Ispitivanje gonoreje: kako se to radi i koliko je točno?

Ispitivanje gonoreje: kako se to radi i koliko je točno?

Odricanje

Ako imate bilo kakvih medicinskih pitanja ili nedoumica, obratite se svom liječniku. Članci u Zdravstvenom vodiču potkrijepljeni su recenziranim istraživanjima i informacijama dobivenim od medicinskih društava i vladinih agencija. Međutim, oni nisu zamjena za profesionalni medicinski savjet, dijagnozu ili liječenje.

Gonoreja je vrlo česta spolno prenosiva infekcija (SPI) koja može zahvatiti genitalije, usta, grlo, oči i rektum. Mnogi ljudi koji su zaraženi gonorejom možda nikada neće razviti simptome. Međutim, čak i ako osoba nema simptome, ona i dalje može prenijeti infekciju na svog partnera. Seksualni kontakt bilo koje vrste može dovesti do ove infekcije, posebno ako imate nezaštićeni seks. Potrebni su probirni testovi, jer većinu vremena ljudi nemaju simptome i mogu prenijeti gonoreju na svoje spolne partnere, a da niti jedna osoba to ne zna. Neliječena gonoreja može rezultirati teškim komplikacijama poput upalnih bolesti zdjelice, ektopične trudnoće i diseminirane gonorejske infekcije opasne po život.

Vitalni organi

  • Slijedite CDC smjernice za probir na gonoreju
  • Uzorci za ispitivanje mogu se uzeti pomoću testa urina ili vagina iz vagine / uretre.
  • Gramove mrlje mogu pružiti rezultate kod muškaraca sa simptomatskom gonorejom uretre u samo nekoliko minuta.
  • Ispitivanje pojačanja nukleinske kiseline točna je metoda za dijagnosticiranje gonoreje, a rezultati su dostupni za jedan do tri dana.
  • Dostupni su kompleti za kućno testiranje i dobra opcija za ljude koji ne mogu doći u kliniku.

The Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) preporučiti sljedeće smjernice za probir (CDC, 2015):

kako pomoći u postizanju erekcije
  • Spolno aktivne žene mlađe od 25 godina i starije žene s dodatnim faktorima rizika trebaju se pregledavati svake godine
  • Žene kojima je dijagnosticirana gonoreja i koje se liječe trebaju se ponovo testirati tri mjeseca nakon liječenja.
  • Trudnice treba testirati prilikom prvog posjeta ako su mlađe od 25 godina; treba testirati i starije trudnice s dodatnim čimbenicima rizika
  • Seksualno aktivni muškarci koji imaju spolne odnose s muškarcima (MSM) trebaju se godišnje testirati na svim mjestima izloženosti (uretra, rektum, ždrijelo)
  • Pacijente s visokim rizikom od MSM-a treba pregledavati svaka 3-6 mjeseci
  • Seksualno aktivne HIV pacijente treba testirati godišnje

Oglas

Preko 500 generičkih lijekova, svaki 5 USD mjesečno

Prebacite se na ljekarnu Ro kako biste svoje recepte ispunjavali za samo 5 dolara mjesečno (bez osiguranja).

Saznajte više

Svatko s simptomima gonoreje poput iscjedaka iz penisa ili rodnice, peckanja tijekom mokrenja ili čireva na genitalijama trebao bi prestati seksavati i potražiti liječnika radi testiranja i procjene. Osobe koje imaju jedan spolno prenosljivi infekcija riskiraju imati i drugi. Stoga bi trebali biti i ljudi kojima je dijagnosticirana gonoreja testirano na druge spolno prenosive bolesti , uključujući klamidiju, sifilis i HIV (CDC, 2014).

Što se događa tijekom testa za gonoreju?

Testiranje na gonoreju traži prisutnost Neisseria gonorrhoeae (gonorejske bakterije) u vašem tijelu. Uzorci urina mogu se koristiti za testiranje i muškaraca i žena. Najtočniji način izvođenja testa je prikupljanje mokraće koja se prvi put uhvati. Ovo je početni dio vašeg urina koji izlazi kad počnete mokriti.

Ponekad će vam davatelj zdravstvene zaštite uzeti bris s potencijalno pogođenog područja. Za muškarce se mogu uzeti brisevi uretre. Za žene se uzorci mogu uzimati vaginalnim ili cervikalnim brisevima. Uzimanje uzoraka događa se tijekom pregleda zdjelice, ili žena to može učiniti sama (samostalno prikupljanje). Na pregledu zdjelice ležite leđima na ispitnom stolu, savijenih koljena i nogu u potporama zvanim stremenima. Instrument, nazvan spekulum, nježno otvara rodnicu kako bi se cerviks mogao pregledati. Tada će vaš davatelj uzorka uzeti uzorak i poslati ga u laboratorij na procjenu. Ponekad je potrebno provjeriti stanice ili izlučevine s drugih područja koja mogu biti zaražena, poput rektuma ili grla. To se također može učiniti pomoću tampona ili meke četke.

Postoji nekoliko načina za provjeru uzorka na infekciju. Razmaz uzorka može se staviti na stakalce mikroskopa i tretirati posebnim mrljama (Gramova mrlja) kako bi se vidjele bakterije u uzorku. Pod mikroskopom bakterije izgledaju poput okruglih ružičastih stanica u parovima (gram negativni diplokoki). Alternativno, uzorak se može koristiti za uzgajanje bakterijskih kolonija (kultura), koji se potom mogu ispitati. Najčešća tehnika koja se danas koristi naziva se testom pojačavanja nukleinske kiseline (NAAT) (Morgan, 2016). Ovaj test traži prisutnost genetskog materijala N. DNA (gonorrheae) u uzorku; ako je prisutan, imate infekciju.

Prije nego što obavite testiranje na gonoreju, trebali biste obavijestiti svog liječnika ako ste uzimali bilo koji antibiotik tijekom posljednja 24 sata. Žene bi također trebale obavijestiti davatelje usluga da li su koristile bilo kakve kreme za vaginu ili tuševe, jer to može utjecati na rezultate testa. Možda će se od vas tražiti da pričekate 1-2 sata nakon zadnjeg mokrenja prije uzimanja uzorka urina. Menstruacija ne utječe na rezultate ispitivanja.

Kada se izvještavaju o rezultatima, negativno znači da nema infekcije, a pozitivno znači da je prisutna infekcija gonorejom.

Koliko je točno ispitivanje gonoreje?

Tradicionalno, raste N. gonorrheae na pločama zvanim kulture bili su zlatni standard za dijagnozu. Međutim, treba vremena da bakterijske kolonije narastu. Ostale metode ispitivanja mrlja po Gramu i NAATs daju brže rezultate.

Izvođenje mrlje po Gramu na uzorku razmaza je točno metoda za dijagnozu gonoreje u simptomatskih muškaraca s iscjedakom iz uretre. Međutim, kod ljudi s drugim oblicima infekcije, poput cervikalne, rektalne, ždrijelne (grla) ili asimptomatske gonoreje, ova metoda može propustiti zaražene ljude (Unemo, 2014). U ovom testu pozitivan rezultat znači infekciju, ali negativan rezultat to ne isključuje.

NAAT su istovremeno brzi i precizni. U NAAT-u , stanice su razbijene, a posebne se kemikalije koriste za vezanje na DNK i živih i mrtvih gonokoknih stanica (Unemo, 2014). NAAT su učinkoviti u otkrivanju urogenitalne gonoreje. Nešto su manje učinkoviti u otkrivanju orofaringealne (oralne) gonoreje, ali test je i dalje koristan; veći uzorak stanica može biti potrebna za orofaringealnu gonoreju (Lewis, 2015).

koliko često muškarac treba ejakulirati

Koliko traju rezultati?

Uzorcima obojenim Gramom treba nekoliko minuta da dobiju rezultate; međutim, oni su korisni samo ako se test vrati pozitivnim. Negativna mrlja od grama ne mora nužno značiti da nema infekcije. To treba potvrditi drugim testom, bilo NAAT ili kulturom.

Kulturama treba pet za pet dana da bakterijske kolonije narastu.

NAAT-ovi koji se šalju u laboratorij obično se vrate s rezultatima u roku od jednog do tri dana.

Postoje brži testovi u uredu koji mogu dati rezultate u roku od nekoliko sati. Međutim, oni nisu toliko precizni kao NAAT-ovi poslani u laboratorij i moraju se potvrditi drugim testovima.

Kućno testiranje

Mnogi se ljudi obraćaju kompleti za kućno testiranje koji omogućuju osobi da sama prikupi uzorak i pošalje ga u laboratorij bez posrednog koraka odlaska na kliniku. Prikupljanje uzorka kod kuće može biti manje invazivno, jer ne uključuje pregled zdjelice za žene, kao i većina uzoraka prikupljenih u bolnici. Muškarci mogu poslati uzorak urina prvi ulov, a žene vaginalni bris. Zatim se uzorak šalje na NAAT, a rezultati su dobri kao i uzorci prikupljeni od liječnika (Fajardo-Bernal, 2015). Nekima je ova metoda privatnija i manje izaziva tjeskobu od odlaska na kliniku.

Međutim, kućno testiranje ne zauzima mjesto medicinske skrbi. Nužno je pažljivo slijediti upute za uzimanje uzoraka jer je za točne rezultate potreban dobar uzorak. Izvršenje testa samo je prvi korak; još uvijek morate posjetiti zdravstvenog radnika i liječiti se zbog tog stanja. Također, svoje seksualne partnere morate upoznati s dijagnozom kako bi ih mogli testirati i liječiti ako je potrebno.

Poznavanje vašeg SPI statusa učinkovit je način da osigurate da budete zdravi. Slijedite smjernice za testiranje i uvježbavajte sigurne seksualne navike. Ako imate pitanja ili niste sigurni trebate li se testirati, razgovarajte sa svojim liječnikom. Seksualno zdravlje sastavni je dio vašeg cjelokupnog zdravlja i treba ga održavati.

Reference

  1. Web stranica centara za kontrolu i prevenciju bolesti. Seksualno prenosive bolesti (STD): Koji bi test na spolno prenosive bolesti trebao dobiti? (2014., 30. lipnja). Preuzeto iz https://www.cdc.gov/std/prevention/screeningreccs.htm
  2. Web stranica centara za kontrolu i prevenciju bolesti. Smjernice za liječenje spolno prenosivih bolesti iz 2015.: Preporuke i razmatranja za provjeru navedene u Smjernicama za liječenje i izvornim izvorima. (2015., 4. lipnja). Preuzeto iz https://www.cdc.gov/std/tg2015/screening-recommendations.htm
  3. Fajardo-Bernal L, Aponte-Gonzalez J, Vigil P, Angel-Müller E, Rincon C, Gaitán HG, Low N. (2015). Zbirka uzoraka zasnovana na kući u odnosu na kliniku u liječenju infekcija Chlamydia trachomatis i Neisseria gonorrhoeae. Cochraneova baza podataka sustavnih pregleda, izdanje 9. čl. Broj: CD011317. DOI: 10.1002 / 14651858.CD011317.pub2, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26418128
  4. Lewis DA. (2015) Hoće li ciljanje orofaringealne gonoreje odgoditi daljnju pojavu sojeva Neisseria gonorrhoeae otpornih na lijekove? Infekt seksualne transm , 91: 234-237. doi: 10.1136 / sextrans-2014-051731, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25911525
  5. Morgan MK i Decker CF. (2016.). Gonoreja. Bolest-mjesec, 62: 260-268. http://dx.doi.org/10.1016/j.disamonth.2016.03.009
  6. Unemo M, Shafer WM. (2014) Antimikrobna rezistencija u Neisseria gonorrhoeae u 21. stoljeću: prošlost, evolucija i budućnost. Clin Microbiol Rev ,; 27 (3): 587–613. https://doi.org/10.1016/j.disamonth.2016.03.009, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24982323
Vidi više
Kategorija Spi