Liječenje gonoreje: ceftriakson i azitromicin

Odricanje

Ako imate bilo kakvih medicinskih pitanja ili nedoumica, obratite se svom liječniku. Članci u Zdravstvenom vodiču potkrijepljeni su recenziranim istraživanjima i informacijama dobivenim od medicinskih društava i vladinih agencija. Međutim, oni nisu zamjena za profesionalni medicinski savjet, dijagnozu ili liječenje.



Gonoreja je jedna od najčešćih spolno prenosivih infekcija (SPI). Može utjecati na genitalije, usta, grlo, oči i rektum, a uzrokuju ga bakterije Neisseria gonorrhoeae.

Prema Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) , u Sjedinjenim Državama godišnje se dogodi približno 820 000 novih slučajeva gonoreje (CDC, 2019). Preko šezdeset posto od toga su kod mladih u dobi od 15 do 24 godine. Jedna interakcija s zaraženim partnerom daje vam 30-70% šanse da od njih dobijete gonoreju (Sherrard, 2014). Spolni kontakt bilo koje vrste može dovesti do gonorejske infekcije, uključujući vaginalni, analni i oralni seks.





kako ublažiti tjeskobu bolove u prsima

Vitalni organi

  • Tipično se gonoreja liječi s dvije različite vrste antibiotika koji se daju istodobno, obično kao jednokratna doza.
  • Brzo liječenje je neophodno jer neliječena gonoreja može dovesti do značajnih komplikacija poput apscesa, ožiljaka, upalnih bolesti zdjelice i problema s plodnošću.
  • Gonoreja otporna na antibiotike problem je koji je stalan problem.
  • Simptomi bi se trebali povući u roku od nekoliko dana nakon liječenja.

Mnogi muškarci i većina žena nikada ne razviju simptome gonoreje. Ponekad je jedini način na koji se otkrije probirnim testovima. The CDC ima posebne smjernice za provjeru za ljude koji bi se trebali svake godine testirati na gonoreju (CDC, 2015).

  • Sve seksualno aktivne žene mlađe od 25 godina
  • Starije žene s povećanim rizikom zbog seksualnog ponašanja visokog rizika
  • Seksualno aktivni muškarci koji imaju seks sa mnom (MSM) na svim mjestima izloženosti (uretra, rektum, ždrijelo)
  • Seksualno aktivni pacijenti s HIV-om

Trudnice također treba testirati i liječiti kako bi se spriječio prijenos na njihovu novorođenčad.



Oglas

izbočine na bazi osovine penisa

Preko 500 generičkih lijekova, svaki 5 USD mjesečno



Prebacite se na ljekarnu Ro kako biste svoje recepte ispunjavali za samo 5 dolara mjesečno (bez osiguranja).

Saznajte više

Neliječene komplikacije gonoreje

Gonoreja koja se ne liječi može imati komplikacije. Oni se razlikuju kod muškaraca i žena, ali oboje mogu dovesti do dugoročnih problema s plodnošću. Stoga se i vi i vaš partner morate liječiti.

Neliječene komplikacije gonoreje kod muškaraca uključuju sljedeće (CDC, 2019):



  • Apscesi u penisu
  • Epididimitis (infekcija i upala cijevi koja pohranjuje i nosi spermu)
  • Ožiljci na mokraćnoj cijevi (cijev koja nosi spermu i mokraću u penisu)
  • Neplodnost (rijetko)

Žene imaju veći rizik od komplikacija od neliječenih gonorejskih infekcija nego muškarci (Sherrard, 2014). Upalna bolest zdjelice (PID) jedna je od najčešćih ovih komplikacija. Ovo se stanje događa kada neliječena infekcija putuje prema maternici, jajovodima i jajnicima.

Simptomi PID-a uključuju:

  • Bolovi u donjem dijelu trbuha ili zdjelice
  • Iscjedak iz rodnice ili krvarenje
  • Bol ili krvarenje spolnim odnosom
  • Bol kod mokrenja
  • Groznica i / ili zimica
  • Mučnina i / ili povraćanje

Ako se PID pronađe rano, može se liječiti. Međutim, bilo koja šteta koju su infekcija i upala napravili ne može se poništiti. Približno 1 od 8 žena koji su imali PID u nekom trenutku u prošlosti imat će poteškoće u trudnoći. PID koji se ne liječi može imati komplikacije uključujući (CDC, 2015):



je sprintec pilula samo s progestinom
  • Endometritis (upala zida maternice)
  • Apscesi u jajnicima ili jajovodu (tubo-jajnički apsces)
  • Ožiljačno tkivo i izvan i unutar jajovoda (cijevi koje nose jajašca od jajnika do maternice); ovo ožiljci mogu dovesti do trajne blokade.
  • Ektopična trudnoća (implantacija oplođenog jajašca izvan maternice).
  • Nemogućnost zatrudnjenja (neplodnost)
  • Dugotrajne bolove u zdjelici / trbuhu

I kod muškaraca i kod žena postoji rizik od širenja infekcije cijelim tijelom diseminirane gonokokne infekcije (DGI). Srećom, to se događa u samo 0,4-3% bolesnika s gonorejom, često 2-3 tjedna nakon infekcije (Morgan, 2016). Uobičajeni simptomi DGI uključuju tenosinovitis (upala oko tetiva), artralgija / artritis (bol / upala u zglobovima), vrućica i osip. DGI se može javiti bez simptoma genitalne, rektalne ili oralne infekcije gonorejom (Lohani, 2016.). Ako se ne liječi, ovo stanje može biti opasno po život.

Dvostruko antibiotsko liječenje gonoreje

Jednom kada vam se dijagnosticira gonoreja, i vi i vaši partneri morate hitno liječiti. U većini slučajeva gonoreja se može liječiti jednom dozom antibiotika. Međutim, kao i kod mnogih drugih bakterija, i mi počinjemo uočavati pojavu gonoreje otporne na antibiotike (ARG). To znači da bakterije smišljaju načine kako se oduprijeti ubijanju naših trenutno dostupnih lijekova.

Na temelju podataka prikupljenih tijekom godina, ARG se pojavljuje svakih 10-20 godina (Morgan, 2016.). Prema CDC-ju , gonoreja je postala otporna na gotovo sve antibiotike koji su korišteni za njezino liječenje (CDC, 2019). Trenutno postoji jedna klasa antibiotika, cefalosporini, koja je još uvijek učinkovita. FDA je provođenje kliničkih ispitivanja o novim antibioticima koji bi mogli biti korisni u liječenju ARG-a (NIH, 2018)

The Smjernice za liječenje CDC-a preporučuju dvostruku terapiju s dva različita antibiotika: ceftriaksonom (cefalosporin) i azitromicinom (CDC, 2015). Svaki od ovih antibiotika ima različit mehanizam djelovanja protiv N. gonoreje (bakterije koja uzrokuje gonoreju). Ovaj dvostrani pristup povećava šanse da će liječenje biti učinkovito. Znamo da cefalosporini djeluju protiv gonoreje, a nadam se da će dodavanje azitromicina usporiti pojavu rezistencije na antibiotike na cefalosporine (CDC, 2019).

Postoji još jedan razlog za upotrebu azitromicina u kombinaciji s ceftriaksonom. Mnogi ljudi koji su zaraženi gonorejom zaraženi su i klamidijom, drugom SPI; azitromicin je učinkovit u liječenju klamidije. Ova se dva antibiotika obično daju istovremeno kao jedna doza; za većinu ljudi ovo će izliječiti infekciju. U slučaju DGI, liječenje treba nastaviti najmanje sedam dana.

Nakon liječenja, trebali biste se suzdržavati od seksualnih aktivnosti najmanje sedam dana kako biste spriječili prijenos. Utvrđeno je da ljudi koji imaju ponavljajuće simptome imaju ponovljenu infekciju i nisu nepotpuno liječeni (Morgan, 2016.). Ako se liječite od gonoreje, trebali biste ponovno testiran tri mjeseca kasnije (CDC, 2015). Također biste trebali biti testirani na druge spolno prenosive bolesti, poput klamidije, sifilisa i HIV-a.

Zbog rizika od komplikacija od neliječene gonoreje i rizika od širenja, također se mora liječiti bilo koji od vaših nedavnih spolnih partnera. Vaš seksualni partner (i) moraju biti upoznati sa svojim potencijalnim rizikom od zaraze kako bi se testirali i po potrebi liječili.

kada muškarci prestaju rasti

Koliko dugo traje liječenje?

Nakon liječenja gonorejom potrebno je nekoliko dana da se simptomi potpuno povuku. Antibiotici su vrlo učinkoviti u liječenju gonoreje. Nažalost, oni ne mogu poništiti bilo kakvu štetu, poput ožiljaka, koju je infekcija mogla prouzročiti. Rano liječenje je vitalno za sprečavanje budućih problema. Ako se simptomi ne riješe nakon nekoliko dana, trebali biste se obratiti svom liječniku radi moguće ponovne procjene.

Kako spriječiti gonoreju

Nažalost, ne postoje lijekovi ili cjepiva koji sprečavaju gonoreju. Najbolji način da se izbjegne gonoreja je korištenje sigurnih seksualnih praksi, uključujući upotrebu kondoma. Dobivanje infekcije gonorejom ne štiti vas od budućih infekcija.

Gonoreja je česta spolno prenosiva bolest koja se liječi. Međutim, ako predugo čekate na liječenje, riskirate ozbiljne komplikacije, poput ožiljaka, PID-a i moguće buduće probleme s plodnošću. Znajte svoj STI status i potaknite svog seksualnog partnera da učini isto. Vježbanje sigurnih seksualnih praksi jedini je način da se spriječi prijenos gonoreje.

Reference

  1. Centar za kontrolu i prevenciju bolesti - Osnovne informacije o ARG - STD informacije od CDC-a. (2019., 5. studenog). Preuzeto iz https://www.cdc.gov/std/gonorrhea/arg/basic.htm
  2. Centar za kontrolu i prevenciju bolesti. Gonoreja - CDC informativni list. (Studeni 2019.) Preuzeto iz https://www.cdc.gov/std/gonorrhea/stdfact-gonorrhea-detailed.htm
  3. Centar za kontrolu i prevenciju bolesti. Izvještaj o upalnoj bolesti zdjelice (PID) -CDC. (2015., 11. prosinca). Preuzeto iz https://www.cdc.gov/std/pid/stdfact-pid.htm . Pristupljeno 20. kolovoza 2019.
  4. Web stranica centara za kontrolu i prevenciju bolesti. Smjernice za liječenje spolno prenosivih bolesti iz 2015. godine: Gonokokne infekcije. (2015., 4. lipnja). Preuzeto iz https://www.cdc.gov/std/tg2015/gonorrhea.htm
  5. Centar za kontrolu i prevenciju bolesti. Preporuke za skrining STD - Smjernice za liječenje STD iz 2015. godine. (2015., 4. lipnja). Preuzeto iz https://www.cdc.gov/std/tg2015/screening-recommendations.htm
  6. Lohani S, Nazir S, Tachamo N, Patel N. (2016). Diseminirana gonokokna infekcija: neobična prezentacija. J Community Hosp Intern Med Perspect , 6 (3): 31841. doi: 10.3402 / jchimp.v6.31841, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4942509/
  7. Morgan MK i Decker CF. (2016) Gonoreja. Bolest-mjesec, 62: 260-268. http://dx.doi.org/10.1016/j.disamonth.2016.03.009
  8. Nacionalni zavodi za zdravlje (NIH). (2018, 20. studenog) Novi antibiotik za napredak gonoreje u pokusima. Preuzeto iz https://www.nih.gov/news-events/nih-research-matters/new-antibiotic-gonorrhea-advances-trials
  9. Sherrard, J. (2014). Gonoreja. Lijek , 42 (6), 323–326. doi: 10.1016 / j.mpmed.2014.03.011, https://www.medicinejournal.co.uk/article/S1357-3039(14)00077-2/abstract
Vidi više
Kategorija Spi