Hidroklorotiazid: sve što trebate znati

Hidroklorotiazid: sve što trebate znati

Odricanje

Ako imate bilo kakvih medicinskih pitanja ili nedoumica, obratite se svom liječniku. Članci u Zdravstvenom vodiču potkrijepljeni su recenziranim istraživanjima i informacijama dobivenim od medicinskih društava i vladinih agencija. Međutim, oni nisu zamjena za profesionalni medicinski savjet, dijagnozu ili liječenje.

Hidroklorotiazid (robne marke Microzide i Oretic) popularna je opcija za liječenje visokog krvnog tlaka. To je tiazidni diuretik, poznat i kao tableta za vodu, koji vam pomaže da se riješite viška soli i vode.

Hidroklorotiazid, koji se često naziva HCTZ, djeluje na sustav filtracije bubrega, koji određuje koje se soli izlučuju mokraćom, a koje ostaju u tijelu. HCTZ sprečava bubrege da ponovno apsorbiraju natrijeve i kloridne ione, omogućavajući im uklanjanje mokraćom. Voda obično slijedi ione - što se više iona izluči, to više vode ide s njima. Gubitak ove tekućine može pomoći u snižavanju krvnog tlaka i poboljšanju otekline.



kako prirodno povećati duljinu i opseg penisa

Vitalni organi

  • Hidroklorotiazid je tiazidni diuretik, koji se obično naziva tabletama za vodu i koji se obično koristi za liječenje visokog krvnog tlaka i oteklina.
  • Nuspojave su obično povezane s dozom i javljaju se češće u dozama od 25 mg i više. Česte nuspojave uključuju često mokrenje, gubitak apetita, probleme s vidom, glavobolje i slabost.
  • Ozbiljne nuspojave uključuju nizak krvni tlak, žuticu (žutilo kože i očiju), neravnotežu elektrolita, glaukom zatvorenog kuta i alergijske reakcije.
  • Hidroklorotiazid se obično uzima kao tableta jednom dnevno i dolazi u jačini od 12,5 mg, 25 mg i 50 mg.

Za što se koristi hidroklorotiazid?

HCTZ je odobren od strane FDA za liječenje sljedećih stanja:

  • Visoki krvni tlak (hipertenzija)
  • Oticanje (edem)

Visoki krvni tlak

Skoro pedeset% svih Amerikanaca ima visoki krvni tlak, koji se naziva i hipertenzija (AHA, 2017.). Budući da obično ne uzrokuje simptome, većina ljudi uopće ne shvaća da ima povišen krvni tlak. Za neke ljude liječenje uglavnom podrazumijeva promjene načina života poput zdrave prehrane, redovite tjelesne aktivnosti i prestanka pušenja. Međutim, drugi će možda trebati započeti lijekove za krvni tlak na recept, također poznate kao antihipertenzivi.

Pa, zašto je uopće potrebno liječiti ako nema simptoma? Hipertenzija može dovesti do srčanog udara, moždanog udara, bolesti bubrega i drugih problema. HCTZ vam može pomoći da se riješite viška vode, a time snižava krvni tlak i smanjuje opterećenje na srcu. Po potrebi se može kombinirati i s drugim lijekovima za krvni tlak. Razgovarajte sa svojim liječnikom o najboljim opcijama liječenja za vas.



Oglas

Preko 500 generičkih lijekova, svaki 5 USD mjesečno

Prebacite se na ljekarnu Ro kako biste svoje recepte ispunjavali za samo 5 dolara mjesečno (bez osiguranja).



Saznajte više

Oticanje (edem)

Neka medicinska stanja uzrokuju zadržavanje tekućine i edeme, a to su otekline u nogama, gležnjevima, stopalima, trbuhu ili na drugim mjestima. Budući da HCTZ pomaže u uklanjanju viška tekućine, to može pomoći smanjiti oticanje zbog medicinskih stanja poput zatajenja srca, bolesti jetre, bolesti bubrega ili dugotrajnog uzimanja kortikosteroida (FDA, 2011).

Upotrebe izvan etikete

Nenamjenjeno znači da HCTZ nije posebno odobrio FDA za liječenje određenog stanja.

Neki zdravstveni radnici mogu ga koristiti izvan etikete spriječiti bubrežne kamence (MedlinePlus, 2019). Kada previše kalcija uđe u mokraću, on se može kombinirati s drugim solima i mineralima i oblikovati kamenje. Ovi su kamenci vrlo bolni kada prolaze kroz mokraćni sustav. HCTZ može pomoći jer sprečava bubrege izlučujući kalcij u mokraću. Manje kalcija znači nadamo se manje kamenaca (UpToDate, n.d.).

HCTZ također može koristiti ljudima s dijabetes insipidus , medicinsko stanje obilježeno neravnotežom tekućina soli u tijelu (UpToDate, n.d.). To nije isto kao dijabetes melitus,
koju karakterizira povišeni šećer u krvi. HCTZ utječe na način na koji se voda i soli izlučuju i reapsorbiraju, a može pomoći u prekidanju ciklusa povezanog s insipidusom šećerne bolesti u piću i previše mokrenja (Bichet, 2019.).

kako dobiti više spolnog nagona

Doziranje

HCTZ je dostupan i kao generički lijek i pod robnim markama Microzide i Oretic. Obično se uzima u obliku tableta jednom dnevno i dolazi u jačini od 12,5 mg, 25 mg i 50 mg. U istoj tableti možete pronaći i HCTZ u kombinaciji s drugim lijekovima za krvni tlak (poput amlodipina, lizinoprila i valsartana). Većina planova lijekova pokriva HCTZ, a obično košta oko 3–6 USD za opskrbu od 30 dana (GoodRx.com).

Nuspojave hidroklorotiazida

Klinička ispitivanja koja su promatrala učestalost štetnih učinaka HCTZ-a pokazala su da je većina nuspojava ovisna o dozi i da se češće javlja u dozama od 25 mg i više. Ljudi koji uzimaju 12,5 mg doza imala je nuspojave otprilike jednakom brzinom kao i one koje su uzimale placebo (DailyMed, 2014).

Česte nuspojave uključuju (DailyMed, 2014):

  • Češće mokrenje
  • Proljev ili zatvor
  • Mučnina / povraćanje
  • Gubitak apetita
  • Glavobolja
  • Slabost
  • Problemi s vidom
  • Impotencija

Ozbiljne nuspojave uključuju (DailyMed, 2014):

  • Nizak krvni tlak (hipotenzija): HCTZ se često koristi za smanjenje krvnog tlaka. Ponekad vam krvni tlak može pasti prenisko dok uzimate ovaj lijek. Simptomi niskog krvnog tlaka uključuju vrtoglavicu, nesvjesticu, zamagljen vid, umor, plitko disanje, ubrzan rad srca i zbunjenost. Pad krvnog tlaka možete primijetiti tek nakon što ustanete iz sjedećeg ili ležećeg položaja - to se naziva ortostatska hipotenzija.
  • Neravnoteža elektrolita: Hidroklorotiazid može uzrokovati visoku razinu šećera u krvi (hiperglikemija), nisku razinu natrija (hiponatremija), nisku razinu klorida (hipokloremična alkaloza), nisku razinu kalija (hipokalemija) i nisku razinu magnezija (hipomagneziemija). Znakovi i simptomi neravnoteže elektrolita uključuju suha usta, žeđ, slabost, umor, bolove u mišićima, nepravilan rad srca, mučninu i povraćanje. Niska razina natrija kod nekih ljudi može biti opasna po život.
  • Žutica: Rijetko se ljudi mogu suočiti s problemima jetre i žuticom, što je žutilo kože i očiju.
  • Bubrežni problemi
  • Teške alergijske reakcije: Neki ljudi mogu imati ozbiljnu alergijsku reakciju na HCTZ, što uzrokuje košnicu, oticanje jezika ili grla i otežano disanje. Mogu se pojaviti i ozbiljni kožni osipi poput Stevens-Johnsonovog sindroma ili toksične epidermalne nekrolize.
  • Glaukom zatvorenog kuta

Ovaj popis možda neće obuhvaćati sve nuspojave, a mogu se pojaviti i druge. Zatražite medicinski savjet od svog liječnika ili ljekarnika za više informacija.

Interakcije s lijekovima

Razgovarajte sa svojim liječnikom o svim drugim lijekovima koje uzimate prije početka HCTZ-a, uključujući lijekove na recept, lijekove bez recepta ili dodatke. Potencijal interakcije lijekova uključuju (DailyMed, 2014):

  • Alkohol, barbiturati, opojne droge: Ovi lijekovi mogu komunicirati s HCTZ-om i povećati rizik od razvoja niskog krvnog tlaka, posebno ortostatske hipotenzije.
  • Lijekovi za liječenje dijabetesa: Ako uzimate HCTZ zajedno s inzulinom ili oralnim lijekovima za kontrolu šećera u krvi, možda ćete trebati prilagoditi dozu antidijabetičkog lijeka.
  • Kolestiramin i kolestipol: Oba ova lijeka pomažu u snižavanju kolesterola. Međutim, oni mogu smanjiti učinkovitost HCTZ-a i možda će trebati prilagoditi vašu dozu diuretika.
  • Terapija kortikosteroidima i adrenokortikotropnim hormonom (ACTH): Te terapije pomažu u liječenju insuficijencije nadbubrežne žlijezde, stanja koje također može uzrokovati povišeni krvni tlak. Uzimanje HCTZ-a s ovim lijekovima povećava rizik od neravnoteže elektrolita, posebno niske razine kalija; nizak kalij može dovesti do nepravilnog srčanog ritma. Ako ove terapije trebate koristiti zajedno, možda ćete trebati uzimati dodatke kalija ili jesti više hrane bogate kalijem (poput banana i batata).
  • Litij: Uzimanje litija (stabilizatora raspoloženja koji se često koristi za liječenje bipolarnog poremećaja) s diureticima može biti opasno. HCTZ i drugi diuretici mogu smanjiti količinu litija koji se uklanja iz bubrega - to povećava rizik od toksičnosti litija.
  • Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID): NSAIL, poput ibuprofena ili naproksena, mogu smanjiti učinkovitost HCTZ-a.

Ovaj popis možda ne uključuje sve interakcije lijekova s ​​HCTZ-om, a ostale mogu postojati. Zatražite medicinski savjet od svog liječnika ili ljekarnika za više informacija.

Tko bi trebao izbjegavati uzimanje hidroklorotiazida?

HCTZ može povećati rizik od nuspojava kod određenih skupina ljudi. Te bi skupine trebale izbjegavati korištenje HCTZ-a ili ga koristiti s oprezom i pažljivim nadzorom. Primjeri tih skupine uključuju (DailyMed, 2018):

trebam li uzeti pojačivač testosterona
  • Trudna žena: Žene često imaju oticanje dok su trudne. Međutim, ako je oteklina posljedica patološkog stanja, tada liječenje HCTZ-om može biti prikladno. HCTZ se smatra trudnoćom kategorije B - to znači da ne postoje dokazani rizici kod ljudi. Imajte na umu da ako se uzima tijekom trudnoće, dijete može razviti žuticu ili jedan od ostalih štetnih učinaka hidroklorotiazida.
  • Žene koje doje: HCTZ ulazi u majčino mlijeko. Dojilje bi se trebale posavjetovati sa svojim zdravstvenim radnicima, jer odluka o uzimanju HCTZ uključuje vaganje rizika za bebu i koristi za majku.
  • Osobe s gihtom: HCTZ može povećati razinu mokraćne kiseline (hiperuricemija) u krvi; to može dovesti do epizode gihta kod osjetljivih ljudi.
  • Osobe s bolestima jetre: Osobe s bolestima jetre ili slabim radom jetre mogu imati neurološke probleme ili komu na HCTZ-u.
  • Osobe s insuficijencijom nadbubrežne žlijezde: Ova skupina ne bi trebala koristiti HCTZ za snižavanje krvnog tlaka jer to povećava rizik od nastanka elektrolitske neravnoteže, posebno niske razine kalija.
  • Osobe s dijabetesom: Osobe s dijabetesom često uzimaju antidijabetičke lijekove (poput inzulina) i prate razinu glukoze u krvi. HCTZ im može otežati kontrolu glukoze u krvi i možda će trebati prilagoditi dozu antidijabetičkih lijekova.
  • Osobe koje imaju ili su u opasnosti od glaukoma zatvorenog kuta: Glaukom zatvorenog kuta obično se javlja samo kod ljudi s uskim kutovima oka - što znači da je prednji dio oka plići od prosjeka. Ako imate ovaj problem s očima, HCTZ može pokrenuti epizodu glaukoma zatvorenog kuta (visok očni tlak, bol u očima, crvenilo oka, zamagljen vid, oreoli oko svjetla) koji mogu dovesti do trajnog gubitka vida. Možda će vam trebati pregled oka prije početka HCTZ-a.
  • Osobe s visokom razinom kalcija (hiperkalcemija): Ako imate visoku razinu kalcija u krvi, trebali biste izbjegavati HCTZ jer on smanjuje količinu kalcija koji se izlučuje bubrezima.
  • Osobe s bubrežnom bolešću: Ova skupina ima veći rizik od nuspojava s HCTZ-om. Ljudi čiji bubrezi ne proizvode mokraću (anurija) ne bi trebali koristiti ovaj lijek.
  • Osobe s alergijom na sulfonamid (sulfa): Postoje neki dokazi koji ukazuju na to da se alergija na jedan lijek iz sulfonamidne klase može proširiti i na druge članove. Podaci o ovoj unakrsnoj reaktivnosti na alergiju nisu konačni, a osobe s alergijom na sulfu trebaju razgovarati sa svojim liječnikom prije nego što uzmu HCTZ.

Ovaj popis ne uključuje sve rizične skupine, a ostale mogu postojati. Za više informacija obratite se svom liječniku ili ljekarniku.

Reference

  1. Američko udruženje za srce (AHA) - Činjenice o visokom krvnom tlaku (2017.). Preuzeto 1. rujna 2020 https://www.heart.org/en/health-topics/high-blood-pressure/the-facts-about-high-blood-pressure
  2. Bichet, D. (2019). Liječenje nefrogenog dijabetesa insipidusa. U J.P. Forman (Ed.), UpToDate. Preuzeto 1. rujna 2020 https://www.uptodate.com/contents/treatment-of-nephrogenic-diabetes-insipidus
  3. DailyMed - kapsula hidroklorotiazida. (2014) Preuzeto 1. rujna 2020 https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=a7510768-8a52-4230-6aa0-b0d92d82588f
  4. GoodRx.com Hydrochlorothiazide (n.d.) Preuzeto 1. rujna 2020 https://www.goodrx.com/hydrochlorothiazide
  5. MedlinePlus - hidroklorotiazid (2019). Preuzeto 1. rujna 2020 https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682627.html
  6. UpToDate - hidroklorotiazid: Podaci o lijeku (n.d.). Preuzeto 1. rujna 2020 https://www.uptodate.com/contents/hydrochlorothiazide-drug-information?search=hydrochlorothiazide&source=panel_search_result&selectedTitle=1~148&usage_type=panel&kp_tab=drug_general&display_rank=1#F17
  7. U. S. Uprava za hranu i lijekove (FDA): tablete hidroklorotiazida, USP (2011). Preuzeto 1. rujna 2020 https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2014/012151s072lbl.pdf
Vidi više