Nizak testosteron u žena: simptomi i mogućnosti liječenja

Odricanje

Ako imate bilo kakvih medicinskih pitanja ili nedoumica, obratite se svom liječniku. Članci u Zdravstvenom vodiču potkrijepljeni su recenziranim istraživanjima i informacijama dobivenim od medicinskih društava i vladinih agencija. Međutim, oni nisu zamjena za profesionalni medicinski savjet, dijagnozu ili liječenje.



Nizak testosteron (često se naziva nizak T) stanje je kod kojeg imaju mnogi muškarci, ali što je s niskim testosteronom u žena? Treba li zbog toga zabrinjavati? Iako nisu toliko česte kao kod muškaraca, neke žene imaju nisku razinu T, što može uzrokovati čitav niz simptoma.

Vitalni organi

  • Žene, poput muškaraca, trebaju testosteron za normalno funkcioniranje. Niska razina testosterona može ženama uzrokovati probleme, uključujući nizak spolni nagon, gubitak kostiju i neplodnost.
  • Niska razina testosterona može ženama uzrokovati probleme, uključujući nizak spolni nagon, gubitak kostiju i neplodnost.
  • Uz starenje, medicinska stanja poput operacija jajnika, problema s hipofizom, anoreksije i lijekova poput oralnih kontracepcijskih tableta i glukokortikoidnih steroida mogu dovesti do niske razine testosterona u žena.
  • Trenutno se ne preporučuje liječenje niske razine testosterona u žena zamjenskom terapijom testosteronom.

Što je testosteron?

Testosteron je više nego samo primarni muški hormon ( androgena ). Dok muškarci mogu imati otprilike 20-25 puta više razina testosterona nego žene, i ženama je potreban testosteron (Fabbri, 2016).





Žene stvaraju testosteron u posebnim stanicama jajnika tzv theca stanice . Oni također stvaraju testosteron u nadbubrežnim žlijezdama, malim specijaliziranim žlijezdama koje sjede na vrhu vaših bubrega. Masno tkivo ili tjelesna masnoća drugi je izvor testosterona. Međutim, većina testosterona koji žena napravi pretvara se u estradiol koji postaje estrogen, glavni ženski hormon (Udoff, 2020).

Oglas



Dodaci za podršku rimskom testosteronu

Opskrba vašeg prvog mjeseca iznosi 15 USD (20 USD popusta)



Saznajte više

Gotovo sav testosteron u žena vezan je uz globulin koji veže spolne hormone (SHBG), što vašem tijelu otežava pristup. Slobodni testosteron nije vezan uz proteine, a ukupni testosteron je ukupna koncentracija i proteina vezanog i slobodnog testosterona.

Zašto je ženama potreban testosteron?

Testosteron je važan dio ženskog zdravlja i dobrobiti, ali ključ je ravnoteža - nizak ili visok testosteron može dovesti do problema. Žene zahtijevaju određenu razinu testosterona za sljedeće funkcije (Tyagi, 2017.)



  • Seksualni nagon (libido)
  • Održavanje mišićne mase i gustoće kostiju
  • Razina raspoloženja i energije
  • Plodnost

Poput muškaraca, razina androgena u žena opada s godinama, iako se razine općenito stabiliziraju u menopauzi. Medicinska stanja koja utječu na jajnici ili nadbubrežne žlijezde također mogu dovesti do niske razine testosterona u žena (Udoff, 2020).

Što se događa kada je razina testosterona preniska u žena

Neravnoteža testosterona može utjecati na žensku dobrobit i spolnu funkciju. Simptomi niskog T u žena mogu uključivati ​​(Udoff, 2020):



  • Smanjen spolni nagon
  • Smanjenje zadovoljstva seksom
  • Neplodnost
  • Neredoviti menstrualni ciklusi
  • Suhoća rodnice
  • Slabije kosti i gubitak gustoće kostiju (osteoporoza)

Međutim, veza između razine testosterona i ovih simptoma nije jasna. 2014 Radna skupina za endokrino društvo proučavao razinu testosterona u žena s tim simptomima. Nisu pronašli korelaciju između određene razine testosterona i prisutnosti ovih simptoma. Dakle, dok je ženama potreban testosteron, precizna veza između niske razine testosterona i ovih potencijalnih nuspojava nije dokazana, posebno u inače normalnih, zdravih žena (Wierman, 2014).

Besplatni testosteron i vaše zdravlje

6 minuta čitanja

Što uzrokuje nizak testosteron u žena

Nekoliko Uvjeti može dovesti do niske razine testosterona u žena, uključujući (Udoff, 2020):

  • Starenje: Razina testosterona prirodno opada s godinama sve dok žena ne dosegne menopauzu. U žena u menopauzi jajnici i dalje proizvode testosteron, ali ne i estrogen.
  • Bilateralna ooforektomija: To je kada su vam kirurški uklonjena oba jajnika. Budući da jajnici i dalje proizvode testosteron i nakon menopauze, žene koje su imale ovu operaciju imaju čak nižu razinu testosterona od žena u postmenopauzi.
  • Primarna insuficijencija nadbubrežne žlijezde: Ako vaše nadbubrežne žlijezde ne rade ispravno, možda nećete stvoriti dovoljno testosterona.
  • Poremećaj rada hipofize: U normalnom ciklusu proizvodnje testosterona hipofiza (žlijezda u osnovi vašeg mozga) oslobađa hormon nazvan luteinizirajući hormon (LH), koji govori vašim jajnicima da proizvode testosteron. Ako vaša hipofiza ne funkcionira normalno, jajnici možda nikada neće dobiti signal za proizvodnju testosterona.
  • Anorexia nervosa: Anorexia nervosa je stanje u kojem samoizgladnjivanje dovodi do ozbiljne pothranjenosti. Osobe s anoreksijom imaju vrlo malo tjelesnih masnoća, što je značajan izvor testosterona u žena. Ovo stanje također utječe na sposobnost hipofize da normalno proizvodi LH, što rezultira niskom razinom testosterona (Misra, 2016.).
  • Lijekovi: Oralne kontracepcijske tablete (obično sadrže estrogen i progesteron) zaustavljaju jajnike da stvaraju toliko testosterona kao i obično. Također smanjuju količinu slobodnog testosterona povećavajući razinu globulina koji veže spolni hormon (SHBG). Kad je testosteron vezan za SHBG, tijelo ga ne može koristiti - tako da OCP u osnovi uzimaju testosteron iz cirkulacije. Glukokortikoidni steroidni lijekovi također snižavaju razinu testosterona smanjenjem funkcije nadbubrežne žlijezde.
  • Virus humane imunodeficijencije (HIV): Žene s HIV-om mogu imati nisku razinu testosterona.

Mogućnosti liječenja

Za razliku od muškaraca, znanstvenici još uvijek ne razumiju u potpunosti kako niska razina testosterona utječe na žene ili najbolji pristup liječenju.

Radna skupina za endokrino društvo iz 2014. ne preporučuje liječenje niske razine testosterona u žena s hormonskom nadomjesnom terapijom jer nema dovoljno dokaza koji pokazuju da ovakva vrsta liječenja poboljšava simptome. Drugim riječima, žene ne bi trebale uzimati testosteron ili DHEA dodatke za liječenje niske razine testosterona, jer zapravo ne znamo koje su razine androgena potrebne za normalno funkcioniranje žena (Wierman, 2014).

Radna skupina napravila je iznimku u žena u postmenopauzi s hipoaktivnim poremećajem seksualne želje (HSDD) (Wierman, 2014). HSDD je seksualna disfunkcija koja utječe 10% odraslih žena . Uzrokuje kod žena nedostatak motivacije za sudjelovanjem u seksu zbog smanjene seksualne želje ili nemogućnosti održavanja interesa tijekom seksualne aktivnosti - to nekim ženama može biti prilično uznemirujuće (Goldstein, 2017.).

Testosteronski flaster za nadomjesnu terapiju testosteronom

5 minuta čitanja

Kratkotrajna terapija testosteronom poboljšala je simptome HSDD-a kod nekih žena u postmenopauzi. Zanimljivo je da se čini da se razina testosterona u krvnim testovima nakon nadomjesne hormonske terapije ne poklapa s poboljšanjem simptoma. Zamjena testosterona ne preporučuje se ženama u premenopauzi s HSDD-om (Wierman, 2014). No, čak i za žene u postmenopauzi, trebali bismo primijetiti da je ova kratkotrajna terapija testosteronom dana u okviru studije i da FDA ne odobrava zamjenu testosterona za žene.

Još jedna briga u vezi s liječenjem žena koje imaju nizak testosteron nadomjesna terapija testosteronom su ograničeni podaci o sigurnosti ove terapije za žene. Žene mogu imati nuspojave nadomjestaka testosteronom, uključujući gubitak kose, akne, višak dlaka na licu i produbljivanje glasa.

Studije koje su proučavale odnos između androgene terapije i razvoja karcinoma dojke dale su različite rezultate, posebno u žena u postmenopauzi. Na kraju, znanstvenicima još uvijek nije jasno kako supstitucijska terapija testosteronom utječe na rizik žene od kardiovaskularnih bolesti (Udoff, 2020).

Terapija testosteronom je nije odobrila FDA za uporabu u žena. Žene bi trebale izbjegavati koristiti testosteronske pripravke namijenjene muškarcima za liječenje njihovih simptoma, posebno bez traženja liječničkog savjeta. Ako se vi i vaš pružatelj zdravstvenih usluga odlučite za terapiju testosteronom, morat ćete redovito kontrolirati razinu, kao i pripaziti na znakove previše testosterona (npr. Akne, rast kose itd.) (Faubion, 2015).

Promjene u načinu života koje vam mogu pomoći u poboljšanju nekih simptoma niskog testosterona uključuju:

  • Dijeta i vježbanje
  • Dobivanje dovoljno kalcija (za zdrave kosti)
  • Seksoterapija za pomoć u seksualnom funkcioniranju
  • Smanjivanje stresa i dovoljno spavanja

Razgovarajte sa svojim liječnikom

Ravnoteža razine hormona presudna je za vaše zdravlje i dobrobit. Ako vam je razina testosterona bez mogućnosti, mogli biste osjetiti nuspojave. Razgovarajte sa svojim liječnikom ako ste zabrinuti zbog razine testosterona.

Reference

  1. Faubion, S. S. i Rullo, J. E. (2015). Seksualna disfunkcija kod žena: praktični pristup. Američki obiteljski liječnik, 15 ; 92 (4): 281-288. Preuzeto iz https://www.aafp.org/afp/2015/0815/p281.html
  2. Goldstein, I., Kim, N. N., Clayton, A. H., DeRogatis, L. R., Giraldi, A., Parish, S. J., et al. (2017.). Hipoaktivni poremećaj seksualne želje: Pregled stručnog konsenzusa međunarodnog društva za proučavanje seksualnog zdravlja žena (ISSWSH). Zbornik klinike Mayo, 92 (1), 114–128. doi: 10.1016 / j.mayocp.2016.09.018. Preuzeto iz https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27916394/
  3. Misra, M. i Klibanski, A. (2016). Anorexia Nervosa i pridružena endokrinopatija kod mladih. Istraživanje hormona u pedijatriji, 85 (3), 147–157. doi: 10.1159 / 000443735. Preuzeto iz https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26863308/
  4. Tyagi, V., Scordo, M., Yoon, R. S., Liporace, F. A., & Greene, L. W. (2017). Preispitivanje uloge testosterona: Nedostaje li nam nešto? Recenzije iz urologije, 19 (1), 16–24. doi: 10.3909 / riu0716. Preuzeto iz https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5434832/
  5. Udoff, L.C. (2020., svibanj). Pregled nedostatka androgena i terapije kod žena. Crowley, W.F., Barbieri, R.L, Martin, K.A. (Ur.). Preuzeto 4. ožujka 2021. iz https://www.uptodate.com/contents/overview-of-androgen-deficiency-and-therapy-in-women
  6. Wierman, M. E., Arlt, W., Basson, R., Davis, S. R., Miller, K. K., Murad, M. H., Rosner, W., i Santoro, N. (2014). Terapija androgenom u žena: ponovna procjena: smjernica kliničke prakse Endocrine Society. Časopis za kliničku endokrinologiju i metabolizam, 99 (10), 3489–3510. doi: 10.1210 / jc.2014-2260. Preuzeto iz https://academic.oup.com/jcem/article/99/10/3489/2836272 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25279570/
Vidi više