, Fu J. Klinička studija o tongyan spreju za pacijente s disfagijom nakon moždanog udara: randomizirano kontrolirano ispitivanje. Chin J Integr Med . 2012;18(5):345-349.22426799 55. Nord D, Belew J. Učinkovitost eteričnih ulja lavande i đumbira u promicanju udobnosti djece u perianestezijskom okruženju. J Perianesth Nurs . 2009;24(5):307-312.19853815 56. Cady RK, Goldstein J, Nett R, Mitchell R, Beach ME, Browning R. Dvostruko slijepa, placebom kontrolirana pilot studija sublingvalne groznice i đumbira ( LipiGešić M ) u liječenju migrene. Glavobolja . 2011;51(7):1078-1086.21631494 57. Chopra A, Saluja M, Tillu G, et al. Usporediva učinkovitost standardizirane ayurvedske formulacije i hidroksiklorokin sulfata (HCQS) u liječenju reumatoidnog artritisa (RA): randomizirana slijepa kontrolirana studija. Clin Rheumatol . 2012;31(2):259-269.21773714 58. Rotblatt M, Ziment I. Biljna medicina utemeljena na dokazima . Philadelphia, PA: Hanley & Belfus; 2002. 59. Ernst E. Biljni lijekovi tijekom trudnoće: jesu li sigurni? BJOG . 2002;109(3):227-235.11950176 60. Mousa SA. Antitrombotički učinci proizvoda prirodnog porijekla na koagulaciju i funkciju trombocita. Metode Mol Biol . 2010;663:229-240.20617421 61. Stanger MJ, Thompson LA, Young AJ, Lieberman HR. Antikoagulantna aktivnost odabranih dodataka prehrani. Nutr vlč . 2012;70(2):107-117.22300597 62. Spolarich AE, Andrews L. Ispitivanje komplikacija krvarenja povezanih s biljnim dodacima, lijekovima protiv trombocita i antikoagulansa. J Dent Hyg . 2007;81(3):67.17908423 63. Ulbricht C, Chao W, Costa D, Rusie-Seamon E, Weissner W, Woods J. Klinički dokazi interakcija biljaka i lijekova: sustavni pregled prirodnog standardnog istraživanja suradnje. Curr Drug Metab . 2008;9(10):1063-1120.19075623 64. Richard CL, Jurgens TM. Učinci prirodnih zdravstvenih proizvoda na krvni tlak. Ann Pharmacother . 2005;39(4):712-720.15741425 65. Ernst E. Kardiovaskularni štetni učinci biljnih lijekova: sustavni pregled novije literature. Može li J Cardiol . 2003;19(7):818-827.12813616 66. Hui H, Tang G, Go VL. Hipoglikemijske biljke i njihovi mehanizmi djelovanja. Brada Med . 2009;4:11.19523223 67. Tvari koje su općenito priznate kao sigurne. Začini i drugi prirodni začini i arome. Fed Regist. 2008. 21CFR182.10. http://www.gpo.gov/fdsys/pkg/CFR-2008-title21-vol3/pdf/CFR-2008-title21-vol3-sec182-10.pdf . Pristupljeno 7. veljače 2008. 68. Khanna D, Khanna PP, Fitzgerald JD, et al; Američki koledž za reumatologiju. 2012 American College of Rheumatology smjernice za liječenje gihta. 2. dio: terapija i protuupalna profilaksa akutnog gihtnog artritisa. Arthritis Care Res (Hoboken) . 2012;64(10):1447-1461.23024029 69. Bossi P, Cortinovis D, Fatigoni S, et al. Randomizirana, dvostruko slijepa, placebom kontrolirana, multicentrična studija gigerovog ekstrakta u liječenju mučnine i povraćanja izazvane kemoterapijom (CINV) u pacijenata koji primaju visoke doze cisplatina. Ann Oncol . 2017;28(10):2547-2551.28666335 70. McCracken G, Houston P, Lefebvre G; Kanadsko društvo opstetričara i ginekologa. Smjernice za liječenje postoperativne mučnine i povraćanja. J Opstet Gynaecol Can . 2008;30(7):600-607, 608-616.18644183 71. Citronberg J, Bostick R, Ahearn T, et al. Učinci dodatka đumbira na biomarkere staničnog ciklusa u normalnoj sluznici debelog crijeva pacijenata s povećanim rizikom od raka debelog crijeva: rezultati pilot, randomiziranog i kontroliranog ispitivanja. Cancer Prev Res (Phila) . 2013;6(4):271-281.23303903 72. Hunt R, Dienemann J, Norton HJ, et al. Aromaterapija kao liječenje postoperativne mučnine: randomizirano ispitivanje. Anesth Analg . 2012;117(3):597-604.22392970 73. Kalava A, Darji SJ, Kalstein A, Yarmush JM, SchianodiCola J, Weinberg J. Učinkovitost đumbira na intraoperativnu i postoperativnu mučninu i povraćanje u elektivnih bolesnika. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol . 2103;169(2):184-188.23510951 74. Maghbooli M, Golipour F, Esfandabadi AM, Yousefi M. Usporedba između učinkovitosti đumbira i sumatriptana u ablativnom liječenju obične migrene. Phytother Res . 2014;28:412-415.23657930 75. Gan TJ, Diemunsch P, Habib AS, et al; Društvo za ambulantnu anesteziju. Konsenzus smjernice za liječenje postoperativne mučnine i povraćanja. Anesth Analg . 2014. siječnja; 118 (1): 85-113. 76. Thomson M, Corbin R, Leung L. Učinci đumbira na mučninu i povraćanje u ranoj trudnoći: meta-analiza. J Am Board Fam Med . 2014;27(1):115-122.24390893 77. van Tilburg MA, Palsson OS, Ringel Y, Whitehead WE. Je li đumbir učinkovit u liječenju sindroma iritabilnog crijeva? Dvostruko slijepo randomizirano kontrolirano ispitivanje. Dopuna Ther Med . 2014.; 22(1):17-20.24559811 78. Mozaffari-Khosravi H, Talaei B, Jalali BA, Najarzadeh A, Mozayan MR. Učinak dodatka đumbira u prahu na inzulinsku rezistenciju i glikemijske indekse u bolesnika s dijabetesom tipa 2: randomizirano, dvostruko slijepo, placebom kontrolirano ispitivanje. Dopuna Ther Med . 2014;22(1):9-16.24559810 79. Arablou T, Aryaeian N, Valizadeh M, Sharifi F, Hosseini AF, Djalali M. Učinak konzumacije đumbira na glikemijski status, profil lipida i neke upalne markere u bolesnika s tipom 2 šećerna bolest. Int J Food Sci Nutr . 2014;65(4):515-520.24490949 80. Viojoen E, Visser J, Koen N, Musekiwa A. Sistematski pregled i meta-analiza učinka i sigurnosti đumbira u liječenju mučnine i povraćanja povezane s trudnoćom. Nutr J . 2014;13:20.24642205 81. Dabaghzadeh F, Khalili H, Dashti-Khavidaki S, Abbasian L, Moeinifard A. Gniger za prevenciju mučnine i povraćanja izazvane antiretrovirusnim lijekovima: randomizirano kliničko ispitivanje. Expert Opin Drug Saf . 2014;13(7):859-866.24820858 82. Kashefi F, Khajehei M, Alavinia M, Golmakani E, Asili J. Učinak đumbira (Zingiber officinale) na teško menstrualno krvarenje: placebom kontrolirano klinički, trial. Phytother Res . 2015;29:114-119.25298352 83. Kashefi F, Khajehei M, Tabatabaeichehr M, Alavinia M, Asili J. Usporedba učinka đumbira i cink sulfata na primarnu dismenoreju: placebom kontrolirani trial randomizirani. Pain Manag Nurs . 2014;15(4):826-833.24559600 84. Shirvani MA, Motahari-Tabari N, Alipour A. Učinak mefenaminske kiseline i đumbira na ublažavanje boli u primarnoj dismenoreji: randomizirano kliničko ispitivanje. Arch ginekologa . 2015;291(6):1277-1281.25399316 85. Daily JW, Zhang X, Kim DS, Park S. Učinkovitost đumbira za ublažavanje simptoma primarne dismenoreje: sustavni pregled i meta-analiza randomiziranih kliničkih ispitivanja. Bol med . 2015; 14. srpnja (epub prije tiska).26177393 86. Matsummura MD, Zavorsky GS, Smoliga JM. Učinci dodatka đumbira prije vježbanja na oštećenje mišića i odgođenu bol u mišićima. Phytother Res . 2015;29(6):887-893.25787877 87. Lua PL, Salihah N, Mazlan N. Učinci inhalirane aromaterapije đumbira na mučninu i povraćanje uzrokovane kemoterapijom i kvalitetu života u vezi sa zdravljem u žena s rakom dojke. Dopuna Ther Med . 2015;23(3):396-404.26051575 88. Shidfar F, Rajab A, Rahideh T, Khandouzi N, Hosseini S, Shidfar S. Učinak đumbira ( Zingiber officinale ) na glikemijske markere u bolesnika s dijabetesom tipa 2. J Complement Integr Med . 2015;12(2):165-170.25719344 89. Lakhan SE, Ford CT, Tepper D. Ekstrakti Zingiberaceae za bol: sustavni pregled i meta-analiza. Nutr J . 2015;14:50.25972154 90. Pattanittum P, Kunyanone N, Brown J, et al. Dodaci prehrani za dismenoreju. Cochrane baza podataka Syst Rev 2016;3: CD002124.27000311 91. Arslan M, Ozdemir L. Oralni unos đumbira za mučninu i povraćanje uzrokovane kemoterapijom kod žena s rakom dojke. Clin J Oncol Nurs . 2015;19(5):E92-E97.26414587 92. Tabibi H, Imani H, Atabak S, Najafi I, Hedayati M, Rahmani L. Učinci đumbira na lipide i lipoproteine ​​u serumu u bolesnika na peritonealnoj dijalizi: randomizirana kontrola tri puta Expert Dial Int . 2016;36(2):140-145.26475844 93. Hirata A, Funato H, Nakai M, Iizuka M, Abe N, Yagi Y, Shiraishi H, Jobu K, Yokota J, Hirose K, Hyodo M, Miyamura M. Ginger oralno tablete za raspadanje za poboljšanje gutanja kod starijih ljudi. Biol Pharm Bull . 2016;39(7):1107-1111.27374286 94. Emrani Z, Shojaei E, Khalili H. Đumbir za prevenciju gastrointestinalnih nuspojava izazvanih antituberkulozom uključujući hepatotoksičnost: randomizirano pilot kliničko ispitivanje. Phytother Res . 2016;30(6):1003-1009.26948519 95. Mozaffari-Khosravi H, Naderi Z, Dehghan A, Nadjarzadeh A, Huseini HF. Učinak dodatka đumbira na proupalne citokine u starijih bolesnika s osteoartritisom: rezultati randomiziranog kontroliranog kliničkog ispitivanja. J Nutr Gerontol Geriatr . 2016;35(3):209-218.27559855 96. Thamlikitkul L, Srimuninnimit V, Akewanlop C, et al. Učinkovitost đumbira za profilaksu mučnine i povraćanja uzrokovane kemoterapijom u bolesnica s karcinomom dojke koje su primale režim Adriamicin-ciklofosfamida: randomizirana, dvostruko slijepa, placebom kontrolirana, križna studija. Podrška za njegu raka . 2017;25(2):459-464.27714530 97. Povjerenstvo za biltene prakse-porodarstvo. ACOG bilten prakse br. 189: mučnina i povraćanje u trudnoći. Opstet ginekolog . 2018;131(1):e15-e30.29266076 98. Jalili J, Askeroglu U, Alleyne B, Guyuron B. Biljni proizvodi koji mogu doprinijeti hipertenziji. Plast Reconstr Surg . 2013;131(1):168-173.23271526 99. Li X, Qin Y, Liu W, Zhou XY, Li YN, Wang LY. Učinkovitost đumbira u ublažavanju akutne i odgođene mučnine i povraćanja uzrokovane kemoterapijom kod pacijenata s karcinomom pluća koji primaju režime na bazi cisplatina: randomizirano kontrolirano ispitivanje. Integr Cancer Ther . 2018;17(3):747-754.29417850 100. Pourmasoumi M, Hadi A, Rafie N, Najafgholizadeh A, Mohammadi H, Rouhani MH. Učinak dodatka đumbira na profil lipida: sustavni pregled i meta-analiza kliničkih ispitivanja. fitomedicina . 2018;43:28-36.29747751 101. Hesketh PJ, Kris MG, Basch E, et al. Antiemetici: ažuriranje smjernica kliničke prakse Američkog društva za kliničku onkologiju. J Clin Oncol . 2017;35(28):3240-3261.28759346 102. Lyman GH, Greenlee H, Bohike K, et al. Integrativne terapije tijekom i nakon liječenja raka dojke: ASCO potvrda smjernica za kliničku praksu SIO. J Clin Oncol . 2018;36(25):2647-2655.29889605

Odricanje

Ove informacije se odnose na biljne, vitaminske, mineralne ili druge dodatke prehrani. FDA nije pregledala ovaj proizvod kako bi utvrdila je li siguran ili učinkovit i ne podliježe standardima kvalitete i standardima prikupljanja informacija o sigurnosti koji su primjenjivi na većinu lijekova na recept. Ove informacije se ne smiju koristiti za odlučivanje o uzimanju ovog proizvoda ili ne. Ove informacije ne podržavaju ovaj proizvod kao siguran, učinkovit ili odobren za liječenje bilo kojeg pacijenta ili zdravstvenog stanja. Ovo je samo kratak sažetak općih informacija o ovom proizvodu. NE uključuje sve informacije o mogućim uporabama, uputama, upozorenjima, mjerama opreza, interakcijama, štetnim učincima ili rizicima koji se mogu odnositi na ovaj proizvod. Ove informacije nisu poseban medicinski savjet i ne zamjenjuju informacije koje dobijete od svog liječnika. Trebali biste razgovarati sa svojim liječnikom za potpune informacije o rizicima i prednostima korištenja ovog proizvoda.

Ovaj proizvod može imati negativnu interakciju s određenim zdravstvenim i medicinskim stanjima, drugim lijekovima na recept i bez recepta, hranom ili drugim dodacima prehrani. Ovaj proizvod može biti nesiguran kada se koristi prije operacije ili drugih medicinskih zahvata. Važno je u potpunosti obavijestiti svog liječnika o biljnim, vitaminskim, mineralnim ili bilo kojim drugim suplementima koje uzimate prije bilo kakve vrste operacije ili medicinskog zahvata. Uz iznimku određenih proizvoda koji su općenito priznati kao sigurni u normalnim količinama, uključujući korištenje folne kiseline i prenatalnih vitamina tijekom trudnoće, ovaj proizvod nije dovoljno proučen da bi se utvrdilo je li siguran za upotrebu tijekom trudnoće ili dojenja ili od strane mlađih osoba. od 2 godine starosti.

Daljnje informacije

Uvijek se posavjetujte sa svojim liječnikom kako biste bili sigurni da se informacije prikazane na ovoj stranici odnose na vaše osobne okolnosti.