Metformin za mršavljenje: djeluje li stvarno?

Odricanje

Ako imate bilo kakvih medicinskih pitanja ili nedoumica, obratite se svom liječniku. Članci u Zdravstvenom vodiču potkrijepljeni su recenziranim istraživanjima i informacijama dobivenim od medicinskih društava i vladinih agencija. Međutim, oni nisu zamjena za profesionalni medicinski savjet, dijagnozu ili liječenje.



Gubitak kilograma nije lagan podvig, pogotovo ako imate više od samo nekoliko kilograma. A ako se osjećate frustrirano, vjerojatno ste razmotrili razne mogućnosti za pomoć. Možda ste čuli za mršavljenje metformina, no je li to stvarna nuspojava koju možete očekivati ​​od ovog lijeka za dijabetes? Pogledajmo.

Što je metformin?

Metformin je lijek koji se propisuje osobama s dijabetesom tipa 2 (T2D). Metformin pomaže u snižavanju razine šećera u krvi kod ljudi koji prehranom i vježbanjem ne mogu postići svoje ciljeve. Američko udruženje za dijabetes (ADA) to smatra vrhunski lijek za dijabetes prve linije za dijabetičare starije od deset godina (Corcoran, 2020).





Vitalni organi

  • Metformin je lijek na recept koji je odobrila Američka uprava za hranu i lijekove za liječenje dijabetesa melitusa tipa 2.
  • Metformin se može propisati izvan oznake u različite svrhe, uključujući upravljanje težinom.
  • Metformin ima upozorenje crne kutije od FDA-e. U rijetkim slučajevima metformin može uzrokovati životno opasno stanje koje se naziva laktacidoza. Pogledajte mjere predostrožnosti u nastavku.

Metformin se može propisati izvan lijeka u nekoliko drugih svrha. To uključuje gestacijski dijabetes (dijabetes dijagnosticiran tijekom trudnoće), prevenciju dijabetesa tipa 2 i sindrom policističnih jajnika (PCOS). Pružatelji ga također propisuju osobama koje uzimaju antipsihotične lijekove upravljati debljanjem s tim lijekovima (Corcoran, 2020).

Vjerojatno ste čuli da metformin može pomoći i nekim ljudima da smršave. Da li? Odgovor je: možda, malo, za neke. Nije zamjena za zdravu prehranu i vježbanje. Pogledat ćemo neke mehanizme metformina i tko bi od njega mogao imati koristi.



Oglas

Upoznajte Plenity —Alat za upravljanje težinom koji je očistila FDA



Plenitet je terapija na recept. Za sigurnu i pravilnu uporabu Plenityja razgovarajte sa zdravstvenim radnikom ili se obratite Upute za korištenje .

Saznajte više

Metformin za mršavljenje

Primarna svrha metformina je snižavanje razine glukoze u krvi (šećeru u krvi). To čini to na tri načina . Prvo, smanjuje proizvodnju glukoze u jetri. Drugo, usporava apsorpciju glukoze kroz crijeva. Treće, povećava osjetljivost na inzulin kako bi pomogao tijelu da bolje obrađuje glukozu (Corcoran, 2020).



Nova su istraživanja to pokazala metformin može imati i druge zdravstvene dobrobiti , mršavljenje visoko među njima. Isprva su znanstvenici mislili da je gubitak kilograma metformina izravna posljedica smanjenja glukoze. No istraživanja su pokazala da se možda događa još toga. Studije sugeriraju da metformin može smanjiti unos hrane smanjenjem apetita. Međutim, točni načini na koje to čini još nisu u potpunosti razumljivi (Yerevanian, 2019).

Rano istraživanje metformina bilo je ograničeno na ljude s dijabetesom i otkriveno je male koristi za težinu kod ljudi koji uzimaju metformin naspram placeba, sulfoniluree ili drugih lijekova za dijabetes. Druge su studije pokazale da je liječenje metforminom samo neutralno u odnosu na težinu, što znači da ljudi niti uzimaju niti gube na težini dok su je uzimali. Međutim, to je i dalje bilo poželjno od ostalih lijekova koji potiču debljanje (Golay, 2008).



Rano istraživanje o ljudima s dijabetesom i morbidna pretilost pronađeno značajan gubitak kilograma nakon 28 tjedana metformina uz zdravu prehranu . Sniženi su i drugi faktori rizika za koronarnu bolest srca, uključujući inzulin natašte, leptin i LDL kolesterol. Međutim, ovo je istraživanje bilo malo i nije sadržavalo nijednu placebo skupinu (Glueck, 2001.).

Čak i u studijama koje su ukazivale na gubitak kilograma, rezultati su bili skromni . Jedna od najopsežnijih studija do danas, koju je izvodio Program za prevenciju dijabetesa (DPP), testirala je metformin na osobama s prediabetesom (onima kojima prijeti razvoj T2D). Ljudi koji su nasumce dodijeljeni metformin izgubili su u prosjeku 4,6 kilograma (Yerevanian, 2019).

Postoje i drugi ljudi za koje metformin može biti koristan. Poznato je da mnogi ljudi koji uzimaju antipsihotične lijekove razvijaju stanje koje se naziva metabolički sindrom. Debljanje i povišeni lipidi (trigliceridi i kolesterol) jedan su od mnogih znakova metaboličkog sindroma. U jednoj studiji, ljudi koji su uzimali antipsihotike u prosjeku su se udebljali osam kilograma tijekom prvih dvanaest tjedana liječenja. Za ljude koji su novi u antipsihoticima, oni koji su uzimali metformin primijetili su značajno smanjeno debljanje , niži indeks tjelesne mase (BMI) i niža inzulinska rezistencija (de Silva, 2016).

prosječna veličina penisa u SAD -u

Čak i za skupine u kojima metformin pokazuje jasne koristi od težine, to ni u kom slučaju nije čarobna tableta. Čini se da se smanjena količina težine s vremenom poravnava. U DPP studiji, 29% ljudi u skupini koja je uzimala metformin izgubilo je 5% ili više tjelesne težine do kraja prve godine. Prilikom provjere u drugoj godini, 26% skupine zadržalo je gubitak kilograma. Prosječno smanjenje veličine struka nije se puno promijenilo ni između jedne i druge godine. Međutim, ta su smanjenja bila superiornija od onih za placebo skupinu (DPP, 2012.).

Riječ koju se uvijek iznova čita u studijama o učinkovitosti liječenja metforminom za mršavljenje je skroman . Ne može zamijeniti važne promjene u načinu života oko prehrane i vježbanja. Gubici su obično mali i može im trebati neko vrijeme da se postignu. Promjene u načinu života, kao što su dijeta i vježbati , ostaju najbolje metode za mršavljenje. Ali za ljude s dijabetesom ili predijabetesom, metformin može pružiti dodatni poticaj.

Mjere opreza s metforminom

Metformin nosi upozorenje crne kutije od FDA-e. Metformin može pridonijeti stanju zvanom laktacidoza, koje može biti opasno po život. Neka zdravstvena stanja faktori su rizika za ovaj problem. Obavezno obavijestite svog zdravstvenog radnika ako jeste ili ste ikada imali bilo koji od sljedećih uvjeta (MedlinePlus, n.d.):

  • bolest bubrega
  • srčani udar ili bilo koja srčana bolest
  • moždani udar
  • dijabetička ketoacidoza
  • bolest jetre
  • jesti

Ako pijete alkohol, budite iskreni prema svojim navikama pijenja, uključujući i prejedanje. Alkohol povećava rizik od laktacidoze.

Kada se obratiti svom liječniku

Ako se tijekom uzimanja metformina pojave simptomi laktacidoze, odmah se obratite svom liječniku. Simptomi uključuju:

  • ekstremni umor, slabost ili nelagoda
  • mučnina, povraćanje
  • bol u želucu
  • smanjen apetit
  • duboko, ubrzano disanje
  • otežano disanje
  • vrtoglavica, vrtoglavica
  • ubrzan ili spor otkucaj srca
  • ispiranje kože
  • bol u mišićima
  • osjećaj hladnoće, posebno u rukama ili nogama

Ostali uvjeti može utjecati na vašu sposobnost uzimanja metformina . Obavijestite svog liječnika ako ste imali ozbiljnu infekciju, proljev, vrućicu ili povraćanje neposredno prije ili nakon početka liječenja. Ako iz bilo kojeg razloga zateknete da pijete manje tekućine, razgovarajte sa svojim liječnikom (MedlinePlus, n.d.).

Ako imate bilo koji tip kirurškog zahvata (uključujući stomatološki) ili bilo koji rendgenski postupak s ubrizgavanjem boje, obavijestite nekoga da uzimate metformin.

Obavijestite svog liječnika ako ste trudni ili planirate zatrudnjeti prije uzimanja metformina. Ako zatrudnite tijekom uzimanja, obavijestite ih što je prije moguće i slijedite njihov liječnički savjet.

Nuspojave metformina

Metformin se općenito dobro podnosi, ali mogu se dogoditi i štetni učinci. Pored gore navedenih simptoma mjere predostrožnosti , obavijestite svog liječnika ako imate problema bilo što od sljedećeg prilikom uzimanja metformina (MedlinePlus, n.d.):

  • proljev
  • nadutost, plin
  • probavne smetnje, žgaravica
  • zatvor
  • metalni okus
  • glavobolja
  • promjene na noktima ili noktima

Ako tijekom uzimanja metformina osjetite bol ili osip u prsima, hitno se liječite. To može biti znak alergijske reakcije ili drugog ozbiljnog problema.

Interakcije s lijekovima

Pored gore spomenutih lijekova pod Mjerama predostrožnosti, neki lijekovi mogu imati interakciju ili utjecati na vašu sposobnost uzimanja metformina. Biti siguran u spomenite ako uzimate bilo koji od sljedećih lijekova (i uvijek podijelite cjelokupni popis lijekova sa svojim liječnikom) (MedlinePlus, n.d.):

  • inhibitori angiotenzinske konvertaze (ACE)
  • beta-blokatori
  • blokatori kalcijevih kanala
  • diuretici ('tablete za vodu')
  • hormonska nadomjesna terapija
  • inzulin ili drugi lijekovi za dijabetes
  • lijekovi za astmu i prehladu
  • lijekovi za mentalne bolesti i mučninu
  • lijekovi za bolesti štitnjače
  • morfin
  • niacin
  • oralni kontraceptivi (kontracepcijske pilule)
  • oralni steroidi poput deksametazona, metilprednizolona i prednizona

Metformin: interakcije, nuspojave i upozorenja

9 minuta čitanja

Određeni lijekovi mogu također povećati rizik od laktacidoze kako je gore opisano. Važno je obavijestiti svog davatelja lijeka ako uzimate bilo što od sljedećeg (MedlinePlus, n.d.):

  • acetazolamid (robna marka Diamox)
  • diklorfenamid (robna marka Keveyis)
  • metazolamid
  • topiramat (robna marka Topamax, također komponenta Qsymia)
  • zonisamid (robna marka Zonegran)

To nisu cjeloviti popisi svih mogućih interakcija. Obavijestite svog liječnika o svim lijekovima, na recept i bez recepta, te vitaminima ili dodacima (uključujući biljne dodatke) koje uzimate prije uzimanja metformina.

Doziranje i trošak

Metformin je dostupan generički i pod robnim markama Fortamet, Glucophage, Glumetza i Riomet. Dolazi u formulama s redovnim i produljenim oslobađanjem. Također je sastojak mnogih tableta kombinirane terapije s drugim lijekovima za dijabetes.

Vaš će zdravstveni radnik odrediti odgovarajuću dozu. Možda će vas odlučiti pokrenuti s nižim iznosom i suziti.

Ako vaše osiguranje nije pokriveno, metformin je jeftin. The trošak se kreće od oko 5 do 14 dolara za opskrbu od trideset dana, ovisno o dozi (GoodRx).

Razgovarajte sa svojim liječnikom

Metformin neće otopiti masnoću. No, ljudima s određenim stanjima koji ne ispunjavaju ciljeve u vezi s težinom zdravim navikama poput vježbanja i prehrane, mogao bi pružiti tu dodatnu pomoć. Ako trebate smršavjeti, razgovarajte sa svojim liječnikom o rješenjima koja bi mogla raditi za vas.

kako penis postaje tvrd

Reference

  1. Corcoran, C. i Jacobs, T. F. (2020). Metformin. U StatPearls. Izdavaštvo StatPearls. Preuzeto iz https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30085525/
  2. de Silva, V. A., Suraweera, C., Ratnatunga, S. S., Dayabandara, M., Wanniarachchi, N., i Hanwella, R. (2016). Metformin u prevenciji i liječenju debljanja izazvanog antipsihotikom: Sustavni pregled i metaanaliza. BMC Psihijatrija, 16 (1), 341. doi: 10.1186 / s12888-016-1049-5. Preuzeto iz https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27716110/
  3. Istraživačka skupina za program prevencije dijabetesa. (2012.). Dugoročna sigurnost, podnošljivost i gubitak težine povezani s metforminom u studiji ishoda programa prevencije dijabetesa. Briga o dijabetesu, 35 (4), 731–737. doi: 10.2337 / dc11-1299. Preuzeto iz https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22442396/
  4. Garvey, W. T., Mechanick, J. I., Brett, E. M., Garber, A. J., Hurley, D. L., Jastreboff, A. M., et al. (2016.). Američko udruženje kliničkih endokrinologa i Američko sveučilište za endokrinologiju sveobuhvatne smjernice kliničke prakse za medicinsku skrb bolesnika s pretilošću. Endokrina praksa: Službeni list Američkog koledža za endokrinologiju i Američkog udruženja kliničkih endokrinologa, 22 (3), 1–203. doi: 10.4158 / EP161365.GL. Preuzeto iz https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27219496/
  5. Glueck, C. J., Fontaine, R. N., Wang, P., Subbiah, M. T., Weber, K., Illig, E., i sur. (2001.). Metformin smanjuje težinu, centripetalnu pretilost, inzulin, leptin i kolesterol lipoproteina niske gustoće kod nedijabetičnih, bolesnih pretilih ispitanika s indeksom tjelesne mase većim od 30. Metabolizam: klinički i eksperimentalni, 50 (7), 856–861. doi: 10.1053 / meta.2001.24192. Preuzeto iz https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11436194/
  6. Golay, A. (2008). Metformin i tjelesna težina. Međunarodni časopis za pretilost (2005.), 32 (1), 61–72. doi: 10.1038 / sj.ijo.0803695 Preuzeto sa https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17653063/
  7. GoodRX (n.d.) Metformin. Generirano interaktivno: preuzeto 19. veljače 2021. od https://www.goodrx.com/metformin
  8. MedlinePlus (n.d.). Metformin: Medlineplus informacije o lijeku. Preuzeto 19. veljače 2021. iz https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a696005.html
  9. Yerevanian, A., & Soukas, A. A. (2019). Metformin: Mehanizmi ljudske pretilosti i gubitka težine. Trenutna izvješća o pretilosti, 8 (2), 156–164. doi: 10.1007 / s13679-019-00335-3. Preuzeto iz https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30874963/
Vidi više