Gonoreja ('pljesak'): uzroci, simptomi i tretmani

Odricanje

Ako imate bilo kakvih medicinskih pitanja ili nedoumica, obratite se svom liječniku. Članci u Zdravstvenom vodiču potkrijepljeni su recenziranim istraživanjima i informacijama dobivenim od medicinskih društava i vladinih agencija. Međutim, oni nisu zamjena za profesionalni medicinski savjet, dijagnozu ili liječenje.



sadržaj

  1. Što je gonoreja?
  2. znaci i simptomi
  3. Prijenos
  4. Potencijalne komplikacije
  5. Dijagnoza
  6. Liječenje
  7. Prevencija

Što je gonoreja?

Gonoreja je jedna od najčešćih spolno prenosivih infekcija (SPI). Može utjecati na genitalije, usta, grlo, oči i rektum. Albert Neisser otkrio je skupinu bakterija koje uzrokuju gonoreju 1879. godine, konkretno bakterije Neisseria gonorrhoeae. Međutim, i prije toga bolest je bila dobro poznata. Zapravo, reference na gonoreju pojavljuju se u Stari zavjet Biblije (Haney, 1976.). Riječ dolazi od grčkog gonos, što znači sperma, i rhoia, što znači protok. Žargonski izrazi za gonoreju uključuju pljesak ili kapanje.

Oglas





Preko 500 generičkih lijekova, svaki 5 USD mjesečno

Prebacite se na ljekarnu Ro kako biste svoje recepte popunjavali za samo 5 dolara mjesečno (bez osiguranja).



Saznajte više

Rasprostranjenost gonoreje

Prema CDC-u, približno 820 000 novih slučajeva gonoreje dogodi se u Sjedinjenim Državama svake godine, a preko šezdeset posto je kod mladih u dobi od 15 do 24 godine (CDC, 2019). I muškarci i žene mogu zaraziti gonoreju, ali ona više pogađa muškarce. Također, u SAD-u je gonoreja češća u Afroamerikanaca.

Faktori rizika za oboljevanje od gonoreje uključuju (Abraha, 2018):

Viagra je najbliža stvar u slobodnoj prodaji
  • Dob<25 years
  • Spol - muškarci imaju veće stope zaraze od žena
  • Afroamerikanci imaju veće stope zaraze
  • Muškarci koji imaju spolne odnose s muškarcima imaju veću stopu zaraze od muškaraca koji imaju spolne odnose samo sa ženama
  • Novi seksualni partner
  • Seksualni partner sa istodobnim partnerima
  • Seksualni partner s SPI
  • Nedosljedna uporaba kondoma u međusobno ne-monogamnoj vezi
  • Prethodni ili postojeći SPI
  • Razmjena seksa za drogu ili novac

Znakovi i simptomi gonoreje

Ljudi koji su zaraženi gonorejom možda nikada neće razviti simptome, ali oni koji simptome obično imaju u roku od dva do 14 dana nakon izlaganja. Međutim, čak i ako osoba nema simptome, ona je i dalje zarazna. Kao i kod mnogih infekcija, simptomi ovise o mjestu zaraze. Također, gonoreja različito utječe na muškarce i žene.

Mnogi muškarci nikad ne razviju nikakve simptome. Kad to učine, prvo mogu primijetiti bol ili peckanje tijekom mokrenja. Ovi su simptomi posljedica infekcije uretre, cijevi koja izvodi mokraću iz mokraćnog mjehura kroz penis gdje izlazi iz tijela. Infekcija uretre naziva se i uretritisom. Kako stanje napreduje, mogu se pojaviti i drugi simptomi, uključujući:



  • Povećana učestalost ili hitnost mokrenja
  • Bijeli, žuti ili zeleni gnojni (gnojni) iscjedak iz penisa
  • Edem (oteklina) ili eritem (crvenilo) na otvoru penisa
  • Bolovi u testisima
  • Oticanje skrotuma

Ponekad gonoreja može utječu na rektum uzrokujući rektalnu bol, svrbež, iscjedak ili zatvor (Skerlev, 2014). Ako su zaražena druga područja, poput grla ili očiju, možete osjetiti upalu grla ili ozbiljan konjunktivitis (infekcija oka) koji može dovesti do sljepoće ako se ne liječi.

Većina žena (otprilike 70%) ne osjeća nikakve simptome gonorejske infekcije. Kada se pojave, najčešći simptomi su posljedica cervicitisa (infekcija cerviksa) i uključuju:



  • Iscjedak iz rodnice
  • Vaginalno krvarenje
  • Svrbež rodnice
  • Bol kod mokrenja

Ovi simptomi, međutim, nisu specifični za gonoreju, a mogu se naći i u drugim stanjima, poput infekcija kvascima, vaginitisa itd. Kao rezultat toga, mnoge su žene zaražene gonorejom i nikad to ne shvate. Žene također mogu dobiti gonorejske infekcije u rektumu, grlu ili očima sa sličnim simptomima kao kod muškaraca.

Kako se prenosi gonoreja?

Gonoreja se širi spolnim aktivnostima kod odraslih. Ako imate jednu interakciju s zaraženim partnerom, imate 30-70% šanse da od njih dobiju gonoreju (Sherrard, 2014). Bilo koja vrsta seksualnog kontakta može dovesti do gonorejske infekcije, uključujući vaginalni, analni ili oralni seks. Često je asimptomatsko, tako da možda niste svjesni da je vaš partner zaražen. N. gonoreja, bakterija koja uzrokuje gonoreju, ne opstaje dugo izvan tijela. Jedna od implikacija toga - ne možete dobiti gonoreju dodirivanjem WC školjki.

Trudnice s gonorejom imaju veći rizik od preranog pucanja opne, prijevremenog porođaja i spontanih pobačaja (Morgan, 2016). Gonorejsku infekciju mogu prenijeti i na svoje dijete. Ako je trudna majka zaražena u trenutku porođaja, postoji 30% rizika da dijete pokupi infekciju dok prolazi rodnim kanalom. Ova vrsta prijenosa naziva se vertikalni prijenos.

Gonorejska infekcija novorođenčeta obično se javlja u prvom tjednu života i može prouzročiti infekciju oka, koja se naziva ophthalmia neonatorum, što može dovesti do sljepoće ako se ne liječi. U SAD-u sva novorođenčad dobivaju antibiotsku mast u očima u roku od 24 sata od rođenja kako bi se spriječila oftalmija neonatorum. U nekim slučajevima novorođenčad može dobiti infekciju gonorejom u krvotoku, što dovodi do sepse - potencijalno opasnog po život, uzrokovanog odgovorom tijela na infekciju. Nakon prvih nekoliko tjedana života, svaka gonorejska infekcija kod djeteta trebala bi izazvati sumnju na zlostavljanje djeteta.



Komplikacije gonoreje

Komplikacije gonoreje proizlaze iz infekcija koje se ne liječe. U muškaraca to može dovesti do apscesa na penisu ili ožiljaka na mokraćnom kanalu. Ovisno o opsegu, ožiljci mogu uzrokovati neplodnost.

Žene imaju veći rizik od komplikacija od neliječenih gonorejskih infekcija (Sherrard, 2014). Jedna od najčešćih komplikacija je razvoj upalne bolesti zdjelice (PID). To se događa kada neliječena infekcija putuje u maternicu, jajovode i jajnike; simptomi PID uključuju:

Viagra je najbliža stvar u slobodnoj prodaji
  • Bolovi u donjem dijelu trbuha ili zdjelice
  • Iscjedak iz rodnice ili krvarenje
  • Bol kod spolnog odnosa
  • Bol kod mokrenja
  • Groznica i / ili zimica
  • Mučnina i / ili povraćanje

PID može dovesti do endometritisa (upala zida maternice), apscesa na jajnicima ili jajovodu (apsces tubo-jajnika), ožiljaka zdjelice i opstrukcije jajovoda, što može rezultirati neplodnošću ili izvanmaterničnom trudnoćom (implantacija oplođenog jajašca izvana maternice).

Postoji opasnost od širenja infekcije (što znači širenje krvi po tijelu) i kod muškaraca i kod žena, iako je to srećom rijetko. To javlja se u samo 0,4-3% bolesnika s gonorejom , često 2-3 tjedna nakon infekcije i bez prethodnih simptoma (Morgan, 2016). Simptomi mogu uključivati ​​visoku temperaturu, bolove i upale u zglobovima te bezbolne kožne lezije.

Gonoreja i rizik od HIV-a

HIV je SPI, baš kao i gonoreja. Ako se bavite rizičnim seksualnim aktivnostima, poput seksa bez kondoma, mogli biste se zaraziti jednim ili više spolno prenosivih bolesti. Međutim, odnos između HIV-a i gonoreje nadilazi njihova oboje što su spolno prenosive bolesti.

Infekcija gonorejom istodobno s izlaganjem HIV-u mijenja rizik od zaraze HIV-om. Studije su pokazale da gonoreja čini HIV infektivnijim (virusnije prolijevanje), a također olakšava prijenos HIV-a. Drugim riječima, ako imate gonoreju i ako ste izloženi HIV-u, jeste veća je vjerojatnost da će HIV-om zaraditi taj susret nego da istodobno niste imali gonoreju (Fleming, 1999). Ako je vaše tijelo već se bori protiv gonorejske infekcije , može biti lakše zaokupiti HIV infekciju (CDC, 2019).

Testiranje na gonoreju

Svatko tko se bavi seksualnom aktivnošću može dobiti infekciju gonorejom. Probirni testovi su neophodni jer ljudi često nemaju simptome i vjerojatno će gonoreju prenijeti na svoje seksualne partnere, a da to ne znaju.

The CDC preporučuje sljedeće smjernice za probir (CDC, 2015a):

kako povećati svoj kurac većim
  • Godišnji pregled za sve seksualno aktivne žene mlađe od 25 godina i za starije žene s povećanim rizikom
  • Probir za žene tri mjeseca nakon dijagnoze i liječenja gonoreje
  • Trudnice u prvom posjetu ako su mlađe od 25 godina ili starije žene s dodatnim čimbenicima rizika
  • Godišnji pregled seksualno aktivnih muškaraca koji imaju spolne odnose s muškarcima (MSM) na svim mjestima izloženosti (uretra, rektum, ždrijelo)
  • Probir svaka 3–6 mjeseci u visoko rizičnih MSM bolesnika
  • Godišnji pregled seksualno aktivnih pacijenata s HIV-om

Također, svatko s genitalnim simptomima kao što su iscjedak, peckanje tijekom mokrenja, čirevi ili osip trebali bi prestati imati spolni odnos i posjetiti liječnika radi testiranja i procjene. Ljudi kojima je dijagnosticirana gonoreja također bi trebali biti testirano na druge spolno prenosive bolesti , uključujući klamidiju, sifilis i HIV (CDC, 2014).

Testiranje na gonoreju traži prisutnost bakterija N. gonoreje u vašem tijelu. Obično će vaš davatelj zdravstvene zaštite uzeti uzorak urina ili obrisak s potencijalno pogođenog mjesta. Ta područja mogu obuhvaćati vrat maternice, otvor uretre, usta, oko ili rektum. Nakon što se dobiju uzorci, testiraju se na N. gonoreju. Razmaz uzorka može se staviti na stakalce mikroskopa i tretirati posebnim mrljama kako bi se vidjele bakterije u uzorku. Pod mikroskopom bakterije izgledaju poput okruglih ružičastih stanica u parovima (gram negativni diplokoki). Alternativno, uzorak se može staviti na pločicu za uzgoj; međutim, ovoj metodi treba vremena za rast bakterijskih kolonija. Uobičajenije je koristiti tehniku ​​tzv test pojačavanja nukleinske kiseline (NAAT) (Unemo, 2014). Ovaj test traži genetski materijal (DNA) bakterije N. gonoreje; ako je prisutan, imate infekciju.

Liječenje gonoreje i novi rezistentnost

Srećom, gonoreja se liječi antibioticima. Međutim, kombinacija široko rasprostranjene upotrebe antibiotika i sposobnosti N. gonoreje da razvije rezistenciju na antibiotike dovela je do pojave sojeva gonoreje otpornih na antibiotike ili superbug. Prošli trendovi pokazuju da se gonoreja otporna na antibiotike (ARG) pojavljuje svakih 10-20 godina (Morgan, 2016.). Kako se bude pojavila rezistencija na trenutno korištene lijekove, morat će se pronaći alternativne mogućnosti liječenja. FDA je trenutno provodi klinička ispitivanja gledajući nove antibiotike koji pomažu u suzbijanju ARG-a (NIH, 2018).

Trenutno je CDC preporučuje dvostruko liječenje s dva različita antibiotika: ceftriaksonom i azitromicinom (CDC, 2015b). Svaki od ovih antibiotika ima različit mehanizam djelovanja protiv N. gonoreje, povećavajući šanse da će liječenje biti učinkovito i nadam se da sprečava rezistenciju na antibiotike. Ova se dva antibiotika obično daju istovremeno kao jednokratna doza, što većini ljudi liječi infekciju.

Nakon liječenja trebali biste se suzdržavati od seksualnih aktivnosti najmanje sedam dana. Većina slučajeva ponavljajućih simptoma dolazi od ponovljene infekcije, a ne od nepotpunog liječenja (Morgan, 2016.). Ljudi koji se liječe od gonoreje trebali bi biti ponovno testiran tri mjeseca kasnije (CDC, 2015b).

Pored brzog liječenja gonoreje, presudno je da se liječi i bilo koji od vaših nedavnih seksualnih partnera. Vaš liječnik vam može pomoći u navigaciji kroz ovaj potencijalno neugodan razgovor. Za dugoročno zdravlje vašeg spolnog partnera od vitalne je važnosti da oni budu svjesni svog potencijalnog rizika od infekcije i da budu procijenjeni.

Kako spriječiti gonoreju

Ne postoje cjepiva ili lijekovi koji će spriječiti gonoreju. Budući da je gonoreja SPI, možete je izbjeći primjenom sigurnih seksualnih praksi poput kondoma. Infekcija gonorejom ne štiti vas od budućih infekcija. Svaka pojava rizičnog seksualnog ponašanja sa sobom nosi šansu za oboljevanje od gonoreje.

SPI mogu dovesti do dugoročnih zdravstvenih problema ako se ne prepoznaju i ne liječe odmah. Održavanje sigurnog seksualnog načina života može uvelike doprinijeti zdravlju vas i vašeg partnera. Bavite se sigurnim seksom koristeći kondome i znajući svoj spolno prenosivi status testiranjem kada je to prikladno. Gonoreja je samo jedna od nekoliko spolno prenosivih bolesti koje mogu biti prisutne i zarazne bez vidljivih simptoma. Ako imate pitanja ili nedoumice, obratite se svom liječniku.

Vitalni organi

  • I muškarci i žene mogu imati gonoreju bez simptoma.
  • Preko 60% oboljelih u SAD-u je u dobi od 15 do 24 godine.
  • Čimbenici rizika povezani su s visoko rizičnim seksualnim postupcima.
  • Dugotrajne komplikacije uključuju ožiljke na uretri u muškaraca i upalne bolesti zdjelice u žena; oboje mogu dovesti do budućih problema s plodnošću.
  • Gonoreja povećava rizik od zaraze HIV-om.
  • Liječenje antibioticima u većini je slučajeva uspješno.

Reference

  1. Abraha, M., Egli-Gany, D., i Low, N. (2018). Epidemiološki, bihevioralni i klinički čimbenici povezani s antitekrobno rezistentnom gonorejom: pregled. F1000Research, 7, 400. doi: 10.12688 / f1000research.13600.1, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29636908
  2. Centar za kontrolu i prevenciju bolesti. (2014., 30. lipnja). Koje STD testove trebam dobiti? Preuzeto iz https://www.cdc.gov/std/prevention/screeningreccs.htm
  3. Centar za kontrolu i prevenciju bolesti. (2015a). Preporuke za skrining STD - Smjernice za liječenje STD iz 2015. godine. Preuzeto iz https://www.cdc.gov/std/tg2015/screening-recommendations.htm .
  4. Centar za kontrolu i prevenciju bolesti. (2015b). Gonokokne infekcije - Smjernice za liječenje spolno prenosivih bolesti iz 2015. godine. Preuzeto iz https://www.cdc.gov/std/tg2015/gonorrhea.htm .
  5. Centar za kontrolu i prevenciju bolesti. (2019., 5. studenog). Detaljne činjenice o spolno prenosive bolesti - gonoreja. Preuzeto iz https://www.cdc.gov/std/gonorrhea/stdfact-gonorrhea-detailed.htm .
  6. Centar za kontrolu i prevenciju bolesti. (2019., 8. listopada). Detaljne činjenice o spolno prenosive bolesti - HIV / AIDS i spolno prenosive bolesti. Preuzeto iz https://www.cdc.gov/std/hiv/stdfact-std-hiv-detailed.htm .
  7. Fleming, D. T. i Wasserheit, J. N. (1999). Od epidemiološke sinergije do politike i prakse javnog zdravstva: doprinos drugih spolno prenosivih bolesti spolnom prijenosu HIV infekcije. Spolno prenosive infekcije, 75 (1), 3-17. doi: 10.1136 / sti.75.1.3, https://www.researchgate.net/publication/12852160_From_Epidemiological_Synergy_to_Public_Health_Policy_and_Practice_the_Contribution_of_Other_Sexually_Transmit_Diseases_to_Sexual_Transmission_of_HIV_Infection
  8. Haney, D. N. i Bunn, H. F. (1976). Glikozilacija hemoglobina in vitro: označavanje afiniteta hemoglobina glukoza-6-fosfatom. Zbornik Nacionalne akademije znanosti, 73 (10), 3534–3538. doi: 10.1073 / pnas.73.10.3534, https://www.pnas.org/content/73/10/3534
  9. Morgan, M. K. i Decker, C. F. (2016). Gonoreja. Bolest-mjesec, 62 (8), 260-268. doi: 10.1016 / j.disamonth.2016.03.009, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27107780
  10. Nacionalni zavodi za zdravlje. (2018., 4. prosinca). Novi antibiotik za gonoreju napreduje u ispitivanjima. Preuzeto iz https://www.nih.gov/news-events/nih-research-matters/new-antibiotic-gonorrhea-advances-trials .
  11. Sherrard, J. (2014). Gonoreja. Medicina, 42 (6), 323–326. doi: 10.1016 / j.mpmed.2014.03.011, https://www.medicinejournal.co.uk/article/S1357-3039(14)00077-2/abstract
  12. Skerlev, M., i Čulav-Košćak, I. (2014). Gonoreja: novi izazovi. Klinike za dermatologiju, 32 (2), 275-281. doi: 10.1016 / j.clindermatol.2013.08.010, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24559563
  13. Unemo, M. i Shafer, W. M. (2014). Antimikrobna rezistencija u Neisseria gonorrhoeae u 21. stoljeću: prošlost, evolucija i budućnost. Recenzije kliničke mikrobiologije, 27 (3), 587–613. doi: 10,1128 / cmr.00010-14, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24982323
Vidi više
Kategorija Spi