Koliko je potrebno da meloksikam djeluje?

Odricanje

Ako imate bilo kakvih medicinskih pitanja ili nedoumica, obratite se svom liječniku. Članci u Zdravstvenom vodiču potkrijepljeni su recenziranim istraživanjima i informacijama dobivenim od medicinskih društava i vladinih agencija. Međutim, oni nisu zamjena za profesionalni medicinski savjet, dijagnozu ili liječenje.



Vrijeme potrebno meloksikamu za ublažavanje boli ovisi o dozi koja vam je propisana i težini vašeg osnovnog stanja. Iako neke osobe mogu dobiti olakšanje u roku od dva do tri tjedna od početka liječenja, potpuni učinci mogu potrajati mjesecima.

Meloksikam, nesteroidni protuupalni lijek na recept (NSAID) koji se najčešće koristi za liječenje boli i oteklina povezanih s upalnim stanjima, poput osteoartritisa i reumatoidnog artritisa, jači je od lijekova protiv bolova bez recepta, poput Advila i Motrina.





Vitalni organi

  • Upozorenje na crnu kutiju: Meloksikam može povećati rizik od srčanog i moždanog udara, posebno kod osoba sa srčanim bolestima ili drugim kardiovaskularnim čimbenicima rizika. Ovaj rizik može biti veći ako dugotrajno upotrebljavate meloksikam. Meloksikam se ne smije koristiti za liječenje boli neposredno prije ili nakon operacije srca, poput postupka premošćenja koronarne arterije (CABG). Meloksikam također može povećati rizik od čira na želucu, krvarenja i rupa (perforacija) u želucu ili crijevima.
  • Meloksikam je NSAID (nesteroidni protuupalni lijek) koji se koristi za liječenje bolova i upala povezanih s stanjima poput reumatoidnog artritisa i osteoartritisa.
  • Meloksikam može poboljšati neke simptome osteoartritisa i reumatoidnog artritisa u roku od dva ili tri tjedna.
  • Oni koji primaju veće doze ovog NSAID-a tijekom tog vremena mogu doživjeti veće olakšanje.
  • Potpuni učinci meloksikama mogu potrajati šest mjeseci dok se u potpunosti ne pojave.

Čak i jedan dan može dugo patiti od bolova i oteklina artritisa, što čini brzo olakšanje posebno važnim pri započinjanju bilo kojeg novog tretmana. Istraživanja pokazuju da ljudi s reumatoidnim artritisom (RA) mogu početi osjećati olakšanje već nakon tri tjedna liječenja. Studija koja je NSAID testirala samo tri tjedna utvrdio značajno poboljšanje u jutarnjem zglobu pacijenta bol do kraja studije (Reginster, 1996).

Pacijenti s osteoartritisom (OA) mogu čak i brže doživjeti poboljšanje bolova u zglobovima. Istraživači primijetio je dokaze da je meloksikam djelovao nakon samo dva tjedna u bolesnika kojima se daju 7,5 mg ili 15 mg dnevnih doza lijeka na recept. Rezultati su također ovisili o dozi; oni koji su dobili veće doze meloksikama imali su veće olakšanje (Yocum, 2000).



No, čak i ako se simptomi ne ublaže u potpunosti nakon nekoliko tjedana, vaš liječnik može zatražiti da pričekate. Jedno je istraživanje pokazalo da učinci lijeka porasla tijekom prvih šest mjeseci liječenja u bolesnika s reumatoidnim artritisom (Huskisson, 1996).

Što je meloksikam?

Meloksikam je NSAIL na recept odobrila američka Uprava za hranu i lijekove (FDA) za liječenje bolova u zglobovima i upale povezane s osteoartritisom (najčešći oblik artritisa, obično uzrokovan trošenjem zglobova), reumatoidnim artritisom (kronično upalno stanje) i juvenilnim reumatoidnim artritisom (koji RA pogađa djecu od dvije godine i više) (FDA, 2012.). Nijedno od ovih stanja ne može se izliječiti, ali nesteroidni protuupalni lijekovi poput meloksikama mogu upravljati bolovima povezanim s upalom zglobova.



Oglas

Preko 500 generičkih lijekova, svaki 5 USD mjesečno



Prebacite se na ljekarnu Ro kako biste svoje recepte popunjavali za samo 5 dolara mjesečno (bez osiguranja).

Saznajte više

Meloksikam se također može koristiti izvan lijeka za liječenje boli uzrokovane pojavom gihta. Giht je bolna vrsta artritisa koju karakteriziraju iznenadna bol, crvenilo i oteklina koja najčešće zahvaća jedan zglob palca, ali može se pojaviti u bilo kojem zglobu u tijelu. Rezultat je a nakupljanje mokraćne kiseline u tijelu i pogoršanje može biti potaknuto nizom čimbenika ponašanja u osjetljivih osoba (Jin, 2012). Određena hrana, poput školjaka i crvenog mesa, te droge, poput aspirina i određenih diuretika (tablete za vodu) povećati razine mokraćne kiseline u tijelu (ACR, 2019). Iako je izbjegavanje okidača presudno za sprečavanje pojave gihta, meloksikam može se koristiti za upravljanje simptomima gihta (Gaffo, 2019).



kako razbiti penis

Meloksikam se također koristi izvan oznake za liječenje boli povezane s ankilozirajućim spondilitisom (AS) , kronično upalno stanje kralježnice (Song, 2008). Ovo stanje također nema lijeka, ali NSAID mogu upravljati bolovima u zglobovima i leđima povezanim s tim (NIH, 2020).

Nuspojave meloksikama

Najčešće nuspojave meloksikama su proljev, probavne smetnje (dispepsija) i simptomi slični gripi (FDA, 2012). Glavobolja, vrtoglavica, osip na koži i drugi gastrointestinalni problemi poput žgaravice, mučnine i plinova također su moguće nuspojave (DailyMed, 2019).

FDA je izdala upozorenje crne kutije, najozbiljnije savjete ove skupine, o ozbiljnim nuspojavama ovog lijeka na gastrointestinalni (GI) sustav. Meloksikam može povećati rizik od krvarenja, kao i rizik od čira na želucu i perforacija u želucu ili crijevima. Ova stanja mogu se javiti bez upozorenja i mogu biti fatalna. Stariji ljudi i oni s prethodnom anamnezom GI problema koji su koristili meloksikam veći su rizik od ovih štetnih učinaka (FDA, 2012). Meloksikam također ometa zgrušavanje krvi i usporava vrijeme zgrušavanja (Rinder, 2002; Martini, 2014). To može povećati rizik od krvarenja.

Kada potražiti liječničku pomoć

Morate odmah potražiti liječničku pomoć ako osjetite jake bolove u želucu koji neće nestati, crnu ili krvavu stolicu (tarnasta stolica), vrtoglavicu ili gubitak svijesti.

Meloksikam može izazvati ozbiljne alergijske reakcije. Znakovi alergijske reakcije uključuju košnicu, otežano disanje, otežano disanje ili osip na koži koji mjehuriće. Ako osjetite bilo koji od ovih simptoma, odmah potražite liječničku pomoć (DailyMed, 2019).

Doziranje i nazivi robnih marki meloksikama

Meloksikam je dostupan kao generički lijek i kao zaštitni lijekovi Mobic ili Vivlodex. I generičke i zaštitne tablete meloksikama dostupne su u dozama od 5 mg, 7,5 mg, 10 mg i 15 mg. Postoji više oblika ovog lijeka. Meloksikam dolazi u obliku oralne suspenzije (7,5 mg / 5 ml), tablete za raspadanje (doze od 7,5 mg i 15 mg) i intravenske (IV) otopine (30 mg / ml) koja se obično koristi u bolničkim uvjetima.

Većina ljudi dnevno uzima jednu tabletu na usta. Ako propustite dozu, uzmite propuštenu čim se sjetite. Međutim, ako je skoro vrijeme za sljedeću dozu, preskočite propuštenu dozu i uzmite sljedeću dozu kao i obično. Ne uzimajte dvostruku dozu. Meloksikam tablete treba čuvati na sobnoj temperaturi i izvan dohvata djece.

Opskrba od 30 dana košta između 4 USD na preko 400 USD , ali mnogi planovi osiguranja pokrivaju meloksikam (GoodRx.com). Cijena ovisi o snazi ​​i o tome kupujete li robnu marku ili generičke tablete.

Interakcije s lijekovima meloksikama

Kombinacija meloksikama s drugim nesteroidnim protuupalnim lijekovima (poput nesteroidnih protuupalnih lijekova naproksen, acetaminofen ili ibuprofen) povećava šansu za razvoj gastrointestinalnih problema, poput krvarenja ili čira. IV meloksikam također može uzrokovati GI probleme, iako se ne uzima na usta.

Određeni lijekovi mogu vam povećati rizik od krvarenja ako se uzimaju s meloksikamom, jer ovaj lijek na recept utječe na funkciju trombocita - komponente naše krvi koja zaustavlja krvarenje. Razrjeđivači krvi (poput varfarina), antitrombocitna sredstva (poput aspirina), selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina (SSRI) i inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina-norepinefrina (SNRI) iz ovog se razloga ne smiju uzimati s meloksikamom (DailyMed, 2019). Pijenje alkohola tijekom uzimanja meloksikama također povećava rizik od problema s krvarenjem (FDA, 2012).

Lijekovi za liječenje visokog krvnog tlaka možda neće djelovati dobro ako se uzimaju s meloksikamom. Lijekovi koji snižavaju krvni tlak (antihipertenzivi), poput ACE inhibitori, blokatori angiotenzinskih receptora (ARB) , ili beta-blokatori može biti manje učinkovit ako se uzima s meloksikamom (Fournier, 2012; Johnson, 1994).

Meloksikam upozorenja

FDA je izdala upozorenje za crni okvir za meloksikam, koje upozorava na ozbiljne ili po život opasne komplikacije koje mogu nastati uzimanjem ovog lijeka. Upozorenje na crnu kutiju: Meloksikam može povećati rizik od srčanog i moždanog udara, osobito kod osoba sa srčanim bolestima ili drugim kardiovaskularnim čimbenicima rizika. Ovaj rizik može biti veći ako dugotrajno upotrebljavate meloksikam.

Meloksikam se ne smije koristiti za liječenje boli neposredno prije ili nakon operacije srca, poput postupka premošćenja koronarne arterije (CABG), kao NSAID povećati rizik od srčanog ili moždanog udara slijedeći ove postupke (Kulik, 2015). Meloksikam također može povećati rizik od krvarenja, ulceracije i rupa (perforacija) u želucu ili crijevima (FDA, 2012).

NSAR kao što je meloksikam također se ne smiju uzimati tijekom trećeg tromjesečja trudnoće. Ovi lijekovi mogu ometati razvoj fetusova srca i preusmjeriti protok krvi u tijelu fetusa, što može rezultirati progresivni problemi sa srcem kasnije (Bloor, 2013; Enzensberger, 2012).

Reference

  1. Američki koledž za reumatologiju (ACR) (2019). Giht. Preuzeto 16. rujna 2020 https://www.rheumatology.org/I-Am-A/Patient-Caregiver/Diseases-Conditions/Gout
  2. Bermas, B. L. (2014). Nesteroidni protuupalni lijekovi, glukokortikoidi i antireumatski lijekovi koji modificiraju bolest za liječenje reumatoidnog artritisa prije i tijekom trudnoće. Trenutno mišljenje u reumatologiji, 26 (3), 334-340. doi: 10.1097 / bor.0000000000000054. Preuzeto iz https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24663106/
  3. Bloor, M. i Paech, M. (2013). Nesteroidni protuupalni lijekovi tijekom trudnoće i započinjanja laktacije. Anestezija i analgezija, 116 (5), 1063-1075. doi: 10.1213 / ane.0b013e31828a4b54. Preuzeto iz https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23558845/
  4. DailyMed (2019). Meloksikam tableta. Preuzeto 16. rujna 2020 https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=d5e12448-1ca1-46a4-8de4-e8b94567e5a8
  5. Enzensberger, C., Wienhard, J., Weichert, J., Kawecki, A., Degenhardt, J., Vogel, M. i Axt-Fliedner, R. (2012). Idiopatsko suženje fetalnog duktusa arteriozusa. Časopis za ultrazvuk u medicini, 31 (8), 1285-1291. doi: 10.7863 / jum.2012.31.8.1285. Preuzeto iz https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22837295/
  6. Uprava za hranu i lijekove (FDA) (2012). Mobic (meloksikam) tablete i oralna suspenzija. Preuzeto iz https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2014/012151s072lbl.pdf
  7. Fournier, J. P., Sommet, A., Bourrel, R., Oustric, S., Pathak, A., Lapeyre-Mestre, M., i Montastruc, J. L. (2012). Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) i pojačavanje liječenja hipertenzije: populacijska kohortna studija. Europski časopis za kliničku farmakologiju, 68 (11), 1533–1540. doi: 10.1007 / s00228-012-1283-9. Preuzeto iz https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22527348/
  8. Gaffo, A. L., dr. Med., MsPH. (2019., 4. prosinca). Liječenje gihta. Preuzeto 18. rujna 2020 https://www.uptodate.com/contents/treatment-of-gout-flares/
  9. GoodRx.com (n.d.). Meloksikam. Preuzeto 16. rujna 2020 https://www.goodrx.com/meloxicam
  10. Huskisson, E. C., Ghozlan, R., Kurthen, R., Degner, F. L., i Bluhmki, E. (1996). Dugotrajna studija za procjenu sigurnosti i djelotvornosti terapije meloksikamom u bolesnika s reumatoidnim artritisom. Reumatologija, 35 (Suppl 1), 29-34. doi: 10.1093 / reumatologija / 35.suppl_1.29. Preuzeto iz https://academic.oup.com/rheumatology/article/35/suppl_1/29/1782379
  11. Jin, M., Yang, F., Yang, I., Yin, Y., Luo, J. J., Wang, H. i Yang, X. F. (2012). Mokraćna kiselina, hiperurikemija i vaskularne bolesti. Granice u bioznanosti (izdanje Landmark), 17, 656–669. doi: 10.2741 / 3950. Preuzeto iz https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3247913/
  12. Johnson, A. G., Nguyen, T. V., & Day, R. O. (1994). Utječu li nesteroidni protuupalni lijekovi na krvni tlak? Meta-analiza. Anali interne medicine, 121 (4), 289–300. doi: 10.7326 / 0003-4819-121-4-199408150-00011. Preuzeto iz https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8037411/
  13. Martini, A. K., Rodriguez, C. M., Cap, A. P., Martini, W. Z., i Dubick, M. A. (2014). Acetaminofen i meloksikam inhibiraju agregaciju i koagulaciju trombocita u uzorcima krvi kod ljudi. Koagulacija i fibrinoliza krvi, 25 (8), 831-837. doi: 10.1097 / mbc.0000000000000162. Preuzeto iz https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25004022/
  14. Nacionalni zavodi za zdravlje (NIH). (2014., 01. studenog). Simptomi i uzroci peptičnih čira (čir na želucu). Preuzeto 24. rujna 2020 https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/peptic-ulcers-stomach-ulcers/symptoms-causes
  15. Nacionalni zavodi za zdravlje (NIH). (2020., 17. kolovoza). Ankilozirajući spondilitis - Referenca o genetici - NIH. Preuzeto 22. rujna 2020 https://ghr.nlm.nih.gov/condition/ankylosing-spondylitis
  16. Reginster, J. Y., Distel, M. i Bluhmki, E. (1996). Dvoslijepa, trotjedna studija za usporedbu djelotvornosti i sigurnosti meloksikama 7,5 mg i meloksikama 15 mg u bolesnika s reumatoidnim artritisom. Reumatologija, 35 (Suppl 1), 17-21. doi: 10.1093 / reumatologija / 35.suppl_1.17. Preuzeto iz https://www.researchgate.net/profile/Erich_Bluhmki/publication/14569192_A_Double-Blind_Three-Week_Study_to_Compare_the_Efficacy_and_Safety_of_Meloxicam_75_mg_and_Meloxicam_15_mg_in_Patients_with_Rheumatoid_Arthritis/links/599d516745851574f4b258e4/A-Double-Blind-Three-Week-Study-to-Compare-the-Efficacy-and-Safety- -Meloksikama-75-mg-i-Meloksikama-15-mg-u-bolesnicima-s-reumatoidnim-artritisom.pdf
  17. Rinder, H. M., Tracey, J. B., Souhrada, M., Wang, C., Gagnier, R. P., & Wood, C. C. (2002). Učinci meloksikama na funkciju trombocita u zdravih odraslih osoba: Randomizirano, dvostruko slijepo, placebo kontrolirano ispitivanje. Časopis za kliničku farmakologiju, 42 (8), 881-886. doi: 10.1177 / 009127002401102795. Preuzeto iz https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12162470/
  18. Song, I. H., Poddubnyy, D. A., Rudwaleit, M. i Sieper, J. (2008). Prednosti i rizici liječenja ankilozirajućeg spondilitisa nesteroidnim protuupalnim lijekovima. Artritis i reumatizam, 58 (4), 929-938. doi: 10.1002 / čl.23275. Preuzeto iz https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18383378/
  19. Yocum, D. (2000.). Sigurnost i djelotvornost meloksikama u liječenju osteoartritisa. Arhiv interne medicine, 160 (19), 2947-2954. doi: 10.1001 / archinte.160.19.2947. Preuzeto iz https://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/fullarticle/485487
Vidi više