Postoji li veći rizik od zaraze HIV-om tijekom analnog seksa?

Odricanje

Ako imate bilo kakvih medicinskih pitanja ili nedoumica, obratite se svom liječniku. Članci u Zdravstvenom vodiču potkrijepljeni su recenziranim istraživanjima i informacijama dobivenim od medicinskih društava i vladinih agencija. Međutim, oni nisu zamjena za profesionalni medicinski savjet, dijagnozu ili liječenje.




Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) preporučuju svima u dobi od 13 do 64 godine da se barem jednom u životu testiraju na HIV. Iako određene demografske kategorije, poput muškaraca koji imaju spolne odnose s muškarcima (MSM), imaju povećani rizik od zaraze, svatko može imati HIV. Većina slučajeva HIV-a prenosi se seksualno, i to najvažnije, činom analnog seksa.

Virus humane imunodeficijencije ili HIV virus je koji napada određenu vrstu bijelih krvnih stanica u vašem imunološkom sustavu. Ciljanjem CD4 stanica ili pomoćnih T stanica , HIV može otežati vašem imunološkom sustavu koordinaciju odgovora. Kroz ovaj mehanizam virus čini vaše tijelo sklonijim bolestima i infekcijama. (Informacije o AIDS-u, n.d.)







Vitalni organi

  • Virus humane imunodeficijencije ili HIV može se spolno prenositi tjelesnim tekućinama kao što su pred-sjemena tekućina, sjeme, rektalna tekućina ili vaginalna tekućina.
  • Ne postoji lijek za HIV, ali je to svladavajuće stanje s dovoljno ranom intervencijom i pridržavanjem liječenja.
  • Ako se pravilno uzimaju, lijekovi za HIV mogu smanjiti količinu HIV-a u tijelu osobe na razinu koja se ne može utvrditi i, prema tome, na razinu koja se ne prenosi.
  • Tijekom seksa koristite kondome.

HIV se može prenijeti kroz tjelesne tekućine nekoga s HIV-om, uključujući krv, majčino mlijeko, pred-sjemensku tekućinu, sjeme, rektalnu tekućinu ili vaginalnu tekućinu. Iako se testiranje na HIV može provesti oralnim brisom, HIV se ne prenosi slinom . Virus se najčešće širi nezaštićenim (bez kondoma) seksom kao spolno prenosive infekcije (SPI) ili dijeljenjem igala (HIV.gov, 2020).

testiranje oralnog brisa covid-19

Što povećava rizik od prijenosa HIV-a kod analnog seksa?

Iako se rizik od prijenosa HIV-a razlikuje ovisno o seksualnoj aktivnosti, nezaštićeni analni odnos ili umetanje penisa u anus nosi najveći rizik, posebno bez upotrebe kondoma. Tijekom analnog seksa, osoba s penisom naziva se insertivni partner, a osoba koja prima penis receptivni partner.





Oglas

Uzmite 15 USD popusta na prvu narudžbu liječenja ED





Pravi zdravstveni radnik s licencom SAD-a pregledat će vaše podatke i javit će vam se u roku od 24 sata.

Saznajte više

Studija CDC-a otkrio je da je od 10.000 slučajeva HIV-a njih 138 zarazilo virusom jer je receptivni partner u analnom seksu penisa , za razliku od osmero ljudi koji su zaraženi virusom kao receptivni partner u spolno-spolnom odnosu penisa. Veliki rizik povezan je s tankoća sluznice rektuma . Stoga je važno napomenuti da je ovo anatomija svakoga tko ima sluznicu rektuma, a ne samo MSM. Rektum je obložen jednoslojnim stupčastim epitelom sluznice, koji je sklon kidanju od opetovanog kretanja. Rane omogućuju virusu da uđe izravno u krvotok. Kao dio gastrointestinalnog trakta, u rektumu se nalazi većina limfocita kojima HIV cilja, poput CD4 imunih stanica (CDC, 2019, 2019; Kelley, 2017).

Međutim insertivni partner i dalje može biti u opasnosti od zaraze HIV-om . Virus može ući u tijelo insertivnog partnera kroz otvor penisa (uretra) ili kroz posjekotine, ogrebotine ili rane na penisu. Studije su otkrile da obrezivanje može smanjiti šansu za zarazu HIV-om za 50–60%, ali, poput rektuma, i unutarnja kožica i mokraćna cijev obložene su ranjivim stanicama koje se nazivaju mokre epitelne stanice sluznice. Te stanice imaju tanji zaštitni keratinski sloj od većine epitelnih stanica, što ih čini posebno osjetljivima na HIV infekciju (Anderson, 2011).

Sjeme i pred-sjemena tekućina imaju visoke koncentracije virusa. Studije pokazuju da su čak i s antiretrovirusnom terapijom (ART) ljudi koji žive s HIV-om još uvijek imali uočljive razine virusa u sjemenu. Međutim, važno je napomenuti ta jedna studija provedeno je utvrdilo da je to slučaj jer su se sudionici slabo pridržavali svog HIV režima (Politch, 2012). Važno je slijediti upute liječnika i koristiti zaštitu tijekom spolnog odnosa.

Koji su neki savjeti za prakticiranje sigurnog analnog seksa?

Koristite zaštitu

Prezervativi su vrlo učinkoviti u sprečavanju širenja HIV-a i drugih spolno prenosivih infekcija (SPI) poput gonoreje ili klamidije. Prezervativi su učinkovitiji više od 90% u zaštiti spolnih partnera od prijenosa (Marfatia i sur., 2015). Kondomi najbolje rade kada se nose pravilno i dosljedno.

Iako je upotreba kondoma jedan od najboljih oblika zaštite, još uvijek se mogu pokidati ili mogu imati rupe. Ako mislite da ste bili izloženi HIV-u unatoč nošenju kondoma, testirajte se i saznajte svoj HIV status. Koristite kondome u kombinaciji s drugim oblicima zaštite kao što je profilaksa pred izlaganje (PrEP) i ART.

Izbjegavajte spolne odnose u vremenima u kojima biste mogli biti izloženi povećanom riziku

Rizik od prijenosa HIV-a obično je vrlo nizak u seksualnim aktivnostima poput oralnog seksa. Međutim, oralni seks i dalje može predstavljati rizik. Budući da se HIV može prenijeti tjelesnim tekućinama poput krvi, izbjegavajte nezaštićeni oralni seks kod čira na usnoj šupljini, krvarenja desni, čireva na genitalijama i prisutnosti drugih SPI. Upotreba zaštitnih barijera, poput zubnih brana i kondoma , može značajno smanjiti rizik od prijenosa (CDC, 2019).

Profilaksa prije izlaganja (PrEP)

PrEP je metoda prevencije HIV-a u kojem netko tko nema HIV svakodnevno uzima lijekove kako bi smanjio šanse za zarazu ako je izložen virusu. PrEP može spriječiti HIV da se trajno utvrdi u tijelu osobe. U Sjedinjenim Državama trenutno postoje samo dva lijeka za PrEP koji je odobrila FDA. To su emtricitabin i tenofovirdizoproksil fumarat (prodaju se kao Truvada) i emtricitabin i tenofovir alafenamid (prodaju se kao Descovy) (HIV.gov, 2019).

Mogućnost svakodnevnog uzimanja PrEP-a koju je odobrila FDA može smanjiti rizik od zaraze HIV-om tijekom seksa za 99%, a rizik od zaraze HIV-om putem zaražene igle za 74%. PrEP je znatno manje učinkovit ako se ne uzima svaki dan . Važno je napomenuti da PrEP štiti samo od HIV-a, a ne i drugih SPI (HIV.gov, 2019). Međutim, neki kliničari mogu preporučiti pristup doziranja 2: 1-1 PrEP-om ako se bavite analnim seksom, što znači uzimanje dvije tablete prije seksa bez kondoma, jedne tablete 24 sata kasnije i još jedne tablete 24 sata nakon toga. Razgovarajte sa svojim liječnikom prije nego što to pokušate.

Post-ekspozicijska profilaksa (PEP)

Post-ekspozicijska profilaksa , ili PEP, hitna je mjera za ljude koji nemaju HIV, ali misle da su bili izloženi u jednom rizičnom incidentu. To je kratki kurs lijekova za HIV koji se uzimaju što je prije moguće nakon izlaganja. Najučinkovitiji je kada se započne u roku od 72 sata i nije namijenjen redovitoj, stalnoj uporabi.

Ako mislite da ste bili izloženi HIV-u, obratite se svom liječniku što je prije moguće ili idite na hitnu. Vrijeme je najvažnije kada je PEP u pitanju. U prosječnom PEP režimu morat ćete uzimati lijekove svaki dan tijekom 28 dana. Na kraju ćete morati provjeriti svoj status kod svog zdravstvenog radnika s testom na HIV. PEP je učinkovit ako se pravilno uzima, ali nije 100% (HIV.gov, 2019).

Antiretrovirusno liječenje (ART)

Antiretrovirusno liječenje ili ART pomaže ljudima da svakodnevno upravljaju HIV-om kroz kombinaciju različitih lijekova za HIV.

Neki lijekovi protiv HIV-a sprečavaju replikaciju virusa, dok drugi sprečavaju ulazak u stanicu. Količina HIV-a u tijelu naziva se virusno opterećenje, što je jedan od najboljih načina za mjerenje progresije HIV-a. Što više HIV-a ima čovjekovo tijelo, njegov će imunološki sustav biti slabiji. Osim blagodati upravljanja HIV-om, ART može smanjiti razinu na neotkriveno virusno opterećenje, što znači da HIV pozitivna osoba djelotvorno ima nema rizika od prenošenja HIV-a svojim HIV-negativnim partnerima putem seksa (AIDS Info, 2020).

Ako imate pozitivan test na HIV, trebali biste početi uzimati lijekove za HIV što je prije moguće. HIV može napredovati do sindroma autoimunog nedostatka (AIDS), stanja koje uvelike smanjuje očekivano trajanje života. Rano započinjanje ART-a i pridržavanje režima lijekova mogu pomoći osobe s HIV-om žive duže i zdravije (AIDS Info, 2020).

Redovito se testirajte

Jedini način da budete sigurni u svoj HIV status je testiranje. U Sjedinjenim Državama procjenjuje se da svaka sedma osoba koja ima HIV ne zna svoj status. Ako vas vaše ponašanje izlaže riziku, trebali biste se često testirati.

Ako pokušavate odlučiti biste li se trebali testirati, zapitajte se:

  • Jeste li ubrizgavali drogu ili dijelili igle s drugima?
  • Je li vam postavljena dijagnoza ili ste tražili liječenje SPI?
  • Je li vam dijagnosticirana ili ste tražili liječenje upale pluća ili tuberkuloze?
  • Jeste li bili seksualno napadnuti?
  • Jeste li imali više seksualnih partnera?
  • Jeste li znatiželjni kakav je vaš HIV status?

Ako ste na bilo koje od ovih pitanja odgovorili potvrdno, trebali biste se testirati.

  • Koristite li zaštitu kada se upuštate u spolni odnos?
  • Znate li HIV status svih svojih seksualnih partnera?
  • Znate li kako bi vaši seksualni partneri odgovorili na prethodna pitanja?

Ako ste na bilo koje od ovih pitanja odgovorili negativno, trebali biste se testirati.

Možete se testirati pitajući svog davatelja zdravstvenih usluga, pronalazak lokalne zdravstvene klinike ili kupnju kućnog pribora. Važno je znati svoj status i prenijeti ga svojim seksualnim partnerima. Započinjanjem razgovora možete stvoriti siguran prostor za nekoga tko će otkriti svoj status.

Reference

  1. AIDS Info, NIH. (n.d.). Broj CD4-a, Rječnik. Preuzeto 21. srpnja 2020 https://aidsinfo.nih.gov/understanding-hiv-aids/glossary/822/cd4-count
  2. AIDS Info, NIH. (2020. 02. ožujka). Što započeti: Odabir režima za HIV preuzeto 23. srpnja 2020 https://aidsinfo.nih.gov/understanding-hiv-aids/fact-sheets/21/53/what-to-start–choaching-an-hiv-regimen
  3. Anderson, D., Politch, J. i Pudney, J. (2011). HIV infekcija penisa. Američki časopis za reproduktivnu imunologiju, 65 (3), 220-229. doi: 10.1111 / j.1600-0897.2010.00941.x https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3076079/
  4. Centar za kontrolu i prevenciju bolesti. (2019., 8. studenog). Analni seks i rizik od HIV-a. Preuzeto 23. srpnja 2020 https://www.cdc.gov/hiv/risk/analsex.html
  5. Centar za kontrolu i prevenciju bolesti. (2019., 13. studenog). Rizica od HIV-a. Preuzeto 23. srpnja 2020 https://www.cdc.gov/hiv/risk/estimates/riskbehaviors.html
  6. Centar za kontrolu i prevenciju bolesti. (2019., 2. prosinca). Prevencija HIV-a. Preuzeto 23. srpnja 2020 https://www.cdc.gov/hiv/basics/prevention.html
  7. HIV.gov. Što su HIV i AIDS? (2020., 18. lipnja). Preuzeto 21. srpnja 2020 https://www.hiv.gov/hiv-basics/overview/about-hiv-and-aids/what-are-hiv-and-aids
  8. HIV.gov. Profilaksa prije izlaganja (2019. 3. prosinca). Preuzeto 23. srpnja 2020 https://www.hiv.gov/hiv-basics/hiv-prevention/using-hiv-medication-to-reduce-risk/pre-exposure-prophylaxis
  9. HIV.gov. Profilaksa nakon izlaganja (2019. 26. lipnja). Preuzeto 23. srpnja 2020 https://www.hiv.gov/hiv-basics/hiv-prevention/using-hiv-medication-to-reduce-risk/post-exposure-prophylaxis
  10. HIV.gov. Liječenje HIV-a: osnove (2020., 2. ožujka). Preuzeto 23. srpnja 2020 https://aidsinfo.nih.gov/understanding-hiv-aids/fact-sheets/21/51/hiv-treatment–the-basics#:~:text=treatment%20for%20HIV%3F-,The%20treatment% 20za% 20HIV% 20je% 20nazvanih% 20antiretrovirusnih% 20terapija% 20 (ART)., HIV% 20ivi% 20dulje% 2C% 20zdravije% 20ivi
  11. Kelley, C., Kraft, C., De Man, T., Duphare, C., Lee, H., Yang, J.,. . . Amara, R. (2017). Sluznica rektuma i receptivni analni odnos bez kondoma u HIV negativnom MSM-u: Implikacije za prijenos i prevenciju HIV-a. Imunologija sluznice, 10 (4), 996-1007. doi: 10.1038 / mi.2016.97 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5433931/
  12. Marfatia, Y., Pandya, I., i Mehta, K. (2015). Kondomi: prošlost, sadašnjost i budućnost. Indijski časopis za spolno prenosive bolesti i AIDS, 36 (2), 133-139. doi: 10.4103 / 2589-0557.167135 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4660551/
  13. Politch, J., Mayer, K., Welles, S., O’Brien, W., Xu, C., Bowman, F. i Anderson, D. (2012). Visoko aktivna antiretrovirusna terapija ne potiskuje u potpunosti HIV u sjemenu seksualno aktivnih HIV-zaraženih muškaraca koji imaju spolne odnose s muškarcima. AIDS, 26 (12), 1535-1543. doi: 10.1097 / QAD.0b013e328353b11b https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3806452/
Vidi više
Kategorija Hiv