Nuspojave meloksikama: česte, rijetke i ozbiljne

Nuspojave meloksikama: česte, rijetke i ozbiljne

Odricanje

Ako imate bilo kakvih medicinskih pitanja ili nedoumica, obratite se svom liječniku. Članci u Zdravstvenom vodiču potkrijepljeni su recenziranim istraživanjima i informacijama dobivenim od medicinskih društava i vladinih agencija. Međutim, oni nisu zamjena za profesionalni medicinski savjet, dijagnozu ili liječenje.

Meloksikam je NSAID na recept (nesteroidni protuupalni lijek) koji se koristi za liječenje bolova u zglobovima povezanih s određenim vrstama artritisa. Najčešće nuspojave meloksikama su proljev, probavne smetnje i simptomi slični gripi (FDA, 2012). Glavobolja, vrtoglavica, osip na koži i drugi gastrointestinalni problemi poput žgaravice, mučnine i plinova također su moguće nuspojave (DailyMed, 2019).

Vitalni organi

  • Upozorenje na crnu kutiju: Meloksikam može povećati rizik od srčanog i moždanog udara, posebno kod osoba sa srčanim bolestima ili drugim kardiovaskularnim čimbenicima rizika. Ovaj rizik može biti veći ako dugotrajno upotrebljavate meloksikam. Nemojte koristiti meloksikam za liječenje boli neposredno prije ili nakon operacije srca, poput postupka premošćenja koronarne arterije (CABG). Meloksikam također može povećati rizik od krvarenja, ulceracije i rupa (perforacija) u želucu ili crijevima.
  • Meloksikam je nesteroidni protuupalni lijek na recept (NSAID) koji se koristi za liječenje boli i oteklina povezanih s upalnim stanjima poput reumatoidnog artritisa i osteoartritisa.
  • Česte nuspojave meloksikama uključuju proljev, glavobolju, vrtoglavicu i mučninu.
  • Meloksikam smanjuje funkciju trombocita, što može povećati rizik od krvarenja.
  • Jedna od najozbiljnijih potencijalnih nuspojava meloksikama je povećani rizik od gastrointestinalnih (GI) problema, uključujući krvarenje, ulceracije ili perforacije (rupe) u želucu ili crijevima.

Svi NSAIL, čak i oni koji se mogu kupiti bez recepta (poput aspirina i ibuprofena) mogu izazvati ozbiljne nuspojave, zbog čega je američka Uprava za hranu i lijekove (FDA) izdala crnu kutiju upozoravajući na ozbiljne nuspojave meloksikama . Upozorenje crne kutije najstroži je oprez FDA-e vezan uz lijekove koji imaju ozbiljne rizike.

Jedna od najozbiljnijih potencijalnih nuspojava meloksikama je povećani rizik od gastrointestinalnih (GI) problema, uključujući krvarenje, ulceracije ili perforacije (rupe) u želucu ili crijevima. Ovi se uvjeti mogu pojaviti bez upozorenja i mogu biti fatalni.

Stariji ljudi i oni s prethodnom anamnezom GI problema koji su koristili meloksikam izloženi su većem riziku od ovih štetnih učinaka (FDA, 2012). Odmah potražite liječničku pomoć ako naiđete bilo koji znakovi čira na želucu kao što su krvava ili tamna stolica (katranasta stolica), povraćanje s krvlju ili bez nje, gubitak apetita, poteškoće s disanjem ili iznenadna bol u želucu koja neće nestati (NIH, 2014).

kako prirodno proizvesti više testosterona

Oglas

Preko 500 generičkih lijekova, svaki 5 USD mjesečno

Prebacite se na ljekarnu Ro kako biste svoje recepte ispunjavali za samo 5 dolara mjesečno (bez osiguranja).

kako reći koliki će vam biti penis
Saznajte više

Iako se meloksikam obično propisuje kao tableta, drugi oblici ovog lijeka na recept ne uzimaju se oralno. Meloksikam ne treba uzimati na usta da bi izazvao probavne probleme. To čini isto kada se daje kao injekcija, oblik koji se koristi u bolničkim uvjetima.

Meloksikam također može povećati rizik od krvarenja. Meloksikam ometa normalnu funkciju trombocita , ugrožavajući sposobnost zgrušavanja trombocita i usporavanje vremena zgrušavanja (Rinder, 2002; Martini, 2014). To je posebno zabrinjavajuće ako uzimate druge lijekove za razrjeđivanje krvi ili ako imate moždane udare ili padove u anamnezi.

Što je meloksikam i za što se koristi?

Meloksikam je odobrila FDA za upravljanje bolovima u zglobovima povezanim s osteoartritis (najčešći oblik artritisa, obično uzrokovan trošenjem zglobova), reumatoidni artritis ili RA (kronično upalno stanje) i juvenilni reumatoidni artritis (koji RA pogađa djecu u dobi od dvije godine i više) ( FDA, 2012.). Iako trenutno nema lijeka za ova stanja, bol se može nadoknaditi nesteroidnim protuupalnim lijekovima kao što je meloksikam.

Meloksikam se također može koristiti izvan lijeka za liječenje boli uzrokovane pojavom gihta. Giht je bolna vrsta artritisa koju karakteriziraju iznenadna bol, crvenilo i oteklina koja najčešće zahvaća jedan zglob palca, ali može se pojaviti u bilo kojem zglobu u tijelu.

Upozorenja o meloksikamu: važne stvari koje morate znati

7 minuta čitanja

Ovo stanje proizlazi iz a nakupljanje mokraćne kiseline u tijelu i niz čimbenika ponašanja mogu potaknuti rasplamsavanje ili napade kod osjetljivih osoba (Jin, 2012). Određena hrana, poput školjaka i crvenog mesa, te lijekovi, poput aspirina i određenih diuretika (tablete za vodu), povećati razine mokraćne kiseline u tijelu (ACR, 2019). Najbolji način za liječenje gihta je izbjegavanje okidača, no meloksikam se može naviknuti pomoć u rješavanju simptoma gihta i ublažavaju bol i otekline (Gaffo, 2019).

koliki je mali penis

Doziranje i nazivi robnih marki meloksikama

Meloksikam je dostupan kao generički lijek i prodaje se pod robnim markama Mobic i Vivlodex. I generičke i zaštićene tablete meloksikama dostupne su u dozama od 5 mg, 7,5 mg, 10 mg i 15 mg. Postoji više oblika ovog lijeka. Meloksikam dolazi u obliku oralne suspenzije (7,5 mg / 5 ml), tablete za raspadanje (doze od 7,5 mg i 15 mg) i intravenske (IV) otopine (30 mg / ml). IV meloksikam se koristi u bolničkim uvjetima.

Većina ljudi dnevno uzima po jednu tabletu na usta. Ako propustite dozu, uzmite propuštenu čim se sjetite. Međutim, ako je skoro vrijeme za sljedeću dozu, preskočite propuštenu dozu i uzmite sljedeću dozu kao i obično. Ne uzimajte dvostruku dozu. Meloksikam tablete treba čuvati na sobnoj temperaturi i izvan dohvata djece.

Mnogi planovi osiguranja pokrivaju meloksikam - troškovi opskrbe od 30 dana između 4 USD na preko 400 USD (GoodRx, n.d.). Cijena ovisi o snazi ​​i o tome kupujete li robnu marku ili generičke tablete.

oduzima nižu razinu testosterona

Interakcije s lijekovima meloksikama

Određeni lijekovi mogu povećati rizik od krvarenja ako se uzimaju s meloksikamom. Budući da meloksikam smanjuje funkciju trombocita, razrjeđivači krvi (poput varfarina), antiagregacijska sredstva (poput aspirina) ne smiju se kombinirati s meloksikamom (DailyMed, 2019). Pijenje alkohola tijekom uzimanja meloksikama također povećava rizik od problema s krvarenjem (FDA, 2012).

Kombinacija meloksikama s drugim nesteroidnim protuupalnim lijekovima (poput nesteroidnih protuupalnih lijekova naproksen, acetaminofen ili ibuprofen) povećava vjerojatnost za razvoj gastrointestinalnih problema, poput želučanog krvarenja ili čira (DailyMed, 2019).

Meloksikam može smanjiti učinkovitost drugih lijekova. Meloksikam može stvarati lijekove koji snižavaju visoki krvni tlak (antihipertenzivi), poput ACE inhibitori, blokatori angiotenzinskih receptora (ARB) , ili beta-blokatori manje učinkovit (Fournier, 2012; Johnson, 1994).

Meloksikam također može imati ovaj učinak na diuretike (tzv. Tablete za vodu), lijekove koji smanjuju zadržavanje tekućine. Petljasti diuretici kao što su furosemid i tiazidni diuretici poput hidroklorotiazida (HCTZ) možda neće djelovati dobro ako se uzimaju s meloksikamom (DailyMed, 2019).

Meloksikam također može povećati toksični učinak određenih lijekova na bubrege. Uzimanje meloksikama s ovim lijekovima, poput diuretika ili ciklosporina, može povećati rizik od neželjenih događaja poput problema s bubrezima. Kombinacija ovih lijekova može dovesti do oštećenja bubrega ili čak akutnog zatajenja bubrega. (FDA, 2012.).

Upozorenja o meloksikamu

Upozorenje na crnu kutiju: Meloksikam može povećati rizik od srčanog i moždanog udara, posebno kod osoba sa srčanim bolestima ili drugim kardiovaskularnim čimbenicima rizika. Ovaj rizik može biti veći ako dugotrajno upotrebljavate meloksikam. Nemojte koristiti meloksikam za liječenje boli neposredno prije ili nakon operacije srca, poput postupka premošćenja koronarne arterije (CABG). Meloksikam također može dovesti do većeg rizika od gastrointestinalnog krvarenja i ulceracije ili rupa (perforacija) u želucu ili crijevima (FDA, 2012).

viagra koliko dugo će stupiti na snagu

NSAR kao što je meloksikam također se ne smiju uzimati tijekom trećeg tromjesečja trudnoće. Ovi lijekovi mogu ometati razvoj fetusova srca i preusmjeriti protok krvi u tijelu fetusa, što može rezultirati progresivni problemi sa srcem kasnije (Bloor, 2013; Enzensberger, 2012). Ako dojite, recite svom liječniku prije početka liječenja meloksikamom.

Moguće je alergijsko reagiranje na meloksikam. Ne biste trebali uzimati ovaj lijek ako ste alergični na neki od njegovih sastojaka. Odmah potražite liječničku pomoć ako osjetite bilo kakve znakove alergijske reakcije, uključujući ozbiljne kožne reakcije kao što su osip s mjehurićima ili košnicom, otežano disanje ili oticanje lica.

Koliko je potrebno meloksikamu da djeluje?

Iako ćete možda osjetiti neko olakšanje u prvih nekoliko dana od početka liječenja, mogu proći tjedni ili čak mjeseci dok ne osjetite pune učinke meloksikama. Jedna studija t utvrdio značajno poboljšanje u jutarnjem zglobu pacijenta bol nakon tri tjedna liječenja (Reginster, 1996). Druga studija koja je ispitivala učinke meloksikama tijekom 18 mjeseci otkrila je da su pacijenti izvještavali povećano olakšanje tijekom prvih šest mjeseci studije . Na šestomjesečnom razdoblju poboljšanje je zaravnilo (Huskisson, 1996).

Pacijenti s osteoartritisom (OA) mogu osjetiti poboljšanje bolova u zglobovima nakon dva tjedna liječenja. Istraživači primijetio je dokaze da je meloksikam djelovao nakon samo dva tjedna u bolesnika kojima se daju 7,5 mg i 15 mg dnevnih doza lijeka na recept. Rezultati su također ovisili o dozi; oni koji su dobili veće doze meloksikama imali su veće olakšanje (Yocum, 2000).

Reference

  1. Američki koledž za reumatologiju (ACR) (2019). Giht. Preuzeto 16. rujna 2020 https://www.rheumatology.org/I-Am-A/Patient-Caregiver/Diseases-Conditions/Gout
  2. Bermas, B. L. (2014). Nesteroidni protuupalni lijekovi, glukokortikoidi i antireumatski lijekovi koji modificiraju bolest za liječenje reumatoidnog artritisa prije i tijekom trudnoće. Trenutno mišljenje u reumatologiji, 26 (3), 334-340. doi: 10.1097 / bor.0000000000000054. Preuzeto iz https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24663106/
  3. Bloor, M. i Paech, M. (2013). Nesteroidni protuupalni lijekovi tijekom trudnoće i započinjanja laktacije. Anestezija i analgezija, 116 (5), 1063-1075. doi: 10.1213 / ane.0b013e31828a4b54. Preuzeto iz https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23558845/
  4. DailyMed (2019). Meloksikam tableta. Preuzeto 16. rujna 2020 https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=d5e12448-1ca1-46a4-8de4-e8b94567e5a8
  5. Enzensberger, C., Wienhard, J., Weichert, J., Kawecki, A., Degenhardt, J., Vogel, M. i Axt-Fliedner, R. (2012). Idiopatsko suženje fetalnog duktusa arteriozusa. Časopis za ultrazvuk u medicini, 31 (8), 1285-1291. doi: 10.7863 / jum.2012.31.8.1285. Preuzeto iz https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22837295/
  6. Uprava za hranu i lijekove (FDA) (2012). Mobic (meloksikam) tablete i oralna suspenzija. Preuzeto iz https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2014/012151s072lbl.pdf
  7. Fournier, J. P., Sommet, A., Bourrel, R., Oustric, S., Pathak, A., Lapeyre-Mestre, M., i Montastruc, J. L. (2012). Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) i pojačavanje liječenja hipertenzije: populacijska kohortna studija. Europski časopis za kliničku farmakologiju, 68 (11), 1533–1540. doi: 10.1007 / s00228-012-1283-9. Preuzeto iz https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22527348/
  8. Gaffo, A. L., dr. Med., MsPH. (2019., 4. prosinca). Liječenje gihta. Preuzeto 18. rujna 2020 https://www.uptodate.com/contents/treatment-of-gout-flares/
  9. GoodRx.com (n.d.). Meloksikam. Preuzeto 16. rujna 2020 https://www.goodrx.com/meloxicam
  10. Huskisson, E. C., Ghozlan, R., Kurthen, R., Degner, F. L., i Bluhmki, E. (1996). Dugotrajna studija za procjenu sigurnosti i djelotvornosti terapije meloksikamom u bolesnika s reumatoidnim artritisom. Reumatologija, 35 (Suppl 1), 29-34. doi: 10.1093 / reumatologija / 35.suppl_1.29. Preuzeto iz https://academic.oup.com/rheumatology/article/35/suppl_1/29/1782379
  11. Jin, M., Yang, F., Yang, I., Yin, Y., Luo, J. J., Wang, H. i Yang, X. F. (2012). Mokraćna kiselina, hiperurikemija i vaskularne bolesti. Granice u bioznanosti (izdanje Landmark), 17, 656–669. doi: 10.2741 / 3950. Preuzeto iz https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3247913/
  12. Johnson, A. G., Nguyen, T. V., & Day, R. O. (1994). Utječu li nesteroidni protuupalni lijekovi na krvni tlak? Meta-analiza. Anali interne medicine, 121 (4), 289–300. doi: 10.7326 / 0003-4819-121-4-199408150-00011. Preuzeto iz https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8037411/
  13. Martini, A. K., Rodriguez, C. M., Cap, A. P., Martini, W. Z. i Dubick, M. A. (2014). Acetaminofen i meloksikam inhibiraju agregaciju i koagulaciju trombocita u uzorcima krvi kod ljudi. Koagulacija i fibrinoliza krvi, 25 (8), 831-837. doi: 10.1097 / mbc.0000000000000162. Preuzeto iz https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25004022/
  14. Nacionalni zavodi za zdravlje (NIH). (2014., 01. studenog). Simptomi i uzroci peptičnih čira (čir na želucu). Preuzeto 24. rujna 2020 https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/peptic-ulcers-stomach-ulcers/symptoms-causes
  15. Nacionalni zavodi za zdravlje (NIH). (2020., 17. kolovoza). Ankilozirajući spondilitis - Genetička referenca za kuću - NIH. Preuzeto 22. rujna 2020 https://ghr.nlm.nih.gov/condition/ankylosing-spondylitis
  16. Reginster, J. Y., Distel, M. i Bluhmki, E. (1996). Dvostruko slijepa, trotjedna studija za usporedbu djelotvornosti i sigurnosti meloksikama 7,5 mg i meloksikama 15 mg u bolesnika s reumatoidnim artritisom. Reumatologija, 35 (Suppl 1), 17-21. doi: 10.1093 / reumatologija / 35.suppl_1.17. Preuzeto iz https://www.researchgate.net/profile/Erich_Bluhmki/publication/14569192_A_Double-Blind_Three-Week_Study_to_Compare_the_Efficacy_and_Safety_of_Meloxicam_75_mg_and_Meloxicam_15_mg_in_Patients_with_Rheumatoid_Arthritis/links/599d516745851574f4b258e4/A-Double-Blind-Three-Week-Study-to-Compare-the-Efficacy-and-Safety- -Meloksikama-75-mg-i-Meloksikama-15-mg-u-pacijentima s reumatoidnim artritisom.pdf
  17. Rinder, H. M., Tracey, J. B., Souhrada, M., Wang, C., Gagnier, R. P., & Wood, C. C. (2002). Učinci meloksikama na funkciju trombocita u zdravih odraslih osoba: Randomizirano, dvostruko slijepo, placebo kontrolirano ispitivanje. Časopis za kliničku farmakologiju, 42 (8), 881-886. doi: 10.1177 / 009127002401102795. Preuzeto iz https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12162470/
  18. Yocum, D. (2000.). Sigurnost i djelotvornost meloksikama u liječenju osteoartritisa. Arhiv interne medicine, 160 (19), 2947-2954. doi: 10.1001 / archinte.160.19.2947. Preuzeto iz https://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/fullarticle/485487
Vidi više