Doziranje metformina: koja je prava doza za mene?

Doziranje metformina: koja je prava doza za mene?

Odricanje

Ako imate bilo kakvih medicinskih pitanja ili nedoumica, obratite se svom liječniku. Članci u Zdravstvenom vodiču potkrijepljeni su recenziranim istraživanjima i informacijama dobivenim od medicinskih društava i vladinih agencija. Međutim, oni nisu zamjena za profesionalni medicinski savjet, dijagnozu ili liječenje.

čini li vitamin d kosom da raste

Metformin (ili metformin hidroklorid) obično se daje osobama s dijabetesom melitusom tipa 2 radi smanjenja šećera u krvi. Vaša doza metformina uzeti će u obzir mnoge različite čimbenike, poput vaše dobi, težine, drugih zdravstvenih stanja i načina života.

Vitalni organi

  • Metformin je široko propisan i odobren od strane FDA za kontrolu razine glukoze (šećera) u krvi kod osoba sa dijabetesom melitusom tipa 2.
  • Ostale neuobičajene svrhe uključuju liječenje osoba s gestacijskim dijabetesom, predijabetesom, sindromom policističnih jajnika (PCOS) i prevenciju debljanja antipsihotičnim lijekovima.
  • Metformin se smatra sigurnim i učinkovitim, a najčešća nuspojava je proljev.
  • Američka Uprava za hranu i lijekove (FDA) izdala je upozorenje crne kutije u kojem se navodi da metformin rijetko može izazvati laktacidozu, hitnu medicinsku pomoć.

Glucophage je verzija metformina s robnom markom. Ostale formulacije marke uključuju Fortamet, Riomet i Glumetza. Ovaj je lijek dostupan u obliku tablete, tekućine ili u obliku doziranja s produljenim oslobađanjem (ER).

Tablete i tekućine s trenutnim oslobađanjem obično se uzimaju dva puta dnevno, dok formulacije s produljenim oslobađanjem uzimate jednom dnevno (obično uz večernji obrok). U većini slučajeva liječnik vas često započinje s malim dozama i postupno izgraditi do snage koja najbolje kontrolira šećer u krvi kako bi se minimalizirale nuspojave (UpToDate, n.d.).

Većina ljudi uzima metformin noću, ali najvažnije je biti dosljedan iz dana u dan - uzimati lijekove svaki dan u isto vrijeme.

Oglas

Preko 500 generičkih lijekova, svaki 5 USD mjesečno

Prebacite se na ljekarnu Ro kako biste svoje recepte popunjavali za samo 5 dolara mjesečno (bez osiguranja).

Saznajte više

Tablete s neposrednim oslobađanjem dolaze u jačini od 500 mg, 850 mg i 1.000 mg, a tablete s produljenim oslobađanjem dostupne su u dozama od 500 mg, 750 mg i 1.000 mg. Tipičan doza metformina za osobu s dijabetesom tipa 2 kreće se od 500 mg do maksimalne doze od 2550 mg dnevno koju treba uzimati s hranom kako bi se izbjeglo želučano uzrujavanje (UpToDate, n.d.). Zatim, na temelju rezultata mjerenja krvi, koji mjere elemente kao što su razina šećera u krvi i hemoglobin A1C (HbA1C), vaš liječnik može s vremenom nastaviti prilagođavati vašu dnevnu dozu.

Sve je u tome kako odgovaraju određene razine šećera u krvi. Kao što je spomenuto, postupno povećanje doze može smanjiti nuspojave poput proljeva i drugih nuspojava.

tablete za erekciju koje se prodaju bez recepta

Uvijek uzimajte lijekove kako je propisano i prema uputama vašeg ljekarnika i zdravstvenog radnika. Ako propustite dozu metformina, ne udvostručujte sljedeći put. A ako vas muče proljev ili druge uobičajene nuspojave poput bolova u trbuhu i mučnine, sjetite se da one obično nestaju u roku od nekoliko tjedana nakon prilagodbe dnevne doze. Nemojte samo zaustavljati metformin bez da razgovarate sa svojim liječnikom (MedlinePlus, 2020).

Za što se koristi metformin?

Metformin je jedan od najčešće korišteni lijekovi za dijabetes ; spada u klasu bigvanida za lijekove za dijabetes (Wang, 2014). Odobren je od strane FDA kao liječenje dijabetesa tipa 2 i sposobnost lijeka da pomogne u kontroli razine glukoze (šećera) u krvi kod dijabetesa tipa 2. To također može objasniti uporabu metformina za druge izvan etikete uvjeti (za ove uvjete nisu odobreni od strane FDA), uključujući (UpToDate, n.d.):

Dijabetes tipa 2: uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje

Čitanje 10 minuta

  • Gestacijski dijabetes: dijabetes tijekom trudnoće
  • Sindrom policističnih jajnika (PCOS): hormonska neravnoteža u žena koja uzrokuje neredovite mjesečnice, debljanje, rast dlačica na licu i inzulinsku rezistenciju
  • Prediabetes: visoka razina šećera u krvi, ali nedovoljno visoka da bi se dijagnosticirao dijabetes
  • Povećanje tjelesne težine od antipsihotičnih lijekova poput klozapina i olanzapina: lijekovi koji se koriste za liječenje shizofrenije i shizoafektivnog poremećaja.

Kod dijabetesa tipa 2 razina šećera u krvi postaje vam previsoka (hiperglikemija) jer ili vaše tijelo ne proizvodi dovoljno inzulina - hormona koji kontrolira razinu šećera u krvi - ili tijelo ne reagira na inzulin koji stvara. Rezultat hiperglikemije može oštetiti živce, oči, bubrege i krvne žile i faktor je rizika za razvoj kardiovaskularnih bolesti.

Prema Američkom udruženju za dijabetes (ADA), ako vam je dijagnosticiran dijabetes tipa 2, vaš će liječnik vjerojatno propisati metformin zajedno s uputama o redovitoj tjelesnoj aktivnosti i zdravoj prehrani (ADA, 2020). Cilj je pomoći vam da regulirate i steknete kontrolu nad razinom glukoze u krvi i spriječite oštećenje vitalnih organa, poput bubrega, očiju i srca.

Poput dijabetesa tipa 2, metformin može pomoći trudnicama u liječenju gestacijskog dijabetesa, obično tijekom 2. i 3. tromjesečja. Metformin se koristi kao gestacijski dijabetes liječenje kada zdrava prehrana i promjene načina života nisu dovoljne. Iako gestacijski dijabetes obično nestaje nakon porođaja, on povećava šansu za razvoj dijabetesa tipa 2 kasnije u životu (Balsells, 2015).

S PCOS-om postoji hormonska neravnoteža u muškim i ženskim hormonima u žena, što dovodi do neredovitih mjesečnica, debljanja, rasta dlačica na licu i inzulinske rezistencije. Metformin može pomoći u rješavanju inzulinske rezistencije, što istraživanja pokazuju da bi mogla biti srž ovog poremećaja. Po povećavajući osjetljivost na inzulin , metformin može ne samo smanjiti razinu šećera u krvi, već također može pomoći ženama s PCOS-om da smršave i poboljša ukupne simptome (Banaszewska, 2019).

Dijabetes i dijeta prije dijabetesa: hrana kao liječenje

5 minuta čitanja

Metformin također može spriječiti ljude s prediabetesom da se pogoršaju i razviju u potpuno razvijeni dijabetes tipa 2. Prediabetes je stanje u kojem imate povišenu razinu šećera u krvi, ali nedovoljno visoku da zadovolji kriterije za dijabetes tipa 2.

ADA preporučuje upotrebu metformina, uz povećanu tjelesnu aktivnost i zdravu prehranu, za liječenje predijabetesa kod ljudi s visokim rizikom za razvoj dijabetesa. U ove visoko rizične skupine spadaju osobe s preddijabetesom mlađe od 60 godina, imaju indeks tjelesne mase (BMI) od 35 kg / m ili više ili koji su imali gestacijski dijabetes tijekom trudnoće (ADA, 2019).

Istraživači su ukazali na veliku količinu dokaza koji to pokazuju metformin je siguran, pa čak i isplativ u različitim dozama za prevenciju i odgađanje razvoja dijabetesa tipa 2 (Moin, 2018).

I na kraju, ljudi sa shizofrenijom i shizoafektivnim poremećajem često se započinju antipsihotični lijekovi , poput klozapina i olanzapina, uz druge terapije. Ovi lijekovi uglavnom uzrokuju debljanje, što se može spriječiti davanjem ljudima metformina. Izbjegavanjem debljanja također možete spriječiti pretilost i povećani rizik od srčanih bolesti (de Silva, 2016.).

Koje su nuspojave metformina?

Većina ljudi dobro podnosi ovaj lijek, koji se smatra sigurno i učinkovito za dijabetes tipa 2 (DPP Research Group, 2012). Najčešći problem kod kojeg ljudi imaju proljev ( do polovine ljudi koji uzimaju metformin imaju ovo) , posebno kod započinjanja ili povećanja metformina (DailyMed, 2017). Mogu se dogoditi i mučnina, povraćanje i bol oko trbušnog područja. Stručnjaci preporučuju uzimanje lijeka s hranom kako bi umanjili ove nuspojave. Za upute se obratite svom liječniku ili ljekarniku.

Ako ste uzimali metformin dugi niz mjeseci ili godina, vaš liječnik također može provjeriti vaš vitamin B-12 s vremena na vrijeme jer metformin može dovesti do slabe apsorpcije ove hranjive tvari i, potencijalno, nedostatka vitamina B-12 (DailyMed, 2017).

najbolji dodatak željeza za gubitak kose

Oglas

Roman Daily - Multivitamin za muškarce

Naš tim internih liječnika stvorio je Roman Daily kako bi usmjerio uobičajene prehrambene praznine kod muškaraca sa znanstveno potkrijepljenim sastojcima i dozama.

Saznajte više

Iako se metformin smatra sigurnim, treba razmotriti neke ozbiljne nuspojave. Neki ljudi mogu otkriti da razvijaju nisku razinu šećera u krvi, stanje koje se naziva hipoglikemija. Veći ste rizik da se to dogodi ako uzimate druge lijekove, poput inzulina, koji također smanjuju šećer u krvi.

Ozbiljniji, puno rjeđi je štetni učinak laktacidoze. Američka Uprava za hranu i lijekove (FDA) izdala je upozorenje crne kutije u vezi s metforminom koji uzrokuje laktacidozu. Laktacidoza je nakupina mliječne kiseline; ovo je stanje rijetko, utječe samo na 1 na 30 000 ljudi godišnje . Vjerojatnije je da će se pojaviti kod osoba koje imaju problema s bubrezima ili jetrom ili pretjeranom uzimanju alkohola (Wang, 2017.). Laktacidoza je hitna medicinska pomoć koja zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.

Može li metformin uzrokovati gubitak kilograma?

narod često mršave dok su na metforminu , vjerojatno kao rezultat, između ostalog, njegovog učinka na prigušivanje apetita (DPP Research Group, 2012). U međuvremenu, drugi lijekovi za dijabetes povezani su s obrnutim učinkom debljanja ili visoravni.

Koje su kontraindikacije za uzimanje metformina?

Ne biste trebali uzimati metformin ako imate bolest jetre ili lošu bubrežnu funkciju (bolest bubrega), dijabetes tipa 1 ili ako ste imali laktacidozu tijekom uzimanja metformina.

Ako trebate slikovni postupak ili radiološku studiju s intravenski kontrast , poput CT-a, trebali biste privremeno zaustaviti svoj metformin (uz smjernice vašeg zdravstvenog radnika); ovo može spriječiti probleme s bubrezima. Također, osobe s bolestima jetre, općenito, trebale bi izbjegavati upotrebu metformina jer povećava rizik od razvoja laktacidoze (DailyMed, 2017).

što će se dogoditi ako pustite herpes

Interakcije metformina

  • Interakcije s hranom. Nema interakcija hrane s metforminom; pazite da se hranite zdravo. Ako niste sigurni kako to učiniti, zatražite od svog liječnika uputnicu za nutricionista.
  • Alkoholne interakcije. Pripazite na unos alkohola i nemojte puno piti dok uzimate metformin. Kada to učinite, povećan je rizik od laktacidoze.
  • Interakcije s lijekovima. Uzimajući neke druge lijekovi koji mogu promijeniti razinu šećera u krvi mogu uzrokovati probleme kada uzimate i metformin: drugi lijekovi za dijabetes (poput sulfoniluree), lijekovi za snižavanje krvnog tlaka (poput blokatori kalcijevih kanala), prednizon, diuretici, estrogeni i lijekovi za astmu i prehladu (DailyMed, 2017.).

Zaključak

Bez obzira imate li predijabetes ili dijabetes, pridržavajte se rasporeda s metforminom. Učinite ono što trebate imati na umu da biste ga uzimali svaki dan, otprilike u isto vrijeme, kako bi vam propisana doza mogla odraditi važan posao u održavanju šećera u krvi dobro kontroliranom. Ako preskočite ili redovito propuštate doze, šećer u krvi može porasti, uzrokujući zdravstvene komplikacije.

U konačnici, uzimanje metformina uključuje dugotrajnu vezu i dobru komunikaciju s liječnikom tijekom mjeseci ili godina. Krvni testovi, poput hemoglobina A1C (HbA1C), mogu dati vama i vašem davatelju podataka o tome je li šećer u krvi u dobrom rasponu.

Reference

  1. Američko udruženje za dijabetes. Farmakološki pristupi dijabetesu za liječenje glikemije 2020: standardi medicinske skrbi kod dijabetesa - 2020. siječanj; 43 (Dodatak 1): S98-S110. Preuzeto 13. listopada 2020 https://doi.org/10.2337/dc20-S009
  2. Američko udruženje za dijabetes. Prevencija ili odgoda dijabetesa tipa 2 za skrb o dijabetesu 2019 .: Standardi medicinske njege kod dijabetesa — 2019. Siječnja; 42 (Dodatak 1): S29-S33. Preuzeto 13. listopada 2020 https://doi.org/10.2337/dc19-S003
  3. Banaszewska, B., Pawelczyk, L. i Spaczynski, R. (2019). Trenutni i budući aspekti nekoliko dodatnih strategija liječenja sindroma policističnih jajnika. Reproduktivna biologija, 19 (4), 309–315. https://doi.org/10.1016/j.repbio.2019.09.006
  4. Balsells, M., García-Patterson, A., Solà, I., Roqué, M., Gich, I. i Corcoy, R. (2015). Glibenklamid, metformin i inzulin za liječenje gestacijskog dijabetesa: sustavni pregled i metaanaliza. BMJ (Kliničko istraživanje, ur.), 350, h102. https://doi.org/10.1136/bmj.h102
  5. DailyMed - tableta Metformin HCL. (2017) Američka nacionalna medicinska knjižnica. Preuzeto 13. listopada 2020 https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=2d98aea3-35ba-447a-b88f-a5a20b612b2f
  6. de Silva, V. A., Suraweera, C., Ratnatunga, S. S., Dayabandara, M., Wanniarachchi, N., i Hanwella, R. (2016). Metformin u prevenciji i liječenju debljanja izazvanog antipsihotikom: sustavni pregled i metaanaliza. BMC psihijatrija, 16 (1), 341. https://doi.org/10.1186/s12888-016-1049-5
  7. Istraživačka skupina za program prevencije dijabetesa (DPP). Dugoročna sigurnost, podnošljivost i gubitak kilograma povezan s metforminom u studiji ishoda programa prevencije dijabetesa. (2012.). Briga o dijabetesu, 35 (4), 731–737. https://doi.org/10.2337/dc11-1299 , https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3308305/
  8. MedlinePlus - Metformin (2020) Preuzeto 13. listopada 2020 https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a696005.html
  9. Moin, T., Schmittdiel, J. A., Flory, J. H., Yeh, J., Karter, A. J., Kruge, L. E., ... Walker, E. A. (2018). Pregled primjene metformina za prevenciju dijabetesa tipa 2. Američki časopis za preventivnu medicinu, 55 (4), 565–574. https://doi.org/10.1016/j.amepre.2018.04.038 , https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6613947/
  10. UpToDate - Metformin: informacije o lijeku (n.d.). Preuzeto 13. listopada 2020 https://www.uptodate.com/contents/metformin-drug-information
  11. Wang, Y.-W., He, S.-J., Feng, X., Cheng, J., Luo, Y.-T., Tian, ​​L., i Huang, Q. (2017). Metformin: pregled njegovih potencijalnih indikacija. Dizajn lijekova, razvoj i terapija, svezak 11, 2421–2429. https://doi.org/10.2147/dddt.s141675 , https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5574599/
Vidi više