Levotiroksin: interakcije s hranom i lijekovima o kojima treba znati

Levotiroksin: interakcije s hranom i lijekovima o kojima treba znati

Odricanje

Ako imate bilo kakvih medicinskih pitanja ili nedoumica, obratite se svom liječniku. Članci u Zdravstvenom vodiču potkrijepljeni su recenziranim istraživanjima i informacijama dobivenim od medicinskih društava i vladinih agencija. Međutim, oni nisu zamjena za profesionalni medicinski savjet, dijagnozu ili liječenje.

Što je levotiroksin i za što se koristi?

Levotiroksin (ili natrijev levotiroksin) pomaže milijunima ljudi da upravljaju hipotireozom (slaba štitnjača). Možda ste hipotireoza zbog autoimune bolesti (poput Hashimotovog tireoiditisa), operacije štitnjače, terapije zračenjem ili samo zbog slabo funkcionirajuće štitnjače.

Vitalni organi

  • Levotiroksin je široko propisana nadomjesna hormonska terapija za hipotireozu.
  • Mnogi lijekovi na recept i lijekovi koji se prodaju bez recepta mogu utjecati na apsorpciju levotiroksina.
  • Određena hrana i dodaci prehrani također mogu utjecati na to kako dobro djeluje levotiroksin.
  • Biotin ne utječe na sam levotiroksin, ali može vam dati netočne rezultate krvnih pretraga u vezi s vašim statusom štitnjače; izbjegavajte biotin dva dana prije testiranja funkcije štitnjače.
  • Najbolja opklada za izbjegavanje interakcija s lijekovima je uzimanje levotiroksina na prazan želudac i držanje zdravstvenog osoblja u toku s lijekovima i zdravstvenim stanjima.

Levotiroksin je sintetički oblik hormona štitnjače koji se naziva T4 i djeluje kao nadomjesna terapija hormona štitnjače za nisku razinu hormona štitnjače. U kombinaciji s drugim tretmanima, levotiroksin se ponekad koristi i za liječenje određenih oblika karcinom štitnjače (DailyMed, 2019). Levotiroksin je također dostupan pod robnim markama Synthroid, Levothroid, Unithroid, Tirosint i Levoxyl.



Dobivanje samo odgovarajuće razine hormona nadomjesne štitnjače koji cirkulira tijelom ključno je za pomoć u osjećaju i dobrom funkcioniranju. Nažalost, s obzirom na druge lijekove i tvari koje ljudi uzimaju, to može biti malo uravnoteženje.

S čime levotiroksin stupa u interakciju?

Interakcije mogu dovesti do problema na dva glavna načina. Neke interakcije s lijekovima ili dodacima povećavaju koncentraciju levotiroksina u vašem tijelu, što dovodi do povećanog rizika od nuspojava.



viagra trebaš li recept

Oglas

Preko 500 generičkih lijekova, svaki 5 USD mjesečno

Prebacite se na ljekarnu Ro kako biste svoje recepte popunjavali za samo 5 dolara mjesečno (bez osiguranja).



čini li napaljenu kozju korovu ženu napaljenom
Saznajte više

Alternativno, određeni lijekovi, hrana ili dodaci prehrani mogu ometati način na koji vaše tijelo apsorbira i koristi levotiroksin - to smanjuje učinkovitost hormonske terapije i ostavlja osjećaje simptoma niske razine hormona štitnjače. Velik dio smetnji događa se u vašem gornjem crijevu, gdje 40% do 80% levotiroksina se apsorbira (DailyMed, 2019). Uzimanje s drugim lijekovima može zahtijevati od vašeg liječnika da prilagodi vašu dozu levotiroksina.

Levotiroksin također može učiniti da drugi lijekovi ne djeluju dobro ili povećati rizik od neželjenih događaja. Najbolja opcija je potražiti liječnički savjet svog liječnika ili ljekarnika kako biste se lakše snašli u informacijama o lijeku i potencijalnim interakcijama. Upoznajte ih s bilo kojim promjenama u lijekovima, prehrani, dodacima i medicinskim dijagnozama.

Koje lijekove trebate izbjegavati s levotiroksinom?

Lijekovi na recept i lijekovi koji se prodaju bez recepta koji mogu komunicirati s levotiroksinom, uključuju DailyMed, 2019):

  • Antacidi s kalcijevim karbonatom (poput tumora bez recepta) mogu spriječiti apsorpciju levotiroksina; uzmite kalcijev karbonat najmanje četiri sata odvojeno od vašeg levotiroksina.
  • Antacidi s magnezijem i aluminijom (poput Maaloxa bez recepta, Magnezijevog mlijeka, Mylante) mogu ometati apsorpciju levotiroksina snižavanjem razine želučane kiseline.
  • Inhibitori protonske pumpe (PPI) poput omeprazola (robna marka Prilosec), lansoprazola (marke Prevacid), pantoprazola (robne marke Protonix) i esomeprazola (robne marke Nexium) snižavaju razinu želučane kiseline i mogu ometati apsorpciju levotiroksina.
  • Sekvestranti žučnih kiselina (poput kolesevelama, kolestiramina, kolestipola, sevelamera), koji se koriste za snižavanje kolesterola, mogu spriječiti apsorpciju levotiroksina; uzimajte ove lijekove najmanje četiri sata odvojeno od vašeg levotiroksina.
  • Sucralfate, lijek na recept koji se koristi za liječenje čira na želucu, može smanjiti apsorpciju levotiroksina.
  • Rifampin, antibiotik, povećava razgradnju levotiroksina, čineći ga manje učinkovitim.
  • Razrjeđivači krvi (antikoagulanti poput varfarina), kada se uzimaju s levotiroksinom, vjerojatnije će uzrokovati abnormalna krvarenja.
  • Simpatomimetički lijekovi (albuterol, dopamin, efedrin, itd.) Imaju povećani rizik od neželjenih događaja kada se uzimaju s levotiroksinom, posebno u ljudi s bolestima srca.
  • Inhibitori tirozin-kinaze, vrsta lijekova protiv raka, mogu smanjiti koliko dobro djeluje levotiroksin.
  • Dijabetički lijekovi (poput inzulina, metformina itd.) I digoksin (tableta za srce) mogu biti manje učinkoviti ako se uzimaju s levotiroksinom.
  • Ketamin i levotiroksin povećavaju rizik od znatno visokog krvnog tlaka (hipertenzija) i ubrzanog rada srca (tahikardija) kada se uzimaju zajedno.
  • Orlistat, lijek za mršavljenje, može vežu se za levotiroksin i spriječiti njegovu apsorpciju (Filippatos, 2008).
  • Antidepresivi i levotiroksin imaju različite interakcije, ovisno o vrsti antidepresiva. Na primjer, uzimanje tricikličkih antidepresiva (poput amitriptilina) s levotiroksinom povećava rizik od toksičnosti (abnormalni otkucaji srca ili problemi s živčanim sustavom) oba lijeka. Alternativno, antidepresiv sertralin čini levotiroksin manje učinkovitim. Razgovarajte sa svojim liječnikom ako planirate započeti s antidepresivima dok ste na terapiji levotiroksinom.

To ne uključuje sve moguće interakcije s lijekovima, pa biste za dodatne informacije o lijekovima trebali zatražiti savjet liječnika ili ljekarnika.

Koje dodatke treba izbjegavati s levotiroksinom?

Neki dijetni bez recepta dodataka mogu komunicirati s levotiroksinom, uključujući (DailyMed 2019):

je li zamjenska terapija testosteronom pokrivena osiguranjem
  • Dodatak željeznog sulfata ili željeza: Ne uzimajte u roku od četiri sata lijekove sa hormonima štitnjače, jer mogu spriječiti normalnu apsorpciju levotiroksina.
  • Dodaci kalcija: Oni mogu ometati apsorpciju levotiroksina; ne uzimajte u roku od četiri sata lijekove za štitnjaču.

Utječe li biotin na razinu štitnjače?

Biotin je član obitelji vitamina B, vitamina B7, koji se prodaje kao dodatak prehrani za nekoliko stanja, uključujući jačanje kože i kose. Međutim, biotin može ometati rezultate ispitivanja krvi štitnjače.

Oglas

Roman Daily - Multivitamin za muškarce

Naš tim internih liječnika stvorio je Roman Daily kako bi usmjerio uobičajene prehrambene praznine kod muškaraca sa znanstveno potkrijepljenim sastojcima i dozama.

Saznajte više

Prema Američkom udruženju štitnjače, biotin može učiniti da se testovi krvi na vašoj funkciji štitnjače, poput razine T4 ili hormona koji stimulira štitnjaču (TSH), čine nenormalnima kad su razine hormona štitnjače u normalnom stanju u vašem krvotoku. Da biste izbjegli ovaj efekt, pričekajte barem dva dana nakon zaustavljanja biotina prije nego što provjerite razinu hormona štitnjače (American Thyroid Association, 2020).

Koju hranu ne treba uzimati s levotiroksinom?

Lijekovi nisu jedine stvari koje mogu utjecati na učinkovitost levotiroksina - izvjesno foo d mogu se pojaviti i interakcije, što dovodi do smanjenja apsorpcije levotiroksina, uključujući (UpToDate, n.d.):

  • Sojino brašno
  • Ja sam
  • Orasi
  • Dijetalna vlakna
  • Obrok od pamučnog sjemena
  • Espresso kava
  • Grejp

Što možete učiniti da biste izbjegli interakcije s levotiroksinom?

Za optimalni rezultati , uzmite levotiroksin na prazan želudac prvo ujutro, najmanje 30 do 60 minuta prije doručka. Cilj je biti dosljedan iz dana u dan kako biste vremenom mogli izbjeći uspone i padove u razini štitnjače. Ista konzistencija je važna ako želite uzimati levotiroksin noću; uzmite ga tri sata nakon zadnjeg obroka i izbjegavajte ga uzimati zajedno s drugim lijekovima (Jonklaas, 2014).

što bi se dogodilo da žena uzima viagru za muškarce

Razgovarajte sa svojim liječnikom ili ljekarnikom o bilo kojim drugim problemima u vezi s interakcijom.

Upozorenja o levotiroksinu

Levotiroksin se općenito dobro podnosi, s tim da se većina nuspojava odnosi na previše nadomještanja hormona i pojavu simptoma visoke razine hormona štitnjače (hipertireoza). Međutim, Američka uprava za hranu i lijekove (FDA) ima upozorenje crne kutije za hormone štitnjače, poput levotiroksina. Ne biste ih trebali koristiti za mršavljenje ili za liječenje pretilosti. Velike doze levotiroksina mogu dovesti do ozbiljnih i po život opasnih učinaka (DailyMed, 2019).

Česte nuspojave levotiroksina uključuju (DailyMed, 2019):

  • Gubitak kose
  • Gubitak težine
  • Povećan apetit
  • Nemogućnost podnošenja visokih temperatura (netolerancija topline)
  • Groznica
  • Pretjerano znojenje (hiperhidroza)
  • Proljev
  • Drhtanje mišića
  • Nervoza / tjeskoba
  • Umor
  • Smanjena mineralna gustoća kostiju
  • Neredoviti menstrualni ciklusi
  • Problemi s plodnošću

Osobe s određenim zdravstvenim stanjima možda će trebati izbjegavati upotrebu tiroksina ili ga koristiti s oprezom zbog rizika od ozbiljnijih štetnih učinaka, poput ubrzanog rada srca, povišenog krvnog tlaka i drugih srčanih problema. Ovi zdravstvena stanja uključuju, ali nisu ograničeni na (DailyMed, 2019):

  • Dijabetes jer levotiroksin može ometati lijekove za šećer u krvi
  • Osteoporoza jer levotiroksin može pogoršati gubitak kostiju
  • Bolesti srca (ili kardiovaskularne bolesti) zbog povećanog rizika od srčanih problema

Prije početka liječenja levotiroksinom razgovarajte s drugim zdravstvenim stanjima.

je sildenafil isto što i viagra

Zaključak

Nekoliko stvari može komunicirati s levotiroksinom, od lijekova na recept do hrane. Ali dok nastavite razgovarati sa svojim zdravstvenim radnicima - i otvoreni ste u vezi s bilo kojim lijekovima, ljekovitim biljkama ili dodacima prehrani koje uzimate - trebali biste biti u stanju održavati razinu levotiroksina stabilnom kako biste se osjećali najbolje.

Reference

  1. Američko udruženje štitnjače. (2008.). Hormonska terapija štitnjače. Svezak 1 Izdanje 1 str.21. Preuzeto 13. listopada 2020 https://www.thyroid.org/patient-thyroid-information/ct-for-patients/vol-1-issue-1/vol-1-issue-1-p-21/
  2. Američko udruženje štitnjače. (2018.). Biotin. Svezak 11, broj 12 str.3-4. Preuzeto 13. listopada 2020 https://www.thyroid.org/patient-thyroid-information/ct-for-patients/december-2018/vol-11-issue-12-p-3-4/
  3. DailyMed - Levotiroksin natrij tableta (2019). Preuzeto 13. listopada 2020 https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=fce4372d-8bba-4995-b809-fb4e256ee798
  4. Filippatos, T. D., Derdemezis, C. S., Gazi, I. F., Nakou, E. S., Mikhailidis, D. P., & Elisaf, M. S. (2008). Nuspojave povezane s orlistatom i interakcije lijekova: kritički osvrt. Sigurnost lijekova, 31 (1), 53–65. https://doi.org/10.2165/00002018-200831010-00005
  5. Jonklaas, J., Bianco, AC, Bauer, AJ, Burman, KD, Cappola, AR, Celi, FS, Cooper, DS, Kim, BW, Peeters, RP, Rosenthal, MS, Sawka, AM i zadatak američke štitnjače Sila na nadomjestak hormona štitnjače (2014). Smjernice za liječenje hipotireoze: pripremila američka radna skupina za zamjenu hormona štitnjače. Štitnjača: službeni časopis Američkog udruženja štitnjače, 24 (12), 1670–1751. https://doi.org/10.1089/thy.2014.0028
  6. UpToDate - Levotiroksin: informacije o lijekovima (n.d.) Preuzeto 13. listopada 2020. od https://www.uptodate.com/contents/levothyroxine-drug-information
Vidi više