Objašnjena hipoglikemija (nizak šećer u krvi)

Objašnjena hipoglikemija (nizak šećer u krvi)

Odricanje

Ako imate bilo kakvih medicinskih pitanja ili nedoumica, obratite se svom liječniku. Članci u Zdravstvenom vodiču potkrijepljeni su recenziranim istraživanjima i informacijama dobivenim od medicinskih društava i vladinih agencija. Međutim, oni nisu zamjena za profesionalni medicinski savjet, dijagnozu ili liječenje.

Pojam hipoglikemija odnosi se na stanje u kojem je razina šećera u krvi pala ispod normalnog raspona. Razdvojimo riječ. Hipo- znači da ima nešto manje, -glik- dolazi iz glukoze (izmjereni oblik šećera u krvi), a -emija se odnosi na nešto što je u krvi. O hipoglikemiji se obično govori u kontekstu dijabetesa, ali i nekoliko drugih stvari može je uzrokovati. Do toga ćemo doći kasnije.

Nešto o šećeru u krvi i regulaciji šećera u krvi:

Svima nam šećer teče kroz krv. To može zvučati čudno, ali unos šećera u krv neophodan je za održavanje života. Oblik šećera u krvi naziva se glukoza, pa se pojmovi razina šećera u krvi i razina glukoze u krvi često koriste naizmjenično.

Glukoza je jedna od hranjivih tvari koje naše tijelo koristi za energiju. Naše tijelo također može razgraditi masti i proteine ​​za energiju, ali razgradnja glukoze je brža, preferirana metoda. Naše tijelo dobiva glukozu iz stvari koje jedemo - ali to ne znači da morate jesti čisti šećer da biste održali razinu glukoze. Složeni ugljikohidrati dugi su lanci molekula glukoze (zovu ih i polisaharidi). Kad god jedete ugljikohidrate (ugljikohidrate), vaše ih tijelo razgrađuje na mnogo pojedinačnih dijelova glukoze koji ulaze u krvotok.

Vitalni organi

  • Glukoza je jedna od hranjivih tvari koje naše tijelo koristi za energiju.
  • Naše tijelo također može razgraditi masti i proteine ​​za energiju, ali razgradnja glukoze je brža, preferirana metoda.
  • Hipoglikemija je kada je šećer u krvi pao ispod normalne razine, što znači šećer u krvi<70 mg/dL.
  • O hipoglikemiji se obično govori u kontekstu dijabetesa, ali i nekoliko drugih stvari može je uzrokovati.


Niska razina šećera u krvi (hipoglikemija, tema koju ovdje obrađujemo) i povišeni šećer u krvi (hiperglikemija) mogu biti opasni. Stoga su naša tijela stvorena da kontroliraju razinu glukoze. Normalni raspon šećera u krvi kojem naše tijelo teži je 70-99 mg / dL tijekom posta (ne jedenje i ne pijenje najmanje osam sati). Te se razine definiraju na temelju posta, jer razina šećera u krvi raste odmah nakon jela (i stoga bi bilo teško protumačiti ako se provjeri odmah nakon obroka).

Kao što je spomenuto, glukozu stanice koriste za energiju. Međutim, kada u krvi ima viška glukoze, vaše tijelo pokušava je pohraniti za kasniju upotrebu. Da bi se to postiglo, višak glukoze uzimaju stanice jetre i mišićne stanice te se pretvara u molekulu koja se naziva glikogen. Glikogen je tjelesni oblik skladištenja glukoze, a ako razina glukoze padne prenisko, glikogen se može ponovno pretvoriti u glukozu kako bi se te razine ponovno povisile.

Šećer u krvi u tijelu primarno reguliraju dva hormona: glukagon i inzulin. Glukagon je hormon koji pomaže u podizanju šećera u krvi. Kad su razine niske, glukagon se oslobađa iz alfa stanica u gušterači. Zatim djeluje na jetru, potičući jetru da pretvori glikogen natrag u glukozu. S druge strane, inzulin je hormon koji pomaže u smanjenju šećera u krvi. Kada su razine visoke, inzulin se oslobađa iz beta stanica gušterače. Zatim djeluje na stanice masti, jetre i mišića, što ih tjera da uzimaju glukozu ili se koriste za energiju ili se skladište za kasnije.

Kad nešto pođe po krivu s cijelim ovim procesom, možete riskirati razvoj hipoglikemije. Hipoglikemija je kada šećer u krvi padne ispod normalne razine, što znači šećer u krvi<70 mg/dL.

Oglas

Preko 500 generičkih lijekova, svaki 5 USD mjesečno

Prebacite se na ljekarnu Ro kako biste svoje recepte ispunjavali za samo 5 dolara mjesečno (bez osiguranja).

Saznajte više

Koji su uzroci hipoglikemije?

Hipoglikemija se najčešće javlja kod osoba koje imaju dijabetes. To može biti i dijabetes melitus tipa 1 (T1DM) ili dijabetes melitus tipa 2 (T2DM). Međutim, zapravo dijabetes nije uzrok niske razine glukoze u krvi - to je liječenje! Ljudi koji imaju T1DM i T2DM imaju problem s tim kako njihova tijela stvaraju ili reagiraju na inzulin, zbog čega im je razina šećera u krvi previsoka. Kao rezultat, oni mogu uzimati inzulin kao lijek ili mogu uzimati druge lijekove koji stimuliraju gušteraču da oslobađa više inzulina. Međutim, ako uzimaju previše inzulina, previše drugih svojih lijekova ili nisu pojeli dovoljno, može doći do hipoglikemije. Ostali čimbenici koji mogu uzrokovati da osobe s dijabetesom imaju hipoglikemiju postaju više tjelesne aktivnosti nego inače, pije previše alkohola ili su bolesni.

Lijekovi za dijabetes koji su najčešće uključeni u izazivanje hipoglikemije su:

  • Inzulin
  • Sulfoniluree (npr. Glimepirid / Amaril, glipizid / Glukotrol, Gliburid / DiaBeta)
  • Meglitinidi (npr. Repaglinid / Prandin).

Kada se koriste u kombinaciji sa sulfoniluree, metformin, inhibitori SGLT2 (npr. Kanagliflozin / Invokana, empagliflozin / Jardiance) i tiazolidindioni (npr. Pioglitazon / Actos, rosiglitazon / Avandia) također mogu dovesti do hipoglikemije.

Rjeđe drugi lijekovi mogu imati nuspojavu hipoglikemije. To uključuje:

  • Antiaritmički lijekovi (npr. Cibenzolin, kinidin)
  • Antibiotici i lijekovi koji se koriste protiv parazita (npr. Gatifloksacin, pentamidin, kinin, trimetoprim-sulfametoksazol / Bactrim)
  • Beta-blokatori (npr. Atenolol, propranolol)
  • Indometacin.

Ponekad se utvrdi da su određena medicinska stanja uzrok hipoglikemije. Bilo koji poremećaj koji dovodi do povećanja količine inzulina u tijelu može uzrokovati hipoglikemijske epizode. To uključuje postojanje insuloma, koji je tumor koji proizvodi inzulin, stanje koje se naziva nesidioblastoza, a to je slučaj kada gušterača ima više stanica koje proizvode inzulin nego normalno ili kongenitalni hiperinzulinizam, koji je nasljedni oblik visokog inzulina. Ljudi koji imaju ozbiljne bolesti bubrega, teške bolesti jetre ili oni koji previše piju alkohol, također mogu razviti hipoglikemiju. I na kraju, dugotrajni post ili izgladnjivanje mogu dovesti do hipoglikemije kada tijelo ostane bez zaliha glikogena i više ne može održavati razinu glukoze. To bi, međutim, bilo rijetko.

Koji su znakovi i simptomi hipoglikemije?

Simptomi hipoglikemije u početku mogu biti blagi. Međutim, ako se hipoglikemija produlji ili pogorša, može brzo postati opasna, pa čak i opasna po život. Iako su mnogi ljudi s dijabetesom često zabrinuti zbog previsokog šećera u krvi, preniski šećer u krvi može postati još hitniji.

Početni simptomi hipoglikemije uključuju, ali nisu ograničeni na:

  • Anksioznost
  • Vrtoglavica
  • Umor
  • Glavobolja
  • Nepravilan rad srca ili lupanje srca (ubrzani rad srca koji osjeća poput treperenja)
  • Drhtavost
  • Znojenje

Simptomi teške hipoglikemije uključuju:

  • Promjene u vidu
  • Zbunjenost
  • Ljepkanje riječi
  • Napadaji
  • Gubitak svijesti
  • Smrt

Jedno zabrinjavajuće stanje koje se može dogoditi kod onih koji dobiju epizode hipoglikemije naziva se nesvjesnost o hipoglikemiji. Nesvjesnost o hipoglikemiji situacija je u kojoj pojedinac postaje hipoglikemičan, ali ne osjeća tipične simptome povezane s tim.

Obično, kada razina šećera u krvi padne, tijelo luči glukagon i hormon stresa epinefrin (poznat i kao adrenalin), koji vas upozorava da nešto nije u redu. Međutim, neki ljudi ne dobivaju ove upozoravajuće signale, ne shvaćaju da su hipoglikemični i stoga se ne liječe - što može biti vrlo opasno.

Neosviještenost o hipoglikemiji najčešće se javlja kod onih koji imaju česte hipoglikemijske epizode, kod ljudi koji već dugo imaju dijabetes, kod ljudi koji strogo kontroliraju šećer u krvi ili kod osoba s dijabetičkom autonomnom neuropatijom, što je oštećenje određenih živaca. Jedan članak procjenjuje da 40% ljudi s T1DM ima svijest o hipoglikemiji (Martín-Timón, 2015).

Budući da nema simptoma, ljudi koji nisu svjesni hipoglikemije trebali bi češće provjeravati šećer u krvi ili bi trebali koristiti kontinuirano praćenje glukoze. Prema Američkom udruženju za dijabetes, možda će biti moguće preokrenuti nesvjesnost o hipoglikemiji tako što ćete imati viši ciljni šećer u krvi i izbjegavati hipoglikemijske epizode nekoliko tjedana.

Kako se liječi hipoglikemija?

Ključno je prepoznati epizode hipoglikemije i brzo ih liječiti. Hipoglikemija može postati hitan slučaj koji bez neposredne intervencije dovodi do smrti. Stoga se liječenje hipoglikemije oslanja na sve što u kratkom razdoblju može učinkovito povisiti šećer u krvi.

Ljudi kojima prijeti hipoglikemija, uključujući one koji uzimaju inzulin ili druge lijekove koji izazivaju hipoglikemiju, trebali bi redovito provjeravati šećer u krvi pomoću monitora glukoze i trebali bi stalno imati pri ruci slatku grickalicu ili napitak (npr. Voćni sok). Pri prvim znakovima hipoglikemije trebali bi pojesti ovaj međuobrok, a zatim ponovno provjeriti šećer u krvi kako bi vidjeli je li se vratio u normalu.

Ostale stvari koje se mogu držati pri ruci uključuju tablete glukoze, glukozni gel i injekcije glukagona. Članovi obitelji ili drugi bliski prijatelji trebaju biti obučeni o tome kako primijeniti ove intervencije u slučaju nužde.

Ako je hipoglikemija ozbiljna ili se ne poboljša s liječenjem, nazovite 9-1-1, jer je nužna hitna medicinska pomoć.

Što je reaktivna hipoglikemija?

Reaktivna hipoglikemija ponekad se naziva i postprandijalnom hipoglikemijom, što znači hipoglikemija koja se javlja nakon jela. Po definiciji, hipoglikemija se javlja u roku od četiri sata nakon obroka.

Reaktivna hipoglikemija obično ima svoje uzroke, a liječenje reaktivne hipoglikemije usmjereno je na rješavanje određenog uzroka. Tu spadaju inzulinoma, drugi problemi s gušteračom ili se mogu javiti kod osoba s anamnezom Roux-en-Y želučane premosnice.

Reference

  1. Referenca
Vidi više