Chondromalacia Patella

Medicinski pregledanod Drugs.com. Posljednje ažuriranje 1. studenog 2020.

Što je Chondromalacia Patella?

Harvard Health Publishing

Zglobovi u vašem tijelu obloženi su vrstom tkiva zvanom zglobna hrskavica. Ovo čvrsto, gumeno tkivo prekriva krajeve kostiju unutar zgloba. Kako se zglob pomiče, hrskavica pomaže u ublažavanju kostiju i omogućuje im da glatko klize jedna uz drugu.

Ponekad se hrskavica unutar zgloba omekša i razbije. Ovo stanje se naziva hondromalacija. Hrskavica gubi sposobnost zaštite krajeva kostiju kako se zglob pomiče. Krajevi kostiju mogu se trljati zajedno, uzrokujući bol.





Hondromalacija može zahvatiti bilo koji zglob, ali najčešće mjesto je donja strana čašice koljena (također se naziva patela); kada zahvaća koljeno, ovo stanje se naziva chondromalcia patella. Obično počinje kao mala površina omekšane hrskavice iza čašice koljena koja može biti bolna. Na kraju, veći dio hrskavice omekša, a omekšana hrskavica može popucati ili se raskomadati u masu vlakana. U teškim slučajevima, oštećena hrskavica se može potpuno istrošiti, sve do donje površine koljena. Ako se to dogodi, izložena koštana površina koljena može se bolno zgnječiti o druge kosti koljena. Također, komadići hrskavice mogu plutati unutar zgloba, dodatno iritirajući stanice koje oblažu zglob. Kao odgovor, te stanice mogu proizvesti dodatnu tekućinu unutar zgloba (nazvan zglobni izljev).

Chondromalacia Patella



Mnoge različite vrste ozljeda zglobova i zglobnih poremećaja mogu dovesti do kondromalacije. U koljenu, hondromalacija je obično povezana s ozljedom, prekomjernom upotrebom koljena i loše usklađenim mišićima i kostima oko zgloba koljena. Ti uzroci uključuju:

  • Trauma, osobito prijelom (prelom) ili dislokacija koljena
  • Neravnoteža mišića oko koljena (Neki mišići su slabiji od drugih.)
  • Prekomjerna upotreba (ponovljeno savijanje ili uvrtanje) zgloba koljena, osobito tijekom sporta
  • Loše usklađeni mišići ili kosti u blizini zgloba koljena
  • Ozljeda meniskusa (hrskavica u obliku slova C unutar zgloba koljena)
  • Reumatoidni artritis ili osteoartritis
  • Infekcija u zglobu koljena
  • Ponovljene epizode krvarenja unutar zgloba koljena
  • Ponovljene injekcije steroidnih lijekova u koljeno

Hondromalacija koljena pogađa mlade odrasle osobe više od bilo koje druge dobne skupine. Posebno je česta kod trkača, trkača, skijaša, nogometaša, biciklista i drugih sportaša koji stalno opterećuju koljena. Također, kod radnika koji provode puno vremena klečeći – osobito kod postavljanja tepiha, pločica i podova – veća je vjerojatnost da će razviti ovaj problem.



Simptomi

Najčešći simptom hondromalacije je tupa, bolna bol u prednjem dijelu koljena, iza koljena. Ova bol se može pogoršati kada se penjete ili spuštate stepenicama. Također se može razbuktati nakon što dugo sjedite u jednom položaju. Na primjer, vaše koljeno može biti bolno i ukočeno kada ustanete nakon gledanja filma ili nakon dugog putovanja u automobilu ili avionu.

razlika između inhalatora proair i ventolin

Hondromalacija također može učiniti da vaš zglob koljena 'uhvati' što znači da iznenada imate problema s pomicanjem preko određene točke ili 'popuštate' (neočekivano kopčanje). Ovi simptomi se obično javljaju kada više puta savijate koljeno, posebno kada se spuštate niz stepenice. U nekim slučajevima, bolno koljeno također može izgledati natečeno ili natečeno.



Hondromalacija može uzrokovati škripav zvuk ili osjećaj škrgutanja kada pomičete koljeno. Međutim, škripavi zvukovi tijekom savijanja ne znače uvijek da je hrskavica oštećena.

Dijagnoza

Vaš liječnik će htjeti znati jeste li ikada imali:



  • Slomio je čašicu koljena ili bilo koju drugu kost u zglobu koljena
  • Uganuli ste koljeno ili povrijedili meniskus koljena (hrskavica u obliku diska koja apsorbira udarce unutar koljena)
  • Imao operaciju koljena
  • Imali ste krvarenje ili infekciju unutar zgloba koljena
  • Dijagnosticiran mi je artritis koljena
  • Vaš liječnik će vas također pitati o vrsti posla koji obavljate te o vašim rekreacijskim i sportskim aktivnostima.

Vaš liječnik će usporediti vaše bolno koljeno s normalnim. On ili ona će provjeriti vaše bolno koljeno na oticanje, deformitet, osjetljivost i tekućinu u zglobu. Vaš liječnik će provjeriti položaj vaše čašice koljena i poravnanje vašeg zgloba koljena. On ili ona će nježno saviti i ispraviti vaše koljeno kako bi provjerio ima li zvukova škripe i škripanja.

može li se HPV prenijeti putem sline

Vaš liječnik može naručiti rendgenske snimke koljena. Iako standardne rendgenske snimke koljena ne otkrivaju uvijek hondromalaciju, mogu identificirati druge uzroke boli u koljenu. Ako su vaši simptomi teški ili neuobičajeni, vaš liječnik također može naručiti kompjuteriziranu tomografiju ili magnetsku rezonancu vašeg koljena.

U nekim slučajevima, vaš liječnik će možda htjeti pregledati vaše koljeno putem vrste operacije koja se zove artroskopija. Instrument nalik cijevi umetnut je u vaše koljeno kroz mali rez kako bi liječnik mogao pogledati unutarnju stranu zgloba i ispraviti probleme. Kirurški zahvat može biti jedini način da budete sigurni da je problem hondromalacija, a ne drugi uzrok koji bi se tretirao drugačije.

Očekivano trajanje

Budući da zglobna hrskavica slabo zacjeljuje, hondromalacija je obično trajni problem. Međutim, nekirurški tretmani često mogu ublažiti bol u koljenu u roku od nekoliko mjeseci. Ako nekirurško liječenje ne uspije, vaš liječnik može izvesti operaciju za uklanjanje područja oštećene hrskavice. Kada se to učini, većina pacijenata smatra da se njihovi simptomi popravljaju.

Prevencija

Možda ćete moći smanjiti rizik od kondromalacije sprječavanjem ozljeda koljena i prekomjerne upotrebe zglobova koljena. Uraditi ovo:

  • Zagrijte se i istegnite se prije sudjelovanja u sportskim aktivnostima.
  • Radite vježbe za jačanje mišića nogu oko koljena, posebno mišića bedra koji se nazivaju kvadricepsi.
  • Postupno povećavajte intenzitet vašeg programa treninga. Nikad se nemojte gurati previše, prebrzo.
  • Nosite udobne cipele koje odgovaraju vašim stopalima i sportu. Problemi s poravnanjem stopala mogu povećati rizik od ozljeda koljena. Pitajte svog liječnika o umetcima za cipele koji mogu ispraviti probleme s poravnanjem.
  • Ako skijate ili ako igrate nogomet ili nogomet, pitajte svog liječnika ili trenera o specifičnoj opremi koja vam može pomoći u smanjenju rizika od ozljeda koljena.
  • Ako često klečite na tvrdim površinama tijekom rada, nosite zaštitne štitnike za koljena.

Liječenje

Vaš će liječnik vjerojatno prvo preporučiti nekirurške tretmane. To uključuje:

  • Nanošenje leda nakon vježbanja i prema potrebi za bol ili oticanje
  • Uzimanje nesteroidnog protuupalnog lijeka, kao npribuprofen(Advil, Motrin i drugi), za ublažavanje bolova u koljenu i ublažavanje oteklina
  • Uzimanje drugih lijekova protiv bolova, kao npracetaminofen(Tylenol), koji također može ublažiti bol
  • Započinjanje programa vježbi za jačanje mišića oko koljena
  • Izbjegavanje vježbi visokog učinka
  • Izbjegavanje svih klečanja i čučnjeva
  • Korištenje trake za koljeno, steznika ili posebne navlake za praćenje patele kako bi vaša čašica koljena bila pravilno poravnata

Fizioterapeut može biti posebno koristan za sigurno vođenje pacijenata kroz ove tretmane.

Ako nekirurški tretmani ne uspiju ili ako imate teške simptome, vaš liječnik može preporučiti artroskopiju za provjeru hrskavice unutar koljena. Ako je hrskavica omekšana ili usitnjena, oštećeni slojevi se mogu ukloniti tijekom operacije, ostavljajući zdravu hrskavicu na mjestu. Ako je potrebno, vaš liječnik također može ispraviti poravnanje vaše čašice koljena ili drugih dijelova koljena kako bi se smanjilo trošenje hrskavice koljena.

Kada pozvati stručnjaka

Obratite se svom liječniku ako imate bol u koljenu koji ne nestaje ili ako vam koljeno hvata, popušta ili izgleda natečeno i natečeno.

Prognoza

Jednostavni nekirurški tretmani mogu ublažiti bolove u koljenu kod većine ljudi s kondromalacijom.

kako reći jesi li ćelav

Ako nekirurško liječenje ne uspije i potrebna je operacija, studije pokazuju da je većina pacijenata zadovoljna rezultatima. Nakon što se oštećena hrskavica kirurški ukloni, bol u koljenu se obično smanjuje i koljeno bolje funkcionira.

Vanjski resursi

Nacionalni institut za artritis i mišićno-koštane i kožne bolesti
Nacionalni instituti za zdravstvo
http://www.niams.nih.gov/

Američka akademija ortopedskih kirurga (AAOS)
http://orthoinfo.aaos.org/

Američko udruženje za fizikalnu terapiju
http://www.apta.org/

Nacionalni institut za sigurnost i zdravlje na radu
http://www.cdc.gov/niosh/

Daljnje informacije

Uvijek se posavjetujte sa svojim liječnikom kako biste bili sigurni da se informacije prikazane na ovoj stranici odnose na vaše osobne okolnosti.