Postoji li HPV test za muškarce? Da. Ali nije toliko korisno
Što ako vam kažemo da polovica američkih muškaraca ima spolno prenosivu infekciju (STI) koja može uzrokovati rak penisa, a za to ne postoji rutinski korišten test?
Mogli biste pretpostaviti da je riječ o castoff podploti iz distopijskog trilera, ali to je stvarna činjenica. Prema Centrima za kontrolu i prevenciju bolesti, 79 milijuna američkih muškaraca i žena zaraženi su HPV-om (humanim papiloma virusom), najčešćim SPI (CDC, 2019a). Više od 45% američkih muškaraca ima HPV, kaže studija objavljena u časopisu JAMA Oncology, uključujući 29% muškaraca između 18 i 22 godine i preko 46% muškaraca u dobi od 23 do 27 godina (Han, 2017.). HPV je toliko čest da će gotovo svaka osoba koja je seksualno aktivna u određeno vrijeme u životu dobiti HPV ako ne dobije cjepivo protiv HPV-a, kaže CDC.
HPV može dovesti do genitalnih bradavica i karcinoma kod muškaraca i žena - virus može rak vrata maternice, penisa, anusa i grla. Ali ne postoji rutinski test kojim bi se utvrdio vaš HPV status (CDC, 2019a). Žene se testiraju na rak vrata maternice putem papa-maza, obično jednom u tri godine, tijekom redovitih ginekoloških pregleda. No, nijedan test nije odobren za rutinsku upotrebu kod muškaraca. Istražit ćemo zašto, ali prvo upoznajmo se s ovim nevjerojatno rasprostranjenim virusnim posjetiteljem.
Vitalni organi
- CDC ne preporučuje rutinsko testiranje na HPV u muškaraca.
- Ako je test za HPV u muškaraca teoretski postojao, kad bi muškarac bio pozitivan, jedini način djelovanja bilo bi pričekati da se virus očisti.
- Kad se papa-testom utvrdi da žena ima abnormalne stanice na materničnom vratu, one se mogu ukloniti, sprječavajući ih da se razviju u rak vrata maternice.
- Ne postoje tretmani koji mogu ubiti virus nakon što je u tijelu.
Kako se dolazi do HPV-a?
HPV se prenosi kontaktom kože s kožom. Taj kontakt kože s kožom može biti seksualne prirode ili ne. To znači da praktički svatko može dobiti HPV. Svatko tko je seksualno aktivan može dobiti sojeve HPV-a koji mogu uzrokovati genitalne bradavice ili određene vrste raka. Čak i ako nema znakova ili simptoma virusa, vi ili vaš partner i dalje možete biti zarazni. A budući da simptomi HPV-a mogu potrajati mjesecima ili godinama, može biti teško točno odrediti kada i gdje ste ih pokupili.
Koji su simptomi HPV-a u muškaraca?
U velikoj većini slučajeva muškarci zaraženi HPV-om nemaju simptome. Znakovi HPV-a mogu uključivati bradavice na genitalijama, anusu ili preponama; uobičajene bradavice na rukama, prstima ili licu; i plantarne bradavice, tvrde izrasline na tabanima.
Za sam virus zapravo nema lijeka. Trenutni tretmani usmjereni su na simptome HPV-a, poput bradavica, i uključuju lijekove i uklanjanje izraslina krioterapijom ili laserima.
Je li vrijeme za paniku?
Ne. Većina slučajeva HPV-a nestaje sama od sebe - imunološki sustav uklanja više od 90 posto HPV infekcija u roku od dvije godine, obično u prvih šest mjeseci nakon infekcije, kaže CDC.
Ali neke sojeve HPV tijelo ne uklanja i može uzrokovati rak. Svake godine oko 19.400 žena i 12.100 muškaraca pogađa rak uzrokovan HPV-om. Rak genitalija puno je rjeđi kod muškaraca nego kod žena.
No, HPV infekcija kod muškaraca i njezin odnos s karcinomom postali su uzrok celebre posljednjih godina. 2013. glumac Michael Douglas rekao je da je njegov rak grla povezan s HPV-om od kojeg je obolio oralnim seksom. Ove godine glumica Marcia Cross rekla je da ima analni rak povezan s HPV-om - isti soj koji je uzrokovao rak grla njezinog supruga prije gotovo deset godina.
Zašto ne postoji HPV test za muškarce?
Pa, tehnički postoji jedan.
Muškarci mogu napraviti test analnog brisa na HPV ako ga zatraže. Ali CDC ne preporučuje rutinsko testiranje na HPV u muškaraca. Literatura o zaraznim bolestima podržava ovo stajalište iz nekoliko razloga: velika prevalencija infekcije, nedostatak testa koji je odobrila američka Uprava za hranu i lijekove za otkrivanje HPV-a u muškaraca i nedostatak odgovarajuće terapije za utvrđenu infekciju, napisali su istraživači u studija objavljeno u Journal of American Osteopathic Association, koje je primijetilo da brisevi usta ili grla nisu pouzdan način za otkrivanje HPV-a (McGinley, 2011).
To je povezano s onim što se događa nakon testiranja. Kad se papa-testom utvrdi da žena ima abnormalne stanice na materničnom vratu, one se mogu ukloniti, sprječavajući ih da se razviju u rak vrata maternice. Ako je test za HPV u muškaraca teoretski postojao, kad bi muškarac bio pozitivan, jedini način djelovanja bilo bi pričekati da se virus očisti. Ne postoje tretmani koji mogu ubiti virus nakon što je u tijelu.
Kako mogu spriječiti zarazu HPV-om ?
Najvažniji način sprječavanja zaraze HPV-om je cijepljenje protiv njega. HPV cjepiva mogu spriječiti do 92% karcinoma uzrokovane virusom (CDC, 2019b). CDC preporučuje djeci od 11 do 12 godina da dobiju dvije doze cjepiva protiv HPV-a za zaštitu od karcinoma uzrokovanih HPV-om. Cjepivo je odobreno do 26. godine za rutinsku primjenu. Od 27. do 45. godine cjepivo može biti manje učinkovito - većina je ljudi već bila izložena HPV-u - ali može zaštititi od sojeva virusa kojima niste bili izloženi.
Ako ste seksualno aktivni, upotreba kondoma može smanjiti vaše šanse za zarazu HPV-om. Oni ipak ne pružaju potpunu zaštitu, jer HPV može zaraziti područja koja nisu prekrivena kondomom. Također možete odabrati da budete u međusobno monogamnoj vezi s neinficiranim partnerom.
Žene u dobi od 21 do 65 godina trebaju se redovito pregledavati kako bi se spriječilo rak vrata maternice.
Reference
- Centar za kontrolu i prevenciju bolesti. STD činjenice - humani papiloma virus (HPV) . 20. kolovoza 2019., https://www.cdc.gov/std/hpv/stdfact-hpv.htm .
- Centar za kontrolu i prevenciju bolesti. Procijenjenih 92% karcinoma uzrokovanih HPV-om moglo bi se spriječiti cjepivom . 22. kolovoza 2019, https://www.cdc.gov/media/releases/2019/p0822-cancer-prevented-vaccine.html .
- Han, Jasmine J. i sur. Rasprostranjenost genitalne infekcije humanim papiloma virusom i stope cijepljenja humanog papiloma virusa među odraslim muškarcima u SAD-u. JAMA Onkologija , let. 3, br. 6. 2017., str. 810., doi: 10.1001 / jamaoncol.2016.6192, https://www.researchgate.net/publication/312641540_Prevalence_of_Genital_Human_Papillomavirus_Infection_and_Human_Papillomavirus_Vaccination_Rates_Among_US_Adult_Men_National_Health_and_Nutrition_Examination_Examination_Examination_Eansamvey_Examination_Seur
- McGinley, K, i sur. Ispitivanje humanog papiloma virusa u muškaraca. The Journal of American Osteopathic Association , sv. 11, 2011, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21415376