Utjecaj lijeka na debljanje i pretilost

Utjecaj lijeka na debljanje i pretilost

Odricanje

Ako imate bilo kakvih medicinskih pitanja ili nedoumica, obratite se svom liječniku. Članci u Zdravstvenom vodiču potkrijepljeni su recenziranim istraživanjima i informacijama dobivenim od medicinskih društava i vladinih agencija. Međutim, oni nisu zamjena za profesionalni medicinski savjet, dijagnozu ili liječenje.

Nažalost, neki lijekovi mogu uzrokovati debljanje. Prema Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) , preko 71% odraslih starijih od 20 godina u Sjedinjenim Državama ima prekomjernu tjelesnu težinu ili je pretilo (CDC, 2016). Mnogo je uzroka ove epidemije, neke možete kontrolirati, a druge ne možete; jedan od čimbenika koji vi i vaš pružatelj zdravstvenih usluga možete kontrolirati su vaši lijekovi. U posljednjih 30 dana, gotovo 50% Amerikanaca iz jednog ili drugog razloga uzeo je lijek na recept (CDC, 2017.). Također, najmanje 9% odraslih su iskusili nuspojavu debljanja zbog lijekova koji su im propisani (Leslie, 2007). Znanje koji lijekovi mogu utjecati na vašu težinu i moguće alternative mogu vam i vašem davatelju pomoći smanjiti potencijalne zdravstvene rizike od prekomjerne težine.

Vitalni organi

  • Preko 71% odraslih Amerikanaca ima prekomjernu tjelesnu težinu ili je pretilo.
  • Nekoliko vrsta lijekova može imati nuspojave debljanja, uključujući antipsihotike, antidepresive, lijekove za povišen krvni tlak, lijekove za dijabetes, kontracepciju, kortikosteroide, antihistaminike i lijekove protiv napadaja.
  • Lijekovi koji uzrokuju debljanje čine to različitim mehanizmima poput povećanja gladi i apetita, povećanja zadržavanja tekućine, smanjenja energije i smanjenja metabolizma.
  • Povećana težina sa sobom nosi povećani rizik od zdravstvenih problema poput visokog krvnog tlaka, bolesti srca, dijabetesa itd.

Koji lijekovi mogu uzrokovati debljanje?

Mnogi lijekovi na recept koji se koriste za liječenje uobičajenih stanja kod nekih su ljudi povezani i s debljanjem. Debljanje može biti samo nekoliko kilograma, ili lijekovi mogu dovesti do značajnog povećanja vaše težine. Da stvar bude zbunjujuća, neće se svi udebljati na svim tim lijekovima; odgovor svake osobe na lijek je različit. Klase lijekova najčešće povezane sa nuspojavama debljanja uključuju:

  • Antipsihotici i stabilizatori raspoloženja
  • Antidepresivi
  • Lijekovi koji liječe visoki krvni tlak
  • Lijekovi za dijabetes
  • Kontraceptivni (kontracepcijski) lijekovi
  • Kortikosteroidi
  • Antihistaminici
  • Lijekovi protiv napadaja

Oglas

Upoznajte Plenity —Alat za upravljanje težinom koji je očistila FDA

Plenitet je terapija na recept. Za sigurnu i pravilnu uporabu Plenityja razgovarajte sa zdravstvenim radnikom ili se obratite Upute za korištenje .

Saznajte više

Antipsihotici i stabilizatori raspoloženja

U usporedbi s prosječnom osobom, ljudi koji pate od poremećaja mentalnog zdravlja jesu dva do tri puta vjerojatnije biti prekomjerna težina ili pretilo (Wharton, 2018). Jedan od razloga je taj što mnogi lijekovi koji se koriste za liječenje stanja poput shizofrenije mogu uzrokovati debljanje; zapravo, otprilike 70% ljudi koji uzimaju antipsihotike (koristi se za liječenje psihoze) imat će određenu količinu debljanja (Wharton, 2018). Ova klasa lijekova je povezan s najviše debljanja među lijekovima na recept (Domecq, 2015). Primjeri antipsihotika koji mogu dovesti do debljanja uključuju:

  • Clozapine
  • Olanzapin
  • Klorpromazin
  • Haloperidol
  • Kvetiapin
  • Risperidon

Stabilizatori raspoloženja, poput litija, također uzrokuju debljanje. Litij se može koristiti za liječenje ljudi s poremećajima raspoloženja, poput bipolarnog poremećaja, i teške depresije.

Antidepresivi

Antidepresivi obično uzrokuju manje debljanja od antipsihotika, ali se prepisuju puno češće. Količina dobivene težine varira ne samo prema klasi lijekova već i prema pojedinačnim lijekovima ; neće svi lijekovi koji pripadaju određenoj klasi antidepresiva uzrokovati debljanje. Neki su antidepresivi neutralni u težini (niti se debljate niti gubite), a neki mogu promicati mršavljenje (Malone, 2005.). Primjeri antidepresiva različitih klasa koji mogu uzrokovati debljanje sažeti su u nastavku.

ne obrezivanje utječe na rast
  • Triciklični antidepresivi
    • Amitriptilin
    • Nortriptilin
  • Selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina (SSRI)
    • Citalopram
    • Escitalopram
    • Paroksetin
  • Inhibitori monoaminooksida (MAOI)
    • Fenelzin
    • Tranilcipromin
  • Atipični antidepresivi
    • Mirtazapin

Lijekovi koji liječe visoki krvni tlak

Postoji nekoliko lijekova koji liječe visoki krvni tlak (hipertenziju), koji se nazivaju i antihipertenzivi, a koji mogu dovesti do debljanja. Srećom, većina antihipertenziva jesu neutralan u težini ili potiču mršavljenje ; ovo je dobra vijest jer je povišeni krvni tlak povezan s pretilošću (Wharton, 2018). Beta-blokatori, posebno metoprolol, atenolol i propranolol, lijekovi su za visoki krvni tlak koji su najviše povezani s nuspojavama debljanja.

Lijekovi za dijabetes

Preko 80% ljudi s dijabetesom također su pretili; to je žalosno jer postoji nekoliko lijekova koji se koriste za liječenje visokog šećera u krvi koji također uzrokuju debljanje (Wharton, 2018). Biti svjestan ovih lijekova može vam pomoći da ne zapnete u začaranom krugu debljanja i dijabetesa. Uz inzulin, tiazolidindioni i sulfonilurea su lijekovi za dijabetes koji će vam najvjerojatnije pridonijeti debljanju. Primjeri potonje dvije uključuju:

  • Tiazolidindioni: pioglitazon i rosiglitazon
  • Sulfoniluree: klorpropamid, gliklazid, gliburid i tolbutamid

Kontraceptivni (kontracepcijski) lijekovi

Većina oralnih kontracepcijskih tableta ne uzrokuje debljanje. Međutim, žene koje koriste skladište medroksiprogesteron (robna marka Depo-Provera) veća je vjerojatnost da će se udebljati od onih koji koriste oralne kontracepcijske tablete, posebno ako su pretili kad započnu s kontracepcijskim lijekovima (Bonny, 2006).

Kortikosteroidi

Kortikosteroidi se koriste za liječenje širokog spektra upalnih stanja, uključujući autoimune bolesti, probleme s kožom, astmu, probleme sa zglobovima itd. Kada se koriste kraće od tri mjeseca, obično ne dovode do većeg debljanja. Međutim, neki uvjeti zahtijevaju upotrebu kortikosteroida tri mjeseca ili duže; to često uzrokuje debljanje. Jedna studija promatrajući ljude koji su uzimali kortikosteroide godinu dana ili više, otkrili smo da je više od 20% njih dobilo> 22 lb u prvoj godini liječenja (Wung, 2008). Prednizon, prednizolon i kortizon primjeri su kortikosteroida koji mogu uzrokovati debljanje.

Antihistaminici

Antihistaminici mogu uzrokovati debljanje; to može biti zato što vas mogu uspavati ili povećati apetit. Međutim, oni mogu biti zbog vrste histaminskih receptora koji blokiraju. Jedna studija otkrili su da ljudi koji koriste antihistaminike koji specifično blokiraju histaminski H1 receptor imaju povećan rizik od debljanja; najčešći citirani krivci bili su cetirizin (robna marka Zyrtec) i feksofenadin (robna marka Allegra) (Ratliff, 2010).

Lijekovi protiv napadaja (antiepileptici)

Nekoliko protiv napadaja (antiepileptik) lijekovi mogu uzrokovati debljanje, uključujući (Malone, 2005.):

  • Valproična kiselina (VPA)
  • Vigabatrin
  • Karbamazepin
  • gabapentin

Kako lijekovi uzrokuju debljanje?

Kao što postoji mnogo različitih vrsta lijekova koji uzrokuju debljanje, postoji mnogo mehanizama kako se to događa; ponekad je uzrok nepoznat. Debljanje lijekovima obično je spor proces; većina ljudi primijeti debljanje u prva tri mjeseca, a zatim visoravni za 6-12 mjeseci (Leslie, 2007.). Neki potencijalni mehanizmi kako lijekovi uključuju debljanje uključuju:

  • Povećani apetit ili glad
  • Povećano zadržavanje tekućine
  • Povećavanje taloženja masti
  • Smanjivanje energije tako da se bavite manjom tjelesnom aktivnošću
  • Smanjenje metabolizma

Zdravstveni rizici debljanja od lijekova

Prekomjerna tjelesna težina ili pretilost povećavaju rizik od nekoliko zdravstvenih problema, poput (Bray, 2017.):

  • Srčana bolest
  • Dijabetes tipa 2
  • Visoki krvni tlak
  • Moždani udar
  • Problemi s disanjem
  • Bolesti jetre i žučnog mjehura
  • Pitanja trudnoće i plodnosti
  • Depresija

Ako imate prekomjernu tjelesnu težinu ili ste pretili i liječite se lijekovima koji potiču debljanje, razgovarajte sa svojim liječnikom da biste vidjeli postoji li opcija neutralnije od težine.

Upravljanje debljanjem od lijekova

Nije uvijek lako znati zašto se debljate; međutim, ako sumnjate da vaši lijekovi mogu igrati određenu ulogu, trebali biste razgovarati sa svojim liječnikom. Mogu postojati alternativne terapije koje ne dovode do debljanja ili promjena doze može poboljšati stvari. Alternativno, vaš vam pružatelj usluga može pomoći da uvrstite promjene načina života, poput povećane tjelesne aktivnosti i rješenja za upravljanje težinom, kako biste ograničili debljanje. Bez obzira na plan, od vitalne je važnosti da nikada ne zaustavite nijedan lijek, čak i ako vam uzrokuje debljanje, bez rasprave o tome sa svojim liječnikom.

Reference

  1. Bonny, A. E., Ziegler, J., Harvey, R., Debanne, S. M., Secic, M. i Cromer, B. A. (2006). Povećanje tjelesne težine kod pretilih i nobebeznih adolescentica koje započinju depo Medroksiprogesteron, oralne kontracepcijske tablete ili nikakve hormonske kontracepcijske metode. Arhiva pedijatrije i adolescentne medicine , 160 (1), 40. doi: 10.1001 / archpedi.160.1.40, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed / 16389209
  2. Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC). FastStats - prekomjerna težina. (2016., 13. lipnja). Preuzeto 13. siječnja 2020 https://www.cdc.gov/nchs/fastats/obesity- overweight.htm.
  3. Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC). FastStats - terapijska uporaba droga. (2017., 19. siječnja). Preuzeto 13. siječnja 2020 https://www.cdc.gov/nchs/fastats/drug-use-therapeut.htm.
  4. Domecq, J. P., Prutsky, G., Leppin, A., Sonbol, M. B., Altayar, O., Undavalli, C., i sur. (2015). Lijekovi koji su često povezani s promjenom tjelesne težine: Sustavni pregled i meta-analiza. Časopis za kliničku endokrinologiju i metabolizam , 100 (2), 363–370. doi: 10.1210 / jc.2014-3421, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25590213
  5. Leslie, W., Hankey, C. i Lean, M. (2007). Debljanje kao štetni učinak nekih često propisanih lijekova: sustavni pregled. Q J Med , 100 (7), 395–404. doi: 10.1093 / qjmed / hcm044, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17566010
  6. Malone, M. (2005.). Lijekovi povezani s debljanjem. Anali farmakoterapije , 39 (12), 2046–2055. doi: 10.1345 / aph.1g333, https://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1345/aph.1G333
  7. Ratliff, J. C., Barber, J. A., Palmese, L. B., Reutenauer, E. L., & Tek, C. (2010). Povezanost primjene antihistaminika na recept H1 s pretilošću: rezultati Nacionalnog ispitivanja zdravstvenog stanja i prehrane. Pretilost , 18 (12), 2398-2400. doi: 10.1038 / oby.2010.176, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20706200
  8. Wharton, S., Raiber, L., Serodio, K., Lee, J. i Christensen, R. A. (2018). Lijekovi koji uzrokuju debljanje i alternative u Kanadi: narativni pregled. Dijabetes, metabolički sindrom i pretilost: ciljevi i terapija , Svezak 11 , 427–438. doi: 10.2147 / dmso.s171365, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30174450
  9. Wung, P. K., Anderson, T., Fontaine, K. R., Hoffman, G. S., Specks, U., Merkel, P. A., ... Stone, J. H. (2008). Učinci glukokortikoida na promjenu tjelesne težine tijekom liječenja Wegenersove granulomatoze. Artritis i reumatizam , 59 (5), 746–753. doi: 10.1002 / art.23561, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4508273/
Vidi više