Objašnjena hiperglikemija (povišeni šećer u krvi)

Objašnjena hiperglikemija (povišeni šećer u krvi)

Odricanje

Ako imate bilo kakvih medicinskih pitanja ili nedoumica, obratite se svom liječniku. Članci u Zdravstvenom vodiču potkrijepljeni su recenziranim istraživanjima i informacijama dobivenim od medicinskih društava i vladinih agencija. Međutim, oni nisu zamjena za profesionalni medicinski savjet, dijagnozu ili liječenje.

Pojam hiperglikemija odnosi se na stanje u kojem su razine šećera u krvi iznad normalnih vrijednosti. Da razdvojimo riječ, hiper- znači da postoji višak nečega, -glik- dolazi od glukoze (izmjereni oblik šećera u krvi), a -emija se odnosi na nešto što je u krvi. O hiperglikemiji se obično govori u kontekstu dijabetesa, ali i nekoliko drugih stvari može je uzrokovati. Hiperglikemija je suprotna hipoglikemiji, a to je kada je razina šećera u krvi preniska. Iako su neki simptomi možda slični, uzroci i načini liječenja vrlo su različiti.

Vitalni organi

  • Hiperglikemija se odnosi na stanje u kojem su razine šećera u krvi iznad normalnih vrijednosti.
  • Iako su neki simptomi hiperglikemije i hipoglikemije mogu biti slični, uzroci i načini liječenja vrlo su različiti.
  • Kod osoba s dijabetesom hiperglikemiju je moguće spriječiti čestom provjerom razine šećera u krvi i poštivanjem lijekova za dijabetes.
  • Dijeta i vježbanje igraju ključnu ulogu u održavanju razine šećera u krvi unutar zdravih granica.

U zdrave osobe normalna razina šećera u krvi (koja se naziva i razina glukoze u krvi) iznosi 70–99 mg / dL kada posti (ne jede i ne pije najmanje osam sati) ili<140 mg/dL two hours after eating (postprandial or reactive hyperglycemia). Anything above this can classify as hyperglycemia, although there is a wide range of possible values and what they mean. For example, if your blood sugar is 100–125 mg/dL when fasting it may mean you have prediabetes and if your blood sugar is>125 mg / dL tijekom posta može značiti da imate dijabetes melitus tipa 1 (T1DM) ili dijabetes melitus tipa 2 (T2DM). To se naziva testom glukoze u plazmi natašte (FPG) i probirni je test koji se može napraviti za otkrivanje dijabetesa.

Slično tome, ako vam šećer u krvi iznosi 140-199 mg / dL dva sata nakon jela, to može značiti da imate predijabetes, a ako je šećer u krvi> 199 mg / dL dva sata nakon jela, to može značiti da imate T1DM ili T2DM. To se naziva oralnim testom tolerancije na glukozu (OGTT) i još je jedan probirni test koji se može napraviti za otkrivanje dijabetesa. Uz ove vrijednosti, mnoge sekundarne web stranice smatraju 180 mg / dL presjekom za definiranje hiperglikemije i sugeriraju da je produljenje šećera u krvi preko ove količine kada se pojave simptomi. Međutim, ta prekid nije dobro utvrđen. Šećer u krvi može doseći> 250 mg / dL, pa čak i> 600 mg / dL. Te su razine obično povezane s hitnim medicinskim situacijama, o čemu ćemo razgovarati malo kasnije.

Oglas

Preko 500 generičkih lijekova, svaki 5 USD mjesečno

Prebacite se na ljekarnu Ro kako biste svoje recepte ispunjavali za samo 5 dolara mjesečno (bez osiguranja).

Saznajte više

Kako se regulira šećer u krvi?

Kada jedete hranu (posebno kada jedete šećere ili ugljikohidrate, koji se razgrađuju u šećere), razina šećera u krvi raste. Tijelo tada čini sve da regulira te razine. Za ovu regulaciju primarno su zaslužna dva hormona, glukagon i inzulin.

Kada su razine šećera u krvi niske: Kao odgovor na niske razine, hormon glukagon se oslobađa iz alfa stanica u gušterači. Glukagon djeluje na podizanje razine šećera u krvi stimulirajući jetru da glikogen pretvori u glukozu. Glikogen je oblik skladištenja glukoze koji vaše tijelo može stvoriti kada su razine glukoze visoke.

Kada su razine šećera u krvi visoke: Kao odgovor na visoke razine, hormon inzulin se oslobađa iz beta stanica gušterače. Inzulin djeluje na snižavanje razine šećera u krvi u tijelu djelujući na masne stanice, jetru i mišićne stanice i potičući ih da uzimaju glukozu i ili je koriste kao energiju ili je pohranjuju kao glikogen.

Koji su uzroci hiperglikemije?

Daleko najčešći uzrok hiperglikemije je problem s hormonom inzulinom, a to je i ono što dovodi do dijabetesa. U T1DM gušterača nije u stanju stvarati inzulin (T1DM je autoimuna bolest). U T2DM gušterača proizvodi inzulin, ali tjelesna tkiva također ne reagiraju na njega. A gestacijski dijabetes je hiperglikemija / dijabetes koji donosi trudnoća.

Već smo razgovarali o tome kako inzulin pomaže smanjiti šećer u krvi premještajući glukozu u masne, jetrene i mišićne stanice. Bez inzulina ili kada su tjelesna tkiva manje osjetljiva na inzulin (stanje koje se naziva inzulinska rezistencija), to se također ne događa, što dovodi do povećanja količine glukoze koja ostaje u krvi. S druge strane, na inzulinsku rezistenciju utječu genetika, indeks tjelesne mase (BMI), raspodjela masti, razina aktivnosti i možda drugi čimbenici.

Ljudi koji nemaju dijabetes mogu imati i povišeni šećer u krvi, iako je to obično direktan odgovor na nešto drugo što se događa u tijelu. Ako imate infekciju, ste pod stresom, imate problema s nadbubrežnom žlijezdom ili uzimate određene lijekove poput steroida (npr. Prednizon / Deltasone, metilprednizolon / Solu-Medrol), možda ste hiperglikemični.

Koji su znakovi i simptomi hiperglikemije?

Ponekad možete imati hiperglikemiju, a da to ne znate. Međutim, što vam šećer u krvi raste ili što duže ostaje tamo, to je vjerojatnije da ćete pokazati simptome. Simptomi hiperglikemije paralelni su sa simptomima dijabetesa i uključuju:

  • Povećana žeđ (polidipsija)
  • Učestalo mokrenje (poliurija)
  • Ekstremna glad (polifagija)
  • Nedostatak energije
  • Gubitak težine

Ako imate T2DM, možda nećete shvatiti da ste bili hiperglikemični dok se ne pokažu drugi simptomi koji su rezultat komplikacija dijabetesa. To uključuje:

  • Promjena vida
  • Utrnulost, trnci ili bol u ekstremitetima
  • Poteškoće sa zacjeljivanjem
  • Česte infekcije
  • Bolesti srca ili problemi s krvnim žilama

Vremenom višak šećera u krvotoku oštećuje krvne žile. Kod dijabetesa to može dovesti do problema s očima (dijabetička retinopatija), živčanih problema (dijabetička neuropatija) i bubrega (dijabetička nefropatija, što dovodi do hemodijalize ili transplantacije bubrega). Dijabetes je također faktor rizika za mnoge bolesti, uključujući kardiovaskularne bolesti.

Jedna od opasnih komplikacija hiperglikemije je stanje koje se naziva dijabetička ketoacidoza (DKA). DKA obično pogađa ljude s T1DM, ali može se pojaviti i kod onih s T2DM. U DKA, razina šećera u krvi može biti> 250 mg / dL. Međutim, budući da inzulin ne potiskuje glukozu u stanice, tijelo se energijom pretvara u masne kiseline. Nusprodukti razgradnje masnih kiselina su ketoni, kiseli spojevi koji se nakupljaju u krvi. Simptomi DKA uključuju voćni dah, pospanost, letargiju, bolove u trbuhu i povraćanje. DKA je hitna situacija koja, ako se ne liječi, može dovesti do smrti.

Druga opasna komplikacija hiperglikemije je stanje koje se naziva dijabetičko hiperosmolarno hiperglikemijsko stanje (HHS). HHS obično pogađa ljude s T2DM, a može ga pokrenuti infekcija ili neusklađenost s lijekovima za dijabetes. U HHS, razina šećera u krvi može biti> 600mg / dL. Simptomi HHS uključuju povećanu žeđ, često mokrenje, vrućicu, pospanost, zbunjenost, promjene vida i komu. Poput DKA, i HHS je hitna situacija koja zahtijeva liječničku pomoć.

Kako se hiperglikemija može spriječiti?

Kod osoba s dijabetesom hiperglikemiju je moguće spriječiti ako se pridržava lijekova za dijabetes. Ako ste na inzulinu, redovito provjeravanje razine šećera u krvi je neophodno i jedan je od načina da utvrdite postaju li vaše razine previsoke. Također je važno obratiti pažnju na to što jedete i koliko vježbate.

Razgovarajmo o hrani. Glikemijski indeks jedna je mjera kojom možete odrediti koliko će neka hrana utjecati na razinu šećera u krvi. Glikemijski indeks je ocjena od 0-100 koja se daje hrani koja sadrži ugljikohidrate, a što je viši rezultat, to više hrane ima potencijal za povećanje šećera u krvi. Glikemijsko opterećenje je sličan broj koji se izračunava iz glikemijskog indeksa. Međutim, čimbenici glikemijskog opterećenja u stvarnoj količini ugljikohidrata koju jedete i stoga mogu dati još bolje razumijevanje kako će hrana utjecati na glukozu u krvi.

Što se tiče vježbanja: Vaša razina aktivnosti tijekom dana igra ulogu u razini šećera u krvi. Stoga, ako se vaša tjelesna aktivnost smanji, možda će biti potrebno povećati neke od lijekova za dijabetes ili izmijeniti način prehrane. Razgovarajte sa svojim liječnikom ako mislite da se ovo može odnositi na vas.

Kako se liječi hiperglikemija?

Kratkoročno se blaga hiperglikemija može liječiti vježbanjem.

Dugoročno se hiperglikemija liječi raznim lijekovima koji su usmjereni na smanjenje razine šećera u krvi. Osobe s T1DM oslanjaju se na inzulin kao na liječenje, jer ne mogu napraviti ništa vlastito. Iako neki ljudi s T2DM mogu također trebati inzulin, postoji nekoliko drugih oralnih i injekcijskih klasa lijekova koji djeluju u tijelu kroz razne metode kako bi održali nisku razinu. Tu spadaju metformin, inhibitori alfa-glukozidaze, sekvestransi žučnih kiselina, agonisti dopamina-2, inhibitori DPP-4, agonisti receptora GLP-1, meglitinidi, sulfoniluree, inhibitori SGLT2 i tiazolidindioni.

Budući da su DKA i HHS hitne medicinske pomoći, liječenje zahtijeva boravljenje u zdravstvenoj ustanovi (i možda u jedinici za intenzivnu njegu ili JIL). Liječenje ovih stanja usmjereno je na smanjenje razine šećera, ne dopuštajući mu da postane preniska, ispravljanje neravnoteže elektrolita i osiguravanje rehidracije. Terapija može obuhvaćati intravenske tekućine, inzulin, glukozu (kako ne bi išla prenisko) i kalij.

Ako je hiperglikemija posljedica nekog drugog problema poput infekcije, stresa ili problema s nadbubrežnim žlijezdama, liječenje je usmjereno na rješavanje osnovnog uzroka.

Reference

  1. Referenca
Vidi više