Kako liječiti ekcem: rješenja za uobičajeno stanje

Kako liječiti ekcem: rješenja za uobičajeno stanje

Odricanje

Ako imate bilo kakvih medicinskih pitanja ili nedoumica, obratite se svom liječniku. Članci u Zdravstvenom vodiču potkrijepljeni su recenziranim istraživanjima i informacijama dobivenim od medicinskih društava i vladinih agencija. Međutim, oni nisu zamjena za profesionalni medicinski savjet, dijagnozu ili liječenje.

Ekcem se odnosi i na obitelj kožnih bolesti i na specifični poremećaj u ovoj obitelji koji se naziva atopijski dermatitis (AD). Ostali članovi obitelji ekcema uključuju kontaktni dermatitis, dishidrotski ekcem, neurodermatitis, nummularni ekcem i dermatitis zastoja.

Atopijski dermatitis je najčešća vrsta ekcema. Prema Američkoj akademiji za dermatologiju, atopijski dermatitis najčešće se javlja u djece, s 90% slučajeva koji se javljaju prije pete godine života (AAD, n.d.). Uobičajeni simptomi uključuju suhe, ljuskave i svrbežne dijelove kože. Nalaze se najčešće na obrazima, tjemenu, čelu i drugim dijelovima lica. Odrasli također mogu razviti atopijski dermatitis, s tim da se do 25% slučajeva odraslih smatra novom pojavom AD. Međutim, otprilike 50% djece s AD ima simptome kao odrasli (Lee, 2019).

Ako imate zabrinjavajući osip, obratite se svom liječniku. Druge vrste stanja kože, poput psorijaze i kontaktnog dermatitisa (npr. Otrovni bršljan), mogu izgledati poput atopijskog dermatitisa. Vaš liječnik trebao bi postaviti dijagnozu ekcema.

Vitalni organi

  • Ekcem se odnosi na obitelj kožnih oboljenja, kao i na specifični poremećaj u ovoj obitelji koji se naziva atopijski dermatitis (AD).
  • Ne postoji lijek za ekcem; Mogućnosti liječenja usredotočene su na poboljšanje simptoma ekcema i smanjenje pogoršanja.
  • Mogućnosti liječenja uključuju promjene u načinu života, lijekove bez recepta (OTC), lijekove na recept (topikalni, imunosupresivi i biološki lijekovi) i fototerapiju.
  • Lijekovi koji se prodaju bez recepta uključuju steroidne kreme za lokalnu upotrebu i antihistaminike.
  • Lijekovi na recept uključuju steroide veće doze, topikalne inhibitore kalcineurina (poput takrolimusa i pimekrolimusa) i topikalne PDE4 inhibitore poput krizaborola.
  • Dupilumab (robna marka Dupixent) najnoviji je lijek za liječenje ekcema koji je odobrila FDA.

Mogućnosti liječenja ekcema

Nažalost, za ekcem nema lijeka. Međutim, postoje tretmani koji mogu pomoći simptomima ekcema, smanjiti pojavu izljeva i poboljšati kvalitetu života. Iako mnogi ljudi s ekcemom mogu dijeliti uobičajene simptome, stanje kože na svaku osobu utječe različito. Liječenje se fokusira na poboljšanje simptoma ekcema, a terapija se može razlikovati za svaku osobu. Razgovarajte sa svojim liječnikom kako biste utvrdili koji je plan liječenja prikladan za vaš ekcem.

Jedna stvar koju ćete htjeti je identificirati okidače ekcema kako biste ih mogli izbjeći i nadam se spriječiti pojavu pojave. Iako se okidači razlikuju od osobe do osobe, uobičajeni uključuju (AAAI, n.d.):

  • Nadražujuća sredstva za kožu (boje, parfemi, kemikalije, sapuni itd.)
  • Odjeća (pripijena odjeća, tkanine poput vune ili sintetičkih vlakana)
  • Znoj (izbjegavajte predugo vježbanje ili u pretjerano vrućem okruženju)
  • Grinje
  • Stres
  • Alergije na hranu

Oglas

Prikladan način za kontrolu pojave ekcema

Posjetite liječnika putem interneta. Neka vam se lijek protiv ekcema isporuči na vrata.

Saznajte više

Uz izbjegavanje okidača, mogućnosti liječenja uključuju promjene u načinu života, lijekove bez recepta (OTC), lijekove na recept (topikalni, imunosupresivi i biološki lijekovi) i fototerapiju (NEA, n.d.).

Promjene u načinu života

Bez obzira na ozbiljnost vašeg ekcema, postoje određene promjene u načinu života koje možete uključiti u svoje rutine njege kože kako biste svojoj koži bili što zdraviji. Jednostavno je osigurati da vam nokti budu kratki kako biste minimalizirali oštećenja kože od ogrebotina. Ostala uključuju:

  • Kupanje : Trebali biste izbjegavati duge, vruće tuševe ili kupke jer vruća voda može nadražiti vašu kožu. Koristite mlaku toplu vodu i namačite (ili se tuširajte) ne duže od 10-15 minuta. Vaš davatelj usluga može preporučiti da u vodu za kupanje dodate izbjeljivač, ocat, sol, zobene pahuljice ili sodu bikarbonu, ovisno o vašim simptomima. Ne ribajte kožu i pazite da koristite nježno sredstvo za čišćenje (ne sapun). Obavezno nanesite hidratantnu kremu u roku od tri minute nakon kupanja (NEA, n.d.).
  • Hidratantna : Ako vam se koža previše osuši, ekcem vam može planuti. Nažalost, ljudi s ekcemom mogu imati suhu kožu zbog problema s kožnom barijerom (stratum corneum). Ovaj dio kože zadržava nadražujuće materije i vlagu, a kada ne radi dobro, imate svrbež na suhoj koži. To možete spriječiti redovitim i čestim vlaženjem, svaki put kad koža dođe u kontakt s vodom. Hidratantne kreme nemaju lijekove. Trebali bi imati bez mirisa i boja i s visokim udjelom ulja, poput masti (vazelina ili mineralnog ulja) ili krema. Najbolje vrijeme za vlaženje je kad vam je koža lagano vlažna . Obavezno primijenite lokalne lijekove prije nego što upotrijebite hidratantnu kremu (NEA, n.d.).
  • Terapija mokrim omotom : Vaš davatelj usluga može preporučiti upotrebu terapija mokrim omotom , pogotovo ako imate jaki ekcem. Nakon natapanja toplom vodom i nježnog tapkanja kože po suhom, na kožni osip nanesite topikalne lijekove (obično steroide ili druge protuupalne lijekove). Zatim omotajte vlažnu odjeću od gaze ili pamuka oko zahvaćenih područja. I na kraju, odjenite suhu odjeću preko vrha i držite je na mjestu nekoliko sati ili preko noći (AAAAI, n.d.).
  • Tehnike smanjenja stresa : Smanjivanje stresa masažom, meditacijom, jogom i drugim tehnikama može pomoći kod simptoma ekcema.

Lijekovi koji se prodaju bez recepta (OTC)

Lokalni kortikosteroidi s niskom dozom (koji se nazivaju i lokalni steroidi ili steroidne kreme), poput hidrokortizona, dostupni su bez recepta i mogu vam pomoći zadržati simptome ekcema. Ovisno o vašim simptomima, možda ćete ih trebati koristiti dnevno ili tjedno (Boguniewicz, 2018). Svakako se obratite svom davatelju usluga jer previše korištenja lokalnih kortikosteroida može dovesti do stanjivanja kože. Jači lokalni steroidi dostupni su samo na recept. OTC oralni antihistaminici (lijekovi za alergije) poput cetirizina (robna marka Zyrtec), feksofenadina (marka Allegra) i difenhidramina (marka Benadryl) mogu nekim ljudima pomoći u kontroli simptoma svrbeža. Antihistaminici mogu uzrokovati pospanost, pa ih ljudi često uzimaju noću, posebno ako imaju noćni svrbež.

Lijekovi na recept

Ponekad promjene načina života i lijekovi koji se prodaju bez recepta nisu dovoljni, a trebaju vam lijekovi na recept. Oni mogu biti topikalni (nanose se na kožu), oralni (na usta) ili se mogu injektirati. Važno je koristiti ove lijekove prema uputama, jer zlouporaba može dovesti do ozbiljnih nuspojava.

  • Lokalni steroidi : Lokalni steroidi neki su od najčešće propisanih lijekova za ekcem jer mogu smanjiti upalu i smanjiti crvenilo i svrbež. Lokalni steroidi na recept jači su od onih koji se mogu kupiti bez recepta i možda će bolje funkcionirati kod vašeg osipa. Međutim, oni imaju veći rizik od nuspojava poput stanjivanja kože (NEA, n.d.).
  • Topikalni inhibitori kalcineurina : Topikalni inhibitori kalcineurina su nesteroidni protuupalni lijekovi koji pomažu i kod pojačavanja napada i kod dugotrajnijeg održavanja kako bi se spriječili novi osipi (Boguniewicz, 2018). I takrolimus (robna marka Protopic) i pimekrolimus (robna marka Elidel) mogu se kupiti na recept. Oni ne uzrokuju stanjivanje, ali u prošlosti su ljudi mislili da bi ti lijekovi mogli biti povezani s limfomom (vrsta karcinoma). Međutim, studije zapravo ne podržavaju vezu između ovih lijekova i raka, a oni su sigurni za upotrebu pod vodstvom vašeg davatelja usluga (Boguniewicz, 2018). Kada ih počnete koristiti, mogu vas osjetiti peckanje ili peckanje.
  • Topikalni PDE4 inhibitor : Topikalni inhibitori fosfodiesteraze 4 (PDE4) druga su klasa nesteroidnih protuupalnih lijekova. Trenutno postoji samo jedan lokalni inhibitor PDE4 koji je odobrila FDA za liječenje atopijskog dermatitisa: krizaborol (robna marka Eucrisa). Krisaborol je učinkovit u liječenju crvene, svrbežne kože koja se pojavila. Nije proučavan s obzirom na njegovu sposobnost sprječavanja budućih osipa na koži (Boguniewicz, 2018).
  • Lokalni ili oralni antibiotici : Neki ljudi s ekcemom razviju infekciju kože sirove, nadražene kože. Ako je to slučaj, vaš liječnik može preporučiti oralni ili lokalni antibiotik za borbu protiv infekcije.
  • Oralni ili injekcijski steroidi : Oralni ili injekcijski steroidi ponekad se koriste za kratkotrajno liječenje ozbiljnih epizoda ekcema koji se ne poboljšavaju drugim terapijama (Sidbury, 2014). Općenito, ne biste trebali koristiti ove lijekove za liječenje AD duže od 2-3 tjedna (Boguniewicz, 2018). Razgovarajte sa svojim davateljem usluga o drugim mogućnostima liječenja i pobrinite se da ne zaustavljate steroide naglo i bez smjernica svog liječnika jer to može dovesti do drugih medicinskih problema.
  • Imunosupresivi : Imunosupresivi su lijekovi koji prigušuju odgovor vašeg imunološkog sustava kako bi pokušali održati simptome ekcema pod kontrolom. To su snažni lijekovi i često su rezervirani za ljude koji nisu uspjeli u drugim mogućnostima liječenja. Nisu odobreni od strane FDA za liječenje atopijskog dermatitisa, pa se njihova primjena smatra nestalnim. Ti su lijekovi bili u početku odobren kao lijekovi za kemoterapiju ili za upotrebu nakon transplantacije organa (Boguniewicz, 2018). Primjeri uključuju ciklosporin A, metotreksat, mikofenolat, mofetil i azatioprin.
  • Biološki lijekovi : Jedan biološki lijek nedavno je odobren od strane FDA za liječenje atopijskog dermatitisa: dupilumab (robna marka Dupixent). Dupilumab djeluje tako da zaustavlja rad interleukina (kemikalija ključnih za proces upale) smanjenje crvenila, svrbeža i upale ekcema (Boguniewicz, 2018). Ovaj lijek je injekcija koju si možete dati svaka dva tjedna i može biti opcija za dugoročnu kontrolu ekcema koji se teško liječi.

Fototerapija

Fototerapija (ili svjetlosna terapija) može pomoći ne samo kod atopijskog dermatitisa, već i kod svih vrsta ekcema. U fototerapiji, specijalizirani aparat zrači ultraljubičastu svjetlost tipa B (UVB), dio prirodne sunčeve svjetlosti, na vašu kožu. Liječenje fototerapijom obično uključuje 2–6 sesija tjedno tijekom 1–3 mjeseca; međutim, oni mogu varirati ovisno o vašem odgovoru na liječenje. Nekim će ljudima trebati nastavak liječenja 1-2 puta tjedno kako bi se spriječile pojave izbijanja (NEA, n.d.). Drugi će možda neko vrijeme moći prekinuti liječenje. Ovi UVB zrake može smiriti svrbež, kao i smanjiti upalu, zadebljati kožnu barijeru i smanjiti broj bakterija na koži (Boguniewicz, 2018). Prema Nacionalnom udruženju za ekcem, otprilike 70% ljudi s ekcemom postanite bolji s fototerapijom (NEA, n.d.). Za neke fototerapija šuti njihov ekcem čak i nakon završetka liječenja (NEA, n.d.).

U zaključku

Iako ne postoji lijek za ekcem, dostupni su mnogi tretmani koji će vam pomoći održati dobru kvalitetu života. Razgovarajte sa svojim liječnikom o mogućnostima liječenja. Možda će vam koristiti kombinacija načina života, lijekova bez recepta i lijekova na recept.

Reference

  1. Američka akademija za alergijsku astmu i imunologiju (AAAAI) - Ekcem (atopijski dermatitis), (n.d). Preuzeto 20. veljače 2020. od https://www.aaaai.org/conditions-and-treatments/library/allergy-library/eczema-atopic-dermatitis
  2. Boguniewicz, M., Fonacier, L., Guttman-Yassky, E., Ong, P., Silverberg, J. i Farrar, J. (2018). Mjerilo atopijskog dermatitisa: Praktične preporuke za terapijski krajolik koji se razvija. Anali alergije, astme i imunologije, 120 (1), 10-22.e2. doi: 10.1016 / j.anai.2017.10.039, https://www.annallergy.org/article/S1081-1206(17)31260-7/fulltext
  3. Nacionalno udruženje za ekcem (NEA) - Liječenje ekcema, (n.d.). Preuzeto 20. veljače 2020. od https://nationaleczema.org/eczema/treatment/
  4. Sidbury, R., Davis, D., Cohen, D., Cordoro, K., Berger, T. i Bergman, J. i sur. (2014). Smjernice brige za liječenje atopijskog dermatitisa. Journal of The American Academy of Dermatology, 71 (2), 327-349. doi: 10.1016 / j.jaad.2014.03.030, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24813298
Vidi više