Postoji li lijek za herpes? Postoji li cjepivo?

Postoji li lijek za herpes? Postoji li cjepivo?

ODRICANJE

Mišljenja koja su ovdje iznesena stavovi su stručnjaka i, kao i ostatak sadržaja u Vodiču za zdravlje, nisu zamjena za profesionalni medicinski savjet, dijagnozu ili liječenje. Ako imate bilo kakvih medicinskih pitanja ili nedoumica, obratite se svom liječniku.

P. Postoji li lijek za herpes?

O. Trenutno nema lijeka za herpes. Tretmani herpesa koje imamo - antivirusni lijekovi valaciklovir, aciklovir i famciklovir - učinkoviti su u liječenju izbijanja i sprječavanju osipanja, tako da možda ne zarazite svog partnera, ali herpes ne možemo izliječiti. Ne možemo se riješiti samog virusa.

Ostaje nejasno zašto je bilo tako teško razviti cjepivo protiv herpesa protiv HSV-1 i HSV-2. Imamo cjepivo protiv virusa varicella-zoster, virusa koji uzrokuje vodene kozice i herpes zoster. Varicella-zoster je također virus herpesa, pa biste pomislili da ako bismo mogli razviti cjepivo za to, bilo bi lako razviti cjepivo protiv virusa herpes simplex (HSV). Testirano je nekoliko kandidata za cjepiva, ali ta cjepiva uopće nisu pokazala nikakvu učinkovitost. Općenito, jednostavno nisu nudili veliku zaštitu od stjecanja HSV-a.

Oglas

Liječenje genitalnog herpesa na recept

Razgovarajte s liječnikom o tome kako liječiti i suzbijati izbijanje bolesti prije prvog simptoma.

Saznajte više

Bilo je jedno cjepivo koje je imalo određenu učinkovitost protiv stjecanja HSV-1 genitalno u žena, ali sveukupno djelotvornost nije bila dovoljno dobra da promiče davanje cjepiva ljudima redovito. Uz to, imunitet je bio vrlo kratkotrajan. Kad su pratili pojedince u studiji, otkrili su da je imunitet slabio tijekom godine do godinu i pol. Vjerojatno biste trebali dobiti ponovne pojačivače svakih nekoliko godina. Jednostavno nije imalo smisla promicati njegovu upotrebu u općoj populaciji.

Postoje neke misli da je to povezano s načinom na koji stječemo HSV i načinom na koji se virus replicira. Dobivamo je na koži ili na površini sluznice tijela kontaktom s kožom ili seksualnim kontaktom, a vrlo brzo se replicira. To znači da izbjegava puno primarnih imunoloških odgovora koje imamo. Kad naš imunološki sustav počne na to reagirati, infekcija je već uspostavljena.

To se malo razlikuje od varicella-zoster, kojom se zaražite prvenstveno udisanjem kapljica virusa. To prilično brzo pokreće imunološki odgovor, a virus se mnogo sporije replicira. U osnovi, vaš imunološki sustav ima vremena pokrenuti se prije nego što se infekcija uspostavi. Ali sveukupna poruka glasi: ne znamo zašto ne možemo stvoriti učinkovito cjepivo, a ljudi još uvijek rade na tome.

Koliko ljudi ima herpes?

Teško je utvrditi točnu prevalenciju virusa herpes simplex - dakle HSV-1 i HSV-2 - jer se većina brojeva temelji na malim klinikama ili klinikama zdravstvenih odjela koje će svako malo raditi ankete o tome tko je zaražen. HSV-1 je izuzetno čest. Zapravo je zaraženo oko 65 do 70% svjetske populacije. Herpes simplex virus-2 (HSV-2), s druge strane, varira između oko 15 i 25% odrasle populacije. Točnije, unutar Sjedinjenih Država, oko 15 ili 20% stanovništva u dobi između 15 i 50 godina zaraženo je HSV-2 prema provedenim anketama.

Kako spriječiti herpes

Veliki dio ovoga je poznavanje vašeg partnera i jesu li se ranije liječili ili su se liječili od herpesa. Prezervativi mogu biti korisni, iako nisu 100% učinkoviti jer ne prekrivaju svu kožu u području genitalija ili drugdje na tijelu. Ipak, korištenje kondoma i prakticiranje sigurnog seksa uvijek je dobra ideja.

Ako vi ili vaš partner imate herpes i imate aktivnu zarazu, želite izbjeći spolni kontakt jer je veća vjerojatnost širenja virusa. Pojedinci koji su u dugotrajnim vezama u kojima jedan partner ima herpes, a drugi ne, partner s herpesom može razgovarati sa svojim liječnikom o odlasku na supresivne terapije koje mogu pomoći u odbijanju koliko se virus replicira i širi. Slično je onome što radimo za ljude koji imaju višestruke epidemije godišnje. Ljudima koji imaju šest ili više godina često će se ponuditi profilaksa kako bi usporili ili smanjili broj svojih izbijanja.

Za seksualno prenosive infekcije (SPI) općenito je standardni medicinski savjet da se ljudi trebaju testirati najmanje jednom godišnje ako su samci ili nisu u monogamnoj vezi. Što više partnera imaju godišnje, to više predlažemo da razgovaraju sa svojim liječnikom o češćem testiranju. No, vrijedno je napomenuti da kada se ljudi testiraju na spolno prenosive bolesti, mi obično testiramo na HIV, sifilis, gonoreju i klamidiju. Ne preporučujemo da se ljudi pregledaju na HSV infekciju. Testovi imaju visoku lažno pozitivnu stopu, što može izazvati veliku tjeskobu. Ljude testiramo na HSV samo kada je aktivno izbijanje jer tada možemo provjeriti ima li samog virusa unutar čira.

Možda zvuči iznenađujuće, ali nekoga bih testirao na herpes samo ako ima aktivno izbijanje, a to je u skladu sa smjernicama iz Centara za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC). CDC sugerira da ljude ne testiramo rutinski testovima na temelju antitijela zbog visoke lažno pozitivne stope.