Uporaba hidroklorotiazida (uključujući uporabu izvan oznake)

Odricanje

Ako imate bilo kakvih medicinskih pitanja ili nedoumica, obratite se svom liječniku. Članci u Zdravstvenom vodiču potkrijepljeni su recenziranim istraživanjima i informacijama dobivenim od medicinskih društava i vladinih agencija. Međutim, oni nisu zamjena za profesionalni medicinski savjet, dijagnozu ili liječenje.



Iako dopadljiv oglas na TV-u može učiniti da najnoviji lijekovi na recept izgledaju privlačno, velika je vjerojatnost da nećete otići znajući cijelu priču. Mnogi lijekovi na recept koriste se za liječenje više bolesti, a ne samo onih po kojima su poznati. To je slučaj s hidroklorotiazidom (HCTZ), tiazidnim diuretikom (poznatim kao tableta za vodu) koji se obično koristi za liječenje visokog krvnog tlaka.

Vitalni organi

  • Hidroklorotiazid (HCTZ) je diuretik (ili tableta za vodu) koji se obično koristi za snižavanje visokog krvnog tlaka.
  • U nekim slučajevima samo diuretik poput HCTZ-a nije dovoljan za snižavanje krvnog tlaka, a možda će biti potrebna dodatna terapija drugim lijekom za krvni tlak.
  • Američka Uprava za hranu i lijekove (FDA) također je odobrila HCTZ za liječenje oteklina (edema) uzrokovanih bubrežnom bolešću ili kongestivnim zatajenjem srca.
  • Kongestivno zatajenje srca može dovesti do opasne vrste otekline pluća koja se naziva plućni edem i koja može biti opasna po život, a HCTZ se u nekim slučajevima može koristiti za smanjenje te otekline.
  • HCTZ se također koristi izvan oznake za prevenciju kamenaca u bubrezima i pomaže u regulaciji ravnoteže tekućina kod ljudi s rijetkim stanjem zvanim diabetes insipidus.

Američka Uprava za hranu i lijekove (FDA) odobrila je hidroklorotiazid za liječenje visoki krvni tlak (hipertenzija) (FDA, 2011). Mislite na svoje krvne žile poput cijevi u svojoj kući. Namijenjeni su prenošenju tekućine (vaše krvi) s jednog mjesta na drugo. Ali kada je tlak u tim cijevima visok, to može prouzročiti oštećenje samih cijevi ili čak propuštanje. U ljudi s povišenim krvnim tlakom opterećenje krvnih žila dovodi ih do a veći rizik od srčanih bolesti i moždani udar (Fryar, 2012; Gaciong, 2013).





Kako bi smanjio tlak u krvnim žilama, liječnik vam može propisati diuretičke lijekove poput HCTZ. Ovi lijekovi djeluju na snižavanje krvnog tlaka uklanjanjem vode iz tijela u obliku mokraće. Kad vaše tijelo ima manje vode, volumen krvi je manji i manji je pritisak na cijevi, da tako kažem. Uz neke iznimke, tiazidni diuretici su općenito prvi diuretici propisani za smanjenje krvnog tlaka (Whelton, 2018).

kako mogu povećati količinu sjemena

Oglas



Preko 500 generičkih lijekova, svaki 5 USD mjesečno

Prebacite se na ljekarnu Ro kako biste svoje recepte ispunjavali za samo 5 dolara mjesečno (bez osiguranja).



Saznajte više

Tiazidni diuretici poput HCTZ pomažu tijelu da se riješi natrija, klorida i vode, smanjujući zadržavanje tekućine u tijelu. Lijek djeluje na bubrege pomažući im u snižavanju krvnog tlaka rješavanjem više vode iz krvi u obliku urina. Ali dostupno je mnogo različitih lijekova za liječenje visokog krvnog tlaka, uključujući beta blokatore, ACE inhibitore, blokatore angiotenzinskih receptora (ARB) i blokatore kalcijevih kanala. Kada bilo koji od ovih tretmana sam po sebi nije dovoljan za snižavanje krvnog tlaka, liječnik vam može propisati a kombinirani tretman koji sadrži i jedan od ovih lijekova i HCTZ ili drugi diuretik (Sica, 2011).

hranu koju trebate izbjegavati kada imate ekcem

HCTZ za edeme

HCTZ je također odobrila FDA za liječenje oteklina (edema) uzrokovanih kongestivnim zatajenjem srca ili bubrežne bolesti (FDA, 2011). Edem se događa kada dio tijela natekne uslijed skupljanja tekućine u tkivu (sjetite se namočene spužve koja sjedi u sudoperu). To se može dogoditi na rukama ili nogama (periferni edem), trbuhu (ascites) ili čak plućima (plućni edem) (Stern, 2019). Ne samo da je stanje neugodno, već može biti i opasno. Kad se tekućina skupi u plućima, može otežati disanje. Također, što se više tekućine sakuplja u vašem tijelu, to je teže srcu pravilno pumpati.



Postoje određene vrste edema povezane s bolestima bubrega i zatajenjem srca. Bolesti bubrega mogu spriječiti bubrege da iz tijela uklone dovoljno vode i natrija. To povećava pritisak u krvnim žilama, što može dovesti do skupljanja tekućine u nogama ili oko očiju (Sterns, 2019).

Doziranje hidroklorotiazida: što je dobro za mene?

4 minute čitanja



mogu li uzeti više od 100 mg viagre

U ljudi s kongestivnim zatajenjem srca, srce je preslabo da bi pravilno pumpalo krv oko tijela. Budući da ne može teći tamo gdje treba, krv se skuplja na određenim područjima (poput nogu zbog gravitacije) ili oko pluća, uzrokujući da tekućina istječe u okolna tkiva i uzrokuje oticanje (Sterns, 2019).

Nenamjenske uporabe za HCTZ

HCTZ se također može koristiti izvan oznake (na načine koje FDA nije posebno odobrila) za spriječiti bubrežne kamence (kalcijeva nefrolitijaza) i do pomoći ljudima s dijabetesom insipidusom , rijetko stanje u kojem tijelo gubi previše vode kad se popiškiš (NIH, 2019; UpToDate, n.d.). Diabetes insipidus (DI) nije isto što i diabetes mellitus (povišeni šećer u krvi). Pacijenti s DI gube previše vode u mokraći, što rezultira niskim krvnim tlakom. HCTZ može se koristiti za regulaciju ovog stanja i ublažiti višak gubitka vode za te pacijente (Bichet, 2019).

HCTZ se također može koristiti za sprečavanje ponavljanja bubrežnih kamenaca koji sadrže kalcij. Bubrežni kamenci nastaju kada se previše kalcija taloži u bubrezima. Jedan od načina prevencije bubrežnih kamenaca je održavanje hidratacije. Budući da HCTZ govori bubrezima da uklanjaju kalcij iz mokraće, može se koristiti za sprečavanje taloženja kalcija u bubrezima i stvaranja novih bubrežnih kamenaca (Reilly, 2010).

HCTZ ipak nije uvijek pravi izbor za sprečavanje budućih bubrežnih kamenaca. Vaš se pružatelj zdravstvene zaštite može odlučiti za drugačiji tiazidni diuretik na temelju vaših specifičnih zdravstvenih okolnosti (Reilly, 2010).

Naziv i doziranje hidroklorotiazida

HCTZ se prodaje kao generički lijek pod robnim markama Microzide, HydroDiuril i Oretic. Verzije generičkog oblika i marke HCTZ dostupne su u obliku tableta u dozama od 12,5 mg, 25 mg i 50 mg. Ti se lijekovi obično uzimaju jednom dnevno.

Kada samo HCTZ nije dovoljan za kontrolu krvnog tlaka, može se koristiti zajedno s drugim lijekovima za krvni tlak kao što su ACE inhibitori, ARB, blokatori kalcijevih kanala i beta blokatori (Sica, 2011). Kombinirani lijekovi spajaju HCTZ i jedan od ovih lijekova u istu tabletu. Nisu svi ovi lijekovi dostupni kao generički lijekovi. Ovi kombinirani lijekovi koriste dozu od 12,5 mg ili 25 mg za diuretik.

Svi oblici HCTZ-a, kao i kombinirani lijekovi, treba čuvati na sobnoj temperaturi izvan dohvata djece. U slučaju propuštene doze, dozu treba uzeti što je prije moguće, osim ako nije skoro vrijeme za sljedeću dozu. U tom slučaju uzmite samo sljedeću dozu prema rasporedu (NIH, 2019).

Nuspojave hidroklorotiazida

Uobičajene nuspojave hidroklorotiazida uključuju češće mokrenje, zatvor ili proljev, glavobolja, erektilna disfunkcija, gubitak apetita, mučnina, povraćanje, problemi s vidom i slabost. Veće doze vjerojatnije će uzrokovati više nuspojava, dok su pri dozama od 12,5 mg pacijenti u jednom kliničkom ispitivanju imali istu stopu nuspojava kao one koje su dobivale placebo (DailyMed, 2014).

Moguće su ozbiljnije nuspojave. Hidroklorotiazid utječe na ravnotežu elektrolita i tekućina u tijelu, što znači da može drastično promijeniti količinu vode ili određenih minerala u vašem tijelu. Ovaj lijek može uzrokovati nisku razinu natrija (hiponatremija), nisku razinu kalija (hipokalemija) ili nisku razinu magnezija (hipomagneziemija). Ako osjetite bilo kakve simptome neravnoteže elektrolita, poput suhih usta, slabosti, nemira, zbunjenosti ili bolova u mišićima, odmah potražite liječničku pomoć jer ti uvjeti mogu biti opasni po život (DailyMed, 2014; NIH, 2019).

koliko možeš uzimati mobic

Ovaj lijek također može uzrokovati visoku razinu mokraćne kiseline (hiperuricemija). Nakupljanje mokraćne kiseline u tijelu može dovesti do stanja koje se naziva giht , bolna vrsta artritisa koju karakteriziraju iznenadna bol, crvenilo i oticanje zglobova (Jin, 2012). Osobama s poviješću gihta hidroklorotiazid može pogoršati simptome (DailyMed, 2014).

HCTZ može uzrokovati opasno nizak krvni tlak, stanje poznato kao hipotenzija. Pijenje alkohola može povećati vaše šanse da osjetite nizak krvni tlak tijekom uzimanja hidroklorotiazida. Simptomi niskog krvnog tlaka uključuju vrtoglavicu ili vrtoglavicu, zamagljen vid, umor, plitko disanje, ubrzan rad srca, zbunjenost i nesvjesticu (DailyMed, 2014).

Tko ne smije uzimati HCTZ

Osobe s alergijom na lijekove na sulfu ne bi trebale uzimati HCTZ jer može izazvati alergijsku reakciju (FDA, 2011). Odmah potražite liječničku pomoć ako osjetite bilo kakve znakove alergijske reakcije, kao što su košnica, otežano disanje, otežano disanje, piskanje, osip na koži ili oticanje lica, jezika ili grla.

Reference

  1. Bichet, D. (2019). Liječenje nefrogenog dijabetesa insipidusa. U J.P. Forman (Ed.), UpToDate. Preuzeto 9. rujna 2020 https://www.uptodate.com/contents/treatment-of-nephrogenic-diabetes-insipidus
  2. DailyMed. (2014). Kapsula hidroklorotiazida. Preuzeto iz https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=a7510768-8a52-4230-6aa0-b0d92d82588f
  3. Uprava za hranu i lijekove (FDA). (2011., svibanj). TABLETE HIDROKLOROTHIAZIDA, USP 12,5 mg, 25 mg i 50 mg etiketa. Preuzeto iz https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2011/040735s004,040770s003lbl.pdf
  4. Fryar CD, Chen T-C, Li X. Rasprostranjenost nekontroliranih čimbenika rizika od kardiovaskularnih bolesti: Sjedinjene Američke Države, 1999–2010. Podaci o NCHS, br. 103. Hyattsville, dr. Med .: Nacionalno središte za zdravstvenu statistiku; 2012. Preuzeto iz https://www.cdc.gov/nchs/data/databriefs/db103.pdf
  5. Gaciong, Z., Siński, M. i Lewandowski, J. (2013). Kontrola krvnog tlaka i primarna prevencija moždanog udara: Sažetak nedavnih podataka kliničkih ispitivanja i metaanaliza. Trenutna izvješća o hipertenziji, 15 (6), 559-574. doi: 10.1007 / s11906-013-0401-0. Preuzeto iz https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3838588/
  6. InformedHealth.org (2008., 5. studenog). Uzroci i znakovi edema. Köln, Njemačka: Institut za kvalitetu i učinkovitost u zdravstvenoj zaštiti (IQWiG); 2006-. Preuzeto iz https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK279409/
  7. Jin, M., Yang, F., Yang, I., Yin, Y., Luo, J. J., Wang, H. i Yang, X. F. (2012). Mokraćna kiselina, hiperurikemija i vaskularne bolesti. Granice u bioznanosti (izdanje Landmark), 17, 656–669. doi: 10.2741 / 3950. Preuzeto iz https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3247913/
  8. Nacionalni zavodi za zdravlje (NIH) (2017). Tiazidni diuretici u LiverToxu: Kliničke i istraživačke informacije o ozljedi jetre izazvane lijekovima [Internet]. Bethesda, dr. Med.: Nacionalni institut za dijabetes i probavne i bubrežne bolesti. Preuzeto iz https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK548680/
  9. Nacionalni zavodi za zdravlje (NIH). (2019., 15. svibnja). Hidroklorotiazid: MedlinePlus informacije o lijeku. Preuzeto 10. rujna 2020 https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682571.html
  10. Reilly, R. F., Peixoto, A. J., i Desir, G. V. (2010). Primjena tiazidnih diuretika utemeljena na dokazima u hipertenziji i nefrolitijazi. Clinical Journal of the American Society of Nephrology, 5 (10), 1893-1903. doi: 10.2215 / cjn.04670510. Preuzeto iz https://cjasn.asnjournals.org/content/5/10/1893
  11. Sica, D. A., Carter, B., Cushman, W. i Hamm, L. (2011). Tiazidni i omčni diuretici. Časopis za kliničku hipertenziju, 13 (9), 639-643. doi: 10.1111 / j.1751-7176.2011.00512.x. Preuzeto iz https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/j.1751-7176.2011.00512.x
  12. Sterns, R. H., dr. Med. I Forman, J. P., dr. Med., Mag. (2019., 21. studenog). Edukacija pacijenta: Edem (oticanje) (izvan osnova) (988237831 764349718 M. Emmett, dr. Ur.). Preuzeto iz https://www.uptodate.com/contents/edema-swelling-beyond-the-basics
  13. UpToDate - hidroklorotiazid: Podaci o lijeku (n.d.). Preuzeto 1. rujna 2020 https://www.uptodate.com/contents/hydrochlorothiazide-drug-information?search=hydrochlorothiazide&source=panel_search_result&selectedTitle=1~148&usage_type=panel&kp_tab=drug_general&display_rank=1#F17
  14. Whelton, P. K., Carey, R. M., Aronow, W. S., Casey, D. E., Collins, K. J., Himmelfarb, C. D.,. . . Wright, J. T. (2018). 2017 ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APhA / ASH / ASPC / NMA / PCNA Smjernice za prevenciju, otkrivanje, procjenu i upravljanje visokim krvnim tlakom u odraslih. Časopis American College of Cardiology, 71 (19), E127-E248. doi: 10.1016 / j.jacc.2017.11.006. Preuzeto iz https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0735109717415191
Vidi više