Meloksikam: sve što trebate znati

Meloksikam: sve što trebate znati

Odricanje

Ako imate bilo kakvih medicinskih pitanja ili nedoumica, obratite se svom liječniku. Članci u Zdravstvenom vodiču potkrijepljeni su recenziranim istraživanjima i informacijama dobivenim od medicinskih društava i vladinih agencija. Međutim, oni nisu zamjena za profesionalni medicinski savjet, dijagnozu ili liječenje.

Meloksikam (robne marke Mobic i Vivlodex) nesteroidni je protuupalni lijek koji se često koristi za liječenje bolnih upalnih stanja, poput artritisa. Nesteroidni protuupalni lijekovi ili skraćeno NSAID djeluju na različite dijelove puta upale kako bi smanjili simptome boli, otekline, osjetljivosti, vrućice i još mnogo toga.

Vitalni organi

  • Upozorenje na crnu kutiju: Meloksikam može povećati rizik od srčanog i moždanog udara, posebno kod osoba sa srčanim bolestima ili drugim kardiovaskularnim čimbenicima rizika. Ovaj rizik može biti veći ako dugotrajno upotrebljavate meloksikam. Ne koristite meloksikam za liječenje boli neposredno prije ili nakon operacije srca, poput postupka zaobilaska koronarne arterije. Meloksikam također može povećati rizik od krvarenja, ulceracije i rupa u želucu ili crijevima.
  • Meloksikam je nesteroidni protuupalni lijek koji se koristi za liječenje bolnih upalnih stanja, poput osteoartritisa, reumatoidnog artritisa i juvenilnog reumatoidnog artritisa.
  • Djeluje blokirajući određene enzime u upalnom putu kako bi smanjio simptome poput boli, otekline, osjetljivosti i vrućice.
  • Česte nuspojave uključuju proljev, glavobolju, žgaravicu, bol u želucu, mučninu, plinove, vrtoglavicu, osip na koži i simptome slične gripi.

Za što se koristi meloksikam?

Meloksikam je Odobrila FDA za liječenje sljedećih stanja (FDA, 2011):

  • Osteoartritis
  • Reumatoidni artritis
  • Juvenilni reumatoidni artritis

Osteoartritis

Osteoartritis (OA) je najčešći oblik artritisa, odnosno upale zglobova. Tijekom života postoji rizik od razvoja OA u koljenu 46%, a u kuku 25% (ACR, 2019). I to je više od puke bolesti trošenja - upala uzrokuje oštećenje zglobova, posebno ruku, koljena, bokova i kralježnice. Rjeđe osteoartritis zahvaća ramena, laktove, zapešća i gležnjeve. Može zahvatiti jedan zglob ili nekoliko njih, a češća je u ljudi srednje i starije dobi.

Neki ljudi nemaju simptomi , dok drugi mogu osjetiti bol, osjetljivost, smanjeni opseg pokreta, nestabilnost zgloba, oticanje kostiju ili promjene u načinu na koji zglob izgleda (Doherty, 2019). Uzimanje meloksikama može vam pomoći poboljšati simptome OA.

kako mogu proizvesti više semena

Oglas

Preko 500 generičkih lijekova, svaki 5 USD mjesečno

Prebacite se na ljekarnu Ro kako biste svoje recepte popunjavali za samo 5 dolara mjesečno (bez osiguranja).

Saznajte više

Reumatoidni artritis

Reumatoidni artritis (RA) kronično je upalno stanje koje obično zahvaća zglobove na rukama i nogama, kao i laktove, ramena, gležnjeve i koljena. RA je autoimuna bolest u kojoj vaše tijelo napada vlastita tkiva. RA uzrokuje više od bolova i oteklina u zglobovima - upala može oštetiti zglobove do te mjere da se deformiraju. Neki ljudi razvijaju kvržice ili čvoriće ispod kože na rukama ili laktovima.

što dečki uzimaju za klamidiju

RA također može utjecati na vaše oči, kožu i pluća. Žene češće obolijevaju od RA i to gotovo 75% ljudi s RA su žene (ACR, 2019). Simptomi uključuju: bol u zglobovima, oticanje, smanjeno kretanje zglobova i ukočenost, koja je obično gora ujutro. Protuupalni lijekovi poput meloksikama mogu pomoći kod bolova u zglobovima, oteklina i drugih simptoma RA.

Juvenilni reumatoidni artritis

Juvenilni reumatoidni artritis (JRA), koji se naziva i juvenilni idiopatski artritis (JIA), dugotrajno je upalno stanje koje pogađa djecu bilo koje dobi, ali obično prije 16. godine. JRA može zahvatiti manje od pet zglobova, više od pet zglobova i ligamente kralježnice. Može biti povezan i s psorijazom stanja kože, a naziva se psorijatični artritis (ACR, 2019).

Poput odrasle RA, JRA je također autoimuna bolest. Simptomi JRA uključuju šepanje, vrućicu, oticanje zglobova i jutarnju ukočenost. Meloksikam može smanjiti upalu i poboljšati vaše simptome.

Izvan oznake

Meloksikam se također propisuje kod pojave gihta kao lijek izvan etikete koristiti. Izvan oznake znači da za liječenje ovog stanja nije posebno odobrila FDA. Giht je upalno stanje koje uzrokuje epizode boli i oticanje zglobova, posebno nožnog palca ili drugih područja stopala. Ove izljeve gihta uzrokuju kristali mokraćne kiseline koji se nakupljaju u zglobnom prostoru i izazivaju upalu. Povećavaju se određene namirnice, poput školjaka i crvenog mesa, te lijekovi, poput aspirina i određenih diuretika mokraćne kiseline razine, što može dovesti do napada gihta (ACR, 2019). Meloksikam može pomoći u liječenju simptoma pojave gihta, ali neće zaustaviti buduće napade.

Doziranje meloksikama

Meloksikam tablete dostupne su i kao generičke meloksikam tablete i pod robnim markama Mobic i Vivlodex. Tablete su dostupne u jakosti od 5 mg, 7,5 mg, 10 mg i 15 mg. Također se isporučuje u obliku tablete za raspadanje (7,5 mg i 15 mg), oralne suspenzije (7,5 mg / 5 ml) i intravenske (IV) otopine (30 mg / ml). Većina ljudi dnevno uzima po jednu tabletu na usta. Ako propustite dozu, uzmite propuštenu čim se sjetite. Međutim, ako je skoro vrijeme za sljedeću dozu, preskočite propuštenu dozu i vratite se na uobičajeni raspored. Ne uzimajte dvostruku dozu.

koje je razdoblje vatrostalnosti?

Većina planova osiguranja pokriva meloksikam. Troškovi 30-dnevne opskrbe kreću se otprilike 4 USD na preko 400 USD . Cijena ovisi o snazi ​​i o tome kupujete li robnu marku ili generičke tablete (GoodRx.com).

Potencijalne nuspojave meloksikama

Američka Uprava za hranu i lijekove (FDA) izdala je Crna kutija upozorenje, ozbiljno upozorenje u vezi s ozbiljnim nuspojavama meloksikama:

  • Kardiovaskularni rizik: Meloksikam i drugi nesteroidni protuupalni lijekovi mogu uzrokovati povećani rizik od srčanog i moždanog udara, posebno u ljudi sa srčanim bolestima ili drugim kardiovaskularnim čimbenicima rizika. Ovi uvjeti mogu biti fatalni i dogoditi se bez upozorenja. Ovaj rizik može biti veći ako dugotrajno upotrebljavate meloksikam. Nemojte koristiti meloksikam za liječenje boli neposredno prije ili nakon operacije srca, poput postupka zaobilaska koronarne arterije.
  • Gastrointestinalni (GI) rizik: Meloksikam može povećati rizik od krvarenja, ulceracije i rupa (perforacija) u želucu ili crijevima - ta stanja mogu biti fatalna i pojaviti se bez upozorenja. Stariji ljudi koji koriste meloksikam izloženi su većem riziku od ovih gastrointestinalnih štetnih učinaka.

Uobičajen nuspojave meloksikama uključuju (DailyMed, 2019):

  • Proljev
  • Glavobolja
  • Žgaravica
  • Bol u želucu
  • Mučnina
  • Nadimanje (plin)
  • Vrtoglavica
  • Kožni osip
  • Simptomi slični gripi

Ozbiljan nuspojave meloksikama uključuju (DailyMed, 2019):

  • Srčani i moždani udari
  • Crijevna i želučana krvarenja, čirevi i rupe (perforacije)
  • Otrovnost jetre
  • Visoki krvni tlak
  • Pogoršanje simptoma zatajenja srca
  • Bubrežni problemi
  • Visoka razina kalija (hiperkalemija)
  • Teške alergijske reakcije (preosjetljivost), uključujući anafilaksiju ili mjehuriće na kožnom osipu (Stevens-Johsonov sindrom)

Odmah potražite liječničku pomoć ako osjetite bilo koji od ovih ozbiljnih štetnih učinaka.

Ovaj popis ne uključuje sve moguće nuspojave meloksikama, a mogu se pojaviti i druge. Za više informacija potražite savjet liječnika ili ljekara.

Interakcije s lijekovima

Obavijestite svog liječnika o svim drugim lijekovima koje možda uzimate prije nego što počnete uzimati meloksikam kako biste spriječili potencijal interakcije lijekova , koji uključuju sljedeće (DailyMed, 2019):

  • Razrjeđivači krvi (npr. Varfarin), sredstva protiv trombocita (npr. Aspirin), selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina (SSRI) i inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina-norepinefrina (SNRI): Uzimanje bilo kojeg od ovih lijekova s ​​meloksikamom može povećati rizik od problema s krvarenjem.
  • Antihipertenzivni lijekovi: Lijekovi koji snižavaju krvni tlak, poput ACE inhibitora (npr. Lizinopril), blokatora receptora angiotenzina (npr. Losartan) ili beta blokatora (npr. Propranolola) mogu izgubiti svoju učinkovitost ako se uzimaju s meloksikamom.
  • Diuretici: Meloksikam može smanjiti učinkovitost diuretika petlje (poput furosemida i bumetanida) i tiazidnih diuretika (poput hidroklorotiazida). Također, veća je vjerojatnost pogoršanja rada bubrega ako se diuretici koriste s meloksikamom.
  • Metotreksat: Uzimanje metotreksata s meloksikamom povećava rizik od toksičnosti metotreksata.
  • Ostali NSAIL: Kombinacija meloksikama s drugim nesteroidnim protuupalnim lijekovima (poput acetaminophena i ibuprofena) povećava šansu za razvoj gastrointestinalnih problema, poput krvarenja ili čira.
  • Pemetreksed: Pemetrexed je kemoterapijski lijek koji se ponekad koristi za liječenje određenih vrsta karcinoma pluća. Korištenje meloksikama s pemetreksedom povećava rizik od problema s bubrezima ili probavnim sustavima. Izbjegavajte meloksikam pet dana prije i dva dana nakon liječenja pemetreksedom.
  • Litij: Litij je stabilizator raspoloženja koji se često koristi za liječenje bipolarnog poremećaja. Kombinacija litija i meloksikama može dovesti do veće razine litija i povećava rizik od toksičnosti litija.
  • Ciklosporin: Ciklosporin je lijek koji se često daje osobama kojima je presađena organ kako bi se spriječilo odbacivanje. Uzimanje meloksikama s ciklosporinom može povećati rizik od toksičnosti ciklosporina.

Ovaj popis ne uključuje sve moguće interakcije lijekova s ​​meloksikamom, a mogu postojati i druge. Dodatne informacije zatražite od ljekarnika ili zdravstvenog radnika.

Tko ne smije uzimati meloksikam?

Određene skupine ljudi trebale bi meloksikam upotrebljavati oprezno ili ga uopće ne uzimati. Ovi skupine uključuju (DailyMed, 2019):

testiraju li se na hpv u trudnoći?
  • Trudna žena: Meloksikam je klasificiran kao kategorija trudnoće C , što znači da nema dovoljno podataka za utvrđivanje rizika za trudnoću (FDA, 2101). Prije trećeg tromjesečja, trudnice i njihovi pružatelji zdravstvenih usluga trebali bi odvagnuti rizike i koristi primjene meloksikama. Nakon trećeg tromjesečja, trudnice bi trebale izbjegavati meloksikam jer to može prouzročiti prerano zatvaranje kratke krvne žile koja se obično otvara samo u fetalnim srcima.
  • Dojilje: Znanstvenici ne znaju ulazi li meloksikam u majčino mlijeko, pa bi majke dojilje i njihovi pružatelji zdravstvenih usluga trebali odvagnuti rizike i koristi od upotrebe lijeka.
  • Osobe sa srčanim bolestima ili kardiovaskularnim čimbenicima rizika: Meloksikam povećava rizik od nastanka krvnih ugrušaka koji mogu dovesti do srčanog i moždanog udara, posebno kod osoba s predispozicijskim kardiovaskularnim čimbenicima rizika poput visokog krvnog tlaka, povišenog kolesterola ili u anamnezi s srčanim bolestima.
  • Osobe s anamnezom čira na želucu ili želučanog krvarenja: Meloksikam može uzrokovati ozbiljne gastrointestinalne probleme, poput želučanih krvarenja, čira na želucu ili crijevima i perforacija. Ti se događaji mogu dogoditi bez upozorenja ili prethodnih simptoma i mogu biti fatalni.
  • Osobe s bolestima jetre: Povećani jetreni enzimi mogu se pojaviti kod meloksikama, a u rijetkim slučajevima neki ljudi dobiju hepatitis ili zatajenje jetre. Oni s ozbiljnom bolešću jetre trebaju biti oprezni kada koriste meloksikam.
  • Osobe s povišenim krvnim tlakom: Uzimanje meloksikama može dovesti do povišenog krvnog tlaka (hipertenzije) ili pogoršati postojeće probleme s krvnim tlakom. Također, može smanjiti učinkovitost određenih lijekova za snižavanje krvnog tlaka, poput inhibitora angiotenzinske konvertaze (ACE) i diuretika.
  • Osobe sa zatajenjem srca: Osobe sa zatajenjem srca mogu doživjeti pogoršanje simptoma zatajenja srca s meloksikamom. Neki ljudi primjećuju pogoršanje zadržavanja tekućine i oteklina (edema). Osobe sa zatajenjem srca koje uzimaju meloksikam mogu također biti izložene većem riziku od srčanog udara, hospitalizacija zbog zatajenja srca i smrti u usporedbi s onima koji ne uzimaju meloksikam.
  • Osobe s problemima s bubrezima: Meloksikam može dovesti do pogoršanja bolesti bubrega poput nefritisa ili zatajenja bubrega. Ne smije se koristiti kod osoba s teškom bubrežnom bolešću.
  • Stariji ljudi: Stariji ljudi vjerojatnije će imati problema sa srcem, probavnim sustavima ili bubrezima s nesteroidnim protuupalnim lijekovima poput meloksikama. Meloksikam koristite s oprezom, počevši od najniže učinkovite doze i redovitog praćenja.

Ovaj popis ne uključuje sve moguće rizične skupine, a ostale mogu postojati. Za više informacija obratite se svom liječniku ili ljekarniku.

Reference

  1. Američki koledž za reumatologiju (ACR) - Giht. (2019.). Preuzeto 16. rujna 2020 https://www.rheumatology.org/I-Am-A/Patient-Caregiver/Diseases-Conditions/Gout
  2. Američki koledž za reumatologiju (ACR) - Juvenilni artritis. (2019.). Preuzeto 16. rujna 2020 https://www.rheumatology.org/I-Am-A/Patient-Caregiver/Diseases-Conditions/Juvenile-Arthritis
  3. Američki koledž za reumatologiju (ACR) - Osteoartritis. (2019.). Preuzeto 16. rujna 2020 https://www.rheumatology.org/I-Am-A/Patient-Caregiver/Diseases-Conditions/Osteoartritis
  4. Američki koledž za reumatologiju (ACR) - Reumatoidni artritis. (2019.). Preuzeto 16. rujna 2020 https://www.rheumatology.org/I-Am-A/Patient-Caregiver/Diseases-Conditions/Rheumatoid-Arthritis
  5. DailyMed - Meloksikam tableta. (2019) Preuzeto 16. rujna 2020 https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=d5e12448-1ca1-46a4-8de4-e8b94567e5a8
  6. Doherty, M. i Abhishek, A. (2019) UpToDate-Kliničke manifestacije i dijagnoza osteoartritisa. Preuzeto 16. rujna 2020 https://www.uptodate.com/contents/clinical-manifestations-and-diagnosis-of-osteoarthritis
  7. GoodRx.com Meloxicam (n.d.) Preuzeto 16. rujna 2020 https://www.goodrx.com/meloxicam
  8. MedlinePlus - Meloksikam (2020). Preuzeto 16. rujna 2020 https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a601242.html
  9. UpToDate - Meloksikam: Podaci o lijeku (n.d.). Preuzeto 16. rujna 2020 https://www.uptodate.com/contents/meloxicam-drug-information
  10. U. S. Uprava za hranu i lijekove (FDA): Mobic (meloksikam) tablete i oralna suspenzija (2011). Preuzeto 16. rujna 2020 https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2014/012151s072lbl.pdf
Vidi više