Hirzutizam

Medicinski pregledanod Drugs.com. Posljednje ažuriranje 31. kolovoza 2020.



Što je hirzutizam?

Harvard Health Publishing

Hirzutizam je pretjerani rast dlačica u određenim dijelovima ženskog lica i tijela, kao što su brkovi i brada, koji stvara 'muški uzorak' kose. Žene inače mogu imati finu, blijedu, slabo vidljivu kosu na tim područjima, ali se ne očekuje jak rast dlačica u muškom uzorku s grubom ili obojenom kosom.

Normalni obrasci rasta dlake i distribucije kose uvelike variraju, uglavnom determinirani rasnom podrijetlom. Na primjer, bijelci kao skupina imaju više dlaka na licu i bez tjemena od crnaca ili Azijata, a bjelkinje mediteranskog naslijeđa obično imaju više kose nego žene iz nordijskih zemalja.





Hirzutizam kod žena znači da su folikuli dlake pretjerano stimuliranitestosteronili drugi androgeni hormoni. Androgeni su dominantni spolni hormoni kod muškaraca. Žene obično imaju niske razine androgena. Hirzutizam može biti uzrokovan abnormalno visokim razinama androgena ili abnormalnom stimulacijom folikula dlake čak i kada su razine androgena normalne.

koliko puta muškarac može doživjeti orgazam

U nekim slučajevima, dodatni androgen dolazi od lijekova poput određenih progestina koji se koriste u nekim markama kontracepcijskih pilula ili steroida za bodybuilding koji sadrže androgene ili imaju neke učinke slične androgenima. Drugi lijekovi mogu neizravno uzrokovati da tijelo proizvodi dodatne androgene hormone. To uključuje neke lijekove za liječenje mučnine, shizofrenije, agitacije, epileptičkih napadaja, migrenskih glavobolja, bipolarnog poremećaja, agresije i visokog krvnog tlaka, kao i estrogene i opijate.



Povremeno je prekomjerna proizvodnja androgenih hormona uzrokovana abnormalnostima u jajnicima, nadbubrežnim žlijezdama ili hipofizi mozga.

Neki pretjerani rast kose ne odgovara obrascu rasta koji pokreću androgeni hormoni (na primjer, dlake između očiju, na čelu, na sljepoočnicama ili visoko na obrazima). Ovaj rast kose, nazvan hipertrihoza, može biti uzrokovanštitnjačeproblema ili zbog anoreksije nervoze. Također može biti posljedica dugotrajne upotrebe određenih oralnih lijekova, uključujući ciklosporin (Neoral, Sandimmune, SangCya),fenitoin(Dilantin), minoksidil (Loniten) i penicilamin (Cuprimine, Depen).



koliko je prosječno vrijeme za spolni odnos

Simptomi

Žena s najblažim oblikom hirzutizma može primijetiti značajan rast zrele kose (iste boje kao i kosa na tjemenu) na gornjoj usni, bradi, području zaliza, oko bradavica ili donjem dijelu trbuha. Napredniji hirzutizam će uzrokovati rast zrele dlake na gornjem dijelu leđa, ramenima, prsnoj kosti i gornjem dijelu trbuha. Najčešće počinje tijekom puberteta. Ako se hirzutizam pojavi prije ili nakon puberteta, uzrok bi mogao biti hormonski i ženu bi trebao pregledati liječnik.

Dijagnoza

Vaš liječnik će vas pitati o vašoj medicinskoj povijesti s posebnom pažnjom na vaše menstrualne cikluse. On ili ona će vas također pregledati. Ako imate normalan ciklički obrazac menstrualnog ciklusa, hirzutizam je najvjerojatnije genetski (nasljedan). Ako su vam menstrualni ciklusi nepravilni i uvijek su bili neredoviti, uzrok bi mogao biti sindrom policističnih jajnika. Ako su hirzutizam i menstrualna nepravilnost novi, morat ćete se pregledati za potencijalno ozbiljnije stanje, kao što je tumor jajnika, nadbubrežne žlijezde ili hipofize. Ovo je posebno važno jer preskačete razdoblja. Ako imate blagi hirzutizam i nemate simptome koji upućuju na značajno prekomjernu proizvodnju androgenih hormona, možda vam neće trebati dodatno testiranje.



Ako trebate više testiranja, vjerojatno ćete imati nekoliko krvnih pretraga:

  • Hormoni testosteron i dehidroepiandrosteron mogu se izmjeriti kako bi se provjerili ima li znakova sindroma policističnih jajnika, tumora jajnika, tumora nadbubrežne žlijezde, nedostatka hormona nadbubrežne žlijezde (uzrokujući prekomjerni rast ili hiperplaziju nadbubrežne žlijezde) ili tumora koji mogu stimulirati nadbubrežnu žlijezdu.
  • Hormon prolaktin može se izmjeriti kako bi se provjerili znakovi tumora u hipofizi.
  • Može se testirati razina šećera i kolesterola u krvi, jer su dijabetes i visoka razina kolesterola obično povezani s nekim uzrocima hirzutizma.

Ovisno o rezultatima ovih pretraga, vaš liječnik može naručiti dodatne hormonske testove kako bi razjasnio razlog zbog kojeg proizvodite previše androgena procjenom funkcije vaše nadbubrežne žlijezde i hipofize. U nekim slučajevima, vaš će liječnik htjeti vidjeti sliku jednog ili više organa. Najčešće korištene pretrage su magnetska rezonancija (MRI) mozga, kompjuterizirana tomografija (CT) nadbubrežnih žlijezda ili ultrazvuk jajnika.



Očekivano trajanje

Većina uzroka hirzutizma stvara sklonost doživotnom prekomjernom rastu dlaka. Međutim, mnoge žene će imati zadovoljavajući odgovor na liječenje ako nastave terapiju nekoliko mjeseci ili dulje. Nekoliko uzroka hirzutizma (kao što su tumori koji proizvode androgene hormone ili tumori u hipofizi) mogu se izliječiti kirurškim liječenjem, zračenjem ili oboje.

Kozmetički tretmani mogu privremeno ukloniti neželjene dlačice i ograničiti ponovni rast dlačica na tretiranim područjima.

Prevencija

Većina uzroka hirzutizma je izvan kontrole žene. Trebali biste izbjegavati nepotrebne lijekove za koje se zna da uzrokuju hirzutizam.

kako izgleda prosječan penis

Liječenje

Ako se dijagnosticira specifičan uzrok hirzutizma, vaš liječnik može predložiti odgovarajuće liječenje za taj uzrok. Za žene koje imaju prekomjernu tjelesnu težinu, gubitak težine može smanjiti razinu androgena i poboljšati hirzutizam. Za sve žene s hirzutizmom, kozmetički tretmani i medicinski tretmani koji smanjuju razinu androgena ili njihov utjecaj na folikule dlake mogu biti korisni:

    Čupanje, brijanje, depilacija voskom, kemijski omekšivači (kreme za depilaciju)– Iako su sve ovo učinkoviti tretmani za blagi hirzutizam, oni mogu iritirati kožu i moraju se ponavljati za kontinuirani uspjeh. Depilaciju je potrebno obaviti svakih četiri do šest tjedana. Ostali tretmani češće. Tehnike laserskog uklanjanja dlačica– Laserske tehnike koriste svjetlost za stvaranje topline unutar folikula dlake, što uništava sposobnost dlake da raste iz folikula. Lasersko liječenje učinkovitije je kod nekih tipova kože nego kod drugih i ne sprječava nastanak novih folikula dlake. Budući da korišteno svjetlo cilja pigment u dlačicama, ova tehnika bolje djeluje na tamnim nego na svijetlim dlačicama. To je skupo, dugotrajno i zahtijeva profesionalne usluge dermatologa, plastičnog kirurga ili privatnih toplica. Međutim, traje dulje od gore opisanih tehnika. Elektroliza– To također uništava sposobnost folikula za rast kose korištenjem električne energije za stvaranje topline unutar folikula dlake. Elektroliza je postala manje popularna od laserskog liječenja jer je vjerojatnije da će ostaviti mala područja ožiljaka. Lijekovi koji sadrže estrogen– Nekoliko lijekova može promijeniti utjecaj androgenih hormona na tijelo i kožu. Kombinirane kontracepcijske pilule (sadrže i estrogen iprogesteron) može uravnotežiti muške učinke androgenih hormona i smanjiti proizvodnju testosterona u jajnicima. Hirzutizam se može poboljšati nakon 6 do 12 mjeseci dosljedne primjene kontracepcijskih pilula. Lijekovi protiv androgena– Mogu djelovati samostalno ili u kombinaciji s kontracepcijskim pilulama. Najčešće korišteni lijek jespironolakton(Aldactone), iako su drugi dostupni. Nije sigurno uzimati lijekove protiv androgena tijekom trudnoće.

Kada pozvati stručnjaka

Ako imate prekomjeran rast kose muškog uzorka ili neuobičajeno brz rast kose muškog uzorka u kratkom vremenskom razdoblju, trebali biste posjetiti medicinskog stručnjaka. Također razgovarajte o hirzutizmu s liječnikom ako imate bilo kakve simptome prekomjerne proizvodnje androgena:

  • Menstruacije koje su rijetke, neredovite ili ih nema
  • Akne koje je teško liječiti
  • Produbljivanje glasa
  • Povučena linija vlasišta ili prorijeđena kosa u području glave
  • Smanjena veličina grudi ili povećanje klitorisa

Porazgovarajte sa svojim liječnikom o hirzutizmu ako imate druge simptome koji mogu ukazivati ​​na temeljni problem u jajnicima, nadbubrežnim žlijezdama ili hipofizi, uključujući:

  • Pretilost (često se javlja kao najčešći uzrok viška androgena, sindrom policističnih jajnika)
  • Potamnjela, zadebljala koža ('baršunasta') u području pazuha, prepona ili vrata
  • Lako stvaranje modrica, debljanje u središnjem dijelu ili slabost mišića
  • Curenje mlijeka ili druge tekućine iz bradavica kada ne dojite
  • Visok krvni tlak, visok šećer u krvi ili problem s kolesterolom
  • Hirzutizam prije puberteta ili hirzutizam koji se javlja iznenada

Budući da se neki medicinski problemi koji rezultiraju hirzutizmom javljaju u obiteljima, razgovarajte sa svojim liječnikom ako imate ove simptome, čak i ako je vaš hirzutizam tipičan za vaše ženske rođake.

Prognoza

Većina slučajeva hirzutizma može se uspješno liječiti lijekovima i kozmetičkim tretmanom. Može zahtijevati vrijeme i ustrajnu primjenu ovih terapija, ali većina slučajeva će odgovoriti na kombinirani pristup.

Vanjski resursi

Američka akademija za dermatologiju
http://www.aad.org/

što uzrokuje ed u mladosti

Američki koledž opstetričara i ginekologa
http://www.acog.org/

Daljnje informacije

Uvijek se posavjetujte sa svojim liječnikom kako biste bili sigurni da se informacije prikazane na ovoj stranici odnose na vaše osobne okolnosti.