Simptomi HIV-a: ovo su najčešći

Simptomi HIV-a: ovo su najčešći

Odricanje

Ako imate bilo kakvih medicinskih pitanja ili nedoumica, obratite se svom liječniku. Članci u Zdravstvenom vodiču potkrijepljeni su recenziranim istraživanjima i informacijama dobivenim od medicinskih društava i vladinih agencija. Međutim, oni nisu zamjena za profesionalni medicinski savjet, dijagnozu ili liječenje.

U posljednjih 30 godina medicinska dostignuća učinila su da primanje dijagnoze virusa humane imunodeficijencije (HIV) više nije smrtna kazna. Ako se na odgovarajući način liječe odgovarajućom kombinacijom lijekova, osobe koje su HIV pozitivne (HIV +) mogu imati životni vijek koji se približava životnom vijeku HIV negativnih (HIV-) osoba.

Vitalni organi

  • HIV nije sinonim za AIDS. Iako je AIDS uzrokovan HIV-om, svi koji imaju HIV nemaju ili će razviti AIDS.
  • HIV ponekad može biti asimptomatski, ponekad treba dugo vremena da se pojavi, a ako se pojavi, može se razlikovati od gripe (gripe) ili od mononukleoze (mono).
  • Simptomi akutne HIV infekcije obično se smiruju za 2 tjedna, ali kod nekih ljudi mogu potrajati i mjesecima.
  • Ako se HIV-infekcija ne liječi, napreduje u fazama koje se odvijaju tijekom dugog razdoblja - kod nekih osoba više od deset godina.

S tim u vezi, ovo ne oduzima nužno bilo kakav strah koji bi mogao biti povezan s postavljanjem dijagnoze HIV-a. Čak i samo saznanje da ste možda bili izloženi HIV-u može izazvati tjeskobu. Što je još gore, brza pretraga na internetu reći će vam da simptomi HIV-a mogu potrajati dok se ne pojave, možda se nikada neće pojaviti ili će biti nespecifični (tj. Oponašati mnoge druge bolesti) ako se pojave. To može biti frustrirajuće, pogotovo kada sve što pokušavate jest pronaći odgovore.

Pa, imamo dobre i loše vijesti. Loša vijest je da vam, zbog završetka, također moramo reći da sve može biti istina. HIV ponekad može biti asimptomatski, ponekad treba dugo vremena da se pojavi, a ako se pojavi, može se razlikovati od gripe (gripe) ili od mononukleoze (mono). Dobra vijest (nadamo se) je da ćemo sve ovo pokušati objasniti najbolje što možemo, uključit ćemo neke dodatne informacije poput toga što je HIV, kako se dijagnosticira i kako se liječi, a možda ćete i vi poput naše grafike malo bolje.

Oglas

Preko 500 generičkih lijekova, svaki 5 USD mjesečno

Prebacite se na ljekarnu Ro kako biste svoje recepte ispunjavali za samo 5 dolara mjesečno (bez osiguranja).

Saznajte više

Što je HIV / AIDS?

HIV je virus koji zaražava ljude. Preciznije, HIV je retrovirus koji inficira CD4 + T stanice, makrofage i dendritične stanice ljudskog imunološkog sustava. Razdvojimo ovo malo:

Retrovirus je vrsta virusa koja stavlja kopiju svog genetskog koda (kao DNA) unutar stanica koje zaraze. Po svojoj prirodi virusi se ne mogu sami razmnožavati. Oni se čak niti tehnički ne smatraju živima, znanstveno govoreći. Stoga, da bi se replicirali, virusi zaraze stanice i prevare stanice da naprave više kopija virusa za njih. HIV to postiže kopiranjem svog genetskog koda iz RNA u DNA i potom stavljanjem te kopije u jezgru ljudskih imunoloških stanica, zavaravanjem ljudskih stanica da naprave više HIV-a svaki put kad se DNK pročita.

Ljudski imunološki sustav sastoji se od mnogo različitih vrsta stanica koje sve igraju različite uloge u tijelu. HIV može prepoznati i vezati se za određene tipove ovih imunoloških stanica, naime CD4 + T stanice (koje se također nazivaju T pomoćnim stanicama), makrofage i dendritične stanice. Najveći problem s HIV-om je taj što s vremenom dovodi do smanjenja broja tih CD4 + T stanica. To zauzvrat slabi imunološki sustav, izlažući HIV + pojedinca riziku od zaraze drugim infekcijama koje se nazivaju oportunističkim infekcijama. Te infekcije mogu biti ozbiljne, ali ako bi zarazile nekoga bez HIV-a, možda uopće ne bi stvorile problem. HIV sam po sebi ne ubija ljude; bolesti koje ljudi steknu kao rezultat slabijeg imunološkog sustava mogu biti fatalne.

HIV je prvi put identificiran 1980-ih godina kada su u Sjedinjenim Državama zabilježeni napadi rijetke bolesti kod muškaraca koji imaju spolne odnose s muškarcima (MSM). Međutim, procjene sugeriraju da je HIV u ljudima prisutan otprilike 100 godina, nakon što je evoluirao od virusa koji zaražava čimpanze (Ledford, 2008). Gotovo 75% osoba zaraženih HIV-om živi u subsaharskoj Africi. U Sjedinjenim Državama zaraženo je približno 1,2 milijuna jedinki. Iako se ~ 70% novih slučajeva dogodi kod MSM-a, svatko može oboljeti od bolesti, uključujući sve muškarce (ne samo MSM), žene, pa čak i novorođenčad.

Postoje dvije različite vrste HIV-a, prikladno nazvane HIV-1 i HIV-2. Kad ljudi samo kažu HIV, oni obično misle na HIV-1, kao što ćemo mi ovdje raditi. HIV-2 prvenstveno utječe na zapadnu Afriku, premda je bilo slučajeva otkrivenih globalno, uključujući i Sjedinjene Države. Dva su virusa slična, ali čini se da se HIV-2 manje učinkovito širi, što objašnjava zašto nije izazvao epidemiju koju ima HIV-1. Dok Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) procjenjuje da otprilike 36,9 milijuna ljudi zaraženi HIV-om, samo 1-2 milijuna tih ljudi sumnja se na HIV-2 (Gottlieb, 2018). Moguće je zaraziti se objema vrstama.

Ako se HIV-infekcija ne liječi, napreduje u fazama koje se odvijaju tijekom dugog razdoblja - kod nekih osoba više od deset godina. Doći ćemo do svake faze u sljedećem odjeljku kada razgovaramo o simptomima, ali ukratko, oni su:

1. Akutna infekcija
2. Klinička latencija (naziva se i kronična infekcija)
3. Sindrom stečene imunodeficijencije (AIDS)

Važno je imati na umu da HIV nije sinonim za AIDS. AIDS je stanje koje je kasna faza HIV-a, a koje se definira brojanjem CD4 + T stanica<200 cells/mm3 or an AIDS-defining illness. The list of AIDS-defining illnesses is long and can be found here. In a nutshell: while HIV causes AIDS, not everybody with HIV has or will develop AIDS.

Koji su znakovi i simptomi HIV-a?

Kao što smo spomenuli, HIV nije uvijek simptomatičan. Procjene o tome koliko je ljudi bez simptoma kreću se od 10% do 60% zaraženih. To je zabrinjavajuće, jer to može značiti da netko može zaraziti HIV-om, a da to i ne zna, proći bez liječenja i potencijalno ga proširiti drugima. To je jedan od razloga zašto je važan rutinski pregled HIV-a.

Kada se simptomi pojave, oni se tijekom bolesti mijenjaju. Tipično je vrijeme od izlaganja bolesti do pojave prvih simptoma dva do četiri tjedna (Sax, 2019.). Međutim, kod nekih ljudi to razdoblje može trajati nekoliko mjeseci.

Uobičajeni simptomi akutne (ili rane) HIV infekcije često se opisuju kao simptomi slični gripi i uključuju:

  • Glavobolja
  • Groznica, zimica ili noćno znojenje
  • Umor
  • Gubitak kilograma (~ 10lbs)
  • Otečeni limfni čvorovi
  • Otečeni krajnici
  • Grlobolja
  • Čirevi u ustima, grlu ili genitalijama
  • Mučnina
  • Proljev
  • Osip na koži (obično na gornjem dijelu tijela, ali može biti svugdje)
  • Bolovi u mišićima i zglobovima

Netko tko ima akutni HIV može imati sve, neke ili niti jedan od ovih simptoma. Groznice, umor i bolovi u mišićima i zglobovima najčešći su nalaz. Ako se dogodila istovremena infekcija s drugim SPI, poput klamidije, gonoreje, sifilisa ili herpesa, mogu se pojaviti i simptomi ovih infekcija (čireve, mjehurići, bolno mokrenje, iscjedak iz penisa ili rodnice). Rijetko akutna infekcija također može uzrokovati zbunjenost, promjene osobnosti, promjene osjećaja ili pokreta i poteškoće u gledanju jakih svjetala. Također je moguće, iako rijetko, dobiti oportunističku infekciju tijekom ranog HIV-a. To je najčešće kandidijaza usne šupljine, koja je infekcija kvasca u grlu. Osim kašlja, plućni se simptomi obično ne javljaju.

Simptomi akutne HIV infekcije obično se smiruju za 2 tjedna, ali kod nekih ljudi mogu potrajati i mjesecima. Nakon toga infekcija ulazi u kroničnu fazu, koja se naziva klinička latencija. Kronična faza HIV-a može se činiti zbunjujućom jer većina ljudi uopće nema simptome u tom razdoblju. Štoviše, ova asimptomatska kronična faza može trajati približno deset godina (i puno duže uz pravilno liječenje). U pozadini, vrlo polako, razina virusa u tijelu raste, dok se razina CD4 + T stanica smanjuje. Tipično, međutim, nema nikakvih znakova da se to događa sve dok razine CD4 + T stanica ne padnu na određeni prag. U malom postotku pojedinaca koji imaju simptome tijekom kliničke latencije, oni obično uključuju:

  • Groznice ili noćno znojenje
  • Umor
  • Stalno natečeni limfni čvorovi

Ako se ne liječi, HIV na kraju prelazi u završnu fazu: AIDS. U AIDS-u, razina CD4 + T stanica pala je do točke kada imunološki sustav tijela više nije u stanju boriti se i protiv drugih infekcija. Te oportunističke infekcije su takozvane jer mogu iskoristiti imunološki oslabljeno stanje osobe oboljele od AIDS-a. Kod nekih s HIV-om možda uopće neće uzrokovati nikakve simptome ili komplikacije. Simptomi AIDS-a obično su teži od simptoma akutne HIV infekcije i ovise o ostalim infekcijama ili komplikacijama koje su zaživjele. Oni uključuju:

  • Groznice ili noćno znojenje
  • Ekstremni umor
  • Neobjašnjiv, brz gubitak kilograma
  • Otečeni limfni čvorovi
  • Čirevi u ustima, grlu ili genitalijama
  • Bijela prevlaka u ustima i grlu
  • Kašalj
  • Kratkoća daha
  • Dugotrajni proljev
  • Infekcija kvasca
  • Smeđe / ljubičaste mrlje na koži i u ustima (Kaposi sarkom, vrsta tumora)
  • Gubitak pamćenja, zbunjenost, depresija ili promjene osobnosti
  • Smrt

Kada je HIV najzarazniji?

HIV je spolno prenosiva infekcija (SPI), ali se također može steći ubrizgavanjem droga, kontaktom s HIV-zaraženom krvlju ili od majke do djeteta tijekom trudnoće, rođenja ili dojenja. HIV je zarazan sve dok su razine virusa u krvi prisutne. Razine koje se mogu utvrditi znače da u krvi ima dovoljno virusa koji se mogu prepoznati laboratorijskim testom. Razine virusa obično su najviše tijekom akutne infekcije i kasnijih faza bolesti. Međutim, netko s HIV-om je također zarazan tijekom latentne faze infekcije ako ima uočljive razine, čak i ako je asimptomatski.

Sasvim je druga priča kada netko ima neotkrivenu razinu virusa u krvi. To znači da je toliko malo kopija virusa da ih laboratorijski test ne može pokupiti. Treba napomenuti da to što se ne može otkriti NE znači da se netko izliječio od HIV-a. Virus je još uvijek prisutan, iako na vrlo niskim razinama, a ako bi pojedinac prestao uzimati lijekove za HIV, razina virusa bi se vratila.

Kad se to kaže, neodoljivi dokazi je pokazao da se HIV ne može prenijeti kada netko ima neotkrivene razine (NIAID, 2019). To znači da HIV + osoba koja se ne može otkriti ne može dati HIV HIV osobi. Ovo je osobito dobra vijest za seksualne partnere kada jedna osoba ima HIV, a druga ne, jer to smanjuje širenje bolesti. Trenutno postoji kampanja poznata kao U = U kampanja koja pokušava proširiti ovu poruku. U = U znači Undetectable = Untransmittable. Moguće je postati U ili neotkriven pravilnim liječenjem.

Postoje li drugi načini prevencije HIV-a?

Najbolji način za izbjegavanje HIV-a je suzdržavanje od seksualnih aktivnosti ili prakticiranje sigurnog seksa. Korištenje metode potpune barijere, poput kondoma, može značajno smanjiti rizik od prijenosa HIV-a. Drugi oblici kontracepcije koji ne čine potpunu barijeru, poput kontracepcijskih pilula, dijafragme ili spermicidnih podmazivanja, ne sprečavaju širenje HIV-a ili drugih spolno prenosivih bolesti.

Postoji i lijek Truvada koji se može uzimati kao PrEP za sprečavanje HIV-a. PrEP je skraćenica od profilaksa prije izlaganja. Truvada je tableta koju HIV osobe mogu uzimati svakodnevno i koja uvelike smanjuje rizik od zaraze HIV-om. Da bi bio maksimalno učinkovit, PrEP treba uzimati svakodnevno i najmanje dvadeset dana kako bi se mogao nakupljati u tijelu.

Kako se dijagnosticira HIV?

HIV se može dijagnosticirati ili testom krvi ili testom sline. Razne vrste krvnih testova izravno traže virus, njegove komponente, antigene, njegov genetski materijal ili antitijela koja je vaše tijelo stvorilo protiv virusa. Test sline može tražiti samo antitijela. Ovisno o tome koji se test prvo radi, ako se vrati pozitivno, možda će trebati pokrenuti drugi test za potvrdu dijagnoze.

Problem s testiranjem na HIV je u tome što vašem tijelu može trebati i do 12 tjedana da stvori antitijela koja testovi traže (neke druge vrste testova prije mogu biti točnije). To znači da je moguće zaraziti se HIV-om, ali i dalje imati negativan test ako se prerano provjeri. Ovo vremensko razdoblje prije nego što se krv serokonvertirala u visoku razinu antitijela naziva se periodom prozora. Ako mislite da ste možda bili izloženi HIV-u i još uvijek ste u razdoblju prozora, imajte na umu da negativni test ne mora nužno značiti da nemate infekciju. Razgovarajte sa svojim liječnikom o svojim mogućnostima.

Kako se liječi HIV?

1987. godine FDA je odobrila prvi lijek AZT za liječenje HIV-a. Sada postoje deseci različitih lijekova koji se mogu koristiti za liječenje HIV-a. Ti lijekovi ciljaju različite točke u životnom ciklusu virusa. Učinkovito liječenje HIV-a naziva se antiretrovirusnom terapijom ili ART-om, a uključuje kombinaciju dva ili tri lijeka. Ako jedna kombinacija ne djeluje, mogu se isprobati drugi lijekovi koji mogu biti učinkovitiji. Cilj je liječenja HIV-a smanjiti virusno opterećenje što je više moguće, što pomaže u održavanju razine CD4 + T stanica i održava HIV + osobe zdravima. Iako ne postoji lijek za HIV, uz odgovarajuće liječenje, životni vijek HIV + osobe može se približiti životnoj dobi HIV osobe.

Koliki je životni vijek nekoga kome je dijagnosticiran HIV?

Osamdesetih godina prije razvoja liječenja, životni vijek onih kojima je dijagnosticiran HIV bio je samo nekoliko mjeseci do godina, ovisno o tome koliko je bolest bila napredna u vrijeme dijagnoze. Danas još uvijek postoji mnogo ljudi koji nemaju pristup liječenju ili nisu u skladu s liječenjem. Uz to, prognoza ovisi o tome koliko je bolest uznapredovala kad se prvi put otkrije i o prisutnosti drugih čimbenika rizika, poput drugih medicinskih stanja. Međutim, nekome tko ima dobar pristup liječenju i usklađen je s njihovim lijekovima i naknadnim pregledima, očekivano trajanje života počinje se približavati životnom vijeku zdravih osoba.

Reference

  1. Ashjaee, N. (2019). Preuzeto iz https://www.verywellhealth.com/what-are-the-early-signs-of-hiv-49571
  2. Gottlieb, G. S. (2018). Epidemiologija, prijenos, prirodna povijest i patogeneza HIV-2 infekcije. Do danas . Preuzeto iz https://www.uptodate.com/contents/epidemiology-transmission-natural-history-and-pathogenesis-of-hiv-2-infection
  3. Ledford, H. (2008). Uzorak tkiva potvrđuje da HIV zaražava ljude već stoljeće [nazad do 16 sati pls]. Priroda. doi: 10.1038 / vijesti.2008.1143, https://www.nature.com/articles/news.2008.1143
  4. Nacionalni institut za alergije i zarazne bolesti. (2019., 10. siječnja). Znanost je jasna: s HIV-om, neotkrivo je jednako neprenosivo. Nacionalni zavodi za zdravlje. Preuzeto iz https://www.nih.gov/news-events/news-releases/science-clear-hiv-undetectable-equals-untransmittable
  5. Sax, P. E. (2019). Akutna i rana HIV infekcija: Kliničke manifestacije i dijagnoza. Do danas. Preuzeto iz https://www.uptodate.com/contents/acute-and-early-hiv-infection-clinical-manifestations-and-diagnosis
Vidi više
Kategorija Spi