Metoprolol sukcinat vs metoprolol tartarat

Metoprolol sukcinat vs metoprolol tartarat

Odricanje

Ako imate bilo kakvih medicinskih pitanja ili nedoumica, obratite se svom liječniku. Članci u Zdravstvenom vodiču potkrijepljeni su recenziranim istraživanjima i informacijama dobivenim od medicinskih društava i vladinih agencija. Međutim, oni nisu zamjena za profesionalni medicinski savjet, dijagnozu ili liječenje.

koje su normalne razine testosterona u muškaraca

Što su metoprolol sukcinat i metoprolol tartarat?

Ako imate problema sa srcem, poput visokog krvnog tlaka ili bolesti srca, vaš vam je liječnik možda propisao metoprolol. Metoprolol pripada skupini lijekova koji se nazivaju beta-blokatori i dolazi u dvije glavne formulacije: metoprolol sukcinat i metoprolol tartarat. Obje sadrže isti lijek, ali svaka ima različitu sol vezanu za molekulu metoprolola, zbog čega se ponašaju ponešto drugačije.

Vitalni organi

  • Metoprolol sukcinat (robna marka Toprol XL) dugotrajni je oblik beta-blokatora metoprolola. Metoprolol tartarat (robna marka Lopressor) oblik je trenutnog oslobađanja.
  • Metoprolol sukcinat odobren je za liječenje visokog krvnog tlaka, bolova u prsima i kongestivnog zatajenja srca.
  • Metoprolol tartarat odobren je za upotrebu kod visokog krvnog tlaka, bolova u prsima i akutnog infarkta miokarda (unutar 3-10 dana od događaja).
  • Česte nuspojave kod obje su vrtoglavica, umor, otežano disanje, depresija, nizak puls (bradikardija) i nizak krvni tlak (hipotenzija).
  • Upozorenje američke FDA crne kutije: Nemojte naglo prestati uzimati metoprolol (sukcinat ili tartarat). Nagli zaustavljanje metoprolola može izazvati bol u prsima ili srčani udar (infarkt miokarda). Vaš liječnik pomoći će vam da postupno smanjujete dozu ako trebate zaustaviti metoprolol (FDA, 2006).

Metoprolol sukcinat je oblik dugotrajnog djelovanja ili produženog oslobađanja metoprolola koji možete uzimati kao jednu dnevnu dozu. Nasuprot tome, metoprolol tartarat je lijek kratkotrajnog djelovanja ili trenutnog oslobađanja koji može utjecati na tijelo u roku od jednog sata nakon uzimanja (DailyMed, 2018). Nažalost, on ne samo da djeluje brzo, već se i brzo razgrađuje - većina ljudi obično uzima metoprolol tartarat dva puta dnevno.

Iako su i metoprolol sukcinat i metoprolol tartarat dostupni u generičkim oblicima, možda su vam poznata njihova imena. Lopressor je ime marke za metoprolol tartarat, a Toprol XL je ime za metoprolol sukcinat.

Za što se koriste metoprolol sukcinat i metoprolol tartarat?

Iako metoprolol sukcinat i metoprolol tartarat spadaju u kategoriju lijekova beta-blokatora, oni se ne moraju nužno koristiti na isti način. I sukcinatni i tartaratni oblik metoprolola odobreni su od strane FDA za liječenje visokog krvnog tlaka (hipertenzije) i bolova u prsima zbog srčanih bolesti (angina pektoris). Međutim, razlikuju se u primjeni kod srčanog udara (infarkt miokarda) i zatajenja srca.

Metoprolol sukcinat je odobren od strane FDA za liječenje stabilnih, simptomatskih, kongestivno zatajenje srca (New York Heart Association Class II ili III) (DailyMed, 2016). Veliko kliničko ispitivanje, studija MERIT-HF , pokazali su da metoprolol sukcinat poboljšava ishode i smanjuje stopu smrtnosti ljudi sa zatajenjem srca (MERIT-HF, 1999).

Oglas

Preko 500 generičkih lijekova, svaki 5 USD mjesečno

Prebacite se na ljekarnu Ro kako biste svoje recepte ispunjavali za samo 5 dolara mjesečno (bez osiguranja).

Saznajte više

S druge strane, metoprolol tartarat NIJE odobren od strane FDA za liječenje zatajenja srca. Međutim, odobreno je liječenje ljudi odmah nakon određenog ili sumnjivog srčanog udara (akutni infarkt miokarda). Metoprolol tartarat može smanjiti rizik od smrti od srčanog udara, pogotovo ako se započne s liječenjem 3 do 10 dana nakon događaja (DailyMed, 2016).

Neki pružatelji zdravstvenih usluga također koriste oba oblika metoprolola koji nisu dostupni za liječenje stanja s bržim pulsom od uobičajenih, poput fibrilacije atrija ili treperenja atrija. Sljedeća neuobičajena upotreba je liječenje oluje štitnjače, po život opasnog stanja u kojem imate mnogo više od normalne razine hormona štitnjače. Korištenje izvan etikete znači da FDA nije posebno odobrila lijek za tu određenu svrhu.

Kako rade?

Metoprolol, zajedno s ostalim beta-blokatorima, smanjuje opterećenje srca. I sukcinatni i tartaratni oblik metoprolola djeluju na isti način. Oni zaustavljaju vezivanje epinefrina (poznatog i kao adrenalin) na beta receptore u srčanom mišiću, što rezultira sporjim kucanjem srca. Kucanje sporije i slabije stiskanje smanjuje koliko vaše srce mora raditi, što zauzvrat smanjuje krvni tlak i poboljšava bol u prsima.

Koje su nuspojave metoprolol sukcinata i metoprolol tartarata?

Budući da oba lijeka sadrže isti lijek, metoprolol sukcinat i metoprolol tartarat imaju slične nuspojave. Oboje nose isto upozorenje crne kutije od FDA-e - crna kutija upozorava na najozbiljnija ili po život opasna upozorenja o lijeku.

Upozorenje na crnu kutiju za metoprolol sukcinat i metoprolol tartarat: Nemojte naglo prestati uzimati metoprolol (sukcinat ili tartarat). Nagli zaustavljanje metoprolola može izazvati bol u prsima ili srčani udar (infarkt miokarda). Vaš liječnik pomoći će vam da postupno smanjujete dozu ako trebate zaustaviti metoprolol (FDA, 2006).

Srećom, većina čestih nuspojava je blaga i općenito se dobro podnosi. Česte nuspojave i metoprolol sukcinat i metoprolol tartarat su slični. Ipak, vjerojatnost da će ih dobiti varira između dva oblika lijeka, kao što možete vidjeti u donjoj tablici (UpToDate, n.d).

* Ovo nije ekskluzivni popis. Razgovarajte sa svojim liječnikom o dodatnim nuspojavama.

Dva oblika metoprolola također imaju iste ozbiljne nuspojave, uključujući:

  • Usporeni otkucaji srca (bradikardija): Preniska frekvencija otkucaja srca može uzrokovati nesvjestice (sinkopa), vrtoglavicu, bolove u prsima, umor i zbunjenost.
  • Nizak krvni tlak (hipotenzija): Prenizak krvni tlak može uzrokovati vrtoglavicu, nesvjesticu, zamagljen vid, umor, plitko disanje, ubrzani puls i zbunjenost. Ozbiljno nizak krvni tlak opasnost je po život. Vaš krvni tlak može pasti tek nakon ustajanja iz sjedećeg ili ležećeg položaja - to se naziva ortostatska hipotenzija.
  • Pogoršanje astme ili kronične opstruktivne plućne bolesti (HOBP)
  • Maskiranje hipoglikemijskih simptoma: Metoprolol može blokirati signale niskog šećera u krvi, uključujući drhtavicu, tjeskobu, zbunjenost, ubrzani rad srca (lupanje srca) i vrtoglavicu. Ako su vam šećeri predugo preniski, to u rijetkim slučajevima može dovesti do napadaja, nesvjestice, pa čak i do smrti.
  • Srčani blok: Metoprolol može uzrokovati blokadu srca, što dovodi do nepravilnog rada srca (aritmije).

Metoprolol tartarat ima dodatnu ozbiljnu nuspojavu potencijalno pogoršanja zatajenja srca. Preko 27% ljudi koji su uzimali metoprolol tartarat primijetili su pogoršanje njihovog zastoj srca simptomi (DailyMed, 2018).

Ovaj popis ne uključuje sve moguće nuspojave, a mogu se pojaviti i druge. Zatražite medicinski savjet od svog ljekarnika ili pružatelja zdravstvene zaštite za više informacija.

Koji lijekovi stupaju u interakciju s metoprolol sukcinatom ili metoprolol tartaratom?

Prije početka primjene metoprolol sukcinata ili metoprolol tartarata, potražite savjet liječnika o potencijalnim interakcijama lijekova. Lijekovi koji mogu komunicirati s oba oblika metoprolola uključuju (DailyMed, 2018):

  • Inhibitori monoaminooksidaze (MAOI): Ovi lijekovi mogu pojačati učinke metoprolola i potencijalno mogu povećati nuspojave; primjeri uključuju izokarboksazid, fenelzin, selegilin i tranilcipromin.
  • Inhibitori sustava CYP2D6: Budući da sustav CYP2D6 u jetri razgrađuje metoprolol, drugi lijekovi koji ometaju ovaj sustav mogu utjecati na njegov metabolizam. To bi moglo dovesti do više od normalne razine metoprolola koji cirkulira u vašem krvotoku, što povećava rizik od nuspojava. Primjeri ovih lijekova uključuju kinidin, fluoksetin, paroksetin i propafenon.
  • Lijekovi koji snižavaju otkucaje srca: Budući da metoprolol smanjuje brzinu otkucaja srca, kombiniranje s drugim lijekovima s istim učinkom povećava rizik od vrlo usporenog rada srca (bradikardija). Primjeri uključuju digoksin, klonidin i blokatore kalcijevih kanala diltiazem i verapamil.
  • Sildenafil citrat (robna marka Viagra) ili drugi inhibitori fosfodiesteraze-5 (PDE5): Metoprolol može uzrokovati veći pad krvnog tlaka ako se uzima s PDE5 inhibitorima.

Alkohol ima potencijalnu interakciju lijeka s metoprolol sukcinatom, ali ne i metoprolol tartarat. Metoprolol sukcinat ima produženo oslobađanje koje u kombinaciji s alkoholom možda neće pravilno funkcionirati. Alkohol može ubrzati djelovanje lijeka i osloboditi metoprolol u vaš sustav brže nego što je predviđeno

Ovaj popis ne uključuje sve moguće interakcije lijekova s ​​metoprololom i druge mogu postojati. Dodatne informacije zatražite od ljekarnika ili zdravstvenog radnika.

Tko ne smije koristiti metoprolol sukcinat ili metoprolol tartarat?

Određene skupine ljudi trebale bi izbjegavati upotrebu metoprolol sukcinata ili metoprolol tartarata ili ove lijekove koristiti oprezno. Sve u svemu, ove su skupine jednake za oba oblika metoprolola. Osobe sa zatajenjem srca trebaju biti oprezne kad uzimaju metoprolol tartarat zbog mogućnosti pogoršanja simptoma. Iako je FDA odobren za liječenje zatajenja srca, metoprolol sukcinat i dalje može dovesti do pogoršanja simptoma zatajenja srca ako se doza prebrzo poveća. Ostalo skupine koji bi trebali izbjegavati ili biti oprezni s metoprololom, uključuju (UpToDate, n.d.):

  • Osobe s astmom
  • Osobe s dijabetesom
  • Osobe s sporim otkucajima srca (bradikardija) ili niskim krvnim tlakom (hipotenzija)
  • Trudnice ili žene koje doje: Prema FDA, i metoprolol sukcinat i metoprolol tartarat su kategorija trudnoće C — Nema dovoljno podataka za utvrđivanje rizika za trudnoću (FDA, 2006). Iako je metoprolol izmjeren u malim količinama u majčino mlijeko , nisu zabilježeni štetni učinci. Žene i njihovi pružatelji zdravstvenih usluga trebaju odvagnuti rizike i koristi od lijekova (FDA, 2006).
  • Osobe s bolestima jetre: Ako vaša jetra ne funkcionira normalno, možda neće moći razgraditi metoprolol. Mogu uzrokovati problemi s jetrom veći od očekivanog razine metoprolola u tijelu. Možda ćete trebati uzeti manju dozu metoprolola (DailyMed, 2018).
  • Osobe s prekomjerno aktivnom štitnjačom (hipertireoza): Metoprolol može prikriti znakove visoke razine hormona štitnjače, poput ubrzanog rada srca (tahikardija), a naglo zaustavljanje lijeka može dovesti do oluja štitnjače (opasno visoka razina hormona štitnjače) (DailyMed, 2016).

Ovaj popis ne uključuje sve rizične skupine, a ostale mogu postojati. Za više informacija obratite se ljekarniku ili pružatelju zdravstvenih usluga.

Doziranje za metoprolol sukcinat i metoprolol tartarat

Metoprolol sukcinat dolazi u tabletama s produljenim oslobađanjem. Metoprolol tartarat dolazi u tabletama s trenutnim oslobađanjem i u obliku intravenske otopine za injekcije. Većina planova osiguranja pokriva oba oblika. Sljedeća tablica ilustrira različite dostupne doze dvije vrste metoprolola:

Reference

  1. DailyMed - Toprol XL, tableta metoprolol sukcinat, obložena filmom (2016). Preuzeto 19. kolovoza 2020 https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=4a5762c6-d7a2-4e4c-10b7-8832b36fa5f4#williamsonbk1264649625548
  2. UpToDate - Metoprolol: Informacije o lijekovima (n.d.) Preuzeto 19. kolovoza 2020 https://www.uptodate.com/contents/metoprolol-drug-information?search=metoprolol&source=panel_search_result&selectedTitle=1~148&usage_type=panel&kp_tab=drug_general&display_rank=1#F195759
  3. Američka uprava za hranu i lijekove (FDA) - Metoprolol sukcinat, tablete s produljenim oslobađanjem (2006.) Preuzeto 12. kolovoza 2020. https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2006/019962s032lbl.pdf
  4. Studijska skupina MERIT-HF (1999) Učinak metoprolola CR / XL na kronično zatajenje srca: Randomizirano interventno ispitivanje Metoprolol CR / XL kod zastojne srčane insuficijencije (MERIT-HF) Lancet, 353 (9169), 2001–2007. Preuzeto iz https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10376614/
Vidi više