Herpes: što trebate znati o ovoj obitelji virusa

Odricanje

Ako imate bilo kakvih medicinskih pitanja ili nedoumica, obratite se svom liječniku. Članci u Zdravstvenom vodiču potkrijepljeni su recenziranim istraživanjima i informacijama dobivenim od medicinskih društava i vladinih agencija. Međutim, oni nisu zamjena za profesionalni medicinski savjet, dijagnozu ili liječenje.

Vjerojatno danas niste htjeli tražiti herpes, zar ne? Prije nego što izbrišete povijest preglednika, odgovorimo na vaša goruća, svrbežna pitanja o herpesu, njegovim simptomima i što učiniti ako mislite da ga imate.

Vitalni organi

  • Herpes je zapravo naziv za cijelu obitelj virusa odgovornih za izazivanje vodenih kozica, herpes zoster, genitalnog herpesa, oralnog herpesa (herpes na usnama) i mononukleoze (mono) među mnogim drugim bolestima.
  • Oralni herpes uzrokuje prvenstveno virus herpes simplex virusa 1 (HSV-1), a afte su najčešći simptom.
  • Genitalni herpes uzrokuje prvenstveno virus herpes simplex virusa 2 (HSV-2) i jedna je od najčešćih spolno prenosivih bolesti.
  • Postoji veza između herpesvirusa i Alzheimerove bolesti koju istraživači pokušavaju otkriti.

Što je herpes?

Oglas



Liječenje genitalnog herpesa na recept

Razgovarajte s liječnikom o liječenju i suzbijanju izbijanja prije prvog simptoma.



Saznajte više

Većina ljudi, kad kažu herpes, misli na genitalni herpes. (Možete preskočiti sve o genitalnom herpesu ako ste zabrinuti zbog te spolno prenosive infekcije.) Herpes je zapravo naziv za cijelu obitelj virusa koji uzrokuju širok spektar bolesti. Nazvani herpesviridae, članovi ove obitelji virusa odgovorni su za mnoge druge bolesti kao što su vodene kozice, herpes zoster, genitalni herpes, oralni herpes (herpes na usnama) i mononukleoza (mono).

Naziv herpes potječe od grčke riječi herpein, što znači puzanje ili puzanje. To se odnosi na žuljeve koji se šire kožom kod mnogih bolesti koje herpesvirusi uzrokuju. I prije nego što pomislite da su Grci bili drevni, ljudi i herpesvirusi se vraćaju unatrag, čak i prije nego što smo bili ljudi. Istraživači iz UCSD-a otkrili su da su HSV-1 i HSV-2, virusi koji uzrokuju herpes na usnama i genitalni herpes, zarazili Homo erectus, preteču modernih ljudi, prije više od 1,6 milijuna godina (Smith, 2014).

Koliko različitih vrsta herpesa utječe na ljude? Koliko su česti?

Poznato je da devet članova obitelji virusa herpesviridae zaražava ljude. Pogodno je da je njih osam dobilo naziv humani herpesvirus (HHV) i broje se od jedan do osam. Deveti virus Herpes B nevjerojatno je rijedak, ali tehnički zaražava ljude. Pređimo na ovaj popis različitih virusa u ovoj obitelji.



  • HHV-1: Poznat i kao virus herpes simplex virusa-1 ili HSV-1, ovaj virus uzrokuje oralni herpes (herpes na usnama). HSV-1 se obično širi po osobi ljubljenjem, dijeljenjem posuđa, čaša, šalica, bočica s vodom, ručnika, balzama za usne ili britvica ili oralnim seksom. Također uzrokuje neke slučajeve genitalnog herpesa. Procjenjuje se da je 3,7 milijardi ljudi širom svijeta zaraženo HHV-1. Saznajte više o herpesima ovdje (WHO, 2017.).
  • HHV-2: Također poznat kao virus herpes simplex-2 ili HSV-2, ovaj virus uzrokuje genitalni herpes. HSV-2 infekcije obično se prenose s osobe na osobu tijekom oralnog, analnog ili vaginalnog seksa. Genitalni herpes jedna je od najčešćih spolno prenosivih infekcija (SPI), a pogađa više od 500 milijuna ljudi širom svijeta. Ovdje saznajte više o genitalnom herpesu.
  • HHV-3: Također poznat kao virus varicella-zoster ili VZV, ovaj virus uzrokuje vodene kozice i herpes zoster. Vodene kozice su oblik bolesti tijekom početne infekcije, a šindra se javlja kada se ponovno aktivira. Većina ljudi u Sjedinjenim Državama ili je cijepljeno ili je zaraženo VZV-om kao dijete. Procjenjuje se da će 1 od 3 osobe tijekom života imati šindru. Postoje učinkovita cjepiva i protiv vodenih kozica i zoster. Ovdje saznajte više o vodenim kozicama i šindri.
  • HHV-4: Također poznat kao Epstein-Barrov virus ili EBV, ovaj virus uzrokuje zaraznu mononukleozu (mono ili IM) među ostalim bolestima. EBV je izuzetno rasprostranjen - otprilike 90–95% svih odraslih prethodno zaraženi EBV-om (Dunmire, 2018). EBV je također povezan s razvojem određenih karcinoma, uključujući B i T stanični limfom, Hodgkinov limfom i karcinom nazofarinksa.
  • HHV-5: Također poznat kao citomegalovirus ili CMV, ovaj virus obično može uzrokovati sindrom sličan mononukleozi. Međutim, kod ljudi s oštećenim imunološkim sustavom i novorođenčadi CMV može uzrokovati čitav niz ozbiljnih problema. CMV infekcije u fetusu mogu uzrokovati gubitak sluha, cerebralnu paralizu, intelektualni invaliditet, oštećenje vida i napadaje. U ljudi s sindromom stečene imunodeficijencije (AIDS), CMV može zaraziti mrežnicu i uzrokovati gubitak vida, u bolesti tzv. CMV retinitis (Goldberg, 2015). CMV je također vrlo čest - u Sjedinjenim Državama, oko 6 od 10 osoba ranije zaraženi CMV-om (Staras, 2006).
  • HHV-6: Virus s dva podtipa, HHV-6A i HHV-6B, HHV-6 zaražava većinu djece prije navršene 2. godine života. Klasična manifestacija HHV-6 infekcije naziva se roseola infantum i uzrokuje visoku temperaturu tri do pet godina dana, a prati ga osip. Infekcije HHV-6 obično rezultiraju samo lakšom bolešću. U Sjedinjenim Američkim Državama, preko 90% djece su zaraženi do 2. godine (Zerr, 2005.).
  • HHV-7: Infekcije HHV-7 uglavnom su asimptomatske, ali u rijetkim slučajevima koje uzrokuju simptome ponaša se poput HHV-6. Preko 95% odraslih su zaraženi HHV-7 (Wyatt, 1991).
  • HHV-8: Infekcije HHV-8 također su obično asimptomatske u zdravih ljudi. Još važnije, HHV-8 povezan je s Kaposijevim sarkomom, vrstom karcinoma krvnih žila. Kaposijev sarkom je rijedak, ali može se vidjeti kod osoba s HIV-om nakon što pređu u AIDS, primatelje transplantata i pacijente s rakom na kemoterapiji.
  • B virus je izuzetno rijedak oblik herpesa koji potječe od majmuna makaka. Samo 50 slučajeva virusa B ikad dokumentirani (Cohen, 2019) i samo se jedan slučaj dogodio iz kontakta između ljudi (CDC, 2019). Simptomi uključuju vrućicu, zimicu, bolove u mišićima, umor i glavobolju. Kada virus B napreduje, to može dovesti do ozbiljnih oštećenja mozga i smrti.

Što je genitalni herpes?

Zaronimo dublje u genitalni herpes, jednu od najčešćih spolno prenosivih bolesti. Genitalni herpes uzrokuje virusna infekcija, prvenstveno virus herpes simplex 2 (HSV-2), ali također može biti uzrokovan virusom herpes simplex 1 (HSV-1), virusom koji također uzrokuje herpes na usnoj šupljini (oralni herpes). Simptomi genitalnog herpesa mogu se značajno razlikovati od osobe do osobe. Neki ljudi zaraženi genitalnim herpesom mogu imati blage simptome ili ih uopće nema. Drugi imaju teške, bolne čireve na genitalijama, svrbež ili peckanje tijekom mokrenja, vrućicu, glavobolju, simptome slične gripi i natečene, bolne limfne čvorove.

Evo činjenica koje trebate znati o genitalnom herpesu:

  • Genitalni herpes obično izgleda poput malih prištića ili mjehurića koji će se pretvoriti u bolne čireve ili otvorene čireve. Herpesni čirevi nalaze se na genitalijama i u cijelom području prepona. S vremenom će se skoriti, a zatim stvoriti koru. To traje oko 2-3 tjedna prije nego što ode. Prvi put kad dobijete simptome obično je najgori.
  • Možete ponoviti genitalni herpes više puta godišnje. Stres, druge bolesti, smanjeni imunitet, sunčeva svjetlost i umor mogu potaknuti ponovljena izbijanja herpesa.
  • HSV-2 infekcije obično se prenose tijekom oralnog, analnog ili vaginalnog seksa. Najveća šansa za prijenos HSV-2 infekcije je tijekom izbijanja, ali čak i kada nema simptoma, i dalje postoji šansa za širenje virusa na vašeg seksualnog partnera. Ne možete se zaraziti s WC školjke.
  • Lateks kondomi mogu smanjiti rizik od prijenosa HSV-2, ali rizik ne postoji u potpunosti za uklanjanje, osim potpunom apstinencijom od seksualnog kontakta.
  • Dostupno je nekoliko testova za testiranje genitalnog herpesa. Virusna kultura pokušava uzgojiti virus iz brisa sumnjivog mjehura. Test lančanom reakcijom polimeraze (PCR) pokušava pojačati i izolirati virusnu DNA iz uzorka. Serološki testovi koriste krvni test kako bi utvrdili je li vaš imunološki sustav reagirao na infekciju.
  • Postoje tri antivirusna lijeka koji se obično koriste za liječenje genitalnog herpesa - aciklovir, famciklovir i valaciklovir. Ovi se lijekovi uzimaju na usta i mogu se kontinuirano koristiti za sprečavanje izbijanja epidemije ili se mogu upotrijebiti za skraćivanje epizode kada se uzimaju na prvi znak ili simptom izbijanja herpesa.

Što je oralni herpes?

Oralni herpes, koji se naziva i herpes labialis, uzrokovan je virusnom infekcijom koja tijekom izbijanja uzrokuje male, bolne mjehuriće oko usta i na usnama. Ove mjehuriće - obično zvane herpes na usnama ili vrućice - prvenstveno uzrokuje virus herpes simplex tipa 1 (HSV-1). HSV-1 izuzetno je čest - procjenjuje se da je to širom svijeta 3,7 milijardi ljudi zaraženo je HSV-1 (Looker, 2015).

Evo činjenica koje trebate znati o oralnom herpesu:



  • Simptomi oralnog herpesa uključuju male mjehuriće ispunjene tekućinom u ustima i oko njih koji traju oko 1-2 tjedna prije nego što nestanu. Prvo izbijanje je obično najgore.
  • 20–40% zaraženih HSV-1 imat će ponovljene herpes na usnama (Spruance, 1977).
  • HSV-1 prenosi se s osobe na osobu kontaktom s čirevima, kontaktom kože s kožom, oralnim kontaktom ili zaraženom slinom. Uobičajeno je širenje HSV-1 ljubljenjem, dijeljenjem posuđa, čaša, šalica, bočica s vodom, ručnika, balzama za usne ili britvica ili oralnim seksom.
  • Najzarazniji ste tijekom izbijanja. Međutim, još uvijek možete zaraziti druge HSV-1 čak i ako nemate simptome oralnog herpesa.
  • Obično pružatelji zdravstvenih usluga dijagnosticiraju herpes na usnama samo fizičkim pregledom, a testiranje nije potrebno
  • Mogućnosti liječenja uključuju oralne i lokalne antivirusne lijekove za epizodno liječenje oralnog izbijanja herpesa.

Zašto nema lijeka za herpes?

Herpesvirusi dijele osobinu zbog koje je vrlo teško nositi se s njima. Vrlo su dobri u tome izbjegavajući vaš imunološki sustav (Huang, 2015). Prvo, oni imaju sposobnost prelaska u latentnu fazu, tijekom koje se skrivaju bez velike replikacije ili oštećenja vaših stanica. Drugo, utječu na MHC sustav, koji im omogućuje da se sakriju naočigled i lažu vaš imunološki sustav, govoreći mu da su stanice koje su zarazili potpuno normalne stanice. Napokon, neki herpesvirusi mogu koristiti vaše stanične strojeve za stvaranje proteina tzv cmvIL-10 , koji potiskuje vaš imunološki sustav (Spencer, 2002).

Zbog svojih prikrivenih sposobnosti, herpesvirusi su obično infekcije tijekom cijelog života. Vaš imunološki sustav obično ih je u stanju kontrolirati i spriječiti da većinu vremena uzrokuju simptome herpesne infekcije. Ali kad je vaš imunološki sustav ugrožen ili kad se suočite s nekom drugom bolešću, virus se može vratiti i napraviti pustoš. Međutim, postoje antivirusni lijekovi koji mogu učinkovito liječiti herpesvirusne infekcije.

Reference

  1. Referentni centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC). (2019., 31. siječnja). B virus (herpes B, virus majmuna B, herpesvirus simiae i herpesvirus B). Preuzeto iz https://www.cdc.gov/herpesbvirus/index.html
  2. Cohen, J. I. (2019., 23. siječnja). Infekcija virusom B: Patogeneza i epidemiologija. Preuzeto iz https://www.uptodate.com/contents/b-virus-infection#H2 .
  3. Dunmire, S. K., Verghese, P. S. i Balfour, H. H. (2018). Primarna infekcija virusom Epstein-Barr. Časopis za kliničku virusologiju, 102, 84–92. doi: 10.1016 / j.jcv.2018.03.001, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29525635
  4. Goldberg, D. E., Smithen, L. M., Angelilli, A. i Freeman, W. R. (2005.). Retinopatija povezana s HIV-om u HAART eri. Retina, 25 (5), 633–649. doi: 10.1097 / 00006982-200507000-00015, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16077362
  5. Huang, T. i Osterrieder, N. (2015). Herpesvirusni stealth program. Oncotarget, 6 (26), 21761–21762. doi: 10.18632 / oncotarget.5261, https://www.oncotarget.com/article/5261/
  6. Looker, K. J., Magaret, A. S., May, M. T., Turner, K. M. E., Vickerman, P., Gottlieb, S. L., & Newman, L. M. (2015). Globalne i regionalne procjene prevladavajućih i incidentnih infekcija virusom herpes simplex tipa 1 u 2012. PLOS One, 10 (10). doi: 10.1371 / journal.pone.0140765, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26510007
  7. Smith, M. D., Kosakovsky Pond, S. L., Smith, D. M., & Scheffler, k. (2014., 10. lipnja). Ljudi zaraženi herpesom prije nego što su postali ljudi. UC San Diego Health. Preuzeto iz https://health.ucsd.edu/news/releases/Pages/2014-06-10-herpes-origins-in-chimpanzees.aspx
  8. Spencer, J. V., Lockridge, K. M., Barry, P. A., Lin, G., Tsang, M., Penfold, M. E. T., & Schall, T. J. (2002). Snažne imunosupresivne aktivnosti kodiranog citomegalovirusom Interleukin-10. Časopis za virusologiju, 76 (3), 1285–1292. doi: 10.1128 / jvi.76.3.1285-1292.2002, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11773404
  9. Spruance, S. L., Sveukupno, J. C., Kern, E. R., Krueger, G. G., Pliam, V. i Miller, W. (1977). Prirodna povijest ponovljenog herpes simplex labialis. New England Journal of Medicine, 297 (2), 69–75. doi: 10.1056 / nejm197707142970201, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/194157
  10. Staras, S. A., Dollard, S. C., Radford, K. W., Flanders, W. D., Pass, R. F., i Cannon, M. J. (2006). Seroprevalencija infekcije citomegalovirusom u Sjedinjenim Državama, 1988.-1994. Kliničke zarazne bolesti, 43 (9), 1143–1151. doi: 10.1086 / 508173, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17029132
  11. Svjetska zdravstvena organizacija (WHO). (2017., 31. siječnja). Herpes simplex virus. Preuzeto iz https://www.who.int/en/news-room/fact-sheets/detail/herpes-simplex-virus .
  12. Wyatt, L. S., Rodriguez, W. J., Balachandran, N., i Frenkel, N. (1991). Humani herpesvirus 7: antigena svojstva i prevalencija kod djece i odraslih. Journal of Virology, 65 (11), 6260–6265. Preuzeto iz https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=1656093
  13. Zerr, D. M., Meier, A. S., Selke, S. S., Frenkel, L. M., Huang, M.-L., Wald, A.,… Corey, L. (2005). Populacijsko istraživanje primarne infekcije humanim herpesvirusom 6. New England Journal of Medicine, 352 (8), 768–776. doi: 10.1056 / nejmoa042207, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15728809
Vidi više