Upozorenja o hidroklorotiazidu: što biste trebali znati

Upozorenja o hidroklorotiazidu: što biste trebali znati

Odricanje

Ako imate bilo kakvih medicinskih pitanja ili nedoumica, obratite se svom liječniku. Članci u Zdravstvenom vodiču potkrijepljeni su recenziranim istraživanjima i informacijama dobivenim od medicinskih društava i vladinih agencija. Međutim, oni nisu zamjena za profesionalni medicinski savjet, dijagnozu ili liječenje.

Hidroklorotiazid (HCTZ) je tiazidni diuretik (ili tableta za vodu) koji se koristi za liječenje visokog krvnog tlaka ili oteklina pomažući tijelu da se riješi viška vode, natrija i klorida. Prodaje se kao generički lijek, kao i pod robnim markama Microzide i Oretic. To možete vidjeti i u lijekovima koji kombiniraju HCTZ s drugim lijekovima za krvni tlak.

Vitalni organi

  • Hidroklorotiazid (HCTZ) je diuretik (tableta za vodu) koji se obično koristi za snižavanje visokog krvnog tlaka.
  • HCTZ utječe na ravnotežu elektrolita u tijelu, što može uzrokovati nisku razinu kalija, nisku razinu natrija ili nisku razinu magnezija u krvi.
  • Također može povećati mokraćnu kiselinu u tijelu, pokrećući ili pogoršavajući giht, vrstu artritisa koja uzrokuje oticanje, bol i crvenilo zglobova.
  • Iako bi HCTZ trebao sniziti krvni tlak, ponekad previše smanjuje krvni tlak i može izazvati simptome poput vrtoglavice.
  • Ne uzimajte hidroklorotiazid ako ste ikada imali alergijsku reakciju na njega ili bilo koji sulfa lijek.

Nuspojave hidroklorotiazida

Budući da HCTZ smanjuje krvni tlak uklanjanjem vode iz krvotoka i ispuštanjem u urin, možda ćete primijetiti da ćete prilikom uzimanja ovog lijeka trebati češće mokriti. Uobičajene nuspojave hidroklorotiazida uključuju zatvor ili proljev, glavobolja, erektilna disfunkcija, gubitak apetita, mučnina, povraćanje, problemi s vidom i slabost. Što je doza veća, to je više ljudi iskusilo nuspojave. U kliničkim ispitivanjima, pacijenti koji su uzimali doze od 12,5 mg imali su istu stopu nuspojava kao i oni koji su dobivali placebo (DailyMed, 2014).

Ovaj lijek također može uzrokovati visoku razinu mokraćne kiseline u krvi (hiperuricemija). Nakupljanje mokraćne kiseline u tijelu može dovesti do razvoja stanja koje se naziva giht , bolna vrsta artritisa koju karakteriziraju iznenadna bol, crvenilo i oticanje zglobova (Jin, 2012). To je češće u bolesnika s gihtom u anamnezi i onih s oštećenom funkcijom bubrega. Osobama s poviješću gihta hidroklorotiazid može pogoršati simptome (DailyMed, 2014).

Budući da se hidroklorotiazid koristi za snižavanje visokog krvnog tlaka, u nekim slučajevima može uzrokovati nizak krvni tlak, stanje poznato kao hipotenzija. Simptomi niskog krvnog tlaka uključuju vrtoglavicu, zamagljen vid, umor, plitko disanje, ubrzan rad srca, zbunjenost i nesvjesticu. Pijenje alkohola može povećati vaše šanse da osjetite nizak krvni tlak tijekom uzimanja hidroklorotiazida (DailyMed, 2014).

Oglas

Preko 500 generičkih lijekova, svaki 5 USD mjesečno

Prebacite se na ljekarnu Ro kako biste svoje recepte popunjavali za samo 5 dolara mjesečno (bez osiguranja).

Saznajte više

Ljudi koji uzimaju hidroklorotiazid mogu također imati problema s bubrezima ili, u rijetkim slučajevima, problemi s jetrom . Ovi problemi s jetrom mogu uzrokovati žuticu, žutilo kože i očiju (NIH, 2017.).

Ozbiljne nuspojave

Hidroklorotiazid utječe na ravnotežu elektrolita i tekućina u tijelu, što može imati ozbiljne nuspojave. Ovaj lijek može uzrokovati nisku razinu natrija (hiponatremija), nisku razinu kalija (hipokalemija) i nisku razinu magnezija (hipomagneziemija). Neravnoteža elektrolita može uzrokovati suha usta, nepravilan rad srca (aritmije), bolove u mišićima, mučninu, žeđ, umor, povraćanje i slabost. U nekim slučajevima ta stanja mogu biti opasna, pa čak i opasna po život (DailyMed, 2014). Ako osjetite bilo kakve simptome neravnoteže elektrolita kao što su suha usta, slabost, nemir, zbunjenost ili bolovi u mišićima, odmah potražite liječničku pomoć (NIH, 2019).

Neki ljudi mogu imati alergijsku reakciju na HCTZ (FDA, 2011). Ovaj diuretik je sulfonamid, lijek koji koristi sulfu, pa osobe s alergijom na sulfa lijekove ne bi trebale uzimati hidroklorotiazid. Alergijska reakcija može uzrokovati košnicu, otežano disanje, otežano disanje, piskanje, osip na koži ili oticanje lica, jezika ili grla. Odmah potražite liječničku pomoć ako osjetite bilo koji od ovih znakova alergijske reakcije.

Interakcije hidroklorotiazida s lijekovima

Razgovarajte sa svojim liječnikom o bilo kojim drugim lijekovima na recept, lijekovima koji se kupuju bez recepta i dodacima koje uzimate prije nego što započnete s hidroklorotiazidom.

Neki lijekovi, poput lijekova za snižavanje kolesterola i lijekova protiv bolova (poput ibuprofena), mogu smanjiti učinkovitost HCTZ-a. Razgovarajte sa zdravstvenim radnikom o tome koje lijekove možete uzimati dok uzimate HCTZ (DailyMed, 2014).

Kombinacija HCTZ-a s kontroliranim tvarima poput alkohola, kao i lijekovima poput barbiturata i opojnih droga, može povećati rizik od razvoja opasno niskog krvnog tlaka. Osobama s insuficijencijom nadbubrežne žlijezde koje se liječe kortikosteroidima ili hormonom koji se naziva ACTH, kombinacija ovih lijekova s ​​HCTZ-om može povećati rizik od opasne neravnoteže elektrolita. Niska razina kalija posebno može uzrokovati nepravilne srčane ritmove. Razgovarajte o tome sa svojim liječnikom prije početka primjene hidroklorotiazida (DailyMed, 2014).

Ovaj popis ne uključuje sve interakcije lijekova s ​​hidroklorotiazidom, a ostale mogu postojati. Zatražite liječnički savjet od svog liječnika ili ljekarnika za više informacija.

Tko ne smije uzimati HCTZ (ili ga koristiti s oprezom)

Može postojati povećani rizik od nuspojava kod nekih ljudi koji uzimaju hidroklorotiazid. Za trudnice koje imaju otekline zbog patološkog stanja, liječenje hidroklorotiazidom može biti prikladno. HCTZ se smatra trudnoćom kategorije B - to znači da ne postoje dokazani rizici kod ljudi. Dokazano je da HCTZ ulazi u majčino mlijeko, pa pružatelji zdravstvenih usluga preporučuju ili ne uzimati ovaj lijek tijekom dojenja ili ne dojiti ako vam je potreban ovaj tretman. Pacijenti koji doje trebaju se posavjetovati sa svojim liječnikom o tome koje su mogućnosti liječenja najbolje za njih (DailyMed, 2014).

Pojedinci s dijabetesom koji uzimaju antidijabetičke lijekove (poput inzulina) možda će morati pažljivije pratiti razinu glukoze u krvi dok uzimaju HCTZ. Hidroklorotiazid im može otežati kontrolu glukoze u krvi, a osobama s dijabetesom mogu biti potrebne prilagodbe njihovih antidijabetičkih lijekova.

Određene osobe imaju povećani rizik od ozbiljnih nuspojava od HCTZ-a. To uključuje osobe s insuficijencijom nadbubrežne žlijezde i osobe s gihtom. Ovaj lijek nije učinkovit u bolesnika s teškim zatajenjem bubrega i treba ga koristiti s oprezom u bolesnika s različitim bubrežnim stanjima, jer to može povećati rizik od nuspojava lijeka (DailyMed, 2014).

Hidroklorotiazid ne smiju koristiti bolesnici s teškom bolešću jetre. Prije nego što započnete bilo koji lijek na recept, posavjetujte se sa svojim liječnikom da biste pronašli odgovarajući tretman (DailyMed, 2014).

Upozorenja na lizinopril

Zestoretic je lijek na recept koji kombinira lizinopril i HCTZ u jednu tabletu. Lizinopril je lijek za krvni tlak koji se naziva inhibitor enzima koji pretvara angiotenzin ili ACE inhibitor. Budući da Zestoretic uključuje HCTZ, mnoga su upozorenja ovog lijeka ista kao i ona koja dolaze s liječenjem samo HCTZ-om.

Zestoretic može izazvati simptome alergijske reakcije (preosjetljivost) kod određenih ljudi. Lizinopril u ovim tabletama može uzrokovati oticanje lica, jezika, usana i ekstremiteta. To se može dogoditi u bilo kojem trenutku tijekom liječenja i bez upozorenja. Lisinopril je vjerojatnije da će kod crnaca izazvati angioedem . Ta je reakcija također češća kod žena nego kod muškaraca i kod pušača nego kod nepušača (Byrd, 2006). Ako osjetite ovu vrstu otekline, prestanite uzimati Zestoretic i odmah potražite liječničku pomoć (DailyMed, 2019).

Također biste trebali odmah potražiti liječničku pomoć ako osjetite nesvjesticu (sinkopu), bolove u trbuhu s mučninom ili povraćanjem ili bez nje, te žutilo kože ili očiju (žutica). U rijetkim slučajevima lizinopril može uzrokovati oštećenje bubrega što dovodi do zatajenja bubrega. To može biti kobno (DailyMed, 2019).

Lizinopril se smatra trudnoćom kategorije D - to znači da postoje dokazi da ovaj lijek može naštetiti fetusu, ali potencijalne koristi mogu nadmašiti potencijalni rizik kod određenih osoba. Općenito, ovaj se lijek uopće ne smije koristiti nakon prva tri mjeseca (prvo tromjesečje) trudnoće. Ako se za to vrijeme uzima, lizinopril može nanijeti potencijalno fatalnu štetu fetusu. Ako uzimate lizinopril ili bilo koji lijek za liječenje visokog krvnog tlaka, obavezno obavijestite svog liječnika ako zatrudnite ili želite zatrudnjeti. Adekvatan plan liječenja presudan je za osiguravanje zdravog krvnog tlaka i tijekom trudnoće (DailyMed, 2019).

Reference

  1. Byrd, J. B., Adam, A. i Brown, N. J. (2006). Angioedem povezan s inhibitorima enzima koji pretvara angiotenzin. Klinike za imunologiju i alergije u Sjevernoj Americi, 26 (4), 725–737. doi: 10.1016 / j.iac.2006.08.001. Preuzeto iz https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17085287/
  2. DailyMed. (2014.). Kapsula hidroklorotiazida. Preuzeto iz https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=a7510768-8a52-4230-6aa0-b0d92d82588f
  3. DailyMed. (2019., 14. studenog). DailyMed - ZESTORETIC- tableta lizinopril i hidroklorotiazid. Preuzeto 26. rujna 2020 https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/lookup.cfm?setid=0d3a966f-f937-05a8-a90f-5aa52ebbd613
  4. Uprava za hranu i lijekove (FDA). (2011., svibanj). TABLETE HIDROKLOROTHIAZIDA, USP 12,5 mg, 25 mg i 50 mg etiketa. Preuzeto iz https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2011/040735s004,040770s003lbl.pdf
  5. Jin, M., Yang, F., Yang, I., Yin, Y., Luo, J. J., Wang, H. i Yang, X. F. (2012). Mokraćna kiselina, hiperurikemija i vaskularne bolesti. Granice u bioznanosti (izdanje Landmark), 17, 656–669. doi: 10.2741 / 3950. Preuzeto iz https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3247913/
  6. Nacionalni zavodi za zdravlje (NIH) (2017). Tiazidni diuretici u LiverToxu: Kliničke i istraživačke informacije o ozljedi jetre izazvane lijekovima [Internet]. Bethesda, dr. Med.: Nacionalni institut za dijabetes i probavne i bubrežne bolesti. Preuzeto iz https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK548680/
  7. Nacionalni zavodi za zdravlje (NIH). (2019., 15. svibnja). Hidroklorotiazid: MedlinePlus informacije o lijeku. Preuzeto 10. rujna 2020 https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682571.html
Vidi više