Doziranje meloksikama: koja je prava doza za mene?

Doziranje meloksikama: koja je prava doza za mene?

Odricanje

Ako imate bilo kakvih medicinskih pitanja ili nedoumica, obratite se svom liječniku. Članci u Zdravstvenom vodiču potkrijepljeni su recenziranim istraživanjima i informacijama dobivenim od medicinskih društava i vladinih agencija. Međutim, oni nisu zamjena za profesionalni medicinski savjet, dijagnozu ili liječenje.

Meloksikam je nesteroidni protuupalni lijek na recept (NSAID), vrsta lijeka protiv bolova, koji se koristi za liječenje medicinskih stanja koja karakteriziraju bol i oteklina, poput artritisa, odnosno bolova, i oteklina u zglobovima. Iako su vam možda poznate doze nesteroidnih protuupalnih lijekova koji se prodaju bez recepta, poput naproksena i ibuprofena, ovaj lijek na recept prilično se razlikuje.

Vitalni organi

  • Upozorenje na crnu kutiju: Meloksikam može povećati rizik od srčanog i moždanog udara, posebno kod osoba sa srčanim bolestima ili drugim kardiovaskularnim čimbenicima rizika. Ovaj rizik može biti veći ako dugotrajno upotrebljavate meloksikam. Nemojte koristiti meloksikam za liječenje boli neposredno prije ili nakon operacije srca, poput postupka premošćenja koronarne arterije (CABG). Meloksikam također može povećati rizik od krvarenja, ulceracije i rupa (perforacija) u želucu ili crijevima.
  • Meloksikam je nesteroidni protuupalni lijek na recept, koji se koristi za liječenje boli i oteklina povezanih s upalnim stanjima poput reumatoidnog artritisa i osteoartritisa.
  • Meloksikam je dostupan kao generički lijek i pod robnim markama Mobic i Vivlodex.
  • Lijek je dostupan u obliku tablete, oralne suspenzije i IV otopine koja se koristi u bolničkim uvjetima.
  • Tablete dolaze u dozama od 5 mg, 7,5 mg, 10 mg i 15 mg.

Meloksikam se prodaje kao generički meloksikam tablete i pod robnim markama Mobic i Vivlodex. Doze meloksikama za generičke tablete i tablete s robnom markom su doze od 5 mg, 7,5 mg, 10 mg i 15 mg. Postoji više oblika ovog lijeka. Oblici ovog lijeka uključuju oralnu suspenziju meloksikama (7,5 mg / 5 ml), tabletu koja se raspada (doze od 7,5 mg i 15 mg) i intravensku (IV) otopinu (30 mg / ml), koja se obično koristi u bolničkim uvjetima .

Ako propustite dozu, uzmite propuštenu čim se sjetite. Međutim, ako je skoro vrijeme za sljedeću dozu, preskočite propuštenu dozu i uzmite sljedeću dozu kao i obično. Ne uzimajte dvostruku dozu. Meloksikam tablete treba čuvati na sobnoj temperaturi i izvan dohvata djece.

Mnogi planovi osiguranja pokrivaju meloksikam i troškove opskrbe od 30 dana između 4 USD na preko 400 USD (GoodRx.com). Cijena ovisi o snazi ​​i o tome kupujete li robnu marku ili generičke tablete.

Oglas

Preko 500 generičkih lijekova, svaki 5 USD mjesečno

Prebacite se na ljekarnu Ro kako biste svoje recepte popunjavali za samo 5 dolara mjesečno (bez osiguranja).

Saznajte više

Što je meloksikam?

Meloksikam je NSAID na recept koji je odobrila Američka uprava za hranu i lijekove (FDA) za liječenje boli u bolesnika koji imaju osteoartritis (najčešći oblik artritisa, obično uzrokovan trošenjem zglobova), reumatoidni artritis ili RA (kronično upalno stanje) i juvenilni reumatoidni artritis (koji RA pogađa djecu u dobi od dvije godine) i stariji) (FDA, 2012). Nijedno od ovih stanja ne može se izliječiti, ali bol povezanu s upalom zglobova može se nadvladati nesteroidnim protuupalnim lijekovima poput meloksikama.

Meloksikam se također može koristiti za liječenje boli povezane s pojavom gihta, bolne vrste artritisa koju karakteriziraju iznenadna bol, crvenilo i oteklina. Ovo stanje najčešće pogađa jedan zglob palca, ali se može pojaviti u bilo kojem zglobu u tijelu. Rezultat je a nakupljanje mokraćne kiseline u tijelu, a može i niz čimbenika ponašanja potaknuti rasplamsavanje ili napade kod osoba s tim stanjem (Jin, 2012). Određeni lijekovi, poput aspirina i specifičnih diuretika (tablete za vodu), kao i određena hrana, poput školjki i crvenog mesa, povećati razine mokraćne kiseline u tijelu (ACR, 2019). Meloksikam može vam pomoći u rješavanju simptoma gihta (Gaffo, 2019).

može li nizak vitamin d uzrokovati debljanje

Nuspojave meloksikama: česte, rijetke i ozbiljne

7 minuta čitanja

Meloksikam se također koristi izvan oznake za liječenje boli povezane s ankilozirajućim spondilitisom (AS) , rijetko, kronično upalno stanje kralježnice (Song, 2008). Male kosti kralježnice na kraju se može stopiti kod osoba s ovom vrstom artritisa , ograničavajući kretanje leđa. Ovo se stanje ne može izliječiti, ali bolovi u zglobovima i leđima povezani s njima mogu se upravljati nesteroidnim protuupalnim lijekovima (NIH, 2020).

Nuspojave meloksikama

Najčešće nuspojave meloksikama su proljev, probavne smetnje (dispepsija) i simptomi slični gripi (FDA, 2012). Ostale moguće nuspojave uključuju glavobolja, vrtoglavica, osip na koži i drugi gastrointestinalni problemi kao što su žgaravica, mučnina i plinovi (nadimanje) (DailyMed, 2019).

FDA je izdala crnu kutiju upozoravajući na ozbiljne potencijalne učinke ovog lijeka na gastrointestinalni (GI) sustav. Svi NSAIL inhibiraju tvari nazvane prostaglandini , koji igraju ulogu u zaštiti vašeg GI trakta. Uzimanje nesteroidnih protuupalnih lijekova dulje vrijeme uklanja ovu zaštitu, čineći probavnu sluznicu ranjivom na oštećenja koja mogu rezultirati stvaranjem čira na želucu, perforacija u želucu ili crijevima i krvarenja (Cohen, 1987). Meloksikam može povećati rizik od ovih ozbiljnih GI simptoma.

Ova stanja mogu se javiti bez upozorenja i mogu biti fatalna. Određene su osobe izložene većem riziku od ovih štetnih učinaka, uključujući starije ljude i one koji su prethodno imali GI probleme (FDA, 2012). Imajte na umu da ovaj lijek ne treba uzimati na usta da bi izazvao probavne probleme. To čini isto kada se daje kao injekcija.

NSAID djeluju na različite dijelove puta upale kako bi smanjili simptome poput otekline. Primjena meloksikama također ometa normalnu funkciju trombocita , što je važno u stvaranju krvnih ugrušaka. Meloksikam može usporiti vrijeme zgrušavanja i povećati rizik od krvarenja (Rinder, 2002; Martini, 2014).

hoće li mi vitamin d dati više energije

Kada potražiti liječničku pomoć

Morate odmah potražiti liječničku pomoć ako osjetite jake bolove u trbuhu, crnu ili krvavu stolicu, vrtoglavicu ili gubitak svijesti.

Moguće je imati ozbiljnu alergijsku reakciju na meloksikam. Znakovi alergijske reakcije uključuju košnicu, otežano disanje, otežano disanje ili osip na koži koji mjehuriće. Ako osjetite bilo koji od ovih simptoma, odmah potražite liječničku pomoć (DailyMed, 2019).

Meloksikam upozorenja

Postoji crna kutija s upozorenjem o ozbiljnim nuspojavama meloksikama. Upozorenje na crni okvir najozbiljnije je FDA-in savjet o lijekovima koji se nalazi u prilogu za neke lijekove.

Meloksikam može povećati rizik od srčanog i moždanog udara, posebno kod osoba sa srčanim bolestima ili drugim kardiovaskularnim čimbenicima rizika. Ovaj rizik može biti veći ako dugotrajno upotrebljavate meloksikam. Meloksikam se ne smije koristiti za liječenje boli neposredno prije ili nakon operacije srca, poput postupka premošćenja koronarne arterije (CABG). Meloksikam također može dovesti do većeg rizika od gastrointestinalnog krvarenja i ulceracije ili rupa (perforacija) u želucu ili crijevima (FDA, 2012).

Upozorenja o meloksikamu: važne stvari koje morate znati

7 minuta čitanja

NSAR kao što je meloksikam također se ne smiju uzimati tijekom trećeg tromjesečja trudnoće. Ovi lijekovi mogu ometati razvoj fetusova srca i preusmjeriti protok krvi u tijelu fetusa, što može rezultirati progresivni problemi sa srcem kasnije (Bloor, 2013; Enzensberger, 2012).

Ako dojite, porazgovarajte o primjeni meloksikama s liječnikom. Nije jasno ulazi li ovaj lijek u majčino mlijeko ili ne. Zdravstveni djelatnik može vam pomoći u odmjeravanju koristi od korištenja ovog lijeka tijekom njege (FDA, 2012). Osobe koje su ili žele zatrudnjeti trebaju s liječnikom razgovarati o uporabi NSAID-a. NSAR mogu utječu na sposobnost embrija da ugradi u maternicu , što može značiti da je neophodno prekinuti njihovu primjenu kod osoba koje teže zatrudnjuju (Bermas, 2014).

Interakcije s lijekovima meloksikama

Meloksikam može neke lijekove učiniti manje učinkovitima. Lijekovi koji snižavaju visoki krvni tlak (antihipertenzivi), poput ACE inhibitora, blokatora angiotenzinskih receptora (ARB) , ili beta-blokatori može biti manje učinkovit ako se uzima s meloksikamom (Fournier, 2012; Johnson, 1994).

Meloksikam može imati ovaj učinak na druge lijekove poput diuretika (tzv. Tablete za vodu), koji su lijekovi koji se koriste za snižavanje krvnog tlaka i smanjenje zadržavanja tekućine. Peto-diuretici poput furosemida i tiazidnih diuretika kao što je hidroklorotiazid (HCTZ) možda neće dobro funkcionirati ako se uzimaju s meloksikamom. Ovi lijekovi mogu pogoršati rad bubrega ako se uzimaju zajedno, potencijalno uzrokujući zatajenje bubrega (DailyMed, 2019).

Meloksikam također može povećati toksični učinak određenih lijekova na bubrege. Uzimanje meloksikama s lijekovima poput ciklosporina može povećati rizik od neželjenih događaja kao što su problemi s bubrezima. Kombinacija ovih lijekova može dovesti do oštećenja bubrega ili čak akutnog zatajenja bubrega. Meloksikam također može uzrokovati nakupljanje previše lijekova poput metotreksata u vašem sustavu, što potencijalno može uzrokovati nuspojave (FDA, 2012).

Određeni lijekovi mogu vam povećati rizik od krvarenja ako se uzimaju s meloksikamom. Razrjeđivači krvi (poput antikoagulanta varfarina), antiagregacijska sredstva (kao što je aspirin) i određeni antidepresivi, poput SSRI-a i SNRI-a, iz ovog razloga ne smiju se uzimati s meloksikamom (DailyMed, 2019). Pušenje ili pijenje alkohola tijekom uzimanja meloksikama također povećava rizik od problema s krvarenjem (FDA, 2012).

Kombinacija meloksikama s drugim nesteroidnim protuupalnim lijekovima (poput nesteroidnih protuupalnih lijekova naproksen ili ibuprofen) povećava šansu za razvoj gastrointestinalnih problema, poput krvarenja ili čira.

Reference

  1. Američki koledž za reumatologiju (ACR) (2019). Giht. Preuzeto 16. rujna 2020 https://www.rheumatology.org/I-Am-A/Patient-Caregiver/Diseases-Conditions/Gout
  2. Bermas, B. L. (2014). Nesteroidni protuupalni lijekovi, glukokortikoidi i antireumatski lijekovi koji modificiraju bolest za liječenje reumatoidnog artritisa prije i tijekom trudnoće. Trenutno mišljenje u reumatologiji, 26 (3), 334-340. doi: 10.1097 / bor.0000000000000054. Preuzeto iz https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24663106/
  3. Bloor, M. i Paech, M. (2013). Nesteroidni protuupalni lijekovi tijekom trudnoće i započinjanja laktacije. Anestezija i analgezija, 116 (5), 1063-1075. doi: 10.1213 / ane.0b013e31828a4b54. Preuzeto iz https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23558845/
  4. Cohen M. M. (1987). Uloga endogenih prostaglandina u želučanom lučenju i obrani sluznice. Klinička i istražna medicina. Medecine clinique et Experimale, 10 (3), 226–231. Preuzeto iz https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/3040310/
  5. DailyMed (2019). Meloksikam tableta. Preuzeto iz https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=d5e12448-1ca1-46a4-8de4-e8b94567e5a8
  6. Enzensberger, C., Wienhard, J., Weichert, J., Kawecki, A., Degenhardt, J., Vogel, M. i Axt-Fliedner, R. (2012). Idiopatsko suženje fetalnog duktusa arteriozusa. Časopis za ultrazvuk u medicini, 31 (8), 1285-1291. doi: 10.7863 / jum.2012.31.8.1285. Preuzeto iz https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22837295/
  7. Uprava za hranu i lijekove (FDA) (2012). Mobic (meloksikam) tablete i oralna suspenzija. Preuzeto iz https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2014/012151s072lbl.pdf
  8. Fournier, J. P., Sommet, A., Bourrel, R., Oustric, S., Pathak, A., Lapeyre-Mestre, M., i Montastruc, J. L. (2012). Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) i pojačavanje liječenja hipertenzije: populacijska kohortna studija. Europski časopis za kliničku farmakologiju, 68 (11), 1533–1540. doi: 10.1007 / s00228-012-1283-9. Preuzeto iz https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22527348/
  9. Gaffo, A. L., dr. Med., MsPH. (2019., 4. prosinca). Liječenje gihta. Preuzeto 18. rujna 2020 https://www.uptodate.com/contents/treatment-of-gout-flares/
  10. GoodRx.com (n.d.). Meloksikam. Preuzeto iz https://www.goodrx.com/meloxicam
  11. Jin, M., Yang, F., Yang, I., Yin, Y., Luo, J. J., Wang, H. i Yang, X. F. (2012). Mokraćna kiselina, hiperurikemija i vaskularne bolesti. Granice u bioznanosti (izdanje Landmark), 17, 656–669. doi: 10.2741 / 3950. Preuzeto iz https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3247913/
  12. Johnson, A. G., Nguyen, T. V., & Day, R. O. (1994). Utječu li nesteroidni protuupalni lijekovi na krvni tlak? Meta-analiza. Anali interne medicine, 121 (4), 289–300. doi: 10.7326 / 0003-4819-121-4-199408150-00011. Preuzeto iz https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8037411/
  13. Martini, A. K., Rodriguez, C. M., Cap, A. P., Martini, W. Z., i Dubick, M. A. (2014). Acetaminofen i meloksikam inhibiraju agregaciju i koagulaciju trombocita u uzorcima krvi kod ljudi. Koagulacija i fibrinoliza krvi, 25 (8), 831-837. doi: 10.1097 / mbc.0000000000000162. Preuzeto iz https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25004022/
  14. Nacionalni zavodi za zdravlje (NIH). (2020., 17. kolovoza). Ankilozirajući spondilitis - Referenca o genetici - NIH. Preuzeto iz https://ghr.nlm.nih.gov/condition/ankylosing-spondylitis
  15. Rinder, H. M., Tracey, J. B., Souhrada, M., Wang, C., Gagnier, R. P., & Wood, C. C. (2002). Učinci meloksikama na funkciju trombocita u zdravih odraslih osoba: Randomizirano, dvostruko slijepo, placebo kontrolirano ispitivanje. Časopis za kliničku farmakologiju, 42 (8), 881-886. doi: 10.1177 / 009127002401102795. Preuzeto iz https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12162470/
  16. Ruperto, N., Nikishina, I., Pachanov, E. D., Shachbazian, Y., Prieur, A. M., Mouy, R.,. . . Simianer, S. (2005.). Randomizirano, dvostruko slijepo kliničko ispitivanje dvije doze meloksikama u usporedbi s naproksenom u djece s juvenilnim idiopatskim artritisom: Kratkoročni i dugoročni rezultati učinkovitosti i sigurnosti. Artritis i reumatizam, 52 (2), 563-572. doi: 10.1002 / čl.20860. Preuzeto iz https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15692986/
  17. Song, I. H., Poddubnyy, D. A., Rudwaleit, M. i Sieper, J. (2008). Prednosti i rizici liječenja ankilozirajućeg spondilitisa nesteroidnim protuupalnim lijekovima. Artritis i reumatizam, 58 (4), 929-938. doi: 10.1002 / čl.23275. Preuzeto iz https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/art.23275
Vidi više