Metilfolat i mnoga imena pod kojima ide

Metilfolat i mnoga imena pod kojima ide

Odricanje

Ako imate bilo kakvih medicinskih pitanja ili nedoumica, obratite se svom liječniku. Članci u Zdravstvenom vodiču potkrijepljeni su recenziranim istraživanjima i informacijama dobivenim od medicinskih društava i vladinih agencija. Međutim, oni nisu zamjena za profesionalni medicinski savjet, dijagnozu ili liječenje.

Folat, poznatiji kao vitamin B9, neophodan je vitamin za mnoge osnovne tjelesne funkcije. Folat je potrebno za proizvodnju crvenih krvnih zrnaca te popraviti i napraviti novu DNA (Merrell, 2020). Također je poznato da folat smanjuje rizik od oštećenja neuralne cijevi (NTD), što su malformacije mozga i kralježnice koje se razvijaju prije rođenja.

Niska razina folata može dovesti do opasnih stanja, poput megaloblastične anemije, stanja u kojem crvene krvne stanice postaju prevelike i neispravne.

Vitalni organi

  • Metilfolat je aktivni oblik folata, inače poznat kao vitamin B9
  • Metilfolat se razlikuje od ostalih izvora folata, poput folne kiseline.
  • Metilfolat može pomoći u liječenju depresije kod pacijenata koji ne reagiraju na SSRI.

Folat se u našim tijelima pretvara u mnogo različitih spojeva, od kojih svaki ima svoju funkciju. Pretvaranje folata u ove spojeve složen je postupak koji uključuje mnogo jedanaest slogova, tako da nećemo ulaziti u svaki detalj. Ali jedan važan oblik folata je levomefolna kiselina, također poznata kao l-metilfolat.

mogu li se muškarci pregledati na hpv

Tehnički, puno ime l-metilfolata je 5-metiltetrahidrofolat. Samo devet slogova, ali mi ćemo se za ovaj članak držati metilfolata. Ovaj je spoj dostupan kao dodatak samostalno. Budući da je aktivni oblik folata, zahtijeva manje obrade u našim tijelima.

Pored pronalaska dodataka označenih s metilfolatom, možda ćete ih vidjeti i na ambalaži skraćeno 5-MTHF. Da stvar bude zbunjujuća, možda ćete pronaći i L-5-MTHF i (6S) -5-MTHF. Kao potrošač, nema razlike između njih, samo još dva načina znanstvenog imenovanja iste stvari.

Metilfolat čini mnoge stvari u tijelu. Jedno od najvažnijih je pretvaranje homocisteina u metionin. Metionin je vitalna aminokiselina za izgradnju i popravak krvnih žila. Razlaže se na homocistein dok ga koristimo. Metilfolat ga reciklira natrag u izvorni oblik i ciklus se ponavlja. Previše homocisteina može povećati rizik kardiovaskularnih bolesti, Alzheimerove bolesti i gubitka vida ili sluha (Kim, 2018).

Metilfolat može prijeći krvno-moždanu barijeru. Metilfolat regulira sinteza serotonina, noradrenalina i dopamina , tri vitalna neurotransmitera u mozgu. Niske razine folata povezane su s neuropsihijatrijskim stanjima, uključujući depresiju (Stahl, 2008).

Sve ovo da bismo rekli, metilfolat nam je potreban iz mnogih razloga. Ali kako to dobiti, i trebaju li neki od nas više od drugih?

Oglas

Roman Daily - Multivitamin za muškarce

je li moguće rastegnuti penis

Naš tim internih liječnika stvorio je Roman Daily kako bi usmjerio uobičajene prehrambene praznine u muškaraca sa sastojcima i dozama koje imaju znanstvenu potporu.

Saznajte više

Izvori metilfolata

Jednostavno rečeno, folat unosimo kroz prirodnu hranu ili dodatke (kao folnu kiselinu), koji zatim razgrađujemo u metilfolat.

Najčešći način dobivanja folata je, kao što biste mogli očekivati, iz hrane. Meso organa, posebno jetra peradi, među najboljim je izvorima. Postoje izvrsni biljni izvori folata za vegetarijance ili one koji nisu ljubitelji iznutrica. Mahunarke, grah, sjemenke i orašasti plodovi sadrže puno prirodnog folata. Lisnato zeleno povrće, špinat, šparoge i avokado hoće svi pojačavaju i svoj folat (USDA, n.d.).

Drugi uobičajeni način dobivanja folata je folna kiselina. Folna kiselina je oblik u kojem se folat pojavljuje u većini dodataka prehrani.

Čak i ako ne uzimate dodatak multivitamina ili folne kiseline, folnu kiselinu vjerojatno dobivate iz drugih izvora. Od 1998. američka vlada nalaže da obogaćena zrna žitarica sadrže folnu kiselinu. Obogaćivanje je postupak kojim proizvođači ponovno dodaju hranjive sastojke izgubljene tijekom obrade. Utvrda je obogaćivanje iznad i iznad izvornih količina ili hranjivim tvarima koje nikada nisu bile u izvornim zrnima. Zbog mandata, pojmovi obogaćeni i pojačani u SAD-u su gotovo sinonimi u smislu sadržaja folne kiseline.

Ovaj je mandat donesen radi sprečavanja NTD-a i smatra se izuzetno uspješnim. Istraživači to procjenjuju u SAD-u se svake godine izbjegne preko 1300 NTD-a zbog utvrđenja (Williams, 2015). Nad 80 zemalja sada nalaže utvrđivanje folne kiseline (Šuma, 2018).

Zbog potencijalni štetni učinci previše folne kiseline na zdravlje , Medicinski institut pri Nacionalnom institutu za zdravlje (NIH) postavio je prihvatljivu gornju razinu unosa (UL) za folnu kiselinu od 1 miligrama, što je 1.000 mikrograma, dnevno (Field, 2018).

je sok za čišćenje dobar za vas

Folna kiselina zahtijeva više obrade od folata koji se prirodno javlja, a naša tijela mogu preraditi samo toliko dnevno. Većina ljudi u SAD-u konzumira više folne kiseline nego što može koristiti. Jedno istraživanje s preko 2000 slučajno odabranih uzoraka krvnog seruma pronađeno je preko 95% imalo je nemetaboliziranu folnu kiselinu (Pfeiffer, 2015). Nemetabolizirana folna kiselina je beskorisna i možda čak i štetno na visokim razinama (Morris, 2010).

Umjesto folne kiseline, neki pružatelji zdravstvenih usluga mogu preporučiti dodatke metilfolatima za pacijente s nedostatkom folata. Oni se razlikuju od folne kiseline po tome što je metilfolat već u svom aktivnom obliku. Za razliku od folne kiseline, NIH nije utvrdio gornju razinu unosa metilfolata.

Metilfolat za mentalno zdravlje

Procjenjuje se da oko jedne trećine bolesnika s velikom depresijom ima nisku razinu folata. Ovaj nedostatak mogao bi smanjiti tjelesni odgovor na tradicionalne antidepresive , kao što su selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina (SSRI). Pokazalo se da povećavanje liječenja SSRI-om folatima pomaže mnogim pacijentima koji nisu reagirali sami na SSRI (Miller, 2008).

U jedno malo suđenje , depresivni pacijenti koji nisu reagirali na antidepresive uzimali su dnevnu dozu od 15 mg metilfolata uz svoje lijekove. 38% se potpuno oporavilo, a 51% je doživjelo barem neko olakšanje od svojih simptoma depresije (Zajecka, 2016). Pronađeno je još jedno suđenje dopunjavanje antidepresiva metilfolatom na početku liječenja doveli su do boljih ishoda i bržeg oporavka (Ginsberg, 2011).

Izgledi nisu tako ružičasti kad je riječ o upotrebi metilfolata na vlastitu fodepresiju. Velika meta-analiza u kliničkim ispitivanjima nisu pronašli čvrste dokaze o učinkovitosti metilfolata kao monoterapija. No, kao i gore spomenute studije, i ova je primijetila uspjeh upotrebe folata ili metilfolata u sprezi s antidepresivima (Roberts, 2018).

Kome treba dodatni metilfolat?

The NIH preporučuje svakodnevni DFE od 400 mikrograma za tipične odrasle osobe . DFE je kratica prehrambena ekvivalentnost folata . Folna kiselina, inačica koja se koristi u dodacima ili obogaćivanju, u tijelu se postupa drugačije od folata koji se prirodno pojavljuju u hrani. 200 mcg folne kiseline pričvršćene za utvrđenu tjesteninu ili u tableti nije isto što i 200 mcg folata koji se prirodno nalazi u salati. Da biste se pozabavili tim, vidjet ćete da na oznakama prehrane na dodacima i obogaćenoj hrani uvijek navode i folna kiselina i DFE.

Prosječnoj osobi ne trebaju dodaci folata. Ako je nečija prehrana nestalna, većina multivitamina zaokružit će svaki svakodnevni nedostatak na preporučenu količinu, a zadržati se ispod gornje razine unosa. No, postoje neki ljudi kojima bi zdravstveni radnici mogli preporučiti dodatni poticaj folata. Obično bi to moglo doći u obliku folne kiseline.

Na primjer, žene koje su trudne ili doje imaju višu razinu preporučenog unosa folata. Kako bi osigurali da ispunjavaju ovaj uvjet, mnogi će pružatelji zdravstvenih usluga preporučiti uzimanje dodatka.

koliko traje viski kurac

Neki ljudi imaju genetsko stanje koje ometa sposobnost tijela da dobije metilfolat. Svi imamo gen koji se naziva (duboko udahnite) 5,10-metilenetetrahidrofolat, prikladno (a nekima i zabavno) skraćeno MTHFR. Gen MTHFR stvara enzim koji igra presudnu ulogu u pretvaranju sirovine folne kiseline u metilfolat koji možemo koristiti.

Značajan broj ljudi ima mutaciju gena MTHFR koja im onemogućuje pretvaranje onoliko metilfolata koliko im je potrebno. Dodaci folne kiseline mogu povećati razinu nekih. Dodaci metilfolatima učinkovito zaobići postupak , dajući folat u obliku koji već sada lako možemo koristiti (Vidmar Golja, 2020).

Drugi enzim neophodan za metabolizam folata je dihidrofolat reduktaza (DHFR). Djeluje u različitoj fazi procesa od MTHFR-a, ali je jednako važan. Neki lijekovi djeluju inhibirajući DHFR . Jedan od primjera je metotreksat, lijek protiv raka koji je također propisan za imunološke poremećaje, uključujući psorijazu. Ostali lijekovi iz ove klase navedeni su u nastavku. Uzimanje folata ili metilfolata može utjecati na učinkovitost takvih lijekova, zato svakako razgovarajte sa svojim liječnikom prije uzimanja bilo kakvih dodataka (Nazarian, 2016).

Neka medicinska stanja mogu uzrokovati nedostatak folata smanjenjem tjelesne sposobnosti da ga apsorbira ili prerađuje ili povećanjem tjelesne potrebe za njim. Neki od ovih uvjeta uključuju (Maron, 2009.):

  • Crohnova bolest
  • Upalni sindrom crijeva (IBS)
  • Dijabetes
  • Celijakija
  • Psorijaza
  • Rak
  • Alkoholizam
  • Bolest srpastih stanica
  • Bolest jetre
  • Tuberkuloza

Potrebe za folatima također se mogu povećati nakon određenih medicinskih postupaka . To uključuje operacije želuca ili crijeva i dijalizu (Maron, 2009).

sitne izbočine na glavi penusa

Mjere opreza i nuspojave od metilfolata

Iako je folat vitamin, on može komunicirati s nekim lijekovima na negativan način. Ovi uključuju (DailyMed, 2015):

  • Inhibitori dihidrofolat reduktaze, kao što su metotreksat, aminopterin, pirimetamin, triamteren i trimetoprim
  • Antiepileptični lijekovi, poput fenitoina, karbamazepina, primidona, valproične kiseline, fenobarbitala i lamotrigina
  • Sulfasalazin
  • Fluoksetin
  • Kapecitabin
  • Izotretinoin
  • Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID)
  • Oralne kontracepcije
  • Metilprednizolon
  • Enzimi gušterače
  • Pentamidin
  • Metformin
  • Varfarin

Mnogi istraživači vjeruju da velike doze folati bi mogli prikriti nedostatak vitamina B12 (Strickland, 2013). Pružatelji zdravstvenih usluga često otkrivaju nedostatak vitamina B12 prepoznavanjem određene vrste anemije koju ona uzrokuje. Višak folata mogao bi potencijalno izazvati anemu, dopuštajući nedostatak B12 da ostane neprepoznat, dok bi ostali uzroci oštećenja s niskim B12 i dalje bili neotkriveni.

Visoke razine folata također mogu povećati rizik od određenih karcinoma. Studije su otkrile povećani rizik za kolorektalne tumore (Kim, 2007.) i rak prostate (Figueiredo, 2009.). Iako su se ove studije usredotočile na folnu kiselinu, istraživanja još uvijek traju.

Iako je metilfolat vitamin i dostupan je bez recepta, prekomjerna uporaba ima potencijalne štetne učinke. Razgovarajte s liječnikom prije nego što započnete s bilo kojim režimom dodavanja, kako biste saznali što za vaše zdravlje ima najviše smisla.

Reference

  1. DailyMed - L-METHILFOLATE KALCIJ - levomefolat kalcijeva tableta, obložena Preuzeto 10. veljače 2021. iz https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=76386336-417d-4f90-8171-1f745198ded2
  2. Field, M. S. i Stover, P. J. (2018). Sigurnost folne kiseline. Anali New York Academy of Sciences, 1414 (1), 59–71. doi: 10.1111 / nyas.13499 Preuzeto sa https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29155442/
  3. Figueiredo, J. C., Grau, M. V., Haile, R. W., Sandler, R. S., Summers, R. W., Bresalier, R. S., et al. (2009.). Folna kiselina i rizik od karcinoma prostate: Rezultati randomiziranog kliničkog ispitivanja. Časopis Nacionalnog instituta za rak, 101 (6), 432–435. doi: 10.1093 / jnci / djp019 Preuzeto sa https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19276452/
  4. Ginsberg, L. D., Oubre, A. Y. i Daoud, Y. A. (2011). L-metilfolat plus ssri ili snri od početka liječenja u usporedbi s ssri ili snri monoterapijom u glavnoj depresivnoj epizodi. Inovacije u kliničkoj neuroznanosti, 8 (1), 19–28. Preuzeto iz https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21311704/
  5. Kim, J., Kim, H., Roh, H. i Kwon, Y. (2018). Uzroci hiperhomocisteinemije i njezin patološki značaj. Arhiv farmaceutskih istraživanja, 41 (4), 372–383. doi: 10.1007 / s12272-018-1016-4 Preuzeto sa https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29552692/
  6. Kim, Y.I. (2007.). Folat i kolorektalni rak: Kritički pregled zasnovan na dokazima. Molekularna prehrana i istraživanje hrane, 51 (3), 267–292. doi: 10.1002 / mnfr.200600191 Preuzeto sa https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17295418/
  7. Maron, B. A. i Loscalzo, J. (2009). Liječenje hiperhomocisteinemije. Godišnji pregled medicine, 60, 39–54. doi: 10.1146 / annurev.med.60.041807.123308 Preuzeto sa https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18729731/
  8. Merrell, B. J. i McMurry, J. P. (2020). Folna kiselina. U StatPearls. Izdavaštvo StatPearls. Preuzeto iz https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32119374/
  9. Miller, A. L. (2008). Metilacijska, neurotransmitorska i antioksidativna veza između folata i depresije. Pregled alternativne medicine: časopis za kliničku terapiju, 13 (3), 216–226. Preuzeto iz https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18950248/
  10. Morris, M. S., Jacques, P. F., Rosenberg, I. H. i Selhub, J. (2010). Kruženje nemetabolizirane folne kiseline i 5-metiltetrahidrofolata u odnosu na anemiju, makrocitozu i kognitivne rezultate u američkih starijih osoba. Američki časopis za kliničku prehranu, 91 (6), 1733–1744. doi: 10.3945 / ajcn.2009.28671 Preuzeto sa https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20357042
  11. Nacionalni institut za zdravstvo, dodatak prehrani (n.d.). Folat. Preuzeto 6. veljače 2021. iz https://ods.od.nih.gov/factsheets/Folate-HealthProfessional/
  12. Nazarian, R. S., & Lamb, A. J. (2017). Psorijatična bljesak nakon istodobne primjene L-metilfolata i metotreksata. Izvještaji o slučaju JAAD, 3 (1), 13–15. doi: 10.1016 / j.jdcr.2016.10.001 Preuzeto sa https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28050589/
  13. Pfeiffer, C. M., Sternberg, M. R., Fazili, Z., Yetley, E. A., Lacher, D. A., Bailey, R. L., & Johnson, C. L. (2015). Nemetabolizirana folna kiselina otkrivena je u gotovo svim uzorcima seruma američke djece, adolescenata i odraslih. The Journal of Nutrition, 145 (3), 520–531. doi: 10.3945 / jn.114.201210 Preuzeto iz https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25733468/
  14. Roberts, E., Carter, B. i Young, A. H. (2018). Caveat emptor: Folat u unipolarnoj depresivnoj bolesti, sustavni pregled i metaanaliza. Journal of Psychopharmacology (Oxford, Engleska), 32 (4), 377–384. doi: 10.1177 / 0269881118756060 Preuzeto sa https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29442609/
  15. Stahl, S. M. (2008). L-metilfolat: Vitamin za vaše monoamine. Časopis za kliničku psihijatriju, 69 (9), 1352–1353. doi: 10.4088 / jcp.v69n0901 Preuzeto sa https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19193337/
  16. Stolzenberg-Solomon, R. Z., Chang, S.-C., Leitzmann, M. F., Johnson, K. A., Johnson, C., Buys, S. S., Hoover, R. N., i Ziegler, R. G. (2006). Unos folata, upotreba alkohola i rizik od raka dojke u postmenopauzi u probnom ispitivanju raka prostate, pluća, debelog crijeva i jajnika. Američki časopis za kliničku prehranu, 83 (4), 895–904. doi: 10.1093 / ajcn / 83.4.895 Preuzeto sa https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16600944/
  17. Strickland, K. C., Krupenko, N. I. i Krupenko, S. A. (2013). Molekularni mehanizmi u osnovi potencijalno štetnih učinaka folata. Klinička kemija i laboratorijska medicina, 51 (3), 607–616. doi: 10.1515 / cclm-2012-0561 Preuzeto sa https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23241610/
  18. Ministarstvo poljoprivrede SAD-a (n.d.). FoodData Central. Generirano interaktivno: preuzeto 6. veljače 2021. od https://fdc.nal.usda.gov/fdc-app.html#/?component=1187
  19. Vidmar Golja, M., Šmid, A., Karas Kuželički, N., Trontelj, J., Geršak, K., i Mlinarič-Raščan, I. (2020). Nedostatak folata uslijed nedostatka mthfr zaobilazi 5-metiltetrahidrofolat. Časopis za kliničku medicinu, 9 (9). doi: 10.3390 / jcm9092836 Preuzeto sa https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32887268/
  20. Wald, N. J., Morris, J. K. i Blakemore, C. (2018). Neuspjeh javnog zdravstva u prevenciji oštećenja neuralne cijevi: Vrijeme je za napuštanje podnošljive gornje razine unosa folata. Recenzije javnog zdravstva, 39, 2. doi: 10.1186 / s40985-018-0079-6 Preuzeto sa https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29450103/
  21. Williams, J., Mai, C. T., Mulinare, J., Isenburg, J., Flood, T. J., Ethen, M., et al & Centri za kontrolu i prevenciju bolesti. (2015). Ažurirane procjene oštećenja živčane cijevi spriječene obveznim utvrđivanjem folne kiseline - Sjedinjene Države, 1995.-2011. MMWR. Tjedno izvješće o morbiditetu i smrtnosti, 64 (1), 1–5. Preuzeto iz https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25590678/
  22. Zajecka, J. M., Fava, M., Shelton, R. C., Barrentine, L. W., Young, P. i Papakostas, G. I. (2016). Dugoročna djelotvornost, sigurnost i podnošljivost L-metilfolata kalcija 15 mg kao dodatna terapija selektivnim inhibitorima ponovnog preuzimanja serotonina: 12-mjesečno, otvoreno ispitivanje nakon placebo kontrolirane akutne studije. Časopis za kliničku psihijatriju, 77 (5), 654–660. doi: 10.4088 / JCP.15m10181 Preuzeto sa https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27035404/
Vidi više