Visoke razine folata: što znače?

Visoke razine folata: što znače?

Odricanje

Ako imate bilo kakvih medicinskih pitanja ili nedoumica, obratite se svom liječniku. Članci u Zdravstvenom vodiču potkrijepljeni su recenziranim istraživanjima i informacijama dobivenim od medicinskih društava i vladinih agencija. Međutim, oni nisu zamjena za profesionalni medicinski savjet, dijagnozu ili liječenje.

Folat je drugi naziv za vitamin B9. Folat nam je potreban da bismo stvorili zdrave crvene krvne stanice, a pomaže u stvaranju i popravljanju DNA i RNA. Uz vitamin B12, djeluje na pretvaranje homocisteina u metionin, esencijalnu aminokiselinu za izgradnju novih krvnih stanica, uz mnoge druge funkcije. Visoke razine homocisteina također su poznati čimbenik rizika za kardiovaskularne bolesti, a smatra se da folat pomaže u regulaciji toga.

Vitalni organi

  • Folat, poznat i kao vitamin B9, je hranjiva tvar topiva u vodi koja je bitna za mnoge funkcije.
  • Folat je prirodno dostupan putem hrane ili dodataka prehrani kao što su folna kiselina i metil folat.
  • Visoke razine folata mogu biti jednako opasne kao i niske.

Folat je dostupan u više oblika. Najbolji način da ga dobijete je prirodno, hranom bogatom folatima. Vegetarijanci će biti sretni kada će znati da su grah, mahunarke, orašasti plodovi i sjemenke izvrsni izvori, kao i lisnato povrće, citrusi i avokado ( USDA, n.d. ). Za one koji prehranom ne unose dovoljno folata, dodaci metilfolata ili folne kiseline mogu biti u redu.

Folat je neophodan za trudnice, jer su niske razine folata povezane s većim rizicima od oštećenja neuralne cijevi (NTD). To su problemi s mozgom, kralježnicom ili leđnom moždinom koji su prisutni pri rođenju.

Folat je toliko važan da su mnoge vlade, uključujući SAD, odredile utvrđivanje folne kiseline u proizvodima od žitarica. Utvrđivanje u SAD-u započelo je 1998. godine i smatra se jednim od najvećih uspjeha u javnom zdravstvu. Studije su procijenile da je to dovelo do smanjenja NTD-a za 13 do 30%. Druge su zemlje pronašle slične rezultate ( Imbard, 2013. (monografija) ).

Oglas

Roman Daily - Multivitamin za muškarce

Naš tim internih liječnika stvorio je Roman Daily kako bi usmjerio uobičajene prehrambene praznine u muškaraca sa sastojcima i dozama koje imaju znanstvenu potporu.

Saznajte više

Folat je već u mnogim namirnicama koje jedemo, bilo prirodno bilo obogaćivanjem zrna folnom kiselinom. Studija iz 2002. otkrila je da samo 7% sudionika imalo razinu folata ispod procijenjene dnevne potrebe nakon davanja hrane obogaćene folnom kiselinom, dok je gotovo polovica njih bila ispod te razine prije izlaganja obogaćenim namirnicama ( Choumenkovitch, 2002 ).

Zbog ove gotovo univerzalne utvrde, nema previše potrebe da se većina ljudi brine zbog niske razine folata. Osim nekih osoba s određenim stanjima, zdravstveni radnici često ne preporučuju dodatak folne kiseline. Osim toga, ako ujutro uzmete multivitamine, tamo već vjerojatno ima dosta.

Uzimanje dodatne folne kiseline ili folata često se smatra korisnim za nekoliko stanja. Iako mnogim od ovih tvrdnji nedostaje znanstvene potpore, bi li škodilo uzeti dodatno? Napokon je vitamin, a vitamini ne mogu biti štetni, zar ne? Pa, to nije uvijek slučaj, kao što ćemo razmotriti u nastavku. Visoke razine folata mogu dovesti do opasnih medicinskih stanja, baš kao što bi mogao i nedostatak folata.

kako povećati volumen sperme pri ejakulaciji

Rizici od visoke razine folata

Rizici visokog unosa folata povezani su s drugom temom: razlikom između folata i folne kiseline.

Čisti folat je ono što se prirodno nalazi u mnogim namirnicama. Nije vrlo stabilan i ne prolazi dobro kod dugotrajnog skladištenja, pa ne možemo napraviti vitaminski dodatak folata. Folna kiselina je međutim sintetička, stabilna formulacija. Naša tijela ne mogu koristiti folnu kiselinu takvu kakva jest. Prvo ga moramo metabolizirati da bismo dobili folat koji možemo koristiti.

Međutim, istodobno možemo razbiti samo toliko toga, a često nam ostane višak nemetabolizirane folne kiseline koji pluta oko naših tijela. Studije su sugerirale da većina Amerikanaca već ima višak folne kiseline ( Smith, 2008. (monografija) ).

Je li višak folne kiseline opasan? Možda.

tablete za mršavljenje za morbidno pretile

Nedostatak vitamina koji može utjecati na erektilnu snagu

8 minuta čitanja

Kao što smo gore spomenuli, ponekad su i nedostatak i višak folata ili folne kiseline povezani sa sličnim stanjima - uključujući određene vrste karcinoma. Studija iz 2007. godine otkrila je da niske razine folata nose povećan rizik od raka debelog crijeva. Davanje skromnih dodataka folne kiseline suzbijalo je rast kolorektalnih tumora, ali prekomjerno dodavanje povećalo je rizik od ponovnog rasta tumora ( Kim, 2007. (monografija) ). Neka istraživanja otkrila su moguću povezanost i s rakom prostate. Jedno istraživanje otkrilo je da muškarci koji uzimaju dodatke folne kiseline gotovo tri puta vjerojatnije razvijaju rak prostate od onih koji nisu ( Figueiredo, 2009 ).

To je područje zrelo za daljnja trajna proučavanja. No trendovi sugeriraju da prekomjerno unošenje dodataka može povećati rizik od određenih karcinoma. I to je važna razlika koju treba imati na umu: povećani rizik češće je povezan s upotrebom dodataka - što znači folnom kiselinom - nego visoka razina folata iz folata koji se javljaju u prirodi. Zapravo, gore navedena studija o raku prostate otkrila je da je povezan s visokim unosom folata, iako strogo iz prirodnih prehrambenih izvora niži rizik od raka ( Figueiredo, 2009 ).

Drugo pitanje s visokim udjelom folata u krvi jest da bi mogao prikriti nedostatak kobalamina (vitamina B12).

Niske razine folata ili B12 mogu uzrokovati megaloblastična anemija ( Kip, 2020 ). To možda zvuči kao ime oružja iz filma Transformers, ali vrlo je stvarno i vrlo opasno. Anemija znači nizak nivo crvenih krvnih stanica, a megaloblastična znači da su stvorene stanice neispravne i prevelike. Kad je rezultat nedostatka vitamina B12, to se često naziva perniciozna anemija .

Uz anemiju, niska razina vitamina B12 može uzrokovati ozbiljne probleme u živčanom sustavu.

Kakve veze nedostatak B12 ima s folatima? Smatra se da bi visoke koncentracije folata u krvi - bilo iz hrane ili iz dodataka - mogle učinkovito popraviti anemiju uzrokovanu niskim B12. Budući da je anemija često jedan od prvih načina na koji bi pružatelji zdravstvenih usluga mogli primijetiti nedostatak B12, dodatak previše folne kiseline i popravljanje anemije u osnovi bi prikrili deficit B12 ( Smith, 2008. (monografija) ). To bi moglo odgoditi dijagnozu i omogućiti da se ostala neuropatska oštećenja nastave neprimjetno dok simptomi ne postanu ozbiljni.

Visoki folati mogu imati i druge štetne učinke koji se odnose na niski B12. Istraživanje starijih Amerikanaca 2007. otkrilo je da visoke razine folata u krvi za pacijente s normalnim B12 ukazuju na manji rizik od anemije i kognitivnih oštećenja. Ali u bolesnika s niskim B12, visoki folati povezani su s više rizik ( Morris, 2007. (monografija) ). Još nije potpuno razumljivo zašto se to događa, a studije se nastavljaju.

tablete vitamina B12 na stolu

Koliko je učinkovit sublingvalni B12?

7 minuta čitanja

Treće pitanje je specifično za folnu kiselinu. Nemetabolizirane molekule folne kiseline mogu se vezati za mnoge iste stanične receptore kao i folati. Zbog toga neki istraživači vjeruju da bi višak folne kiseline mogao spriječiti upotrebljivi folat da radi svoj posao ( Smith, 2008. (monografija) ). To je područje koje se još uvijek istražuje.

Interakcije folata

Dodaci folata mogu komunicirati s nekim lijekovima. To uključuje ( NIH, n.d. ):

je li vitamin e dobar za erektilnu disfunkciju
  • Metotreksat. Folati mogu smanjiti antikancerogene učinke metotreksata. Međutim, korisno je uzimati folat ako se metotreksat uzima za autoimune poremećaje. Vaš liječnik će vas voditi ako uzimate metotreksat.
  • Antiepileptični lijekovi, poput fenitoina, karbamazepina i valproata. Folati i ovi lijekovi pokazali su dvostruko negativan učinak, svaki snižavajući razinu ostalih u serumu.

Koliko treba folata?

Američki Nacionalni institut za zdravlje (NIH) preporučuje da većini odraslih treba 400 mikrograma DFE dnevno. Što je DFE? Zalaže se za prehrambeni ekvivalent folata . Nutricionisti koriste taj izraz zbog različitih načina na koji naša tijela obrađuju prirodni folat u odnosu na folnu kiselinu. Jednostavno rečeno, unca za uncu, iz folne kiseline dobivamo više folata nego što možemo iz prirodnog folata u hrani. Koliko obrađujemo, također varira ako folnu kiselinu prikačimo na hranu poput obogaćenog zrna nasuprot ravno u tableti ( NIH, n.d. ).

Na primjer, porcija leće s 200 mikrograma folata osigurala bi isti folat kao kriška kruha sa 120 mcg folne kiseline, što bi bilo isto kao tableta folne kiseline od 100 mcg. Zbunjujuće! Ali ako računate brojeve folata, nema previše brige. Dodaci i obogaćeni proizvodi navest će i masu folne kiseline i DFE, a cilj za većinu odraslih je 400 mikrograma DFE dnevno.

Najbolji sastojci multivitamina za muškarce

9 minuta čitanja

Kome treba dodatna folna kiselina?

Osim onih s lošom prehranom, neki ljudi imaju i nisku razinu folata iz drugih razloga. Mnoga stanja mogu povećati upotrebu folata ili spriječiti njegovu apsorpciju. Oni uključuju, ali nisu ograničeni na ( Maron, 2009. (monografija) ):

  • Trudnoća
  • Celijakija
  • Crohnova bolest
  • Upalni sindrom crijeva (IBS)
  • Dijabetička enteropatija
  • Bolest jetre
  • Tuberkuloza
  • Psorijaza
  • Rak
  • Anemija srpastih stanica
  • Alkoholizam

Nedostatak folata također može biti nuspojava nekih medicinskih postupaka. Operacije na želucu kao što su želučana premosnica, operacija crijeva i dijaliza mogu utjecati na razinu folata ( Maron, 2009. (monografija) ). Neki lijekovi mogu također smanjiti količinu folata, uključujući sulfasalazin, često propisan za ulcerozni kolitis.

Ako nemate jedno od gore navedenih stanja i ako vam ih je liječnik predložio, dodaci folata možda neće učiniti puno za vas. Mogli bi imati čak i štetne učinke.

Dobra vijest je da prirodni folat hrane nije povezan sa svim problemima previše folne kiseline. Kao i kod većine vitamina, prirodni izvori su obično najbolji način za dobivanje folata. Ako ste na prepečencu s avokadom, čestitamo - vjerojatno većinu vašeg dnevnog folata popravljate na najzdraviji način.

Reference

  1. Choumenkovitch, S. F., Selhub, J., Wilson, P. W. F., Rader, J. I., Rosenberg, I. H. i Jacques, P. F. (2002). Unos folne kiseline iz utvrde u Sjedinjenim Državama premašuje predviđanja. The Journal of Nutrition, 132 (9), 2792 – doi: 10.1093 / jn / 132.9.2792 Preuzeto iz https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12221247/
  2. Figueiredo, J. C., Grau, M. V., Haile, R. W., Sandler, R. S., Summers, R. W., Bresalier, R. S., et al. (2009.). Folna kiselina i rizik od karcinoma prostate: Rezultati randomiziranog kliničkog ispitivanja. Časopis Nacionalnog instituta za rak, 101 (6), 432–435. doi: 10.1093 / jnci / djp019 Preuzeto sa https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19276452/
  3. Imbard, A., Benoist, J.-F. i Blom, H. J. (2013). Defekti živčane cijevi, folna kiselina i metilacija. Međunarodni časopis za istraživanje okoliša i javno zdravstvo, 10 (9), 4352–4389. doi: 10.3390 / ijerph10094352 Preuzeto sa https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24048206/
  4. Kim, Y.I. (2007.). Folat i kolorektalni rak: Kritički pregled zasnovan na dokazima. Molekularna prehrana i istraživanje hrane, 51 (3), 267–292. doi: 10.1002 / mnfr.200600191 Preuzeto sa https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17295418/
  5. Maron, B. A. i Loscalzo, J. (2009). Liječenje hiperhomocisteinemije. Godišnji pregled medicine, 60, 39–54. doi: 10.1146 / annurev.med.60.041807.123308 Preuzeto sa https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18729731/
  6. Morris, M. S., Jacques, P. F., Rosenberg, I. H., & Selhub, J. (2007). Status folata i vitamina B-12 u odnosu na anemiju, makrocitozu i kognitivna oštećenja kod starijih Amerikanaca u doba obogaćivanja folnom kiselinom. Američki časopis za kliničku prehranu, 85 (1), 193–200. doi: 10.1093 / ajcn / 85.1.193 Preuzeto sa https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17209196/
  7. Nacionalni institut za zdravstvo, dodatak prehrani (n.d.). Folat. Preuzeto 6. veljače 2021. iz https://ods.od.nih.gov/factsheets/Folate-HealthProfessional/
  8. Smith, A. D., Kim, Y.-I. i Refsum, H. (2008). Je li folna kiselina dobra za sve? Američki časopis za kliničku prehranu, 87 (3), 517–533. doi: 10.1093 / ajcn / 87.3.517 Preuzeto sa https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18326588/
  9. Socha, D. S., DeSouza, S. I., Flagg, A., Sekeres, M. i Rogers, H. J. (2020). Teška megaloblastična anemija: Nedostatak vitamina i drugi uzroci. Cleveland Clinic Journal of Medicine, 87 (3), 153–164. doi: 10.3949 / ccjm.87a.19072 Preuzeto iz https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32127439/
  10. Ministarstvo poljoprivrede SAD-a (n.d.). FoodData Central. Generirano interaktivno: preuzeto 6. veljače 2021. od https://fdc.nal.usda.gov/fdc-app.html#/?component=1187
Vidi više